Retard Finlepsin - Petunjuk Penggunaan, 200 Mg Dan 400 Mg, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Finlepsin memperlambat

Finlepsin retard: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Finlepsin retard

Kode ATX: N03AF01

Bahan aktif: karbamazepin (karbamazepin)

Produser: Teva Operations Poland (Polandia), Menarini-von Heiden GmbH (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11

Harga di apotek: dari 173 rubel.

Membeli

Retard finlepsin adalah obat antikonvulsan yang memiliki aktivitas antiepilepsi, analgesik, antipsikotik.

Bentuk dan komposisi rilis

Retard finlepsin tersedia dalam bentuk tablet rilis lama: dari putih dengan warna kuning menjadi putih, datar, bulat, tepi tablet miring, garis pemisah salib diaplikasikan di setiap sisi, 4 takik di permukaan samping (10 pcs. Dalam lecet, dalam karton pak berisi 3, 4 atau 5 lecet).

1 tablet berisi:

• zat aktif: karbamazepin - 200 atau 400 mg;
• komponen pembantu: triacetin, kopolimer Eudragit RS30D [metil metakrilat, etil akrilat dan trimetilammonioetil metakrilat (1: 2: 0,1)], kopolimer Eudragit L30D-55 (etil akrilat, asam metakrilat), crospovidone, silika koloidal silikon dioksida, mikrokristalin selulosa …

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Karbamazepin, zat aktif penghambat Finlepsin, adalah turunan dibenzazepin. Memberikan tindakan antiepilepsi, ia menunjukkan aktivitas antipsikotik, antidepresan dan antidiuretik, pada pasien dengan neuralgia memberikan efek analgesik.

Mekanisme kerja karbamazepin disebabkan oleh blokade saluran natrium yang bergantung pada tegangan, yang menyebabkan stabilisasi membran neuron yang terlalu bersemangat, penghambatan munculnya pelepasan neuron berseri dan penurunan konduksi impuls sinaptik. Mencegah pembentukan kembali potensial aksi yang bergantung pada natrium pada neuron yang terdepolarisasi. Kemungkinan mengembangkan serangan epilepsi berkurang karena peningkatan ambang kejang yang disebabkan oleh penurunan pelepasan monosodium glutamat, peningkatan pengangkutan ion kalium, dan modulasi saluran kalsium dengan gerbang tegangan.

Penggunaan karbamazepin efektif dalam pengobatan jenis epilepsi berikut: kejang epilepsi parsial (fokal) sederhana dan kompleks, dengan atau tanpa generalisasi sekunder, kejang epilepsi tonik-klonik umum, dan kombinasi dari kedua jenis kejang ini. Retard finlepsin tidak efektif untuk kejang ringan epilepsi, absen, kejang mioklonik.

Pada penderita epilepsi, terdapat efek positif retard finlepsin terhadap gejala kecemasan dan depresi terutama pada anak-anak dan remaja yaitu penurunan kejadian agresivitas dan iritabilitas. Derajat efek pada kinerja psikomotorik dan fungsi kognitif tergantung pada dosis karbamazepin.

Periode sebelum timbulnya efek antikonvulsan dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan trigeminal neuralgia, sering mencegah serangan nyeri, melemahnya sindrom nyeri yang ada dapat terjadi dalam 1 / 3–3 hari.

Dengan sindrom penarikan alkohol, ini membantu meningkatkan ambang batas kesiapan kejang yang berkurang, untuk mengurangi keparahan tanda klinisnya (termasuk hipereksitabilitas, tremor, gangguan gaya berjalan).

Pada gangguan psikotik (manik), efek terapeutik dicapai setelah 7-10 hari.

Tindakan berkepanjangan tablet mempertahankan konsentrasi karbamazepin yang lebih stabil dalam darah dengan latar belakang penggunaan dosis harian yang dibagi menjadi 1-2 dosis.

Farmakokinetik

Setelah minum pil, ada penyerapan karbamazepin yang lambat tapi hampir sempurna dari saluran pencernaan. Asupan makanan tidak secara signifikan mempengaruhi laju dan derajat penyerapannya.

