Efox Long
Efoks panjang: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Effox long
Kode ATX: C01DA14
Bahan aktif: isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)
Produser: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Jerman)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2020-04-30
Harga di apotek: dari 199 rubel.
Membeli
Efox Long adalah obat vasodilatasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan panjang Efoksa:
- tablet rilis lama: putih atau hampir putih, bulat, cembung di satu sisi, di sisi lain ada talang dan risiko (10 pcs. dalam lecet yang terbuat dari film polipropilen, dalam kotak karton 3 lecet bersama dengan petunjuk penggunaan obat);
- Kapsul lepas-panjang: agar-agar, keras, buram, ukuran No. 3, badan - merah muda, tutup - coklat; isi kapsul berwarna putih atau hampir putih, pelet tidak berbau (10 pcs. di lepuh terbuat dari film polypropylene, 3 blister di kotak karton dan petunjuk penggunaan Efoksa Long).
1 tablet berisi:
- zat aktif: isosorbide mononitrate - 50 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, hipromelosa, gliseril distearat, povidon, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat, bedak.
1 kapsul berisi:
- zat aktif: isosorbide mononitrate - 50 mg;
- komponen pembantu: bubur gula [sukrosa (sukrosa), pati jagung], bedak, makrogol 20.000, laktosa monohidrat, etil selulosa, hiprolosa;
- tutup kapsul dan badan: gelatin, titanium dioksida, oksida besi merah; tambahan untuk tutup kapsul - pewarna hitam oksida besi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Efox Long adalah obat vasodilatasi. Bahan aktifnya, isosorbide mononitrate (nitrate), adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi terutama pembuluh vena. Merangsang pembentukan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel) di endotel vaskular, ini mendorong aktivasi guanylate cyclase intraseluler, dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan kandungan siklik guanosin monofosfat (cGMP) (mediator vasodilatasi).
Mengurangi resistensi vaskular perifer total, menyebabkan perluasan vena perifer, yang menyebabkan penurunan pra dan sesudah beban, penurunan kebutuhan oksigen miokard.
Ini memiliki efek dilatasi koroner, mengurangi aliran darah ke atrium kanan. Mempromosikan penurunan tekanan pada sirkulasi paru, redistribusi aliran darah koroner di area dengan sirkulasi darah yang berkurang, regresi gejala edema paru.
Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik saat mengonsumsi isosorbide mononitrate, toleransi olahraga meningkat.
Ketika diminum, efek antianginal Efoks Long terjadi setelah 1 / 4–1 / 2 jam, durasinya hingga 8-12 jam (setelah meminum tablet pelepasan yang diperpanjang) atau hingga 17 jam (setelah mengonsumsi kapsul pelepasan yang diperpanjang).
Mengkonsumsi obat tersebut bisa disertai sakit kepala yang disebabkan oleh perluasan pembuluh otak dan dura mater. Efox Long adalah obat nitrat, jadi toleransi silang berkembang terhadapnya. Untuk segera mengembalikan kepekaan terhadap zat aktif, disarankan untuk istirahat secara teratur dalam perawatan.
Farmakokinetik
Tingkat penyerapan isosorbide mononitrate setelah pemberian oral tinggi. Ketersediaan hayati adalah 80–90%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 5 jam.
Pengikatan protein plasma kurang dari 4%.
Perlu diingat bahwa nitrat masuk ke dalam ASI, menyebabkan risiko pengembangan methemoglobinemia pada anak.
Zat dimetabolisme di hati hampir sepenuhnya. Sebagai hasil dari denitrasi, terbentuk isosorbida, yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.
Waktu paruh saat mengonsumsi Efox Long dalam bentuk tablet adalah 4-5 jam, dalam bentuk kapsul - 5-6 jam, diekskresikan melalui ginjal hampir seluruhnya dalam bentuk metabolit, hanya sekitar 2% dari dosis yang diambil diekskresikan tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan
- gagal jantung kronis - sebagai bagian dari terapi kombinasi;
- pencegahan serangan angina pada penyakit jantung iskemik atau setelah infark miokard.
