Penyakit Radiasi Akut Dan Kronis - Gejala, Pengobatan, Derajat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Penyakit radiasi

Isi artikel:

1. Penyebab
2. Formulir
3. Tahapan
4. Gejala penyakit radiasi
5. Diagnostik
6. Pengobatan penyakit radiasi
7. Konsekuensi dan komplikasi potensial
8. Ramalan cuaca
9. Pencegahan

Penyakit radiasi adalah penyakit yang disebabkan oleh paparan radiasi radioaktif tubuh dalam dosis melebihi batas maksimum yang diizinkan.

Radiasi pengion adalah jenis energi yang, ketika berinteraksi dengan zat, mengarah pada ionisasinya, yaitu pembentukan partikel bermuatan listrik. Ionisasi zat di dalam sel organisme hidup menyebabkan reaksi kimia yang dapat menyebabkan kematian sel.

Setiap orang secara konstan terpapar radiasi pengion dosis rendah dari sumber alami dan buatan. Dosis tahunan total 1–3 mGy dianggap aman untuk kesehatan.

Sumber: regnum.ru

Penyebab

Iradiasi tubuh dapat terjadi sebagai akibat dari paparan besar-besaran terhadap dosis radiasi penetrasi yang signifikan selama bencana buatan manusia, uji senjata nuklir, jika tindakan pencegahan keselamatan tidak diikuti dalam pekerjaan profesional yang berkaitan dengan radiasi, serta selama radioterapi.

Iradiasi sistematis tubuh dengan gelombang γ, neutron, atau sinar-X dimungkinkan untuk personel medis di departemen terapi radiasi dan diagnostik, untuk karyawan perusahaan industri yang kontak dengan sumber radiasi radioaktif.

Masuknya senyawa radioaktif ke dalam tubuh dimungkinkan melalui saluran pencernaan (dengan air atau makanan), sistem pernapasan, kerusakan kulit atau selaput lendir, akibat suntikan, luka.

Formulir

Menurut waktu cedera dan dosis total radiasi yang diserap, penyakit radiasi adalah:

• akut - berkembang dengan paparan intens tunggal terhadap radiasi radioaktif. Dosis total radiasi yang diserap melebihi 1 J / kg (100 rad);
• kronis - terbentuk selama iradiasi jangka panjang dalam dosis yang relatif rendah (0,02 Gy / menit dan kurang).

Bergantung pada dosis yang diserap, penyakit radiasi akut dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

• cedera radiasi - dosis yang diserap kurang dari 1 Gy;
• bentuk sumsum tulang - 1–6 Gy, bentuk tipikal;
• bentuk transisi - 6–10 Gy;
• bentuk usus -10-20 Gy, berlanjut dengan enteritis berat, demam, perdarahan dari saluran pencernaan;
• toksemik (vaskular) - 20–80 Gy, ditandai dengan gangguan hemodinamik;
• bentuk serebral - lebih dari 80 Gy, disertai edema serebral.

Bentuk sumsum tulang memiliki 4 derajat keparahan, tergantung pada dosis radiasi yang diserap:

• penyakit radiasi ringan (1–2 Gy);
• cukup berat (2-4 Gy);
• berat (4–6 Gy);
• sangat parah (lebih dari 6 Gy).

Bergantung pada rute masuknya zat radioaktif, opsi berikut untuk pengembangan penyakit radiasi kronis dimungkinkan:

• penyakit radiasi kronis, dipicu oleh radiasi umum (dalam kasus paparan radiasi eksternal umum atau isotop radioaktif dengan distribusi seragamnya di dalam tubuh);
• penyakit radiasi kronis yang disebabkan oleh masuknya isotop radioaktif ke dalam tubuh dengan pengendapan selektif atau paparan lokal.

Tahapan

Perjalanan penyakit radiasi akut (sumsum tulang) yang khas melalui 4 fase.

