Hipoplasia Uterus - Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Hipoplasia uterus

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Derajat penyakitnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Pengobatan hipoplasia uterus
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Hipoplasia uterus (infantilisme, uterus anak-anak, uterus hipoplastik) adalah patologi perkembangan di mana ukuran organ tidak sesuai dengan norma fisiologis dan usia. Patologi ini tersebar luas dan dapat menyebabkan infertilitas, kebiasaan keguguran.

Sumber: sovets.net

Pada bayi perempuan yang baru lahir, rahim terletak di rongga perut, panjangnya 3 cm. Dalam hal ini, panjang leher rahim dan badan rahim terkait 3 banding 1, dan sudut di antara keduanya praktis tidak diucapkan. Berat rahim tidak melebihi 4 g Setelah mencapai 4-5 tahun, rahim turun ke rongga panggul. Ukuran dan beratnya secara bertahap meningkat. Setelah akhir masa pubertas, panjang rahim mencapai 4,5 cm, lebarnya 4,6 cm, dan ketebalan (ukuran anteroposterior) 3,4 cm. Selama kehamilan, serat otot organ meregang dan mengalami hipertrofi, yang menyebabkan peningkatan volume dan volume yang signifikan. dan ukuran wadah buah. Pada periode pascapartum, rahim mulai menyerang, akibatnya ukuran dan beratnya menurun, tetapi masih agak lebih besar daripada sebelum kehamilan.

Mereka berbicara tentang hipoplasia rahim dalam kasus-kasus di mana pada akhir masa pubertas ukuran rahim tertinggal dari normal, tetapi organ itu sendiri terbentuk dengan benar. Patologi ini sering diamati bersamaan dengan hipoplasia vagina, ovarium, organ genital luar, yaitu manifestasi infantilisme genital umum.

Penyebab dan faktor risiko

Hipoplasia uterus dapat terjadi baik pada tahap perkembangan intrauterin dan bentuk setelah kelahiran seorang gadis. Penyebab patologi bawaan adalah:

• penyakit genetik dan kelainan kromosom;
• infeksi intrauterine (influenza, herpes, cytomegalovirus, toksoplasmosis, rubella);
• paparan tubuh wanita hamil dari bahaya pekerjaan, radiasi;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba);
• insufisiensi fetoplasenta, menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Faktor-faktor berikut yang berdampak pada masa kanak-kanak dan selama masa pubertas dapat menyebabkan bentuk keterbelakangan rahim yang didapat:

• lesi pada hipotalamus atau kelenjar pituitari yang berasal dari toksik, infeksius, traumatis atau tumor;
• penyakit kronis parah pada paru-paru, hati, ginjal, jantung;
• patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus);
• penyakit autoimun;
• gangguan dyshormonal yang disebabkan oleh tumor ovarium, penyakit menular yang parah (rubella, gondongan);
• hipoplasia ovarium;
• kondisi hipovitaminosis;
• kekurangan berat badan (mono-diet irasional untuk menurunkan berat badan, malnutrisi, kelaparan);
• stres kronis;
• gangguan mental (neurosis, depresi, psikosis);
• operasi pengangkatan ovarium atau bagian penting darinya;
• kecenderungan turun-temurun;
• kelebihan mental;
• olahraga profesional;
• merokok, alkoholisme, narkoba dan penyalahgunaan zat.

Derajat penyakitnya

Bergantung pada panjang rahim pada wanita dewasa, tiga derajat hipoplasia uterus dibedakan:

1. Remaja, atau rahim hipoplastik. Panjang rongga rahim yang diukur dengan probe adalah 5,5–7 cm Rasio panjang serviks dengan badan rahim adalah normal.
2. Rahim anak-anak, atau kekanak-kanakan. Bila diukur dengan probe, panjang rahim 3,5-5,5 cm Panjang serviks berhubungan dengan panjang tubuh sebagai 3: 1.

Rahim embrio atau belum sempurna. Panjangnya tidak melebihi 3,5 cm Dalam hal ini, panjang serviks secara signifikan melebihi panjang tubuh rahim

Sumber: simptomer.ru

Gejala

Gejala klinis utama hipoplasia uterus adalah menstruasi yang tidak teratur. Dengan rahim yang belum sempurna, anak perempuan pada usia 15-16 tahun tidak mengalami menstruasi (amenore primer), atau keluar dalam bentuk perdarahan bercak sedikit yang jarang terjadi.

Pada penderita hipoplasia uterus derajat II dan III, menarche terjadi pada usia di atas 16 tahun, atau tidak terjadi sama sekali. Siklus menstruasi tidak teratur. Perdarahan menstruasi bisa sedikit atau, sebaliknya, banyak, disertai mual, sakit kepala, pingsan, nyeri hebat di perut bagian bawah. Terjadinya algomenore dengan latar belakang hipoplasia uterus dijelaskan oleh faktor-faktor berikut:

• elastisitas jaringan menurun dengan latar belakang peningkatan aliran darah ke tubuh rahim pada malam perdarahan menstruasi;
• aliran keluar menstruasi yang terhambat dari rongga rahim melalui saluran serviks yang panjang dan sempit;
• kontrak miometrium terbelakang secara tidak terkoordinasi, yang menyebabkan iritasi signifikan pada ujung saraf.

