Articaine
Articaine: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Articaine
Kode ATX: N01BB08
Bahan aktif: articaine (articaine)
Produser: Ahli Biokimia, JSC (Rusia), Armavir biofactory FKP (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08
Harga di apotek: dari 557 rubel.
Membeli
Articaine adalah anestesi untuk infiltrasi lokal dan anestesi lokal dengan efek analgesik yang diucapkan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - larutan injeksi: cairan transparan dengan warna kuning atau tanpa warna (masing-masing 1,7 ml dalam kartrid: 10 buah dalam kemasan plastik kontur, dalam kotak karton 1, 5 atau 10 kemasan; 10 buah dalam sel kontur kemasan, dalam kotak karton 1, 5 atau 10 bungkus; 10 pcs. dalam sisipan karton, dalam kotak karton 1, 5 atau 10 sisipan; 1 ml atau 2 ml dalam ampul kaca: 5 pcs. dalam kemasan kontur plastik, dalam kotak kardus 1, 2 bungkus atau dalam dus karton 20 atau 50 bungkus; 5 pcs. di blister strip, di dalam kotak karton 1 atau 2 bungkus, di dalam kotak karton 20 atau 50 bungkus; setiap bungkus juga berisi petunjuk penggunaan Articaine) …
Bahan aktifnya adalah articaine hydrochloride, dalam 1 ml larutan - 40 mg.
Komponen pembantu dalam Articaine: natrium klorida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Articaine adalah anestesi lokal untuk anestesi infiltrasi dan konduksi yang ditujukan untuk digunakan dalam praktik gigi. Ini adalah turunan tiofen dengan efek anestesi lokal yang diucapkan.
Dalam lingkungan basa lemah, artikain mengalami hidrolisis dan melepaskan basa, yang memiliki sifat lipofilik dan dengan mudah menembus ke dalam serat saraf melalui membran.
Mekanisme kerja anestesi dijelaskan melalui interaksi zat dengan reseptor dan pemblokiran saluran natrium pada membran serabut saraf.
Setelah pemberian, efek obat berkembang dengan cepat (latensi - dari 1 hingga 3 menit) dan berlangsung selama 20 menit.
Articaine dengan cepat terdegradasi menjadi metabolit asam articainic yang tidak aktif, oleh karena itu artikain ditandai dengan toksisitas yang sangat rendah, yang memungkinkan pemberian obat secara berulang.
Efek artikain berkurang dalam lingkungan asam.
Farmakokinetik
Articaine dimetabolisme dalam mikrosom hati. Selain itu, ia dinonaktifkan oleh enzim plasma nonspesifik dalam darah dan jaringan dengan hidrolisis dalam gugus karboksil. Hidrolisis dimulai segera setelah pemberian obat dan terjadi dengan sangat cepat, oleh karena itu, sekitar 90% dari dosis yang diberikan dinonaktifkan dengan metode ini. Akibatnya, metabolit utama terbentuk - asam articainic, yang tidak memiliki aktivitas anestesi lokal dan toksisitas sistemik.
Sekitar 95% obat mengikat protein plasma. Menembus penghalang plasenta. Dalam jumlah kecil, ia menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.
Ini diekskresikan terutama (54-63%) oleh ginjal. Waktu paruh setelah injeksi Articaine ke submukosa rongga mulut adalah sekitar 25 menit.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Articaine diindikasikan untuk anestesi lokal dalam praktik kedokteran gigi.
Kontraindikasi
- patologi sistem saraf pusat;
- asma bronkial;
- anemia defisiensi B12 megaloblastik;
- hipotensi arteri;
- takikardia paroksismal;
- patologi konduksi jantung yang parah (termasuk bradikardia berat, blok atrioventrikular derajat II dan III);
- fibrilasi atrium;
- gagal jantung akut;
- glaukoma sudut tertutup;
- hipoksia kronis;
- usia hingga 4 tahun;
- operasi maksilofasial ekstensif, operasi gigi yang berlangsung lebih dari 20 menit;
- hipersensitivitas terhadap anestesi lokal dari kelompok amida atau komponen Articaine.
Dianjurkan untuk digunakan dengan hati-hati pada wanita dalam persalinan dengan perdarahan pada trimester ketiga kehamilan, preeklamsia.
Articaine, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Perlu menyuntikkan obat setelah tes aspirasi pendahuluan, ini akan mencegah pemberian obat intravaskular!
