Pusing
Pusing adalah sensasi pergerakan benda di sekitar, atau diri sendiri yang tidak menyenangkan. Menurut statistik, pusing merupakan salah satu keluhan pasien yang paling sering ke dokter. Berbagai macam penyakit bisa menyebabkan pusing.
Orang yang sehat merasakan keseimbangan karena sinyal dari sistem proprioseptif, visual dan vestibular yang memasuki korteks serebral. Otak, pada gilirannya, mengirimkan impuls ke mata dan otot rangka, yang memastikan posisi bola mata yang diperlukan dan postur yang stabil. Jika aliran impuls dari bagian vestibular ke korteks lobus parietal dan temporal terganggu, ilusi gerakan benda-benda di sekitarnya atau tubuh sendiri muncul.
Jenis pusing
- Vertigo dengan gangguan otak. Itu terjadi karena patologi otak kecil. Penyebab pusing di sini bisa berupa tumor, trauma tengkorak, perpindahan serebelum atau hidrosefalus, gangguan pembuluh darah otak, cedera tulang belakang leher. Pusing yang tajam dan parah bisa menjadi gejala infark serebelar. Mungkin juga karena penggunaan bahan kimia atau obat-obatan, termasuk barbiturat dan antikonvulsan, yang dapat menyebabkan pusing, kantuk, dan kelesuan.
- Pusing psikogenik. Biasanya, itu memanifestasikan dirinya karena kelelahan parah atau setelah tekanan emosional yang kuat. Dalam hal ini, pasien mungkin merasakan perasaan tidak stabil, lemah, bingung di kepala. Kondisi patologis yang menyebabkan pusing bisa berupa gangguan jiwa seperti kecemasan disertai serangan panik, depersonalisasi, histeria.
- Pusing dengan patologi telinga. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan pada berbagai struktur: pembuluh dan saraf tabung Eustachian, alat vestibular. Biasanya dikombinasikan dengan tinitus dan nyeri, gangguan pendengaran. Penyebab paling sederhana dari vertigo adalah sumbat belerang di saluran telinga.
- Vertigo yang bersifat okular. Ini terjadi terutama pada orang sehat sebagai akibat dari terlalu banyak rangsangan visual. Selain itu, penyebab pusing seperti itu bisa jadi kelumpuhan otot mata, yang menyebabkan pelanggaran proyeksi objek ke retina mata, sehingga gambar "salah" muncul di otak.
Bagaimana cara menentukan penyebab pusing?
Ada sekitar 80 penyebab vertigo yang diketahui. Jadi, pusing akibat pelanggaran alat vestibular atau kerusakan telinga bagian dalam disebut perifer. Jika pusing terjadi akibat penyakit otak, maka itu disebut sentral.
Sifat pusing, gejala yang muncul selama ini, frekuensi dan durasi serangan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari pusing:
- Kehilangan pendengaran, keluarnya cairan dari telinga, biasanya mengindikasikan radang telinga bagian dalam. Terutama, pengobatan vertigo bersifat konservatif.
- Jika pusing disertai dengan muntah dan mual, gangguan pendengaran, tinitus, sindrom Meniere mungkin ada. Jika gangguan pendengaran tidak terjadi, mungkin ada neuritis vestibular. Dengan neuritis, ada pusing yang tiba-tiba dan parah, saat mencoba berdiri atau menggerakkan kepala, perasaan berputar meningkat.
- Dengan tinitus yang parah, tuli satu sisi tiba-tiba dan muntah, kita dapat membicarakan tentang fistula perilimfatik dengan kepastian sekitar 50%. Selain itu, fistula dapat dimanifestasikan dengan gangguan pendengaran, pusing berat atau ringan.
- Jika Anda mengalami pusing atau gangguan pendengaran sepihak, Anda harus menjalani tes tumor di otak Anda. Seringkali, dengan tumor, pertama-tama timbul sedikit pusing, lalu yang kuat, dan sering kali disertai dengan sakit kepala yang meningkat secara bertahap. Pada posisi tubuh tertentu, peningkatan pusing adalah karakteristiknya.
- Dengan stroke dan gangguan sementara sirkulasi otak, pusing disertai kelemahan pada tungkai, penglihatan ganda, gangguan koordinasi gerakan, dan gangguan sensitivitas.
- Jika, bersamaan dengan pusing, ada perasaan disorientasi di ruang, ketidakstabilan, meningkat dengan gerakan tiba-tiba, ada rasa sakit dan mobilitas terbatas di tulang belakang leher, maka ada baiknya memeriksa penyakit di tulang belakang leher.
- Jika vertigo didahului dengan cedera tulang belakang atau kepala, kemungkinan besar penyebabnya adalah cedera kepala atau whiplash.
- Jika Anda mengalami sedikit pusing saat bepergian dengan transportasi, dengan mobil atau kereta api, bepergian dengan air, penyebab yang paling mungkin adalah mabuk perjalanan.
- Jika pusing dikaitkan dengan perubahan mendadak pada tubuh di ruang angkasa, maka ini adalah pusing posisi jinak. Penyakit ini dapat dideteksi dengan tes posisi sederhana.
- Dengan migrain basilar, pusing parah dapat terjadi sebelum sakit kepala, yang bisa bersifat jangka pendek dan jangka panjang (hingga beberapa jam). Biasanya disertai mual dan muntah, tinitus, dan tanda neurologis lainnya.
Diagnosis vertigo
Hal utama dalam mendiagnosis pusing adalah mengidentifikasi penyebabnya. Mengingat berbagai macam kemungkinan alasan, ini menghadirkan kesulitan tertentu.
Dokter mencoba mencari tahu dari pasien semua gejala yang menyertai pusing, menentukan sifatnya (paroksismal atau persisten), apakah perubahan posisi tubuh mempengaruhi pusing, apakah diawali dengan cedera pada tulang belakang atau kepala. Cari tahu apakah pasien sedang minum obat, dll.
Untuk mengklarifikasi alasannya, dokter meresepkan studi berikut:
- EKG;
- analisis darah umum;
- X-ray dari tulang belakang leher;
- pemeriksaan terapeutik umum;
- MRI otak.
Pengobatan vertigo
Sebagian besar pengobatan vertigo sistemik bersifat simptomatik. Perawatan etiologis dilakukan hanya untuk berbagai penyakit yang sempit (migrain basilar, labirinitis bakteri, epilepsi lobus temporal, stroke batang, kolesteatoma, dll.).
Untuk mencegah pusing, obat vestibulolitik digunakan yang mempengaruhi reseptor vestibular dan struktur vestibular sentral. Antihistamin dan obat penenang juga digunakan. Metoclopramide membantu meredakan muntah dan mual. Dengan pusing yang berkepanjangan, dehidrasi dilakukan dan diazepam diberikan secara intravena.
Baru-baru ini, pengobatan pusing telah dilakukan dengan betahistine hydrochloride. Efek yang sangat positif dari penggunaannya dicatat pada penyakit Meniere.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
