Sinusitis: apa itu, jenis, penyebab, gejala, pengobatan
Isi artikel:
- Jenis sinusitis
- Penyebab dan faktor risiko peradangan
-
Gejala
- Gejala sinusitis akut
- Gejala sinusitis kronis
- Diagnostik
-
Pengobatan konservatif untuk sinusitis
- Maksilitis akut
- Maksilitis kronis
- Pengobatan sinusitis di rumah
- Video
Sinusitis (sinusitis maksilaris, maksilitis) adalah peradangan pada selaput lendir sinus maksilaris (rahang atas). Sinus dihubungkan oleh dinding tulang yang sama dengan rongga hidung, mulut dan orbit (orbit) dan biasanya terisi udara.
Sinusitis adalah peradangan pada selaput lendir sinus maksilaris
Fungsi utama sinus maksilaris, bersama dengan frontal, sphenoid, dan ethmoid, adalah:
- pembentukan suara suara individu;
- menghangatkan dan memurnikan udara yang dihirup;
- pemerataan tekanan di rongga tengkorak dalam kaitannya dengan tekanan atmosfer eksternal.
Melalui lubang kecil, semua sinus berkomunikasi satu sama lain, tetapi jika karena alasan tertentu lubang-lubang ini ditutup, pembersihan dan ventilasi terhenti. Ini berkontribusi pada akumulasi mikroba dan perkembangan peradangan.
Perkembangan maksilitis disertai dengan peningkatan suhu tubuh, pembengkakan pada pipi dan kelopak mata dari sisi lesi, nyeri hebat di pangkal hidung dan di sayap hidung, keluarnya cairan mukopurulen dari saluran hidung dan kesulitan bernapas di hidung. Dengan terapi yang dimulai tepat waktu, yang diresepkan oleh ahli otolaringologi (THT), Anda dapat menghindari komplikasi serius - osteomielitis, phlegmon orbit, abses otak, meningitis, otitis media, serta kerusakan ginjal dan miokard.
Peradangan pada selaput lendir sinus maksilaris terjadi pada orang-orang dari segala usia, namun, pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, patologi berkembang sangat jarang, karena sinus paranasal tidak berkembang secara memadai.
Jenis sinusitis
Kode sinusitis menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional revisi ke-10, dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia):
- sinusitis akut: J01 (kelas - penyakit pernapasan, heading - infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas);
- sinusitis kronis: J32 (golongan - penyakit pernapasan, tajuk - penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas).
Maxillitis bisa eksudatif atau catarrhal. Bentuk penyakit ini disertai dengan sejumlah besar lendir atau cairan bernanah. Bergantung pada sifat pelepasannya, ada sinusitis purulen, mukosa dan serosa.
Menurut prevalensi prosesnya, maksilitis bersifat unilateral, yang tergantung pada sisi yang terkena, dibagi lagi menjadi sisi kanan dan kiri, serta bilateral.
Sinusitis bisa satu atau dua sisi
Klasifikasi berdasarkan perjalanan penyakit:
- akut: Gejala mirip dengan flu biasa, infeksi virus pernapasan akut, dan pilek lainnya. Biasanya, durasi peradangan berkisar dari 14 hingga 21 hari;
- kronis: dapat berkembang tanpa adanya terapi yang memadai untuk sinusitis akut. Durasi bentuk penyakit ini biasanya berkisar antara 2 bulan atau lebih. Gejala bisa hilang hampir seluruhnya dan kemudian muncul lagi;
- berulang: ditandai dengan timbulnya gejala dua, tiga, atau lebih kali dalam setahun.
Klasifikasi berdasarkan faktor etiologi:
- virus;
- traumatis;
- bakteri, dibagi lagi menjadi bakteri aerobik dan bakteri anaerobik;
- jamur;
- endogen, dibagi lagi menjadi vasomotor, otogenic, odontogenic;
- Campuran;
- alergi;
- berlubang;
- iatrogenik.
