Medrol - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Medrol

Medrol: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi obat
13. 13. Analoginya
14. 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di apotek

Nama latin: Medrol

Kode ATX: H02AB04

Bahan aktif: methylprednisolone (methylprednisolone)

Produser: Pfizer Italia SrL (Italia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08

Harga di apotek: dari 152 rubel.

Membeli

Medrol adalah glukokortikosteroid (GCS) untuk pemberian oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: elips, putih, di satu sisi ada dua takik (berselang-seling), di sisi lain - ukiran logo, masing-masing 4 mg (10 pcs. Dalam lecet, di kotak karton 1, 3 atau 10 lecet; 30 pcs dalam botol kaca warna gelap, dalam kotak karton 1 botol); 16 mg masing-masing (dalam kemasan blister 10 pcs., Dalam kemasan karton 5 bungkus, atau 14 pcs., Dalam bundel karton 1 paket; 50 pcs. Dalam botol kaca warna gelap, dalam bundel karton 1 botol); 32 mg masing-masing (20 atau 50 pcs. Dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak karton). Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Medrol.

Bahan aktifnya adalah methylprednisolone, dalam 1 tablet berukir:

• UPJOHN - 4 mg;
• UPJOHN 73-16 mg;
• UPJOHN 176-32 mg.

Komponen tambahan tablet dengan tulisan:

• UPJOHN: laktosa, pati jagung, pati jagung kering, sukrosa, kalsium stearat;
• UPJOHN 73 dan UPJOHN 176: parafin cair, kalsium stearat, laktosa, pati jagung, sukrosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Methylprednisolone - zat aktif Medrol, adalah glukokortikosteroid. Menembus melalui membran sel dan membentuk kompleks dengan reseptor sitoplasma tertentu. Selanjutnya, kompleks ini menembus ke dalam inti sel, di mana mereka mengikat DNA (asam deoksiribonukleat, khususnya, kromatin) dan merangsang transkripsi mRNA (asam ribonukleat matriks) dan biosintesis berikutnya dari berbagai enzim. Mekanisme tindakan ini menentukan pengaruh GCS dari penggunaan sistemik.

Methylprednisolone memiliki efek yang signifikan pada respon imun dan proses inflamasi, zat ini juga mempengaruhi metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, sistem saraf kardiovaskular dan pusat serta otot rangka.

Seperti kortikosteroid lainnya, methylprednisolone memiliki sifat anti-inflamasi, anti alergi, dan imunosupresif. Berkat ini, efek terapeutik berikut tercapai:

• penghambatan fagositosis;
• penurunan jumlah sel imunoaktif di dekat fokus peradangan, serta produksi prostaglandin dan senyawa terkait;
• stabilisasi membran lisosom;
• penurunan vasodilatasi.

Tingkat keparahan efek antiinflamasi 4 mg metilprednisolon dan 20 mg hidrokortison sebanding.

Methylprednisolone hanya memiliki sedikit aktivitas mineralokortikoid (methylprednisolone dengan dosis 200 mg setara dengan 1 mg deoxycorticosterone).

Efek katabolik pada protein diwujudkan dalam bentuk konversi asam amino yang dilepaskan dalam proses glukoneogenesis di hati menjadi glikogen dan glukosa. Pada saat yang bersamaan, terjadi penurunan konsumsi glukosa pada jaringan perifer, yang dapat menyebabkan terjadinya glukosuria dan hiperglikemia, terutama pada pasien dengan risiko diabetes melitus.

Efek lipolitik metilprednisolon dimanifestasikan terutama di tungkai. Juga, zat tersebut memiliki efek lipogenetik, yang paling menonjol di dada, kepala, dan leher. Bersama-sama, ini berkontribusi pada redistribusi simpanan lemak.

Aktivitas farmakologis maksimum metilprednisolon dimanifestasikan bukan pada puncak konsentrasi plasma, tetapi setelahnya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa aksi Medrol terutama disebabkan oleh efek pada aktivitas enzim.