Konsentrasi maksimum (Cmax) zat aktif dalam plasma darah mencapai 32 jam setelah dosis tunggal. Rata-rata Cmax karbamazepin yang tidak berubah saat mengonsumsi Finlepsin retard 400 mg adalah sekitar 0,0025 mg / ml.

Css (konsentrasi plasma kesetimbangan) dicapai setelah 7-14 hari pemberian obat secara teratur. Tingkat pencapaian Css dipengaruhi oleh karakteristik individu dari metabolisme: kondisi pasien, dosis dan lama pemberian obat, autoinduksi sistem enzim hati, heteroinduksi dengan cara terapi lain secara bersamaan. Dalam kisaran terapeutik, nilai Css dapat berfluktuasi pada kebanyakan pasien dari 0,004 hingga 0,012 mg / ml (17-50 µmol / L). Metabolit karbamazepin yang aktif secara farmakologis adalah karbamazepin-10,11-epoksida, konsentrasinya kira-kira 30% dari kadar karbamazepin.

Pengikatan protein plasma: dewasa - 70–80%, anak-anak - 55–59%.

Estimasi Vd (volume distribusi) adalah 0.8-1.9 L / kg. Tingkat konsentrasi zat aktif dalam saliva dan cairan serebrospinal adalah 20-30% dari dosis yang dikonsumsi, hal ini sesuai dengan jumlah karbamazepin yang tidak terikat pada protein plasma.

Karbamazepin melewati penghalang plasenta; konsentrasinya dalam ASI mencapai 60% dari total level plasma.

Di hati, itu dimetabolisme oleh jalur epoksi (terutama), dengan pembentukan metabolit aktif - karbamazepin-10,11-epoksida - dan senyawa tidak aktif dengan asam glukuronat. Biotransformasi karbamazepin menjadi karbamazepin-10,11-epoksida disediakan oleh isoenzim CYP3A4. Metabolit 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridane yang terbentuk sebagai hasil reaksi metabolik memiliki sedikit aktivitas farmakologis. Karbamazepin cenderung memicu metabolisme sendiri.

Setelah pemberian oral dosis tunggal, T1 / 2 (waktu paruh) adalah 60 sampai 100 jam. Autoinduksi sistem enzim hati selama terapi berkepanjangan menyebabkan penurunan T1 / 2.

72% dari dosis yang diambil diekskresikan melalui ginjal (yang sekitar 2% tidak berubah dan sekitar 1% dalam bentuk metabolit aktif), melalui usus - 28%.

Tidak ada informasi yang mengkonfirmasi perubahan farmakokinetik karbamazepin pada pasien usia lanjut.

Indikasi untuk digunakan

• serangan epilepsi umum primer (kecuali tidak ada) dan serangan epilepsi umum sekunder;
• jenis kejang sederhana dan kompleks dalam bentuk epilepsi parsial;
• kejang epileptiform pada multiple sclerosis;
• paroksismal parestesia dan serangan nyeri;
• kejang tonik;
• neuralgia glossopharyngeal idiopatik;
• neuralgia trigeminal;
• kejang otot wajah dengan neuralgia trigeminal;
• disartria paroksismal dan ataksia;
• nyeri dengan lesi saraf perifer yang muncul dengan latar belakang diabetes mellitus;
• sindrom nyeri pada neuropati diabetes;
• sindrom penarikan alkohol, disertai dengan peningkatan rangsangan, kecemasan, kejang, gangguan tidur;
• psikosis, gangguan afektif dan skizoafektif, gangguan fungsional sistem limbik.

Kontraindikasi

• Blok AV (atrioventrikular);
• porfiria intermiten akut (termasuk riwayat);
• gangguan hematopoiesis sumsum tulang (leukopenia, anemia);
• kombinasi dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO) dan sediaan lithium;
• usia hingga 6 tahun;
• hipersensitivitas terhadap antidepresan trisiklik;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Retard finlepsin harus diresepkan dengan hati-hati jika terjadi gagal jantung kronis dekompensasi, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hiperplasia prostat, peningkatan tekanan intraokular, alkoholisme kronis, hiponatremia pengenceran (hipotiroidisme, sindrom hipersekresi hormon antidiuretik, kombinasi insufisiensi korteks adrenal, hipofaring) obat penenang dan hipnotik, pengobatan pasien usia lanjut, dalam kasus penekanan hematopoiesis sumsum tulang saat minum obat (dalam sejarah), selama kehamilan dan menyusui.

