Grippostad C
Nama latin: Grippostad C
Kode ATX: N02BE71
Bahan aktif: kafein (kafein) + parasetamol (paracetamol) + chlorphenamine (chlorpheniramine) + asam askorbat (asam askorbat)
Produsen: STADA Artzneimittel AG (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 28.11.2018
Harga di apotek: dari 114 rubel.
Membeli
Grippostad C adalah obat untuk pengobatan gejala penyakit pernapasan akut.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - kapsul: ukuran No. 1, keras agar-agar, buram, dengan badan putih dan tutup kuning; isi - bedak dari putih ke putih dengan semburat warna kekuningan (10 pcs. dalam kemasan kontur blister, dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan dan petunjuk penggunaan Grippostad C).
Kandungan zat aktif dalam 1 kapsul:
- parasetamol - 200 mg;
- asam askorbat - 150 mg;
- kafein - 25 mg;
- chlorphenamine maleate (chlorphenamine) - 2,5 mg.
Komponen tambahan:
- eksipien: gelatin, gliseril tristearat, laktosa monohidrat;
- komposisi kapsul: tubuh - gelatin, titanium dioksida (E 171), air; tutup - gelatin, titanium dioksida (E 171), air, pewarna kuning kuinolin (E 104) dan kuning matahari terbenam (E 110).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Grippostad C adalah obat dari komposisi gabungan, yang komponennya menentukan efek simtomatiknya sehubungan dengan tanda-tanda pilek.
Sifat zat aktif kapsul:
- parasetamol - memiliki efek antipiretik dan analgesik;
- asam askorbat - meningkatkan toleransi parasetamol dan memperpanjang aksinya (memperlambat ekskresi), meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Berpartisipasi dalam regenerasi jaringan, pembekuan darah dan metabolisme karbohidrat, regulasi proses redoks, sintesis hormon steroid. Mengurangi kebutuhan asam pantotenat dan folat, vitamin A, B 1, B 2, E. Mengurangi permeabilitas pembuluh darah;
- kafein - memiliki efek tonik umum pada tubuh, menstimulasi jantung, mengencangkan pembuluh darah otak, memperluas bronkus, memiliki efek antispasmodik;
- Chlorphenamine - adalah penghambat reseptor histamin H 1, yaitu memiliki efek anti-alergi, yang mengurangi hidung tersumbat, mengurangi lakrimasi, bersin dan kotoran hidung.
Dalam kombinasi, zat aktif Grippostad C mengurangi gejala demam dan malaise pada infeksi virus pernafasan akut dan pilek lainnya.
Farmakokinetik
- paracetamol: memasuki saluran gastrointestinal, dengan cepat dan sempurna diserap. Konsentrasi maksimum dalam darah (C maks) mencapai dalam 30-60 menit. Ini dengan cepat didistribusikan ke sebagian besar jaringan tubuh, melintasi plasenta dan masuk ke dalam ASI. Ketika digunakan dalam konsentrasi terapeutik, ia mengikat protein plasma hanya sedikit, dengan peningkatan konsentrasi, ikatan meningkat. Menjalani metabolisme primer di hati. Ini diekskresikan dari tubuh terutama dalam urin dalam bentuk senyawa sulfat dan glukuronida. Waktu paruh (T ½) adalah 1-3 jam. Di bawah pengaruh campuran oksidase di hati, metabolit terhidroksilasi terbentuk dalam jumlah kecil, yang biasanya dibuat tidak berbahaya dengan mengikat dengan glutathione, tetapi dalam kasus overdosis dapat menumpuk dan menyebabkan kerusakan hati;
- asam askorbat: setelah pemberian oral, diserap di usus halus bagian proksimal. Ini mengikat protein plasma sebesar 25%. Mudah menembus trombosit dan leukosit, serta semua jaringan. Konsentrasi tertinggi mencapai di hati, leukosit, lensa mata. Menembus melalui plasenta dan masuk ke dalam ASI. Ini dimetabolisme terutama di hati, di mana ia diubah pertama menjadi asam deoksiaskorbat, kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat-2-sulfat. Itu diekskresikan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit oleh ginjal, melalui usus dan dengan keringat;
- kafein: cepat dan sepenuhnya terserap setelah pemberian oral. C max mencapai dalam periode dari 5 hingga 90 menit setelah mengambil perut kosong. Pada orang dewasa, itu diekskresikan hampir seluruhnya oleh metabolisme hati. Nilai eliminasi individu pada orang dewasa bisa sangat bervariasi. Rata-rata T ½ dari plasma darah adalah 4,9 jam (dapat bervariasi dari 1,9 hingga 12,2 jam). Didistribusikan ke semua cairan tubuh. Ini mengikat protein plasma sebesar 35%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme oleh asetilasi, oksidasi, dan demetilasi. Metabolit utama adalah 1-methylxanthine, 7-methylxanthine dan 1,7-dimethylxanthine. Diekskresikan oleh ginjal;
- chlorphenamine: setelah pemberian oral C max mencapai dalam 1-2 jam, berpengaruh selama 3-6 jam, dimetabolisme terutama di hati melalui konjugasi, hidroksilasi, demetilasi dan pembentukan N- dan S-oksida. Ini mengalami efek bagian pertama melalui hati (efek menurun dengan gangguan fungsi hati), oleh karena itu, ketersediaan hayati bervariasi dalam 25-50%. Ini mengikat protein plasma sebesar 69-72%. Volume distribusi yang tampak relatif tinggi dan mencapai 3–7 l / kg berat badan. T ½ pada orang dewasa - 15–36 jam, pada anak-anak - 10–13 jam, dengan gagal ginjal, periode ini meningkat. Tergantung pada tingkat pH (asam atau basa), dari 0 hingga 34% chlorphenamine diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin. Dengan penggunaan yang lama, obat bisa menumpuk di tubuh.