Farmakokinetik

Penyerapan zat terjadi terutama di bagian proksimal usus kecil (jumlah penyerapan kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada di bagian distal).

Tingkat pengikatan protein (transkortin dan albumin) kira-kira 40-90%.

Proses metabolisme metilprednisolon terjadi di hati, secara kualitatif mirip dengan metabolisme kortisol. Metabolit utama adalah 20p-hydroxy-6a-methylprednisone dan 20p-hydroxymethylprednisolone.

Ekskresi metabolit terjadi terutama dalam bentuk tidak terikat dengan urin. Juga, zat tersebut diekskresikan dalam bentuk sulfat dan glukuronida, yang terbentuk di hati (terutama) dan di ginjal (sebagian).

Methylprednisolone adalah kortikosteroid dengan durasi kerja menengah. Karena aktivitas intraseluler, terdapat perbedaan mencolok antara T _1/2 (waktu paruh) dari plasma darah (sekitar 3,3 jam) dan T _1/2 dari tubuh secara keseluruhan (sekitar 12-36 jam). Efek farmakoterapi metilprednisolon tetap ada bahkan ketika kadar zat aktif dalam darah tidak lagi ditentukan.

Indikasi untuk digunakan

• Pneumonitis aspirasi, sarkoidosis simtomatik, tuberkulosis paru diseminata atau fulminan (sebagai bagian dari kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai), sindrom Leffler (jika tidak ada efek terapi dengan obat lain), berilium;
• Terapi kombinasi meningitis tuberkulosis dengan blok subarachnoid atau dengan ancaman blok;
• Patologi endokrin: hiperplasia adrenal kongenital, insufisiensi adrenal primer dan sekunder, tiroiditis subakut dan kronis, hiperkalsemia dengan latar belakang neoplasma ganas;
• Purpura trombositopenik idiopatik dan trombositopenia sekunder (pada pasien dewasa), anemia hemolitik autoimun, anemia hipoplastik kongenital, anemia eritrositik;
• Pengobatan bentuk akut penyakit jaringan ikat sistemik pada penyakit jantung rematik, dermatomiositis sistemik (polymyositis), lupus eritematosus sistemik, polymyalgia rheumatica, arteritis sel raksasa (dalam beberapa kasus diindikasikan sebagai terapi suportif);
• Patologi kulit: pemfigus, eritema multiforme berat (sindrom Stevens-Johnson), dermatitis herpetiformis bulosa, mikosis jamur, dermatitis eksfoliatif, dermatitis seboroik berat, psoriasis berat;
• Terapi tambahan (jangka pendek) untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal, termasuk patologi rematik: dalam kasus eksaserbasi atau bentuk akut dari artritis psoriatis, rheumatoid arthritis (termasuk rheumatoid arthritis remaja), ankylosing spondylitis, bursitis, tendosynovitis nonspesifik, artritis gout, atau postartritis osteoartritis;
• Pengobatan kondisi parah (melumpuhkan) (dalam kasus ketidakefektifan terapi konvensional) dengan rinitis alergi musiman atau sepanjang tahun, reaksi hipersensitivitas obat, penyakit serum, dermatitis kontak, dermatitis atopik, asma bronkial;
• Proses inflamasi dan alergi akut kronis dan parah yang berhubungan dengan penyakit mata: keratitis, neuritis optik, korioretinitis, iritis dan iridosiklitis, ulkus kornea marginal alergi, radang segmen anterior mata, konjungtivitis alergi, ophthalmia simpatis, uveitis posterior difus, dan koroiditis
• Terapi paliatif untuk penyakit onkologis: pada orang dewasa - leukemia dan limfoma, pada anak-anak - leukemia akut;
• Stimulasi diuresis dan pencapaian remisi proteinuria pada pasien dengan sindrom nefrotik tanpa uremia, dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik atau tipe idiopatik;
• Bentuk akut dari kolitis ulseratif dan enteritis regional (untuk menghilangkan pasien dari keadaan kritis);
• Trichinosis dengan kerusakan pada sistem saraf atau miokardium;
• Edema otak dengan latar belakang tumor otak, eksaserbasi multiple sclerosis;
• Sebagai bagian dari terapi kompleks untuk transplantasi organ.

