Gastroenteritis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala gastroenteritis pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan gastroenteritis pada anak-anak
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastroenteritis pada anak-anak adalah lesi pada selaput lendir perut dan usus kecil yang bersifat inflamasi, dimanifestasikan oleh mual, muntah, sakit perut, sering buang air besar. Terjadinya gastroenteritis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan tindakan berbagai faktor, tetapi dalam praktik pediatrik, bentuk penyakit menular paling sering diamati, yang paling khas pada anak-anak usia dini dan prasekolah.
Patologi tersebar luas, dalam struktur umum morbiditas menempati urutan kedua, kedua setelah infeksi virus influenza dan pernapasan. Di negara berkembang, ini adalah penyebab utama kematian bayi. Gastroenteritis pada anak-anak bisa menjadi penyakit independen dan sindrom yang terbentuk dengan latar belakang infeksi usus menular akut (salmonellosis, kolera).
Gastroenteritis - lesi inflamasi pada selaput lendir lambung dan usus kecil
Penyebab dan faktor risiko
Perkembangan gastroenteritis pada anak dapat disebabkan oleh paparan agen infeksi dan non infeksi yang mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan dan mengganggu fungsinya. Ini termasuk:
- virus (adenovirus usus, caliciviruses, rotaviruses, coronaviruses, astroviruses);
- bakteri (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
- protozoa (cryptosporidium, amuba disentri, lamblia usus);
- cacing (kepala bengkok);
- alergen makanan (kepiting, stroberi, telur ayam);
- jamur beracun (jamur palsu, lalat agaric);
- produk ikan beracun (kaviar makarel, hati burbot);
- beberapa obat (sediaan yodium dan brom, sulfonamid, antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid).
Gastroenteritis pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan agen infeksius
Faktor pemicu:
- banyak makanan kasar yang kaya serat;
- rempah-rempah panas;
- minuman berkarbonasi dingin;
- hipotermia umum;
- disbiosis usus;
- kondisi hipovitaminosis.
Bakteri, virus, zat beracun atau alergen yang masuk ke saluran pencernaan merusak sel epitel selaput lendir, sehingga menyebabkan proses inflamasi. Zat aktif biologis yang terbentuk selama ini mengiritasi ujung saraf, yang menyebabkan sakit perut, mual, dan muntah. Selain itu, peradangan merusak vili di usus kecil. Ini mengganggu proses pencernaan, penyerapan air, elektrolit, dan nutrisi, yang menyebabkan peningkatan tekanan osmotik di lumen usus kecil. Akibatnya, terjadi diare (sering buang air besar).
Virus dan bakteri dalam proses aktivitas vital mensintesis racun yang diserap ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan tanda-tanda keracunan umum (demam, sakit kepala, kurang nafsu makan), ciri khas gastroenteritis akut pada anak-anak asal infeksi.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada durasi kursus, gastroenteritis pada anak-anak dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Gastroenteritis akut ditandai dengan gejala klinis yang parah dan berlangsung selama 7-10 hari. Bentuk kronis penyakit ini ditandai dengan siklus, di mana remisi digantikan oleh periode eksaserbasi.
Bergantung pada faktor etiologis, bentuk gastroenteritis akut berikut pada anak-anak dibedakan:
- virus - agen penyebabnya adalah virus, mekanisme penularannya melalui fekal-oral. Wabah penyakit ini terutama diamati selama musim dingin. Masa inkubasinya 1-3 hari. Gejala gastroenteritis pada anak-anak dalam kasus ini sering dikombinasikan dengan gejala ISPA (sakit tenggorokan, batuk kering, pilek);
- bakteri - disebabkan oleh bakteri patogen. Masa inkubasinya pendek, biasanya kurang dari 24 jam. Wabah epidemiologi lebih sering terjadi pada musim panas. Penyakit ini berlanjut dengan tanda-tanda keracunan umum dan lesi pada saluran gastrointestinal;
- beracun - dipicu oleh konsumsi berbagai zat beracun (garam logam berat, bahan kimia rumah tangga, jamur beracun, alkohol, dan banyak lainnya);
- cacing - terkait dengan cacing parasit, yang dalam proses kehidupan merusak selaput lendir usus kecil. Gejala gastroenteritis pada anak-anak dengan bentuk ini biasanya terhapus, menyerupai bentuk patologi kronis. Penyakit ini tercatat sepanjang tahun;
- alergi (eosinofilik) - berkembang dengan peningkatan kepekaan terhadap makanan tertentu yang bertindak sebagai alergen. Paling sering ini adalah telur, sereal, produk susu. Reaksi alergi disertai dengan migrasi eosinofil ke mukosa usus dan lambung, yang menyebabkan peradangan, pembentukan infiltrat dan disfungsi;
- pencernaan - dipicu oleh kesalahan nutrisi, makan makanan yang tidak sesuai dengan usia. Berlangsung 1-2 hari.
Menurut kekhasan perjalanan klinis gastroenteritis akut pada anak-anak, tiga derajat keparahan penyakit dibedakan:
- Ringan. Suhu badan tidak naik, muntah tidak ada atau tunggal, diare tidak lebih dari 3-5 kali sehari, tanda dehidrasi tidak ada.
- Rata-rata. Suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C, anak mengeluh sakit di bagian perut. Terjadi muntah berulang, dan frekuensi buang air besar bisa mencapai 10 kali per hari. Hilangnya elektrolit dan air dengan tinja dan muntahan menyebabkan dehidrasi ringan, yang dimanifestasikan oleh hilangnya hingga 3% berat badan, takikardia, penurunan produksi urin, mulut kering dan peningkatan rasa haus.