1. Fase reaktivitas umum primer - berkembang segera setelah paparan radiasi. Durasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.
2. Fase laten adalah kesehatan klinis yang nyata. Durasi dari 3-4 hari sampai 4-5 minggu.
3. Fase gejala lanjut. Dalam kasus pemulihan, itu berlangsung 2-3 minggu.
4. Pemulihan. Durasi dari 6 bulan sampai 3 tahun.

Penyakit radiasi kronis yang disebabkan oleh iradiasi umum mengalami tiga tahap dalam perkembangannya:

1. Tahap pembentukan. Berlangsung 1-3 tahun. Sindrom klinis berkembang.
2. Pemulihan. Dimulai 1-3 tahun setelah penghentian atau penurunan intensitas paparan radiasi.
3. Tahap konsekuensi (komplikasi). Hasil dari penyakit radiasi kronis dapat berupa pemulihan, stabilisasi perubahan, atau memburuknya.

Penyakit radiasi kronis yang dipicu oleh iradiasi lokal memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut:

1. Preklinis.
2. Tahap manifestasi klinis (anemia hipoplastik, penuaan dipercepat, pneumosklerosis, leukemia, neoplasma kulit).
3. Keluaran.

Gejala penyakit radiasi

Gejala penyakit radiasi ditentukan oleh dosis radiasi, kekuatan dan jenis radiasi, serta karakteristik organisme.

Tanda-tanda reaksi primer adalah gejala penyakit radiasi yang kompleks yang muncul pada menit dan jam pertama setelah terpapar radiasi pengion:

• kelemahan;
• mual, muntah mungkin terjadi;
• agitasi atau, sebaliknya, apatis dan lesu;
• peningkatan detak jantung, takikardia;
• sakit kepala, pusing
• peningkatan tekanan darah, yang kemudian digantikan oleh hipotensi;
• peningkatan suhu tubuh;
• mulut kering, haus;
• hiperemia pada kulit;
• penurunan tonus otot;
• hiperhidrosis;
• diare;
• nyeri di daerah rektal;
• paresis lambung dan usus;
• sakit perut bagian bawah;
• nyeri di daerah jantung;
• tremor tangan;
• hilang kesadaran.

Seiring waktu, keadaan tubuh membaik, periode pemulihan imajiner dimulai. Tanda-tanda reaksi primer berangsur-angsur menghilang, namun, selama pemeriksaan, tanda-tanda perubahan pada jaringan hematopoietik, pada sistem endokrin dan saraf terungkap. Pada akhir fase, refleks mereda, gangguan koordinasi motorik dan motorik, lesi kulit muncul, dan rambut rontok dimulai.

Selama periode gejala klinis yang parah, terjadi kemunduran tajam di semua sistem tubuh. Dalam periode ini, sindrom berikut dibedakan:

• keracunan umum;
• pansitopenik (gangguan hematopoietik);
• hemoragik;
• asthenization;
• menular;
• gangguan usus;
• sensitisasi.

Sindrom yang terdaftar ditandai dengan manifestasi berikut:

• perdarahan dan perdarahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan umum dan penipisan tubuh (astenia);
• takikardia, hipotensi;
• gangguan trofik, proses ulseratif, nekrosis kulit;
• sering buang air kecil;
• lesi pada saluran pencernaan (mual, muntah, tinja bercampur darah);
• kebingungan, gejala meningeal
• penekanan kekebalan, yang mengarah pada perkembangan komplikasi infeksi (pneumonia, tonsilitis nekrotikans, abses, nanah luka).

Dalam bentuk penyakit radiasi kronis, reaksi utama tertunda (berkembang seiring dengan akumulasi dosis radiasi), fase gejala klinis yang parah dan fase pemulihan diperpanjang seiring waktu.

Diagnostik

Diagnostik penyakit radiasi termasuk pemeriksaan oleh terapis, kumpulan anamnesis dan jenis studi laboratorium dan instrumental berikut:

• tes darah umum, klinis, biokimia;
• pemeriksaan bakteriologis kerokan dari fokus infeksi dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap antibiotik;
• analisis dosimetri darah, feses dan urin;
• mikroskopis dari kerokan kulit dan selaput lendir;
• analisis kromosom sel hematopoietik;
• kultur darah untuk kemandulan;
• koagulogram;
• pemeriksaan sumsum tulang;
• Ultrasonografi rongga perut, kelenjar getah bening;
• radiografi;
• mielografi;
• elektroensefalografi;
• endoskopi (FGDS, kolonoskopi, dll.);
• CT scan.