Kontraindikasi

• Masa menyusui;
• Hipersensitif thd komponen obat.

Perawatan harus diberikan untuk meresepkan tablet Medrol untuk pasien dengan esofagitis, tukak lambung dan ulkus duodenum, gastritis, anastomosis usus (dalam riwayat langsung), tukak lambung laten atau akut, divertikulitis, kolitis ulserativa (dengan ancaman perforasi atau abses), diabetes mellitus dan kecenderungan untuk itu, osteoporosis, miastenia gravis, hipotiroidisme, psikosis akut, hipertiroidisme, infark miokard subakut dan akut, hipertensi arteri, gagal jantung kongestif, disfungsi ginjal atau hati yang parah (terutama dengan latar belakang hipoalbuminemia bersamaan), glaukoma sudut terbuka; dengan herpes simpleks (bentuk mata), infeksi HIV (AIDS), campak, cacar air, strongyloidosis.

Dengan tuberkulosis laten dan aktif, bentuk infeksi virus atau bakteri yang parah, penggunaan Medrol hanya mungkin sebagai bagian dari terapi khusus (menutupi gejala penyakit dan meningkatkan risiko pengembangan superinfeksi).

Penunjukan tidak dianjurkan untuk infeksi jamur sistemik.

Selama kehamilan, penggunaan Medrol hanya diperbolehkan untuk indikasi absolut.

Medrol, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet medrol diambil secara oral.

Regimen dosis ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis.

Pemilihan dosis harus dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan respon pasien terhadap terapi.

Dosis harian yang direkomendasikan:

• Dewasa: dosis awal 4-48 mg, kemudian dilakukan koreksi tergantung sifat penyakit dan kondisi pasien. Jadi, dalam kasus multiple sclerosis, dosisnya bisa 200 mg, edema serebral - 200-1000 mg, transplantasi organ - dengan kecepatan hingga 7 mg per 1 kg berat badan per hari. Jika tidak ada efek terapeutik sebagai akibat dari jangka waktu yang cukup mengonsumsi Medrol, obat tersebut harus diganti dengan agen lain;
• Anak-anak: dosis ditentukan dengan mempertimbangkan luas permukaan tubuh atau berat anak, jadi untuk pengobatan insufisiensi adrenal, dosisnya bisa 3,33 mg per 1 m ² atau 0,18 mg per 1 kg per hari, untuk indikasi lain - 12,5-50 mg per 1 m ² atau 0,42-1,67 mg per 1 kg per hari. Dosis harian didistribusikan secara merata selama 3 dosis.

Pembatalan Medrol setelah penggunaan lama harus dilakukan secara bertahap.

Dengan dinamika pengobatan yang positif, secara bertahap mengurangi dosis awal, pasien harus memilih dosis pemeliharaan terendah yang akan mempertahankan efek klinis yang dicapai.

Penggunaan obat harus disertai dengan pemantauan rutin dari regimen dosis. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan ketika kondisi klinis berubah jika terjadi eksaserbasi penyakit, permulaan remisi, respons individu pasien terhadap Medrol, atau dengan latar belakang situasi stres yang tidak terkait langsung dengan penyakit.

Penggunaan Medrol diindikasikan menggunakan metode terapi bergantian, di mana dosis harian dua kali lipat diminum 1 kali di pagi hari setiap dua hari sekali. Metode pengobatan ini memungkinkan, dengan penggunaan jangka panjang, untuk mencapai efek klinis maksimum dan secara signifikan mengurangi efek samping obat yang terkait dengan retardasi pertumbuhan pada anak-anak, penekanan sistem hipofisis-adrenal, sindrom penarikan GCS.