Petunjuk penggunaan penghambat Finlepsin: metode dan dosis

Tablet penghambat finlepsin 200 mg atau 400 mg diminum selama atau setelah makan dan dicuci dengan air, jus atau cairan lain dalam jumlah yang cukup.

Jika perlu, pembubaran awal dosis obat dalam cairan diperbolehkan, sementara sifat farmakologisnya tidak dilanggar.

Dosis harian dibagi menjadi 1-2 dosis. Dosis harian maksimum adalah 1,6 g.

Dosis harian yang direkomendasikan:

• pengobatan epilepsi. Dewasa: dosis awal (sekali, di malam hari) adalah 0,2-0,4 g, dosis harus ditingkatkan secara bertahap sampai dosis yang memberikan efek terapeutik yang optimal pada pasien tercapai. Kisaran dosis pemeliharaan adalah 0,8–1,2 g, dibagi menjadi 2 dosis: pagi - 0,2–0,6 g, malam hari - 0,4–0,6 g. Anak-anak: dosis awal untuk anak 6–15 tahun (sekali, di malam hari) - 0,2 g, dosisnya ditingkatkan secara bertahap (0,1 g per hari) sampai efek optimal tercapai. Dosis pemeliharaan untuk anak 6-10 tahun adalah 0,4-0,6 g, dibagi menjadi 2 dosis dengan proporsi sebagai berikut: pagi - 0,2 g masing-masing dan malam - 0,2-0,4 g masing-masing Dosis pemeliharaan untuk anak usia 11-15 tahun adalah 0,6-1 g: di pagi hari - 0,2-0,4 g, di malam hari - 0,4-0,6 g. Durasi terapi tergantung pada kondisi klinis pasien dan toleransi individu terhadap obat …Lebih baik meresepkan retard Finlepsin sebagai monoterapi. Pengenalan obat ke dalam komposisi terapi antiepilepsi yang sudah berlangsung harus dilakukan secara bertahap, menyesuaikan dosis obat yang menyertai jika perlu. Jika dosis berikutnya terlewat, dapat diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan simultan dari dosis ganda obat. Dokter membuat keputusan tentang pemindahan pasien ke pengobatan dengan retard Finlepsin, durasi penggunaan atau penghentian terapi obat secara individual. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, ketika dosis harian dikurangi, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;Pengenalan obat ke dalam komposisi terapi antiepilepsi yang sudah berlangsung harus dilakukan secara bertahap, jika perlu, menyesuaikan dosis obat yang menyertai. Jika dosis berikutnya terlewat, dapat diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan simultan dari dosis ganda obat. Dokter membuat keputusan tentang pemindahan pasien ke pengobatan dengan retard Finlepsin, durasi penggunaan atau penghentian terapi obat secara individual. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, dengan penurunan dosis harian, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;Pengenalan obat ke dalam komposisi terapi antiepilepsi yang sudah berlangsung harus dilakukan secara bertahap, menyesuaikan dosis obat yang menyertai jika perlu. Jika dosis berikutnya terlewat, dapat diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan simultan dari dosis ganda obat. Dokter membuat keputusan tentang pemindahan pasien ke pengobatan dengan retard Finlepsin, durasi penggunaan atau penghentian terapi obat secara individual. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, ketika dosis harian dikurangi, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;menyesuaikan dosis obat yang menyertai jika perlu. Jika dosis berikutnya terlewat, dapat diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan simultan dari dosis ganda obat. Dokter membuat keputusan tentang pemindahan pasien ke pengobatan dengan retard Finlepsin, durasi penggunaan atau penghentian terapi obat secara individual. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, dengan penurunan dosis harian, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;menyesuaikan dosis obat yang menyertai jika perlu. Jika dosis berikutnya terlewat, dapat diambil jika ini tidak sesuai dengan penerimaan simultan dari dosis ganda obat. Dokter membuat keputusan tentang pemindahan pasien ke pengobatan dengan retard Finlepsin, durasi penggunaan atau penghentian terapi obat secara individual. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, dengan penurunan dosis harian, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;durasi penggunaan atau penghentian terapi obat, dokter mengambil secara individual. Dimungkinkan untuk menurunkan dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, dengan penurunan dosis harian, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;durasi penggunaan atau penghentian terapi obat, dokter mengambil secara individual. Dimungkinkan untuk menurunkan dosis atau membatalkan obat hanya jika tidak ada kejang selama 2-3 tahun. Pengobatan dihentikan dalam 1-2 tahun, secara bertahap mengurangi dosis di bawah kendali elektroensefalografi. Pada anak-anak, ketika dosis harian dikurangi, perlu diperhitungkan peningkatan berat badan terkait usia;
• kejang epileptiform pada multiple sclerosis: 0,2-0,4 g;
• neuralgia saraf trigeminal dan neuralgia idiopatik saraf glossopharyngeal: dosis awal 0,2-0,4 g, peningkatannya diindikasikan sampai nyeri benar-benar hilang. Dosis harian maksimum adalah 0,8 g Dosis pemeliharaan biasanya 0,4 g Dosis awal pada pasien usia lanjut atau dengan sensitivitas individu terhadap tindakan karbamazepin harus 0,2 g sekali sehari;
• Sindrom nyeri pada neuropati diabetik: 0,2 g pada pagi hari dan 0,4 g pada sore hari. Dalam kasus luar biasa, untuk mencapai efek terapeutik, pengangkatan Finlepsin retard di pagi dan sore hari dengan dosis 0,6 g ditunjukkan;
• pengobatan sindrom penarikan alkohol di rumah sakit: biasanya 0,6 g (0,2 g di pagi hari dan 0,4 g di malam hari), dalam kasus yang parah - 1,2 g selama beberapa hari pertama. Obat tersebut dapat dikombinasikan dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati gejala penarikan alkohol. Retard finlepsin tidak dapat dikombinasikan dengan sedatif dan hipnotik. Pengamatan hati-hati terhadap kondisi mental pasien harus dipastikan. Pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin kadar karbamazepin dalam plasma darah;
• psikosis (pengobatan dan pencegahan): dosis awal dan pemeliharaan - 0,2-0,4 g Dosis harian maksimum - 0,8 g.