Klasifikasi berdasarkan rute infeksi:
- hematogen: agen infeksi masuk melalui darah. Paling sering, bentuk sinusitis ini berkembang pada anak-anak;
- rhinogenic: infeksi masuk melalui rongga hidung. Biasanya terjadi pada orang dewasa;
- odontogenik: mikroba memasuki sinus maksilaris dari molar rahang atas;
- traumatis.
Sinusitis kronis, berdasarkan sifat perubahan morfologis, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- produktif (parietal-hiperplastik, atrofik, nekrotik, poliposis, polip purulen, dll.). Dengan latar belakangnya, perubahan pada selaput lendir sinus maksilaris diamati (hiperplasia, atrofi, polip, dan lainnya);
- eksudatif (purulen dan katarak), di mana nanah terbentuk.
Dalam perjalanan penyakit kronis, karena penyumbatan kelenjar mukosa, pseudokista kecil dan kista sejati sinus maksilaris sering terbentuk. Bentuk peradangan kronis yang paling umum adalah poliposis dan poliposis-purulen. Bentuk alergi katarak dan hiperplastik parietal ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi, dan nekrotik, ozeous, kolesteatomik, dan caseous - dalam kasus yang sangat jarang.
Penyebab dan faktor risiko peradangan
Agen penyebab sinusitis dapat berupa virus, klamidia, jamur, stafilokokus, streptokokus, Haemophilus influenzae, dan mikoplasma. Pada orang dewasa, virus, pneumokokus, dan Haemophilus influenzae paling sering menyebabkan maksilitis, pada anak-anak - mikoplasma dan klamidia. Dalam kasus gangguan kekebalan dan pada pasien yang lemah, peradangan dapat terjadi karena mikroflora saprofit dan jamur.
Agen penyebab penyakit yang mungkin - stafilokokus, streptokokus, virus, klamidia, jamur, mikoplasma dan hemofilus influenzae
Faktor risiko perkembangan maksilitis adalah patologi dan kondisi yang menghalangi ventilasi sinus maksilaris dan memfasilitasi penetrasi infeksi ke dalam rongga nya. Ini termasuk:
- penyempitan kongenital saluran hidung;
- infeksi virus pernapasan akut, rinitis akut dan kronis dari berbagai asal;
- tonsilitis kronis, faringitis;
- kelenjar gondok (pada anak-anak);
- kelengkungan septum hidung;
- intervensi bedah dilakukan pada punggung alveolar rahang atas atau gigi;
- lesi karies pada molar atas.
Risiko terkena penyakit meningkat pada periode musim gugur-musim dingin, yang disebabkan oleh penurunan kekebalan musiman alami.
Gejala
Gejala sinusitis akut
Peradangan dimulai secara akut. Pasien mengalami peningkatan suhu tubuh hingga demam (38-39 ° C), tanda-tanda keracunan umum dan, mungkin, menggigil. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh mungkin tetap normal atau subfebrile (37,1-38 ° C). Keluhan utama pasien adalah nyeri di daerah sinus maksilaris yang terkena, dahi, akar hidung dan tulang zygomatic. Pada palpasi, rasa sakitnya meningkat, bisa menyebar ke setengah kelopak mata dan pelipis yang sesuai. Mungkin juga munculnya sakit kepala yang menyebar dengan intensitas yang berbeda-beda.
Di sisi peradangan, pernapasan hidung terganggu, dan pada kasus sinusitis bilateral, hidung tersumbat memaksa pasien untuk bernapas melalui mulut. Karena penyumbatan saluran lakrimal, perkembangan lakrimasi kadang-kadang diamati. Kotoran hidung dari serous dan liquid berangsur-angsur menjadi kehijauan, keruh dan kental.