Efek samping

• Sistem pencernaan: perdarahan lambung, tukak lambung (dengan risiko perforasi dan perdarahan), pankreatitis, perforasi usus, esofagitis, peningkatan aktivitas alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan alkaline phosphatase dalam serum (biasanya perubahannya bersifat sementara dan tidak signifikan);
• Metabolisme: gagal jantung kronis pada pasien yang memiliki kecenderungan, retensi natrium, peningkatan tekanan darah, kehilangan kalium, alkalosis hipokalemia, retensi cairan dalam tubuh, keseimbangan nitrogen negatif dengan latar belakang katabolisme protein;
• Sistem endokrin: perkembangan sindrom Cushing, hirsutisme, penekanan sistem hipofisis-adrenal, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, munculnya diabetes mellitus laten, pada pasien diabetes mellitus, peningkatan kebutuhan akan agen hipoglikemik oral atau insulin, ketidakteraturan menstruasi; pada anak-anak - retardasi pertumbuhan;
• Sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, osteoporosis, ruptur tendon (biasanya tendon Achilles), fraktur kompresi vertebra, fraktur patologis, nekrosis aseptik pada epifisis tulang tubular;
• Sistem saraf: peningkatan tekanan intrakranial, gangguan mental, pseudotumor otak, kejang;
• Organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular dengan risiko kerusakan saraf optik, katarak subkapsular posterior, eksophthalmos;
• Reaksi alergi: reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi alergi sistemik, kemungkinan penekanan reaksi dengan tes kulit;
• Reaksi dermatologis: petechiae dan ecchymosis, keterlambatan proses penyembuhan luka, penurunan kekuatan dan penipisan kulit;
• Lainnya: aktivasi infeksi laten, distorsi gambaran klinis pada patologi infeksius, terjadinya infeksi oportunistik, sindrom penarikan GCS.

Overdosis

Gejala klinis overdosis akut belum dijelaskan. Praktis tidak ada informasi tentang kasus toksisitas akut jika terjadi overdosis GCS.

Gejala utama (dengan penerimaan berulang yang sering - setiap hari atau beberapa kali seminggu, dalam jangka waktu yang lama): Sindrom Cushing dan komplikasi lain yang merupakan karakteristik dari terapi GCS jangka panjang.

Terapi: bergejala.

Tidak ada obat penawar khusus. Methylprednisolone diekskresikan selama dialisis.

instruksi khusus

Mengingat risiko tinggi komplikasi selama terapi glukokortikoid, Medrol harus diresepkan dalam dosis terendah yang memberikan efek klinis. Dalam kasus koreksi rejimen terapi, dosis obat dikurangi secara bertahap.

Penggunaan Medrol dapat meningkatkan perkembangan gangguan mental, termasuk insomnia, euforia, depresi, manifestasi psikotik akut, atau meningkatkan ketidakstabilan emosional pasien. Pasien yang rentan terhadap reaksi psikotik selama atau setelah stres terbukti meningkatkan dosis obat.

Selama periode penggunaan Medrol dalam dosis yang menghasilkan efek imunosupresif, pasien tidak boleh disuntik dengan vaksin hidup atau dilemahkan, pemberian vaksin yang dimatikan atau tidak aktif diindikasikan, sementara respon terhadap pemberiannya dapat dikurangi. Jika dosis tidak mempunyai efek imunosupresif, imunisasi dapat dilakukan sesuai indikasi yang sesuai.

Tindakan Medrol dapat menghapus gambaran klinis dari beberapa infeksi atau menyebabkan perkembangan yang baru. Selama masa penggunaan obat, tubuh mungkin kehilangan daya tahan terhadap infeksi atau kemampuan untuk melokalisasi proses infeksi.

Risiko terjadinya komplikasi infeksi meningkat sebanding dengan peningkatan dosis Medrol yang dikonsumsi baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi dengan imunosupresan lainnya. Infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen (virus, jamur, bakteri, cacing, atau protozoa) bisa ringan dan parah, bahkan fatal.

