Nevus displastik
Isi artikel:
- Penyebab
- Klasifikasi
- Gejala
- Diagnostik
- Kapan harus ke dokter segera
- Pengobatan
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Nevus displastik adalah neoplasma yang termasuk dalam kelompok tanda lahir (tahi lalat). Ini dibentuk oleh sel-sel atipikal dan oleh karena itu ada risiko tinggi untuk mengalami degenerasi menjadi melanoma - tumor kulit yang ganas.
Penyakit ini dapat menyerang orang dari segala usia dan jenis kelamin. Itu diamati pada sekitar 5% perwakilan ras Kaukasia. Itu tidak diwariskan, tetapi ada kecenderungan turun-temurun untuk perkembangannya.
Nevus displastik adalah bentuk bintik penuaan prakanker
Penyebab
Munculnya nevus displastik dikaitkan dengan akumulasi melanosit di area lokal kulit. Sel-sel ini menghasilkan pigmen yang disebut melanin, yang memberi warna pada kulit manusia. Peran fisiologis utama pigmen ini adalah melindungi kulit dari efek agresif radiasi ultraviolet. Biasanya, melanosit didistribusikan secara merata di dermis dan epidermis. Namun di bawah pengaruh berbagai faktor, sel-sel tersebut dapat bermigrasi dan berakumulasi dalam jumlah besar di suatu daerah tertentu.
Bentuk nevus displastik kongenital terbentuk bahkan pada tahap perkembangan intrauterin janin sebagai akibat dari gangguan migrasi melanosit ke dalam kulit dari tabung neuroektodermal.
Pada hari-hari pertama setelah kelahiran seorang anak, pendidikan tidak terlihat. Kemudian muncul dan tampak seperti titik kecil berukuran 1-2 mm. Saat pubertas, bintik usia mulai tumbuh, dan diameternya bisa mencapai 5-6 cm.
Tumor melanositik displastik bisa didapat di alam. Dalam hal ini, alasan pergerakan dan akumulasi melanosit di area kulit yang terbatas bisa jadi:
- paparan radiasi ultraviolet;
- infeksi human papillomavirus (HPV);
- perubahan tajam pada tingkat hormonal (pubertas, kehamilan);
- penurunan kekebalan umum atau lokal.
Klasifikasi
Dengan bentuk nevus displastik bawaan, terutama jika formasi serupa diamati pada beberapa kerabat pasien, risiko keganasan meningkat lebih dari 1000 kali lipat, dan jenis tumor melanositik yang didapat sepuluh kali lipat meningkatkan kemungkinan pengembangan melanoma.
Bergantung pada tingkat kemungkinan transformasi menjadi tumor ganas dan karakteristik manifestasi klinis, ahli kulit membagi nevi displastik menjadi beberapa bentuk:
| Formulir | Tanda |
| Khas | Bintik itu naik sedikit di atas permukaan kulit. Ukurannya berkisar antara 2-3 mm hingga 20-25 cm, permukaannya diwarnai tidak seragam dalam berbagai corak coklat. |
| Lentigo | Bentukan datar berwarna hitam atau coklat kecoklatan, yang diameternya bisa mencapai 20-22 cm. |
| Keratolitik | Neoplasma memiliki permukaan bergelombang coklat muda. |
| Eritematosa | Ini ditandai dengan adanya tanda lahir berwarna merah muda pada kulit, yang diameternya bisa melebihi 20 cm. |
| Keluarga | Lesi diamati pada banyak anggota keluarga pasien. Seringkali ganas. |
Gejala
Penyakit ini dimanifestasikan dengan munculnya satu atau lebih bintik penuaan pada kulit. Mereka memiliki batasan aneh yang kabur. Warna permukaannya heterogen, beraneka ragam dengan area dari coklat muda hingga hampir hitam. Dipercaya bahwa semakin gelap warna neoplasma, semakin tinggi kemungkinan degenerasinya menjadi melanoma.
Ciri khas yang membedakan nevus displastik dari bentuk formasi berpigmen lainnya adalah:
- ukuran besar;
- lokalisasi di kulit kepala, bokong, dada;
- adanya daerah bergelombang dan sedikit meninggi (bintil) yang terletak di tengah-tengah bercak usia.
