Mikosis
Isi artikel:
-
Penyebab dan faktor risiko
Faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
-
Gejala mikosis
- Versicolor versicolor
- Epidermofitosis inguinal
- Mikosis pada kaki
- Favus
-
Diagnostik
Metode diagnostik laboratorium
-
Pengobatan mikosis
- Terapi sistemik
- Terapi lokal
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Mikosis adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh jamur. Yang paling umum adalah mikosis pada kulit dan pelengkap, lebih jarang - mikosis organ dalam. Mikosis sangat umum, menurut berbagai perkiraan, hanya mikosis superfisial yang menderita 20 hingga 35% dari total populasi planet ini.
Agen penyebab mikosis adalah jamur mikroskopis
Penyebab dan faktor risiko
Mikosis adalah lesi jamur, masing-masing disebabkan oleh jamur mikroskopis. Ada sekitar 400 patogen mikosis. Beberapa dari mereka bersifat patogen bersyarat - ini berarti mereka dapat menjadi bagian dari flora normal kulit atau selaput lendir seseorang, dan mereka menyebabkan penyakit hanya dalam kondisi tertentu, ketika kekebalan umum dan lokal menurun. Dengan demikian, mikosis bisa disebabkan oleh jamur yang ada di dalam tubuh, atau bisa juga akibat infeksi jamur patogen dari sumber luar.
Infeksi jamur menyebar secara langsung atau tidak langsung. Langsung - ketika seseorang bersentuhan langsung dengan agen penular, misalnya, dengan orang atau hewan yang sakit, dengan tanaman atau tanah (tanah adalah salah satu tempat penampungan jamur utama). Jalur tidak langsung dibicarakan ketika infeksi jamur terjadi secara tidak langsung - melalui benda-benda yang bersentuhan dengan orang atau hewan yang sakit.
Jamur mikroskopis, tergantung pada kemampuannya untuk menginfeksi organisme tertentu, dibagi menjadi mono- dan polipatogenik:
- monopathogenic - penyebab penyakit hanya pada manusia (antropofilik) atau hanya pada hewan (zoophilic);
- polypathogenic - menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan (zooanthropophilic).
Jamur patogen yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan pelengkap (lempeng kuku, rambut) disebut dermatofita, dan penyakit yang ditimbulkannya disebut dermatomikosis.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan mikosis mencakup segala sesuatu yang berkontribusi terhadap penurunan kekebalan lokal dan umum, terutama:
- kurangnya kebersihan;
- keringat berlebih
- iklim lembab panas;
- tidak nyaman, sepatu dan pakaian ketat;
- cedera kulit: retakan mikro, lecet, goresan;
- diabetes;
- penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, imunosupresan, agen hormonal);
- Infeksi HIV dan kondisi lain yang menyebabkan defisiensi imun.
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada metode infeksinya, ada mikosis:
- eksogen - disebabkan oleh infeksi luar;
- endogen, atau oportunistik - disebabkan oleh flora jamur oportunistik dengan penurunan pertahanan tubuh.
Mikosis juga diklasifikasikan menjadi:
- keratomycosis (versicolor versicolor, piedra hitam, piedra putih);
- dermatomikosis (trikofitosis, mikrosporia, epidermomikosis, rubromikosis, favus);
- kandidiasis (selaput lendir, kulit, viseral);
- dalam (sistemik, visceral);
- subkutan, atau subkutan (sporotrichosis, maduromycosis);
- pseudomikosis (eritrasma, aktinomikosis, nokardiosis).
Dermatomikosis diklasifikasikan sebagai berikut:
- Epidermofitosis adalah infeksi jamur pada epidermis (ruang interdigital kaki, lipatan kulit, kuku). Ini termasuk: rubrofitosis (agen penyebab - rubrum), kaki atlet (T. interdigitalis), epidermifitosis inguinalis (E. floccosum).
- Trichophytosis - lesi pada kulit dan pelengkap antropofilik (T. violaceum, T. tonsurans) dan jamur zoophilic.