Pada tuberkulosis aktif, penggunaan diindikasikan dalam pengobatan tuberkulosis diseminata dan fulminan, dalam kombinasi dengan kemoterapi anti tuberkulosis yang sesuai. Ketika diresepkan untuk pasien dengan tes tuberkulin positif atau tuberkulosis laten, proses pengaktifan kembali dapat terjadi, oleh karena itu, pengobatan harus disertai dengan pengawasan medis yang ketat. Penggunaan metilprednisolon jangka panjang pada pasien tersebut harus dilakukan dengan janji temu pengobatan profilaksis yang sesuai.

Perhatian harus digunakan dalam pengobatan mata herpes simpleks karena risiko perforasi kornea.

Terapi obat jangka panjang dapat berkontribusi pada perlekatan infeksi virus atau jamur mata sekunder, menyebabkan perkembangan reaksi alergi, terjadinya katarak subkapsular posterior, glaukoma dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik.

Metilprednisolon dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, ekskresi kalium, serta retensi natrium dan air. Selama masa pengobatan, pasien harus membatasi konsumsi garam meja dan meresepkan asupan sediaan kalium.

Medrol meningkatkan ekskresi kalsium.

Osteoporosis adalah efek samping yang umum dari penggunaan obat dosis tinggi dalam jangka panjang.

Regimen dosis harian yang panjang dengan Medrol yang diminum beberapa kali sehari dalam perawatan anak harus digunakan hanya untuk indikasi absolut, karena dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan pada anak. Terapi alternatif meminimalkan atau menghindari efek yang tidak diinginkan ini.

Penurunan dosis obat secara bertahap memungkinkan Anda meminimalkan manifestasi kekurangan korteks adrenal sekunder. Jenis patologi ini dapat diamati setelah pengobatan berakhir selama beberapa bulan lagi, oleh karena itu, jika ada situasi stres yang muncul selama periode yang ditentukan, Medrol harus diangkat kembali. Sehubungan dengan kemungkinan pelanggaran sekresi mineralokortikoid, pemberian mineralokortikoid dan / atau elektrolit secara bersamaan diindikasikan.

Efek glukokortikosteroid yang lebih jelas diamati pada pasien dengan sirosis hati dan hipotiroidisme.

Terapi dapat menutupi tanda-tanda tukak lambung, sehingga tanpa rasa sakit yang parah, pasien dapat mengalami pendarahan atau perforasi.

Dengan latar belakang terapi, ada kasus perkembangan sarkoma Kaposi pada pasien, dengan penghapusan Medrol, permulaan remisi klinis dimungkinkan.

Efek negatif pada fungsi reproduksi, efek mutagenik dan karsinogenik obat belum ditetapkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena pusing, lemah, dan gangguan penglihatan dapat berkembang selama terapi Medrol, disarankan agar orang yang mengemudikan kendaraan, serta mereka yang melakukan aktivitas yang memerlukan reaksi psikomotorik cepat dan konsentrasi perhatian yang tinggi, berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

• kehamilan: penggunaan Medrol hanya mungkin untuk indikasi absolut;
• masa laktasi: terapi dikontraindikasikan.

Studi yang tepat tentang pengaruh GCS pada fungsi reproduksi manusia belum dilakukan. Jika Medrol harus digunakan pada wanita usia subur atau selama kehamilan, diperlukan penilaian tentang kemungkinan efek positif yang dibandingkan dengan risiko potensial terhadap embrio, janin, atau ibu.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Medrol diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal berat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (terutama dengan hipoalbuminemia bersamaan) Medrol diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