Gejala sinusitis kronis
Biasanya sinusitis kronis berkembang sebagai akibat dari proses akut. Selama masa remisi, kondisi umum, biasanya, tidak memburuk. Dengan eksaserbasi, gejala keracunan umum muncul dalam bentuk sakit kepala, lemas dan lemas, dan suhu tubuh bisa naik menjadi demam atau subfebrile.
Dengan bentuk maksilitis eksudatif, jumlah pelepasan meningkat selama periode eksaserbasi, dan ketika kondisi pasien membaik, itu menurun. Sinusitis katarak ditandai dengan keluarnya cairan dan serosa, dengan bau yang tidak sedap, dengan bentuk purulen itu adalah lendir kental, hijau kekuningan, melimpah, kental, yang mengering dan berubah menjadi kerak.
Biasanya, sakit kepala berkembang hanya selama eksaserbasi bentuk maksilitis kronis atau dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar dari sinus maksilaris. Pasien mungkin mengalami sakit kepala yang menekan atau meledak, yang terlokalisasi di belakang mata dan diperburuk oleh tekanan pada daerah infraorbital dan saat kelopak mata diangkat. Saat berbaring atau selama tidur, keparahan sindrom nyeri berkurang, karena dalam posisi horizontal aliran nanah berlanjut.
Seringkali, sinusitis kronis disertai dengan batuk nokturnal yang tidak merespon terapi konvensional. Alasan kemunculannya adalah nanah mengalir ke dinding belakang faring dari sinus maksilaris.
Pada maksilitis kronis, lesi kulit (mengalir, maserasi, bengkak, atau retakan) sering terdeteksi menjelang rongga hidung. Banyak pasien mengalami keratitis dan konjungtivitis bersamaan.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis sinusitis, perlu dilakukan pengumpulan keluhan pasien, pemeriksaan eksternalnya, termasuk penentuan perluasan refleks pembuluh kulit di daerah infraorbital, dan pemeriksaan selaput lendir rongga hidung untuk mendeteksi edema, peradangan dan cairan bernanah dari pembukaan sinus.
Sinar-X mungkin diperintahkan untuk mendiagnosis penyakit.
Saat melakukan rontgen, sinus rahang atas yang gelap terungkap. Jika keinformatifan metode penelitian ini untuk menentukan apakah pasien tertular atau tidak tidak cukup, maka dilakukan pungsi sinus maksilaris.
Pengobatan konservatif untuk sinusitis
Maksilitis akut
Untuk mengurangi edema pada selaput lendir sinus maksilaris dan untuk mengembalikan ventilasi normal, agen vasokonstriktor lokal (misalnya, xylometazoline hydrochloride, naphazoline) digunakan dalam waktu hingga 5 hari.
Jika pasien mengalami hipertermia yang signifikan, obat antipiretik diresepkan, dalam kasus keracunan parah - obat dengan aksi antibakteri.
Untuk menghindari perkembangan efek samping dan untuk mendapatkan konsentrasi obat yang tinggi pada fokus peradangan, antibiotik lokal digunakan.
Setelah suhu tubuh normalisasi, dianjurkan fisioterapi, misalnya terapi UHF (frekuensi ultra tinggi), lampu infra merah Sollux.
Maksilitis kronis
Dalam perjalanan penyakit kronis, efek terapeutik yang stabil hanya dapat dicapai jika penyebab yang menyebabkan peradangan pada sinus maksilaris dihilangkan (gigi buruk, kelengkungan septum hidung, patologi kronis pada organ THT, kelenjar gondok, dan lainnya). Dengan eksaserbasi penyakit, untuk menghindari atrofi selaput lendir sinus maksilaris, obat vasokonstriktor lokal digunakan dalam kursus singkat.
Pasien ditugaskan untuk mengeringkan sinus maksilaris. Bilas sinus dilakukan dengan evakuasi sinus atau kukuk (metode perpindahan vakum). Untuk prosedur, larutan disinfektan digunakan (misalnya, Kalium permanganat, Furacilin). Larutan agen antibakteri dan enzim proteolitik dimasukkan ke dalam rongga. Dari prosedur fisioterapi, ultraphonophoresis dengan hidrokortison, diatermi, inhalasi, dan terapi UHF paling sering diresepkan. Speleotherapy juga efektif.