- Microsporia - terutama mempengaruhi rambut (M. Ferrugineum).
- Favus adalah lesi dominan pada kulit dan rambut (T. schoenleinii).
Tahapan penyakit
Mikosis, seperti semua penyakit menular lainnya, memiliki tahapan sebagai berikut:
- Laten - periode dari masuknya patogen ke dalam tubuh sampai gejala pertama muncul.
- Puncak penyakit adalah periode gejala yang parah.
- Pengampunan. Dalam kondisi yang menguntungkan, pemulihan terjadi. Banyak mikosis rentan terhadap perjalanan kronis, oleh karena itu, dalam kasus yang tidak menguntungkan, penyakit ini bersifat kronis (manifestasi penyakit selalu ada) atau berulang kronis (periode eksaserbasi digantikan oleh periode remisi).
Gejala mikosis
Gejala infeksi jamur sangat beragam, setiap penyakit jamur memiliki ciri khas tersendiri.
Versicolor versicolor
Agen penyebabnya adalah jamur seperti ragi Malassezia. Awalnya, muncul titik-titik kekuningan di dekat mulut folikel rambut, yang berangsur-angsur tumbuh, membentuk bintik-bintik bulat bening hingga diameter 1 cm. Penggabungan, bintik-bintik membentuk fokus besar - 15 cm atau lebih. Lebih sering bintik-bintik memiliki warna kuning dengan corak yang berbeda, tetapi mereka dapat memperoleh warna yang berbeda - dari kuning pucat hingga coklat, yang menjelaskan nama "versicolor versicolor". Di daerah bercak, kulit ditutupi dengan sisik epidermis mati, mirip dedak, yang diberi nama kedua - "pityriasis versicolor". Pengelupasan ditingkatkan oleh sinar matahari atau radiasi ultraviolet buatan.
Versicolor versicolor disebabkan oleh jamur mirip ragi Malassezia
Epidermofitosis inguinal
Agen penyebabnya adalah jamur Epidermophyton floccusum. Pria lebih rentan terhadap infeksi. Jamur terutama menyerang lipatan inguinal, lipatan intergluteal, ketiak, kulit skrotum dan kulit paha bagian dalam yang bersentuhan dengannya pada pria, kulit di bawah kelenjar susu pada wanita. Di lokasi lesi, bintik-bintik merah halus muncul, sedikit muncul di atas kulit, bintik-bintik ini dapat bergabung menjadi fokus besar. Bintik-bintik tersebut dengan jelas dibatasi dari jaringan sehat oleh roller intermiten yang dibentuk oleh elemen inflamasi - nodul, vesikula, erosi, kerak. Peradangan lebih terasa di area ini, tidak ada elemen inflamasi di tengah tempat, tetapi secara bertahap berubah menjadi coklat, kemudian pengelupasan terjadi di sana, yang menyebabkan pusat fokus menjadi cerah. Di area bercak, gatal parah terjadi, terkadang terbakar.
Epidermofitosis inguinal berkembang di selangkangan dan lipatan intergluteal
Mikosis pada kaki
Mikosis pada kaki dapat disebabkan oleh beberapa jamur patogen, yang paling sering adalah dermatofita Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, lebih jarang jamur atau jamur Candida seperti jamur. Penyakit yang ditimbulkannya memiliki manifestasi yang serupa. Mikosis kaki dapat terjadi dalam bentuk mikosis pada kulit kaki atau mikosis kuku (onikomikosis), serta kombinasinya (lihat foto).