• penginduksi enzim hati mikrosomal (fenitoin, efedrin, fenobarbital, teofilin, rifampisin): mengurangi efek terapeutik metilprednisolon; dalam kasus seperti itu, peningkatan dosis Medrol mungkin diperlukan;
• siklosporin: saling menghambat metabolisme, sementara kemungkinan efek samping obat ini meningkat; ada informasi tentang perkembangan penyitaan dengan penggunaan dana gabungan;
• asam asetilsalisilat (terapi jangka panjang dalam dosis tinggi): peningkatan klirensnya; hal ini dapat menyebabkan penurunan kadar salisilat serum atau peningkatan risiko toksisitas salisilat jika metilprednisolon dihentikan; dengan terapi kombinasi dengan salisilat, kemungkinan berkembangnya gastropati meningkat. Pasien dengan hipoprotrombinemia harus diberi resep asam asetilsalisilat dalam kombinasi dengan Medrol dengan sangat hati-hati;
• ketokonazol, oleandomisin, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen: penekanan metabolisme metilprednisolon dan penurunan pembersihannya, peningkatan T _1/2, efek terapeutik dan toksik; untuk mengurangi kemungkinan overdosis, dosis Medrol harus dikurangi;
• glikosida jantung: toksisitasnya meningkat; perkembangan aritmia mungkin terjadi;
• antikoagulan oral: meningkatkan atau menurunkan efeknya; untuk mempertahankan efek antikoagulan yang diinginkan, perlu untuk terus menentukan parameter koagulasi;
• obat yang mengandung natrium: risiko edema dan peningkatan tekanan darah meningkat;
• penghambat karbonat anhidrase, diuretik tiazid, amfoterisin B, kortikosteroid lain: risiko hipokalemia meningkat;
• parasetamol: risiko pengembangan hepatotoksisitas meningkat (terkait dengan pembentukan metabolit toksik parasetamol dan induksi enzim hati);
• alkohol dan obat antiinflamasi non steroid: kemungkinan perdarahan dan perkembangan ulserasi pada saluran gastrointestinal meningkat; mungkin perlu untuk mengurangi dosis metilprednisolon, yang terkait dengan penjumlahan efek terapeutik;
• antasida: absorpsi metilprednisolon menurun;
• agen hipoglikemik: efektivitasnya menurun;
• androgen: risiko berkembangnya edema meningkat;
• somatotropin: efektivitasnya menurun (dikombinasikan dengan metilprednisolon dosis tinggi);
• mitotane dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal: pengembangan interaksi, yang mungkin memerlukan peningkatan dosis;
• vaksin: efektivitasnya menurun (dengan latar belakang metilprednisolon, vaksin hidup dapat menyebabkan penyakit yang sesuai);
• isoniazid, mexiletine: percepatan metabolisme mereka, ini menyebabkan penurunan konsentrasi obat-obatan dalam plasma, terutama pada asetilator cepat;
• hormon tiroid dan obat antitiroid: pembersihan metilprednisolon menurun pada hipotiroidisme dan peningkatan hipertiroidisme, dan oleh karena itu dosis Medrol harus dipilih berdasarkan hasil tes fungsional.

Analog

Analog Medrol adalah: Deltason, Prednisolone, Metipred, Depo-Medrol, Solu-Medrol, Lemod.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada 20-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Medrol

Ulasan Medrol menunjukkan efektivitas tinggi obat dibandingkan dengan analog. Perlu dicatat bahwa terapi konstan diperlukan untuk mencapai perbaikan dan mempertahankannya. Mereka juga melaporkan perkembangan efek samping, dalam beberapa kasus diucapkan. Biayanya sering dinilai tinggi.

Harga Medrol di apotek

Perkiraan harga untuk Medrol adalah: 4 mg (30 pcs.) - 150-201 rubel, 16 mg (50 pcs.) - 626–746 rubel, 32 mg (20 pcs.) - 663–726 rubel.

Medrol: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Medrol 4 mg tablet 30 pcs. 152 RUB Membeli

Tab Medrol. 4mg n30 195 RUB Membeli

Medrol 32 mg tablet 20 pcs. RUB 699 Membeli

Medrol 16 mg tablet 50 pcs. 735 RUB Membeli

Tab Medrol. 16mg n50 774 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!