Kontraindikasi
Mutlak:
- perdarahan otak;
- gangguan peredaran darah akut (syok, pingsan);
- syok kardiogenik - hanya dalam kasus di mana tekanan diastolik akhir dari ventrikel kiri tidak dapat dikoreksi dengan memasukkan agen yang memiliki efek inotropik positif, atau dengan menggunakan counterpulsation intra-aorta;
- hipotensi arteri berat - tekanan darah sistolik (atas) (TD) di bawah 90 mm Hg (Hg);
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- perikarditis konstriktif;
- stenosis mitral, aorta dan subaorta yang parah;
- tamponade jantung;
- anemia parah
- hipovolemia berat;
- terapi bersamaan dengan inhibitor fosfodiesterase-5, termasuk sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase atau intoleransi laktosa herediter;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap senyawa nitrat;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Tablet dan kapsul Efox Long 50 mg harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi stenosis aorta dan / atau mitral, penurunan tekanan pengisian ventrikel kiri (termasuk infark miokard akut, gagal ventrikel kiri), kecenderungan hipotensi arteri (gangguan ortostatik dalam regulasi sirkulasi darah), glaukoma sudut tertutup, ginjal yang jelas insufisiensi, gagal hati, hipotiroidisme, malnutrisi dan malnutrisi pasien; untuk penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (termasuk kondisi setelah cedera kepala baru-baru ini); selama masa kehamilan.
Efoks panjang, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Kapsul dan tablet Efox Long diambil secara oral, ditelan utuh dan dicuci dengan air atau cairan lain dalam jumlah yang cukup.
Tablet tidak bisa dibagi atau dikunyah!
Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan indikasi klinis.
Dosis yang dianjurkan untuk tablet dan kapsul: 1–2 pcs. Sekali sehari, di pagi hari.
Dosis efektif terkecil dari Efoks Long harus diambil.
Efek samping
Reaksi merugikan yang tercantum di bawah ini diklasifikasikan menurut skala kejadian berikut: sangat sering - lebih dari 1/10; sering - lebih dari 1/100 dan kurang dari 1/10; jarang - lebih dari 1/1000 dan kurang dari 1/100; jarang - lebih dari 1/10 000 dan kurang dari 1/1000; sangat jarang - kurang dari 1/10 000; frekuensi tidak ditetapkan - tidak mungkin memperkirakan frekuensi dari data yang tersedia.
Kemungkinan efek samping saat mengambil Efox Long:
- dari hati: sering - takikardia; jarang - peningkatan paradoks dalam serangan angina;
- dari sisi pembuluh: sering - hipotensi ortostatik; jarang - pingsan, disertai bradiaritmia dan pingsan; frekuensi tidak ditetapkan - hipotensi;
- dari saluran gastrointestinal: jarang - mual, muntah; sangat jarang - mulas;
- dari sistem saraf: sangat sering - sakit kepala nitrat; sering - mengantuk, pusing (termasuk postur tubuh);
- dari kulit dan jaringan subkutan: jarang - reaksi alergi (termasuk ruam), kemerahan pada kulit wajah; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, angioedema; frekuensi tidak ditetapkan - dermatitis eksfoliatif;
- gangguan umum: sering - astenia;
- lainnya: dengan pemberian Efox Long dosis tinggi secara terus-menerus - pengembangan toleransi (termasuk toleransi silang terhadap nitrat lain); frekuensinya belum ditentukan - penurunan tekanan darah (TD) yang nyata, disertai dengan peningkatan keringat, mual, muntah, pucat dan kecemasan; dengan penggunaan obat yang berkepanjangan - hipoksemia transien (dengan penyakit jantung iskemik dapat menyebabkan hipoksia miokard).
Overdosis
Gejala: sakit kepala, kelemahan, pusing, pucat pada kulit, peningkatan keringat, penurunan tekanan darah yang nyata dengan vasodilatasi ortostatik, takikardia refleks, denyut nadi seperti benang, mual, muntah, diare, kemerahan pada kulit. Overdosis lebih dari 20 mg per 1 kg berat badan dapat menyebabkan methemoglobinemia, sianosis, takipnea, dispnea, kecemasan, kehilangan kesadaran, dan serangan jantung.
Saat mengonsumsi Efox Long dosis sangat tinggi, peningkatan tekanan intrakranial dengan gejala serebral harus diharapkan.
Overdosis kronis disertai dengan peningkatan methemoglobin.