Pasien dengan hipoplasia uterus biasanya tertinggal dalam perkembangan fisik. Mereka dicirikan oleh fitur eksternal berikut:

• perawakan pendek;
• kekurusan;
• perkembangan kelenjar susu yang tidak mencukupi;
• sedikit pertumbuhan rambut di pubis dan ketiak;
• panggul sempit.

Selama pemeriksaan ginekologi, terungkap hal-hal berikut:

• retraksi perineum;
• vagina pendek dan sempit;
• serviks kerucut panjang;
• klitoris, dibuka oleh labia;
• hyperantheflexia (pembengkokan anterior uterus);
• tubuh padat rahim dengan ukuran yang tidak sesuai dengan norma usia.

Pada wanita usia subur, tanda-tanda hipoplasia uterus adalah:

• anorgasmia;
• penurunan libido hingga tidak ada sama sekali (kedinginan seksual, frigiditas);
• keguguran kebiasaan;
• infertilitas.

Diagnostik

Diagnosis hipoplasia uterus dimulai dengan pengambilan anamnesis, pemeriksaan umum dan ginekologi pasien. Untuk memastikan diagnosis, jika perlu, metode penelitian tambahan digunakan:

• tes diagnostik fungsional untuk mendeteksi tidak adanya ovulasi (gejala pupil, pengukuran suhu basal, ketegangan lendir serviks);
• USG - memungkinkan Anda untuk menentukan posisi dan ukuran rahim, keadaan ovarium dan saluran tuba;
• penentuan tingkat hormon dalam darah (kortikosteroid, hormon tiroid, luteinizing dan hormon perangsang folikel, progesteron, prolaktin, estradiol, testosteron);
• penentuan usia tulang menurut pemeriksaan sinar-X tangan;
• mengukur ukuran panggul;
• histerosalpingografi;
• X-ray tengkorak;
• pencitraan resonansi magnetik otak;
• laparoskopi diagnostik;
• penentuan kariotipe dan kromatin jenis kelamin (dilakukan pada kasus diagnostik yang sulit).

Sumber: simptomer.ru

Pengobatan hipoplasia uterus

Pengobatan hipoplasia uterus harus dimulai dengan memperbaiki gaya hidup, yaitu menciptakan kondisi untuk fungsi organ normal: memperbaiki pola makan, menormalkan rejimen harian, menghilangkan situasi yang menakutkan, menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan (misalnya, pada anak perempuan yang terlibat dalam olahraga profesional).

Metode utama pengobatan obat hipoplasia uterus adalah stimulasi atau terapi penggantian hormon, yang diberikan dalam mode siklik dengan estrogen dan progestin. Kursus biasanya berlangsung 3-4 bulan, jika perlu, bisa diulang. Selain itu, terapi vitamin juga ditentukan.

Juga, dalam pengobatan hipoplasia rahim, metode fisioterapi banyak digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke rahim dan dengan demikian merangsang perkembangannya:

• akupunktur (elektropuntur);
• kerah galvanik menurut Shcherbak;
• elektroforesis endonasal dengan vitamin B ₁;
• aplikasi parafin atau ozokerite ke daerah panggul;
• stimulasi listrik pada ujung saraf serviks;
• Terapi UHF;
• dekompresi perut;
• inductothermy;
• magnetoterapi;
• terapi laser;
• kelas terapi fisik;
• pijat ginekologi.

Tampil adalah sanatorium dan pengobatan balneologi hipoplasia rahim (mandi laut, mandi dengan air laut, pengobatan lumpur).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Hipoplasia uterus dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi:

• infertilitas;
• keguguran kebiasaan;
• endometritis kronis;
• endoservisitis kronis;
• kelemahan dan diskoordinasi tenaga kerja;
• keguguran spontan dan kelahiran prematur;
• toksikosis dini yang parah;
• obstruksi saluran tuba;
• kehamilan ektopik;
• perdarahan pada periode awal postpartum.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup baik. Kemungkinan permulaan dan gestasi kehamilan ditentukan oleh tingkat keterbelakangan janin. Dengan derajat penyakit yang ringan dengan latar belakang terapi hormonal, ukuran rahim dengan cepat kembali normal, sehingga kehamilan biasanya berjalan normal dan berakhir bahagia saat melahirkan.

Dengan hipoplasia uterus derajat II, diperlukan pengobatan jangka panjang. Ini memungkinkan Anda memulihkan siklus menstruasi, mengurangi keparahan algomenore. Namun, prognosis dalam hal kehamilan dan penyelesaiannya yang berhasil kurang menguntungkan.

Dengan hipoplasia rahim derajat III, kehamilan dikecualikan. Jika pasien telah mempertahankan fungsi ovariumnya, maka dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melakukan fertilisasi in vitro dengan transfer embrio ibu pengganti, tetapi hasil kehamilan semacam itu tidak dijamin.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah hipoplasia uterus. Selama kehamilan, wanita disarankan untuk menghindari paparan faktor apa pun yang dapat berdampak buruk bagi kesehatan dirinya dan janin (bahaya pekerjaan, merokok, minuman beralkohol, obat-obatan tertentu, dll.).

Untuk pembentukan rahim yang benar, anak perempuan, terutama di masa remaja, perlu diberi nutrisi seimbang yang tepat. Jangan biarkan remaja perempuan mengikuti diet rendah kalori, kelelahan fisik dan mental yang signifikan. Jika ada penyakit menular atau somatik terdeteksi di dalamnya, terapi tepat waktu dan memadai harus dilakukan.

Video YouTube terkait artikel:

Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!