Indikasi untuk digunakan
Grippostad C digunakan untuk pengobatan gejala pilek disertai menggigil, demam, nyeri badan, sakit kepala, batuk kering dan pilek.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipertensi portal;
- glaukoma sudut tertutup;
- gagal hati dan / atau ginjal yang parah;
- hiperplasia prostat;
- alkoholisme;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
- anak di bawah 12 tahun;
- kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Kapsul Grippostad C digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:
- bisul perut dan duodenum;
- stenosis pyloroduodenal dan obstruksi saluran keluar kandung kemih;
- penyakit yang disertai dengan penumpukan zat besi dalam tubuh (talasemia, hemokromatosis, anemia sideroblastik);
- urolitiasis (batu oksalat);
- hiperbilirubinemia kongenital (termasuk sindrom Gilbert);
- gangguan fungsi hati / ginjal;
- diabetes;
- bronkitis kronis atau asma bronkial;
- hepatitis virus;
- hiperoksalaturia;
- gangguan kecemasan;
- aritmia;
- hipertiroidisme;
- penyakit ganas progresif;
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- usia lanjut;
- penggunaan antidepresan trisiklik secara simultan, zat yang berpotensi hepatotoksik, penginduksi oksidasi mikrosomal di hati;
- asupan gabungan dari monoamine oxidase inhibitors (MAO) atau penggunaannya dalam 2 minggu sebelumnya sebelum mengambil Grippostad S.
Grippostad C, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Kapsul Grippostad C diambil secara oral dengan jumlah cairan yang cukup.
Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diberi resep 2 kapsul 3 kali sehari.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati dan pasien dengan sindrom Gilbert memerlukan penurunan dosis obat atau peningkatan interval antar dosis.
Jangan mengonsumsi Grippostad C dalam dosis tinggi dan / atau dalam waktu lama tanpa resep dokter.
Efek samping
Insiden efek samping diklasifikasikan menurut gradasi berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000; frekuensi tidak diketahui - data yang tersedia tidak memungkinkan untuk memperkirakan secara akurat frekuensi perkembangan reaksi merugikan.
Kemungkinan efek samping dari Grippostad C:
- dari saluran gastrointestinal: sering - mulut kering; sangat jarang - keluhan dari sistem pencernaan;
- dari sistem saraf dan jiwa: sangat jarang - tardive, reaksi psikotik; frekuensi tidak diketahui - mengantuk, sedasi, insomnia, kecemasan;
- dari jantung: frekuensi tidak diketahui - aritmia (misalnya, takikardia);
- dari hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati; sangat jarang dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam dosis tinggi dan jika terjadi overdosis - disfungsi hati, efek hepatotoksik;
- dari darah dan sistem limfatik: sangat jarang - trombositopenia, agranulositosis, neutropenia, pansitopenia, leukopenia, purpura trombositopenik, methemoglobinemia, anemia aplastik;
- pada bagian ginjal dan saluran kemih: sangat jarang - gangguan kemih; dengan penggunaan Grippostad C dalam dosis tinggi dalam waktu lama - nefrotoksisitas, kerusakan ginjal;
- pada bagian sistem kekebalan: sangat jarang, karena aksi parasetamol, reaksi hipersensitivitas parah seperti peningkatan keringat, sesak napas, mual, syok anafilaksis, hipotensi arteri, angioedema; frekuensi tidak diketahui - reaksi kulit seperti bulosa, termasuk nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson;
- pada bagian metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - nafsu makan meningkat;
- pada bagian sistem pernapasan: sangat jarang - hipersensitivitas pernapasan, bronkospasme pada pasien yang sensitif terhadap aspirin dan obat antiinflamasi non steroid lainnya (asma aspirin);
- pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - reaksi alergi pada kulit (ruam eritematosa, urtikaria), terkadang disertai dengan peningkatan suhu tubuh (demam obat) dan kerusakan pada selaput lendir; sangat jarang - reaksi kulit yang serius (misalnya, pustulosis eksantematosa umum akut);
- pada bagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan penglihatan, glaukoma sudut tertutup; frekuensi tidak diketahui - midriasis;
- data laboratorium dan instrumental: frekuensi tidak diketahui - penurunan hasil tes alergi kulit (di bawah pengaruh chlorphenamine), distorsi tes laboratorium, termasuk penentuan kuantitatif kandungan glukosa dan asam urat dalam plasma (di bawah aksi parasetamol), penentuan glukosa, kreatinin, urin dalam darah dan urin asam dan fosfat anorganik, hasil negatif palsu saat menganalisis tinja untuk darah tersembunyi (saat mengonsumsi asam askorbat dalam dosis lebih dari 1000 mg).