Pengobatan penyakit radiasi

Volume dan intensitas terapi penyakit radiasi ditentukan oleh tingkat keparahan perjalanannya.

Pasien dengan penyakit radiasi akut derajat I memerlukan pengobatan simtomatik, pasien dengan penyakit radiasi akut derajat IV - dalam terapi patogenetik di rumah sakit khusus. Pada penyakit radiasi kronis, tindakan diambil untuk menghentikan efek radiasi pengion dan menghilangkan zat radioaktif dari tubuh.

Area pengobatan untuk penyakit radiasi:

• Isolasi pasien dan pembuatan kondisi aseptik (blok aseptik, penggunaan pakaian medis steril oleh petugas di pintu masuk bangsal, sterilisasi makanan);
• bantuan segera dengan infeksi, menghentikan muntah;
• terapi intensif untuk menghilangkan syok atau keadaan kolaptoid, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, edema serebral;
• koreksi gangguan hemodinamik;
• detoksifikasi dan terapi penggantian (terapi infus menggunakan larutan garam, dalam beberapa kasus diuresis paksa, plasmaferesis);
• pemulihan hematopoiesis dan koreksi granulositopenia;
• terapi transfusi darah;
• penghapusan disfungsi usus;
• terapi antivirus dan antibakteri menggunakan beberapa kelompok antibiotik;
• transisi ke nutrisi parenteral dengan perkembangan enteropati nekrotikans;
• terapi lokal kerusakan radiasi pada kulit, area nekrosis (penggunaan obat yang memiliki sifat anestesi dan meningkatkan regenerasi jaringan);
• minum obat penenang dan antihistamin, analgesik dan multivitamin;
• pencegahan kondisi patologis, rehabilitasi fokus infeksi kronis.

Jika terapi simtomatik tidak efektif, mereka menggunakan transplantasi sumsum tulang. Periode optimal untuk transplantasi sel sumsum tulang ke penerima yang diradiasi adalah 24 jam setelah paparan radiasi.

Setelah menyelesaikan pengobatan rawat inap, pasien menjalani rehabilitasi, selama masa pemulihan, penggunaan imunomodulator, steroid anabolik diindikasikan, disarankan untuk mengikuti diet dengan kandungan protein, vitamin dan mineral yang tinggi.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Komplikasi penyakit radiasi dapat berupa:

• perkembangan sindrom hemolitik;
• neoplasma ganas dengan lokalisasi berbeda;
• hemoblastosis;
• hipertensi arteri;
• penyakit yang bersifat oftalmik, kerusakan pada lensa, katarak;
• kelainan genetik pada keturunan karena kerentanan sel germinal terhadap radiasi.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.

Klik pada link untuk melihat.

Ramalan cuaca

Perkiraan itu tergantung pada waktu efek merusak, derajat penyakit radiasi dan intensitas dosis radiasi yang diterima.

Kelangsungan hidup selama 12 minggu setelah terpapar merupakan indikator prognostik penting. Kondisi pasien yang selamat dari masa kritis ini biasanya membaik di kemudian hari, meskipun komplikasi, termasuk komplikasi yang terlambat, tidak dapat dikesampingkan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan saat melakukan semua jenis pekerjaan dengan elemen radioaktif:

• kepatuhan ketat terhadap norma dan standar saat bekerja dengan sumber radioaktif;
• membatasi waktu yang dihabiskan di bidang radiasi intens;
• kontrol dosimetri dengan alat yang dapat digunakan untuk mengukur tingkat radiasi;
• adaptasi film;
• penggunaan alat pelindung diri (masker gas, respirator, perban, pakaian khusus);
• penerimaan radioprotektor;
• minum vitamin P, B6, C;
• minum banyak air;
• pemeriksaan kesehatan rutin.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!