Mikosis pada kaki tersebar luas
Ada beberapa bentuk mikosis pada kaki.
| Bentuk mikosis pada kaki | Gambaran klinis |
| Dihapus | Ini biasanya bentuk awal. Pengelupasan kulit lipatan interdigital (satu atau lebih) merupakan karakteristik, retakan kulit superfisial di tempat ini mungkin terjadi. Secara umum, bentuk ini memanifestasikan dirinya dengan lemah, terkadang tanpa disadari oleh pasien itu sendiri. |
| Skuamosa | Hal ini ditandai dengan pengelupasan kulit pada ruang interdigital, permukaan lateral kaki. Sisik kulit mati berukuran kecil. |
| Hiperkeratotik | Pada lengkungan kaki, muncul plak lichenized sianotik kemerahan dan papula datar kering, ruam dibatasi dengan jelas dari kulit di sekitarnya, ditutupi dengan beberapa lapisan epidermis mati yang padat. |
| Skuamosa-hiperkeratotik | Ada tanda-tanda bentuk skuamosa dan hiperkeratotik. |
| Intertriginous | Mengingatkan pada ruam popok yang terjadi di lipatan interdigital. Kulit yang terkena tampak meradang, merah, edema dan menangis, retakan, erosi, dan muncul daerah maserasi. Pasien melaporkan gatal dan terbakar di area yang terkena. |
| Dyshidrotic | Ini ditandai dengan munculnya ruam yang banyak di lengkungan kaki, di ruang interdigital, di jari. Ruamnya berupa lepuh kecil dengan dinding padat. Mereka bergabung untuk membentuk gelembung multi-bilik, yang, ketika dibuka, membentuk erosi basah. |
| Tajam | Tempat peradangan dapat menangkap kulit tidak hanya kaki, tetapi juga kaki bagian bawah, kulit menjadi edematous, banyak gelembung dengan kandungan serosa atau serous-purulen muncul di atasnya, setelah pembukaan yang terjadi erosi. Peradangan lokal disertai dengan gejala umum: peningkatan suhu hingga nilai demam (38 ° C ke atas), kemerosotan kesejahteraan. Kelenjar getah bening inguinal-femoralis di kedua sisi meradang. |
| Onikomikosis | Kuku terpengaruh - satu atau lebih, tergantung pada lokasi lesi lempeng kuku, onikomikosis bisa distal, lateral, proksimal, total. Warna kuku berubah, lempeng kuku kehilangan transparansi, menebal, kemudian putus atau hancur. |
Favus
Agen penyebabnya adalah jamur Trichophyton schoenleinii. Anak-anak yang lemah lebih sering menderita. Nama usang penyakit ini adalah keropeng. Dapat terjadi pada kulit kepala (lebih sering), kulit halus, kuku. Favus dari kulit kepala biasanya berbentuk scutular. Scootula - kerak kering berbentuk piring kekuningan. Awalnya mereka kecil, kemudian mereka mendapatkan ukuran kacang polong. Di bagian tengah skutula terdapat rambut kusam yang kehilangan elastisitasnya sehingga mudah rontok. Scutules, bertambah besar, bergabung, membentuk lapisan. Kulit yang meradang ditemukan di bawah skutula, dan setelah skutula daun, terbentuk bekas luka atrofi. Kulit yang terkena mengeluarkan bau tertentu yang digambarkan sebagai lumbung atau seperti tikus. Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan fokus meradang dan membesar.
Tempat favorit lokalisasi favus - kulit kepala di bawah rambut
Selain skutularis, favus dapat terjadi dalam bentuk skuamosa eritematosa atau herpes (vesikuler).
Bentuk scutular favus kulit halus ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah muda pada kulit, di mana scutula terbentuk, di tengah - rambut vellus. Bentuk eritematosa-skuamosa terjadi tanpa scutula, sebagai gantinya, hanya bintik merah muda yang terbentuk dengan mengelupas di dekat folikel rambut vellus. Dengan bentuk herpes, atau vesikuler, kelompok vesikula kecil (vesikula) terbentuk, menyerupai erupsi herpes. Setelah favus kulit halus, bekas luka atrofi tidak terbentuk.
Favus pada kuku terutama mempengaruhi jari. Pelat kuku yang terkena menjadi kuning, kehilangan transparansinya, mengental, menjadi tidak rata, rapuh di area tepi bebas.