Overdosis
Dalam kasus overdosis Grippostad C, gejalanya adalah kompleks tanda overdosis masing-masing komponen obat.
Parasetamol
Gejala: nafsu makan kurang, mual, muntah, sakit perut, kulit pucat (muncul dalam 24 jam sejak saat overdosis). Hal ini biasanya diikuti dengan perbaikan subjektif pada kondisi tersebut, tetapi nyeri perut sedang berlanjut, yang menunjukkan kerusakan hati.
Setelah mengambil dosis tinggi, peningkatan kadar transaminase hati, bilirubin dan laktat dehidrogenase diamati, serta peningkatan waktu tromboplastin (12-48 jam setelah pemberian). Dengan dosis tunggal lebih dari 6000 mg pada orang dewasa dan dosis 140 mg / kg pada anak-anak, nekrosis hati berkembang, yang dapat menyebabkan nekrosis total ireversibel, kemudian menjadi ensefalopati, asidosis metabolik (termasuk asidosis laktat), insufisiensi hepatoseluler. Selanjutnya, pelanggaran tersebut dapat menyebabkan koma dan kematian.
Gejala klinis kerusakan hati muncul setelah 3 hari, mencapai puncaknya dalam 4-6 hari.
Bahkan dengan tidak adanya lesi hati yang parah, perkembangan gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular akut dimungkinkan.
Gejala yang tidak berhubungan dengan fungsi hati: pankreatitis, gangguan miokard.
Risiko overdosis sangat tinggi dalam kasus-kasus berikut:
- usia lanjut;
- adanya penyakit hati;
- alkoholisme kronis;
- gangguan makan kronis;
- penggunaan penginduksi enzim hati mikrosomal.
Dalam kategori pasien ini, overdosis penuh dengan perkembangan hasil yang mematikan.
Ambang batas overdosis dapat diturunkan pada anak-anak dan pasien malnutrisi.
Vitamin C
Setelah dosis tunggal 3000 mg, diare osmotik transien, disertai gejala perut, dapat berkembang, dan setelah minum 10.000 mg, hampir selalu berkembang.
Pada pasien yang memiliki kecenderungan, sangat mungkin untuk meningkatkan pembentukan batu ginjal oksalat.
Pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, asam askorbat dosis tinggi (lebih dari 4000 mg) dapat menyebabkan hemolisis.
Kafein
Dosis lebih dari 1000 mg, diminum dalam waktu singkat, menyebabkan gejala keracunan seperti tremor, gangguan pada sistem kardiovaskular (kerusakan miokard, takikardia) dan reaksi dari sistem saraf pusat.
Chlorphenamine
Jika terjadi overdosis, sindrom antikolinergik berkembang, disertai mulut kering, demam, pupil membesar, kemerahan pada wajah, sembelit, halusinasi, kecemasan, ataksia, tremor otot, kejang.
Di masa depan, perkembangan gejala dari sistem saraf pusat dimungkinkan: gangguan koordinasi, halusinasi, kejang.
Dalam kasus yang parah, terjadi koma, pernapasan berhenti, dan kolaps kardiovaskular berkembang.
Dalam kasus kelebihan dosis yang signifikan dari Grippostad C, pengobatan diresepkan untuk menghilangkan gangguan yang berkembang.
instruksi khusus
Dengan penggunaan Grippostad C yang berkepanjangan, sakit kepala dapat terjadi, yang tidak dapat dihentikan dengan meningkatkan dosis obat.