Efek samping

• dari sistem kekebalan: sering - urtikaria; kadang-kadang - angioedema, berbagai kombinasi manifestasi reaksi hipersensitivitas multi-organ tipe tertunda (demam, ruam kulit, vaskulitis, eritema nodosum, eritroderma, limfadenopati, tanda limfoma, artralgia, leukopenia, eosinofilia, hepatosplenomegali, perubahan fungsi paru, pankreatitis, ginjal, miokardium dan / atau kolon, meningitis aseptik dengan mioklonus dan eosinofilia perifer, pneumonitis alergi (pneumonia eosinofilik), reaksi anafilaktoid; jarang - pruritus, sindrom mirip lupus, fotosensitifitas, eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens (termasuk sindrom eritema) nekrolisis epidermal toksik);
• dari sistem saraf: sering - mengantuk, pusing, kelemahan umum, sakit kepala, paresis akomodasi, ataksia; kadang-kadang - gerakan tak sadar yang abnormal (termasuk tics, distonia, tremor, tremor berkibar), nistagmus; jarang - nafsu makan menurun, halusinasi visual atau auditori, kecemasan, disorientasi, perilaku agresif, orofacial dyskinesia, agitasi psikomotorik, depresi, aktivasi psikosis, gangguan pergerakan mata, gangguan bicara (termasuk disartria, bicara cadel), neuritis perifer, gangguan koreoathetoid, parestesia kelemahan otot, paresis;
• dari sistem hematopoietik: sering - trombositopenia, leukopenia, eosinofilia; jarang - defisiensi asam folat, leukositosis, limfadenopati, agranulositosis, aplasia eritrositik sejati, anemia aplastik, anemia megaloblastik, retikulositosis, porfiria intermiten akut, splenomegali, anemia hemolitik;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: jarang - pelanggaran tekanan darah, bradikardia, aritmia, gangguan konduksi intrakardiak, blokade AV dengan pingsan, eksaserbasi atau perkembangan gagal jantung kronis, kolaps, perkembangan atau peningkatan frekuensi serangan angina, eksaserbasi penyakit jantung iskemik, sindrom tromboemboli, tromboflebitis;
• dari sistem pencernaan: sering - mulut kering, mual, muntah, peningkatan aktivitas gamma glutamyl transferase, peningkatan aktivitas alkali fosfatase; kadang-kadang - sakit perut, diare atau sembelit, peningkatan aktivitas enzim hati; jarang - stomatitis, glositis, radang gusi, pankreatitis, penyakit kuning, hepatitis (granulomatosa, kolestatik, parenkim), gagal hati;
• dari sisi metabolisme dan sistem endokrin: sering - retensi cairan, edema, penambahan berat badan, hiponatremia; jarang - hiponatremia pengenceran (disertai muntah, sakit kepala, gangguan saraf, lesu, disorientasi), peningkatan kadar prolaktin, galaktorea, ginekomastia, penurunan kadar natrium levotiroksin (L-tiroksin), peningkatan konsentrasi hormon perangsang tiroid (biasanya tanpa manifestasi klinis), hirsutisme, pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor dalam jaringan tulang (osteomalasia, pembesaran kelenjar getah bening, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, termasuk kolesterol lipoprotein densitas tinggi);
• dari sistem muskuloskeletal: jarang - kejang, artralgia, mialgia;
• dari sistem genitourinari: jarang - penurunan potensi, peningkatan buang air kecil, nefritis interstisial, albuminuria, hematuria, oliguria, peningkatan konsentrasi urea (azotemia), patologi ginjal lainnya, gagal ginjal, retensi urin;
• pada bagian indra: jarang - pelanggaran rasa, peningkatan tekanan intraokular, lensa kabur, konjungtivitis, gangguan pendengaran (termasuk tinnitus, perubahan persepsi nada, hyperacusis, hypoacusia);
• reaksi dermatologis: berkeringat, jerawat, kelainan pigmentasi kulit, alopecia, purpura.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, evakuasi isi perut tertunda, motilitas usus besar menurun; depresi fungsi sistem saraf pusat, kantuk, agitasi, disorientasi, halusinasi, koma; hipotermia, penglihatan kabur, bicara cadel, nistagmus, disartria, ataksia, diskinesia, hiperrefleksia bergantian dengan hiporefleksia, gangguan psikomotorik, kejang, mioklonus, midriasis; menurunkan (lebih jarang - meningkatkan) tekanan darah, takikardia, pingsan, gangguan konduksi intraventrikular dengan perluasan kompleks QRS, henti jantung, depresi pernapasan, edema paru, retensi cairan dalam tubuh, jarang buang air kecil, oliguria atau anuria. Perubahan parameter laboratorium: penurunan atau peningkatan jumlah leukosit dalam darah, hiponatremia, kemungkinan asidosis metabolik, peningkatan fraksi otot kreatin fosfokinase, hiperglikemia,glukosuria.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, perlu meresepkan terapi pemeliharaan gejala di unit perawatan intensif - lavage lambung segera, resep arang aktif, penentuan konsentrasi karbamazepin dalam plasma darah (untuk memastikan keracunan obat dan menilai tingkat overdosis); memantau fungsi jantung, suhu tubuh, fungsi ginjal dan kandung kemih, refleks kornea, koreksi gangguan elektrolit. Penyerapan tertunda dengan evakuasi isi lambung yang tertunda dapat menyebabkan manifestasi kembali gejala keracunan.

Penggunaan hemodialisis, dialisis peritoneal atau diuresis paksa untuk tujuan detoksifikasi tidak efektif. Dialisis diindikasikan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal. Pada anak-anak, saat mengobati overdosis, dimungkinkan untuk menggunakan transfusi darah.

instruksi khusus

Tingkat pengaruh karbamazepin pada perkembangan sindrom neuroleptik maligna, terutama bila dikombinasikan dengan neuroleptik, belum diketahui.