- Berat. Suhu tubuh mencapai 40-41 ° C, muntah berulang dengan campuran empedu, frekuensi tinja 15-20 kali per hari. Dehidrasi parah berkembang - penurunan berat badan melebihi 4%, kekeringan pada selaput lendir dan kulit, gangguan kesadaran, sianosis, penurunan jumlah buang air kecil yang signifikan dan jumlah buang air kecil, kejang dicatat.
Gejala gastroenteritis pada anak-anak
Gambaran klinis gastroenteritis kronis dan akut pada anak sangat bervariasi tergantung dari bentuknya. Gastroenteritis akut terjadi secara tiba-tiba dan berkembang pesat. Gejala utamanya adalah mual, muntah, sakit perut, dan diare. Jika penyakit disebabkan oleh agen infeksi, maka suhu tubuh anak meningkat, timbul sakit kepala, dan nafsu makan menurun.
Gastroenteritis akut berkembang dengan hebat, dengan mual, muntah, sakit perut yang parah, diare
Dengan muntah dan feses, air dan elektrolit hilang, yang menyebabkan dehidrasi tubuh. Anak itu sangat haus, jumlah urine yang dimilikinya berkurang, warnanya menjadi jenuh dan gelap.
Eksaserbasi gastroenteritis kronis pada anak-anak dipicu oleh kesalahan diet, stres, ARVI. Paling sering terjadi pada musim semi dan musim gugur. Selama eksaserbasi, anak mengalami nyeri di perut, mual, perut kembung, bergemuruh, materi polifekal (kotoran dalam jumlah besar yang tidak normal), atau diare.
Dengan proses inflamasi yang lama, kerusakan bertahap pada vili usus kecil terjadi. Akibatnya, penyerapan nutrisi memburuk dan sejumlah gejala umum berkembang:
- penurunan berat badan;
- perubahan trofik pada kulit, rambut, kuku;
- kelemahan;
- peningkatan kelelahan;
- sifat lekas marah;
- gangguan tidur.
Pada gastroenteritis kronis pada anak-anak, gejala umum menetap pada fase remisi penyakit.
Diagnostik
Diagnosis gastroenteritis akut pada anak dilakukan berdasarkan gambaran klinis khas penyakit dan hasil tes laboratorium:
- analisis darah umum;
- hematokrit;
- studi serologis;
- coprogram;
- analisis urin umum;
- pemeriksaan bakteriologis tinja dengan antibioticogram.
Jika dicurigai gastroenteritis kronis, tidak hanya laboratorium, tetapi juga metode diagnostik instrumental digunakan:
- FEGDS;
- Ultrasonografi organ perut;
- metrik pH intragastrik.
Ultrasonografi perut membantu memastikan diagnosis gastroenteritis pada anak-anak
Pengobatan gastroenteritis pada anak-anak
Pengobatan gastroenteritis akut pada anak-anak dimulai dengan penunjukan istirahat minum teh selama 8-12 jam. Saat ini, anak tidak diberi makan, sering memberinya minum cairan hangat (teh tanpa pemanis, larutan Regidron atau Peditrala, air mineral tanpa gas) 1-2 teguk setiap 5-10 menit. Jika diindikasikan, lavage lambung dilakukan dan enema pembersihan diberikan. Setelah istirahat minum teh berakhir, anak diberi resep nutrisi medis (diet No. 4 menurut Pevzner), yang tujuan utamanya adalah hemat mekanis, termal dan kimiawi dari sistem pencernaan.
Dengan bentuk gastroenteritis yang parah pada anak-anak, pengobatan dilakukan di rumah sakit, karena dalam kasus ini dehidrasi berkembang pesat dan mungkin perlu untuk memasukkan larutan elektrolit dan glukosa secara intravena.
Dengan gastroenteritis pada anak-anak, diet No. 4 menurut Pevzner ditentukan
Untuk gastroenteritis bakteri, antibiotik diresepkan.
Dalam kasus penyakit etiologi alergi, perlu untuk mengecualikan produk yang merupakan alergen dari makanan. Ini biasanya cukup untuk memperbaiki kondisi anak dengan cepat.
Dengan gastroenteritis kronis, Anda harus mengikuti diet. Perawatan obat dilakukan dengan mempertimbangkan etiologi. Jadi, jika seorang anak mengalami peningkatan keasaman lambung, penghambat pompa proton, antasida diresepkan, dan jika pembengkakan selaput lendir perut dan usus disebabkan oleh infeksi, terapi antibakteri diindikasikan.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Gastroenteritis akut pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius:
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- syok hipovolemik;
- syok toksik menular;
- gagal ginjal akut;
- kegagalan banyak organ.
Gastroenteritis akut sangat berbahaya pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, karena mereka dengan cepat mengalami dehidrasi, suatu bentuk parah yang bisa berakibat fatal.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan tepat waktu dimulai, prognosis umumnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, gastroenteritis akut pada anak-anak berakhir dengan pemulihan dalam waktu 7-10 hari.
Pada gastroenteritis kronis, program terapi nutrisi yang tepat dan anti-kambuh (di musim gugur dan musim semi) memungkinkan Anda mencapai remisi yang stabil.
Pencegahan
Pencegahan gastroenteritis pada anak-anak meliputi:
- mencuci tangan secara menyeluruh;
- kepatuhan dengan teknologi memasak dan penyimpanan piring;
- hanya menggunakan keran atau air kemasan untuk minum dan memasak;
- isolasi pasien dengan bentuk gastroenteritis menular dan tindakan desinfeksi dalam fokus infeksi.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