Solusinya digunakan sebagai suntikan ke dalam rongga mulut yang membutuhkan pereda nyeri.
Selama pendahuluan, tekanan pada alat suntik harus disesuaikan dengan mempertimbangkan sensitivitas jaringan.
Tidak disarankan untuk menyuntikkan Articaine ke area dengan permukaan mukosa yang meradang.
Periode latensi berlangsung 1-3 menit, efek anestesi berlangsung selama 20 menit.
Dosis yang dianjurkan:
- pencabutan gigi rahang atas tanpa komplikasi pada tahap non-inflamasi: 1,7 ml per 1 gigi - ke dalam depot vestibular. Dengan tidak adanya efek anestesi yang cukup, pemberian tambahan 1–1,7 ml larutan diindikasikan;
- Sayatan dan jahitan palatal untuk membuat depot palatal: 0,1 ml;
- persiapan gigi berlubang, memutar gigi untuk mahkota (kecuali untuk gigi molar rahang bawah): 0,5–1,7 ml per 1 gigi dalam bentuk injeksi vestibular.
Untuk pasien dewasa, dianjurkan untuk memberikan dosis tidak melebihi 4 mg per 1 kg berat badan untuk satu prosedur pengobatan.
Anestesi infiltrasi untuk pengangkatan premolar rahang bawah (5-5) dalam keadaan tidak rumit memberikan efek anestesi konduktif.
Anda dapat mengambil makanan hanya setelah kepekaan pulih sepenuhnya.
Efek samping
- sistem saraf: paresthesia, pusing, hipestesia; efek tergantung dosis - gangguan pernapasan (dengan risiko perkembangan hingga pertahanan saluran pernapasan), pingsan, kehilangan kesadaran, tremor otot, otot berkedut, kadang-kadang kejang umum; dalam kasus pelanggaran teknik injeksi, kerusakan saraf dan perkembangan kelumpuhan saraf wajah;
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, gagal jantung, syok;
- organ penglihatan: gangguan penglihatan yang bersifat sementara - penglihatan ganda, persepsi kabur, kebutaan;
- sistem kekebalan: reaksi alergi berupa hiperemia kulit, rinitis, konjungtivitis, angioedema (urtikaria, pembengkakan pada bibir, pipi, edema pita suara dengan sesak napas); di tempat suntikan - peradangan atau pembengkakan pada selaput lendir; syok anafilaksis;
- sistem pencernaan: mual, muntah.
Penggunaan obat dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien; perkembangan efek samping ini tidak meluas.
Overdosis
Overdosis artikain dimanifestasikan oleh pusing, penurunan tekanan darah, bradikardia, rangsangan motorik atau pingsan selama pemberian, kehilangan kesadaran.
Jika terjadi tanda-tanda awal overdosis, Anda harus segera menghentikan pemberian obat, membaringkan pasien, memberinya jalan napas gratis, mengontrol tekanan darah dan jumlah detak jantung.
Tindakan terapeutik:
- apnea, dispnea: suplai oksigen, intubasi endotrakeal, ventilasi paru buatan (penggunaan analeptik sentral merupakan kontraindikasi);
- kejang: pemberian barbiturat kerja pendek intravena lambat dan suplai oksigen secara simultan, kontrol hemodinamik;
- gangguan peredaran darah yang parah, syok: pemberian elektrolit intravena, albumin, pengganti plasma, glukokortikosteroid;
- takikardia berat dan takiaritmia: pemberian beta-blocker intravena;
- kolaps, meningkatkan bradikardia: pertama, pemberian epinefrin (adrenalin) intravena lambat dengan dosis 0,1 mg, kemudian infus, kontrol tekanan darah dan detak jantung.
Dalam semua kasus, suplai oksigen dan kontrol sirkulasi diperlukan.
instruksi khusus
Jangan gunakan Articaine secara intravena!
Pemberian anestesi harus dilakukan dengan kepatuhan yang ketat terhadap aturan asepsis dan antiseptik, hal ini akan menghindari penyebaran infeksi, termasuk hepatitis. Untuk setiap suntikan, Anda harus menggunakan kartrid atau ampul baru, sisa obat harus dibuang.
Untuk membius langit-langit lunak dan lidah, diperlukan penggunaan anestesi konduktif, karena infiltrasi anestesi mandibula tidak efektif.
Pengenalan anestesi lokal harus dibarengi dengan pemantauan fungsi sistem pernafasan, kardiovaskuler dan saraf pusat.