Perkembangan efek samping dari sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh overdosis obat yang relatif atau fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi karbamazepin dalam plasma darah.

Pengangkatan retard Finlepsin hanya dapat dilakukan dengan syarat bahwa dokter secara teratur memantau kondisi pasien.

Saat menggunakan narkoba, ada risiko upaya atau niat bunuh diri, yang mekanismenya tidak diketahui. Pasien, kerabat, dan petugas layanan harus diberi tahu tentang hal ini dan jika gejala perilaku bunuh diri terjadi, mereka harus segera mencari perhatian medis.

Untuk memilih dosis awal dan pemeliharaan individu yang memberikan efek optimal, disarankan untuk menentukan tingkat karbamazepin dalam plasma darah, terutama bila penghambat Finlepsin diresepkan sebagai bagian dari terapi kombinasi, karena dengan metabolisme yang dipercepat yang disebabkan oleh induksi enzim hati mikrosomal atau interaksi obat yang digunakan secara bersamaan, pasien dapat diperlukan dosis yang sangat berbeda dari dosis yang dianjurkan.

Pembatalan Finlepsin retard secara tiba-tiba dapat menyebabkan kejang epilepsi, oleh karena itu, jika perlu menghentikan terapi secara tiba-tiba, pasien harus dialihkan ke obat antiepilepsi lain di bawah naungan pemberian diazepam intravena (IV) atau rektal, fenitoin (IV) atau agen lain yang diindikasikan dalam kasus tersebut.

Konsumsi alkohol dikontraindikasikan saat menggunakan obat.

Transisi ke pengobatan dengan karbamazepin dilakukan dengan secara bertahap mengurangi dosis obat antiepilepsi yang telah dipakai sebelumnya.

Wanita usia subur sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi oral hormonal karena tidak memberikan kontrasepsi yang dapat diandalkan dan dapat menyebabkan perdarahan di antara periode menstruasi.

Pengonsumsian pil wajib dibarengi dengan pemantauan rutin terhadap indikator fungsi hati, terutama pada lansia dan pasien dengan riwayat penyakit hati. Dengan perkembangan penyakit hati yang parah, penghambat Finlepsin harus segera dibatalkan.

Saat meresepkan obat untuk 4 minggu pertama pengobatan setiap minggu dan kemudian setiap 4 minggu sekali, perlu dilakukan tes darah untuk menentukan indikator jumlah trombosit, retikulosit, kadar zat besi, urea dan konsentrasi elektrolit dalam serum darah. Selain itu, analisis umum urin, elektroensefalografi diperlukan.

Pengobatan harus dihentikan dalam kasus leukopenia dengan gejala klinis patologi infeksius atau leukopenia progresif.

Munculnya reaksi kulit yang ringan berupa ruam makula atau makula-papular terisolasi biasanya tidak memerlukan penghentian Finlepsin retard, gejala menghilang dengan sendirinya, termasuk setelah menurunkan dosis obat. Selama periode ini, pasien membutuhkan pengawasan medis. Jika Anda mengalami reaksi hipersensitivitas, gejala sindrom Stevens-Johnson, atau sindrom Lyell, pil harus dihentikan.

Dokter harus memberi tahu pasien tentang kemungkinan perkembangan reaksi toksik, tanda-tanda awalnya mungkin demam, ruam, sakit tenggorokan, ulserasi mukosa mulut, terjadinya hematoma, perdarahan atau purpura. Untuk diagnosis gejala-gejala ini tepat waktu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sebelum memulai pengobatan, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan oftalmologi, termasuk pengukuran tekanan intraokular dan pemeriksaan fundus. Dengan peningkatan tekanan intraokular, itu harus terus dipantau saat mengambil karbamazepin.

Pada penyakit parah pada sistem kardiovaskular, kerusakan hati dan (atau) ginjal, serta orang lanjut usia, dianjurkan menggunakan penghambat Finlepsin dalam dosis yang dikurangi.