Pasien tidak memiliki gejala subjektif.
Diagnostik
Pasien dengan bintik-bintik usia diperlihatkan konsultasi dengan dokter kulit-ahli onkologi. Pastikan untuk melakukan dermatoskopi - metode diagnostik non-kontak modern, yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifatnya sejak tahap paling awal munculnya bintik berpigmen.
Untuk memastikan diagnosis, biopsi formasi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diperoleh selama prosedur. Biopsi bisa berupa:
- Tusukan. Itu dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah tempat pigmen ditusuk dengan jarum khusus, dan kemudian "kolom" sel yang terkumpul diperas ke kaca objek menggunakan semprit.
- Total. Bergantung pada ukuran formasi, prosedur dilakukan dengan bius lokal atau total. Setelah memproses bidang operasi, ahli bedah akan mengeluarkan seluruh neoplasma dengan menangkap 3-5 cm jaringan di sekitarnya yang tidak berubah. Luka dijahit dan perban aseptik diterapkan.
Sebagai metode diagnostik alternatif, analisis sitologi dari noda-noda atau goresan dari permukaan neoplasma berpigmen dapat digunakan. Ini paling informatif pada pasien dengan retakan atau area perdarahan di permukaan neoplasma.
Saat ini, metode diagnosa komputer banyak digunakan. Serangkaian foto nevus displastik diambil dengan menggunakan kamera digital resolusi tinggi. Kemudian gambar yang dihasilkan diolah dan dianalisis dengan program komputer khusus.
Dalam kasus diagnostik yang sulit, studi imunohistokimia dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis fenotipe tumor dengan akurasi 100%.
Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit berikut:
- melanoma;
- Dubreus melanosis (juga disebut sindrom Dubreus);
- lupus;
- bentuk bintik usia lainnya.
Kapan harus ke dokter segera
Pasien harus diberi tahu bahwa nevus displastik adalah bentuk transisi antara tumor jinak dan tumor ganas. Karena itu, mereka harus memeriksa bintik-bintiknya secara teratur.
Tanda-tanda utama kemungkinan keganasan adalah:
- asimetri permukaan neoplasma;
- munculnya kulit yang menebal di sekitar tempat;
- perubahan warna, bentuk, atau ukuran tumor;
- penampilan di sekitar formasi corolla pink;
- gatal.
Jika salah satu gejala yang terdaftar ditemukan, pasien harus segera menghubungi dokter kulit-ahli onkologi.
Pengobatan
Metode utama pengobatan untuk nevus displastik adalah pengangkatan totalnya. Untuk menentukan batas-batas formasi secara akurat, harus diperiksa sebelum intervensi menggunakan lampu Kayu, yang memancarkan sinar bagian panjang gelombang spektrum ultraviolet. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan penyakit dalam jangka panjang.
Sebelum pengangkatan, neoplasma diperiksa dalam sinar lampu kayu.
Neoplasma tunggal lama dan baru dipotong secara pembedahan dengan pengambilan kulit yang tidak berubah. Di masa depan, pasien harus terdaftar pada ahli onkologi sepanjang hidupnya.
Di hadapan beberapa lesi, eksisi radikal mereka tidak ditampilkan. Aplikasi dilakukan dengan larutan fluorourasil 5%. Pasien harus datang untuk pemeriksaan preventif ke ahli onkologi dua kali setahun. Frekuensi pemeriksaan meningkat selama masa pubertas, kehamilan, dan penggunaan kontrasepsi oral.
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan terapi interferon.
Ramalan cuaca
Prognosis penyakit ditentukan oleh adanya kecenderungan turun-temurun dan tahap proses patologis.
Pencegahan
Tidak ada profilaksis khusus yang dapat diandalkan untuk mencegah munculnya bintik-bintik usia ini. Rekomendasi utamanya adalah mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari terbuka dan menghindari seringnya mengunjungi salon tanning.
Untuk diagnosis keganasan yang tepat waktu, pasien dengan nevus displastik harus dipantau secara teratur oleh dokter kulit atau ahli onkologi. Dengan deteksi dini melanoma, dimungkinkan untuk melakukan perawatan lengkap yang menyelamatkan nyawa pasien.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