Diagnostik
Diagnosis disarankan dengan pemeriksaan oleh dokter kulit. Untuk memastikannya dan menentukan patogennya, mereka menggunakan diagnosis laboratorium. Pemeriksaan perangkat keras diwakili oleh pemeriksaan dalam sinar lampu Kayu (diagnostik fluoresen). Metode ini didasarkan pada fakta bahwa beberapa jamur parasit, atau lebih tepatnya, zat yang disekresikan olehnya, menunjukkan cahaya fluoresen dalam sinar ultraviolet. Misalnya, rambut yang terkena mikrosporia memberikan kilau zamrud di bawah sinar lampu Kayu.
Metode diagnostik laboratorium
Bahan tes: kerokan dari kulit dan lempeng kuku yang terkena, sisik kulit lepas, potongan kuku, rambut yang terkena, nanah, darah, dahak, cairan serebrospinal, sari lambung, feses, dll, tergantung jenis penyakitnya.
Metode berikut digunakan:
- mikroskop - pemeriksaan bahan yang diproses sebelumnya di bawah mikroskop, memungkinkan Anda mendeteksi sel, spora, miselium jamur;
- metode mikologi - menabur pada media nutrisi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat antimikotik;
- serodiagnostik - penentuan patogen dengan mendeteksi antibodi dalam serum dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), RIF (reaksi imunofluoresensi), RSK (reaksi pengikatan komplemen), RA (reaksi aglutinasi), RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung), immunoblotting;
- alergodiagnostik - penentuan kepekaan tubuh terhadap patogen jamur tertentu dengan melakukan tes alergi atau in vitro;
- analisis histologis - identifikasi patogen dalam jaringan yang diperoleh dengan biopsi;
- diagnostik gen - deteksi fragmen DNA jamur dalam bahan uji menggunakan PCR (polymerase chain reaction). Memungkinkan identifikasi lebih dari 40 jenis jamur.
Pengobatan mikosis
Pengobatan mikosis dapat bersifat lokal (obat luar), sistemik (obat yang diminum) atau kompleks. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan fokus lokal sudah cukup, dalam kasus yang parah, serta dalam bentuk mikosis visceral, terapi sistemik atau kompleks ditentukan.
Terapi sistemik
Pengobatan sistemik mikosis terdiri dari pemberian oral obat antimikotik dari kelompok yang berbeda, yang disebut antibiotik antijamur, misalnya, Griseofulvin, Lamisil, Nystatin, Levorin, Dekamin, dll. Dalam kasus yang parah, obat sistemik antimikotik dapat diberikan secara parenteral (intravena dan intramuskular).
Selain antimikotik, sediaan vitamin, agen hiposensitisasi (antihistamin), stimulan biogenik dapat diresepkan.
Terapi lokal
Pengobatan lokal terdiri dari pengobatan lesi superfisial. Kelompok obat luar berikut digunakan:
- salep antijamur, krim, semprotan (Clotrimazole, Mikoseptin, Lamisil, Terbinafine);
- antiseptik dan desinfektan (salep ichthyol, salep salisilat, tingtur yodium, larutan resorsinol, larutan perak nitrat, larutan boraks dalam gliserin).
Pengobatan mikosis bisa dilakukan dalam waktu lama, selama beberapa bulan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Mikosis superfisial biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi konsekuensinya dapat berupa cacat kulit, namun, dalam banyak kasus dapat disembuhkan. Konsekuensi dari mikosis sistemik dalam, terutama mengingat bahwa biasanya berkembang pada individu dengan gangguan kekebalan, dapat berakibat fatal.
Ramalan cuaca
Prognosisnya biasanya baik. Kebanyakan mikosis dapat disembuhkan sepenuhnya. Prognosisnya hati-hati pada pasien dengan bentuk mikosis viseral dan patologi bersamaan yang parah.
Pencegahan
Pencegahan terdiri dari ketaatan pada aturan higienis, terutama untuk tempat umum dengan kelembaban tinggi (kolam renang, bak mandi, pancuran di gym, dll.). Anda harus memiliki barang-barang rumah tangga sendiri-sendiri, jangan pernah memakai sepatu orang lain.
Tindakan pencegahan juga mencakup semua yang bertujuan untuk memperkuat pertahanan tubuh.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