Penentuan kadar karbamazepin plasma secara teratur disarankan jika ada kecurigaan adanya pelanggaran penyerapannya, untuk mengontrol keteraturan asupan obat oleh pasien, dengan peningkatan kejang yang tajam, selama kehamilan, saat merawat anak-anak, ketika tanda-tanda reaksi toksik muncul.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Perhatian harus diberikan saat meresepkan retard Finlepsin selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan karbamazepin pada wanita usia reproduksi sebaiknya diresepkan dalam dosis efektif minimum sebagai monoterapi, karena kejadian patologi bawaan pada bayi baru lahir lebih tinggi dengan latar belakang pengobatan antiepilepsi gabungan.

Pada trimester pertama kehamilan, risiko gangguan perkembangan intrauterin saat mengonsumsi retard Finlepsin sangat tinggi, oleh karena itu, saat mengkonfirmasi konsepsi, perlu untuk menilai hubungan antara manfaat terapi untuk ibu dan risiko kemungkinan penyakit dan malformasi janin, termasuk tidak menutup lengkung vertebra.

Karbamazepin meningkatkan defisiensi asam folat, jadi harus dimulai saat merencanakan kehamilan dan dilanjutkan selama masa gestasi. Ini akan mengurangi risiko cacat lahir pada anak.

Untuk pencegahan komplikasi hemoragik pada janin, perlu mengonsumsi vitamin K pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan setelah melahirkan dianjurkan untuk meresepkannya ke bayi baru lahir.

Retard finlepsin masuk ke dalam ASI dan dapat menyebabkan kantuk yang parah pada anak, ruam kulit karena etiologi alergi dan reaksi negatif lainnya. Oleh karena itu, dalam konteks terapi yang sedang berlangsung, keamanan menyusui harus dinilai dan harus diambil keputusan tentang kesesuaiannya.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan retard Finlepsin merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 6 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Perhatian harus dilakukan selama periode pengobatan dengan obat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Perawatan harus diambil selama periode pengobatan dengan obat pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Menurut petunjuk, penghambat Finlepsin harus digunakan dengan hati-hati untuk mengobati pasien lanjut usia.

Dosis awal karbamazepin tidak boleh melebihi 0,2 g sekali sehari.

Interaksi obat

Dengan penggunaan retard Finlepsin secara bersamaan:

• inhibitor isoenzim CYP3A4: dapat meningkatkan kadar karbamazepin dalam plasma darah dan perkembangan reaksi yang tidak diinginkan;
• penginduksi isoenzim CYP3A4: dapat menyebabkan percepatan metabolisme karbamazepin dan penurunan konsentrasinya dalam plasma darah dan efek terapeutik. Pada saat yang sama, ketika mereka dibatalkan, konsentrasi karbamazepin meningkat, karena laju biotransformasi menurun;
• Penghambat MAO: dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertermik dan hipertensi, kejang, dan berakibat fatal, sehingga interval antara asupannya harus setidaknya dua minggu;
• persiapan litium: menyebabkan peningkatan efek neurotoksik dari masing-masing obat;
• verapamil, nicotinamide, diltiazem, desipramine, felodipine, danazol, dextropropoxyphene, acetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, macrolides - clarithromycin, josamycin, troleandomycon, erythromuconole dan lerythromuconole, propoxyphene, ritonavir dan protease inhibitor lain untuk pengobatan infeksi human immunodeficiency virus: meningkatkan konsentrasi karbamazepin dalam plasma darah, oleh karena itu, pemantauan tingkat karbamazepin dalam plasma atau menyesuaikan rejimen dosisnya diperlukan;
• asam valproik, primidon: menggantikan karbamazepin dari hubungannya dengan protein plasma, dapat meningkatkan konsentrasi metabolit aktif secara farmakologis (karbamazepin-10,11-epoksida) dan pengembangan efek samping yang parah;
• phenobarbital, primidone, phenytoin, metsuximide, fensuximide, rifampicin, theophylline, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, valproic acid, preparat yang mengandung St. John's wort: dapat mengurangi konsentrasi obat;
• felbamate: menyebabkan penurunan kadar karbamazepin dan peningkatan kandungan karbamazepin-10,11-epoksida dalam plasma darah, penurunan simultan konsentrasi dalam serum dan efek felbamate dimungkinkan;
• isotretinoin: mengubah ketersediaan hayati dan / atau pembersihan karbamazepin, karbamazepin-10,11-epoksida;
• phenothiazine, pimozide, thioxanthenes (chlorprothixene), molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine, antidepresan trisiklik: melemahkan efek antikonvulsan obat, meningkatkan efek penghambatan pada sistem saraf pusat;
• klobazam, klonazepam, prednisolon, digoksin, etosuksimida, prednisolon, asam valproat, prednisolon, alprazolam, deksametason, siklosporin, metadon, doksisiklin, haloperidol, teofilin, kontrasepsi oral, fenilefrin (atau antagonis estrogen)), topiramate, lamotrigine, trisiklik antidepresan (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), clozapine, oxcarbazepine, tiagabine, protease inhibitor - indinavir, ritonavir dan saquinavir, levothyroxine, penghambat saluran kalsium, tradazapodine praziquantel, risperidone, ziprasidone, itraconazole: menurunkan level plasma dan efek terapeutiknya;
• tetrasiklin: dapat melemahkan efek terapeutik karbamazepin;
• obat myelotoxic: menyebabkan peningkatan manifestasi hematotoksik karbamazepin;
• antikoagulan tidak langsung, kontrasepsi hormonal, asam folat, prazikuantel: mempercepat metabolisme;
• parasetamol: mempercepat metabolisme, yang menyebabkan peningkatan risiko efek toksik pada hati dan penurunan efektivitas terapeutik parasetamol;
• hidroklorotiazid, furosemid (diuretik): berkontribusi pada perkembangan hiponatremia dengan manifestasi klinis;
• pancuronium dan relaksan otot non-depolarisasi lainnya: melemahkan efeknya, diperlukan koreksi dosis;
• hormon tiroid: dapat meningkatkan eliminasi;
• enflurane, halothane, fluorothane (anestesi): mempercepat metabolisme mereka, meningkatkan risiko efek hepatotoksik;
• methoxyflurane: meningkatkan pembentukan metabolit nefrotoksik;
• isoniazid: meningkatkan efek hepatotoksiknya;
• etanol: memperburuk efeknya.

Analog

Analog penghambat Finlepsin adalah Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 30 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Finlepsin retard

Ulasan tentang retard Finlepsin sebagian besar positif. Mereka menunjukkan tindakan efektif obat dalam pengobatan epilepsi, radang saraf trigeminal, dan serangan depresi. Pasien dengan epilepsi mencatat bahwa pil biasa dapat mencegah kejang (praktis tidak ada kejang) dan menstabilkan suasana hati. Saat merawat radang saraf trigeminal, itu dengan sempurna mengurangi sindrom nyeri, membantu bertahan dari eksaserbasi nyeri punggung yang parah.

Keunggulan tablet antara lain kemudahan dalam memecahkannya dan harga yang terjangkau.

Pada beberapa pasien, penghambat Finlepsin menyebabkan efek yang tidak diinginkan (retensi cairan dalam tubuh, efek pada jantung, gangguan pendengaran, kompresi pelipis, dll.), Terkadang memerlukan pembatalan.

Pasien yang memiliki pengalaman ekstensif dalam menggunakan Finlepsin retard melaporkan seringnya kasus pembelian paket pil palsu. Kerugian obat ini, pasien termasuk kecanduan, yang menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan dosis pemeliharaan jika diperlukan pemberian jangka panjang, serta kombinasi yang buruk dengan antikonvulsan lainnya.

Harga untuk retard Finlepsin di apotek

Harga retard Finlepsin 200 mg per paket yang berisi 50 tablet bisa dari 200 rubel, Finlepsin retard 400 mg - dari 300 rubel.

Retard finlepsin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Finlepsin memperlambat tablet lepas-lama 200 mg 50 pcs. 173 r Membeli

Finlepsin Retard tablet 200mg 50 pcs. 203 r Membeli

Finlepsin memperlambat 400 mg tablet rilis lama 50 pcs. 254 r Membeli

Finlepsin Retard tablet 400mg 50 pcs. 289 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!