Pasien yang memakai monoamine oxidase inhibitors (MAOs) harus berhenti meminumnya 10 hari sebelum operasi gigi yang akan datang dengan injeksi anestesi lokal.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Karena kemungkinan efek obat pada pengurangan kecepatan reaksi psikomotor dan konsentrasi perhatian, selama masa pengobatan, pasien dianjurkan untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme dengan hati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Ada data klinis yang tidak cukup untuk menilai keamanan Articaine selama kehamilan. Telah ditetapkan bahwa obat tersebut menembus penghalang plasenta. Dalam hal ini, keputusan untuk menggunakan anestesi hanya dapat dibuat oleh dokter jika menurut pendapatnya manfaat yang diharapkan lebih tinggi daripada potensi risikonya.
Artikain dapat digunakan selama menyusui, karena masuk ke dalam ASI dalam jumlah yang tidak memiliki signifikansi klinis.
Penggunaan masa kecil
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pengobatan anak di bawah usia 4 tahun, karena kemanjuran dan keamanan artikain belum ditetapkan pada pasien usia ini.
Interaksi obat
Dengan latar belakang administrasi Articaine secara simultan:
- pelemas otot - meningkatkan dan memperpanjang efeknya;
- warfarin, natrium ardeparin, heparin, natrium dalteparin, natrium enoxaparin, natrium danaparoid (antikoagulan) - meningkatkan risiko perdarahan dan perdarahan;
- analgesik narkotika - menyebabkan perkembangan efek aditif, meningkatkan depresi pernapasan;
- procarbazine, furazolidone, selegiline (penghambat MAO) - berkontribusi pada perkembangan hipotensi arteri;
- obat vasokonstriktor - meningkatkan dan memperpanjang efek anestesi lokal artikain;
- larutan desinfektan yang mengandung logam berat - meningkatkan sensitivitas nyeri dan risiko timbulnya edema di tempat suntikan;
- siklofosfamid, penghambat kolinesterase (demecaria bromide, obat anti-myasthenic, ecothiopathic chloride), thiotepa - memperlambat metabolisme articaine.
Obat tersebut meningkatkan efek klinis obat yang memiliki efek depresi pada sistem saraf pusat.
Harus diingat bahwa kombinasi dengan obat anti-miastenik menyebabkan antagonisme aksi pada otot rangka, terutama bila Articaine dosis tinggi diberikan, oleh karena itu, diperlukan koreksi tambahan untuk pengobatan miastenia gravis.
Asam para-aminobenzoic, yang merupakan metabolit prokain, melawan efek obat antimikroba sulfa.
Analog
Analog articaine adalah: Articaine DF, Articaine Perrel dengan adrenalin, Articaine-EGEN dengan adrenalin, Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine dengan adrenalin, Septanest dengan adrenalin, Skandinicaine D.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan di tempat gelap dengan suhu hingga 25 ° C, jangan dibekukan.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Articaine
Di situs dan forum medis khusus, ulasan tentang Articaine ditinggalkan terutama oleh dokter gigi yang menggunakan obat tersebut dalam praktik mereka. Mereka berbicara positif tentang anestesi karena memiliki efek yang cepat dan dapat ditoleransi dengan baik. Namun, dokter mencatat bahwa Articaine memiliki kontraindikasi, oleh karena itu, pasien harus diberi tahu tentang semua penyakit akut dan kronis yang dideritanya.
Harga untuk Articaine di apotek
Bergantung pada rantai apotek, harga Artikain bisa sekitar 643 hingga 856 rubel. untuk bungkus 10 ampul 2 ml.
Articaine: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Articaine 20 mg / ml larutan injeksi 2 ml 10 pcs. 557 r Membeli |
|
Artikain dengan adrenalin 20mg + 0,005mg / ml injeksi 2 ml 10 pcs. 557 r Membeli |
|
Articaine dengan solusi adrenalin forte untuk in. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 pcs. 645 RUB Membeli |
|
Articaine dengan forte adrenalin 40 mg + 0,01 mg / ml injeksi 2 ml 10 pcs. 645 RUB Membeli |
|
Articaine dengan larutan adrenalin untuk masuk. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 pcs. 995 RUB Membeli |
|
Articaine dengan epinefrin 40 mg + 0,005 mg / ml larutan injeksi 2 ml 10 pcs. 995 RUB Membeli |
|
Artikain dengan adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml injeksi 1,7 ml 50 pcs. RUB 1705 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