Pasien dengan bentuk maksilitis kronis nekrotik, kolesteatomik, kaseosa, poliposis dan poliposis purulen diperlihatkan operasi bedah - sinusitis.
Pengobatan sinusitis di rumah
Sebagai terapi tambahan untuk sinusitis maksilaris di rumah, pengobatan tradisional dapat digunakan.
Rebusan dan infus herbal sering digunakan di rumah sebagai terapi tambahan.
Infus herbal dapat digunakan secara oral. Untuk menyiapkannya, tambahkan 2 sdm masing-masing ke piring enamel atau kaca dengan penutup. sendok St. John's wort, eucalyptus, lavender, chamomile dan obat sage, 1 sdm. sendok yarrow dan tali, aduk rata. Dari campuran yang dihasilkan, ambil 3 sdm. sendok, tuangkan 2 liter air mendidih, tutup wadah dan bersikeras pada suhu kamar selama setengah jam, lalu saring. Infus selesai diambil secara oral, 100 g setiap 3 jam.
Selain itu, dalam pengobatan penyakit kronis, akar lobak sering digunakan dalam bentuk bubur parut yang dikombinasikan dengan jus lemon (1/3 cangkir bubur dan jus dari tiga lemon). Campuran yang sudah jadi diminum setiap hari di pagi hari melalui mulut 1/2 sendok teh 20 menit sebelum makan. Perawatan dilakukan dalam kursus, mengulanginya di musim gugur dan musim semi sampai pemulihan total.
Dalam terapi rumahan, agen topikal sering digunakan (sinus hidung dicuci dengan larutan natrium klorida atau natrium klorida sebelum prosedur):
- kompres tanah liat: 50 g tanah liat diencerkan dalam air panas sampai konsistensi plastisin. Kain kasa dibasahi dengan minyak sayur hangat dan ditempatkan di kedua sisi hidung (di area sinus maksilaris). Di atas kain kasa, olesi kue yang terbuat dari tanah liat hangat dan simpan selama 1 jam;
- salep madu: 1 sdm. sesendok sabun bayi bebas pewangi diparut. Campurkan 1 sdm. sendok madu, susu dan minyak sayur dan tambahkan ke dalam sabun parut. Campuran yang dihasilkan dipanaskan dalam penangas air sampai sabun meleleh. Tambahkan 1 sdm ke produk yang dihasilkan. sendok alkohol, seluruh campuran dituangkan ke dalam toples kaca dan dibiarkan dingin. Menggunakan kapas, salep disuntikkan ke saluran hidung dan dibiarkan selama 15 menit. Lama pengobatan adalah 21 hari. Salep harus disimpan dalam wadah tertutup di lemari es;
- Penghirupan dengan minyak seabuckthorn: tambahkan 10 tetes minyak seabuckthorn ke dalam panci dengan air mendidih. Uap yang dilepaskan dihirup selama sekitar 15 menit;
- tetes dari mumi: 10 tablet mumi yang dihancurkan (masing-masing 0,2 g) dicampur secara menyeluruh dengan 1 sendok teh gliserin dan 4 sendok teh air. Agen yang dihasilkan ditanamkan ke hidung 3 kali sehari. Durasi terapi adalah 21 hari. Jalannya pengobatan diulang beberapa kali dengan interval 5 hari sampai sembuh total.
Obat tradisional dianjurkan untuk digunakan dengan hati-hati, terutama jika komponen yang dikandungnya dapat menyebabkan reaksi alergi. Jika dalam beberapa hari tidak ada efek terapeutik, atau ada penurunan kondisi pasien, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli THT untuk mendapatkan nasihat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