Dosis paracetamol yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Untuk menghindari kemungkinan overdosis, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi obat lain yang mengandung parasetamol secara bersamaan. Untuk pasien dengan berat badan lebih dari 43 kg, dosis harian maksimum parasetamol tidak boleh melebihi 4000 mg.
Anda juga harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi asam askorbat tambahan. Dalam dosis tinggi pada pasien yang rentan, dapat meningkatkan pembentukan batu ginjal oksalat. Dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, asam askorbat dalam dosis harian 4000 mg dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan hemolisis.
Selama masa pengobatan, Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, karena kombinasi dari Grippostad C dan etanol dapat menyebabkan kerusakan hati yang beracun.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dengan latar belakang terapi obat, pusing dan kantuk dapat terjadi, oleh karena itu disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya selama periode ini, termasuk mengemudikan mobil.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Dalam studi epidemiologi, ditemukan bahwa penggunaan chlorphenamine selama kehamilan meningkatkan risiko berkembangnya kelainan janin dari sistem saraf pusat, serta tumor dan kelainan kranial pada masa kanak-kanak. Studi lain menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko fibroplasia retrolental pada bayi prematur yang ibunya mengonsumsi antihistamin dalam 2 minggu terakhir sebelum persalinan. Dalam hal ini, wanita hamil dilarang mengonsumsi Grippostad C.
Jika pengobatan diperlukan selama menyusui, wanita harus menghentikan menyusui untuk sementara.
Penggunaan masa kecil
Grippostad C merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 12 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gagal ginjal berat: penggunaan obat dikontraindikasikan;
- disfungsi ginjal: Grippostad C harus digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- kerusakan hati yang parah: penggunaan obat merupakan kontraindikasi;
- disfungsi hati: Grippostad C harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia harus menggunakan Grippostad C dengan hati-hati.
Interaksi obat
Parasetamol
- obat-obatan yang memperlambat pengosongan lambung (misalnya, propantheline): dimungkinkan untuk mengurangi laju penyerapan parasetamol dan, sebagai hasilnya, memperlambat aksinya;
- obat yang mempercepat pengosongan lambung (misalnya, metoclopramide): dimungkinkan untuk mempercepat penyerapan parasetamol dan, sebagai akibatnya, onset aksinya lebih awal;
- zidovudine: risiko pengembangan neutropenia meningkat (bila menggunakan kombinasi ini, pengawasan medis yang cermat diperlukan);
- salisilamida: waktu paruh parasetamol meningkat;
- cholestyramine: absorpsi parasetamol menurun;
- Probenecid: pembersihan parasetamol berkurang sekitar 2 kali (jika perlu menggunakan kombinasi ini, dosis parasetamol harus dikurangi);
- antikoagulan: dengan penggunaan parasetamol yang tidak teratur, tidak ada reaksi, dengan penggunaan parasetamol yang berkepanjangan (selama beberapa minggu), efek antikoagulan meningkat.
Kafein
- antihistamin, barbiturat: efek sedatifnya menurun;
- teofilin: ekskresinya menurun;
- barbiturat, nikotin: mempercepat metabolisme kafein;
- penghambat kuinolon dari DNA gyrase: adalah mungkin untuk memperlambat ekskresi kafein dan metabolit paraxantinnya;
- disulfiram, simetidin, kontrasepsi oral: metabolisme kafein di hati menurun;
- tiroksin, simpatomimetik: dapat meningkatkan takikardia;
- obat spektrum luas (misalnya benzodiazepin): interaksi obat yang tidak terduga dapat terjadi.
Chlorphenamine
Dengan penggunaan antidepresan atau etanol secara simultan dengan chlorphenamine, efek sedatif menjadi potensial.
Vitamin C
Tidak ada data tentang interaksi obat asam askorbat.
Analog
Analoginya dari Grippostad S adalah: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu untuk pilek dan flu, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Grippostad C
Ulasan tentang Grippostad C sebagian besar positif. Pasien mencatat keefektifan obat ketika gejala pertama pilek muncul, tindakannya yang cepat dan toleransi yang baik.
Dalam pesan terisolasi yang bersifat negatif, ada keluhan tentang kurangnya efek dari mengambil Grippostad S.
Harga untuk Grippostad C di apotek
Perkiraan harga untuk Grippostad C untuk paket berisi 10 kapsul adalah 121-175 rubel.
Grippostad C: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Kapsul Grippostad C 10 pcs. 114 GABUNG Membeli |
|
Grippostad dari kapsul 10 pcs. 134 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