Pengobatan: lavage lambung segera, asupan arang aktif. Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan dan / atau keadaan syok, tubuh pasien perlu diberikan posisi horizontal dengan kaki terangkat. Hal ini menunjukkan bahwa tindakan diambil untuk mengisi volume darah yang bersirkulasi. Untuk memperbaiki sirkulasi darah dalam kasus luar biasa, diperbolehkan meresepkan norepinefrin (norepinefrin) dan / atau dopamin sebagai infus. Pemberian epinefrin, epinefrin dan senyawa terkait merupakan kontraindikasi. Dengan methemoglobinemia, asam askorbat diresepkan (1000 mg secara oral atau dalam bentuk garam natrium secara intravena), hemodialisis, terapi oksigen, transfusi tukar.
Jika terjadi henti napas dan henti jantung, tindakan resusitasi yang tepat harus segera dilakukan.
instruksi khusus
Efox Long tidak boleh diresepkan untuk meredakan infark miokard akut dan serangan angina! Tidak mungkin terjadi penurunan tekanan darah di bawah 90 mm Hg. Seni.
Perawatan dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan tekanan darah dan detak jantung secara teratur.
Untuk mencegah perkembangan toleransi terhadap obat dengan pengobatan jangka panjang, dianjurkan istirahat selama 3-5 hari setelah setiap 21-42 hari asupan rutin tablet / kapsul, minum obat antianginal lain selama periode ini.
Perlu diingat bahwa saat mengonsumsi Efox Long, ada risiko terkena hipoksemia sementara. Pada penyakit jantung iskemik, hal ini dapat menyebabkan iskemia.
Penggunaan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol merupakan kontraindikasi selama periode terapi obat.
Penggunaan tablet / kapsul dengan tindakan berkepanjangan dengan peristaltik tertunda pada organ saluran cerna dapat disertai dengan penurunan laju pelepasan zat aktif.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama seluruh periode pengobatan dengan Efox Long, pasien harus menolak untuk melakukan semua aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik kecepatan tinggi, termasuk mengemudi dan mekanisme yang kompleks.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan kapsul dan tablet Efox Long selama menyusui merupakan kontraindikasi. Jika perlu mengonsumsi isosorbide mononitrate selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penunjukan Efoksa Long selama kehamilan hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus khusus, setelah penilaian menyeluruh oleh spesialis untuk rasio efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu dan kemungkinan risiko bagi janin.
Penggunaan masa kecil
Penunjukan Efoksa Long untuk pengobatan anak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan karena kurangnya data tentang kemanjuran dan keamanan penggunaannya pada kategori pasien ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dianjurkan untuk menggunakan Efox Long dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal berat.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dianjurkan untuk menggunakan Efox Long dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia tidak membutuhkan penyesuaian dosis.
Interaksi obat
- vasodilator, obat antihipertensi, penghambat beta, penghambat saluran kalsium lambat, antipsikotik, antidepresan trisiklik, prokainamid, etanol, penghambat fosfodiesterase-5 (termasuk sildenafil, vardenafil, tadalafil): terapi bersamaan dapat meningkatkan efek dari setiap antigen yang terdaftar;
- dihydroergotamine: meningkatkan efek hipertensi;
- verapamil, nifedipine dan penghambat saluran kalsium lambat lainnya, amiodarone, propranolol: kombinasi dengan agen ini meningkatkan efek antianginal;
- agonis beta-adrenergik, penghambat alfa (termasuk dihidroergotamin): karena interaksi isosorbida mononitrat dengan zat-zat ini, penurunan keparahan efek antianginal (takikardia, penurunan tekanan darah yang nyata) dimungkinkan;
- barbiturat: membantu mempercepat metabolisme, menurunkan konsentrasi isosorbide mononitrate dalam darah dan efek vasopressor;
- atropin dan m-antikolinergik lainnya: meningkatkan risiko peningkatan tekanan intraokular;
- zat astringen dan pelapis, penyerap: membantu mengurangi penyerapan isosorbide mononitrate di saluran gastrointestinal;
- norepinefrin (norepinefrin): efek terapeutiknya menurun;
- preparat yang mengandung sapropterin (tetrahydrobiopterin): kehati-hatian harus diberikan saat menggabungkan isosorbide mononitrate dengan obat yang diindikasikan.
Analog
Analog dari Efoks long adalah Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monochinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Efox Long
Ulasan tentang Efox Long sebagian besar positif.
Harga Efox Long di apotek
Harga Efoks Long untuk paket yang berisi 30 tablet rilis lama bisa 276-425 rubel. Biaya kapsul tindakan berkepanjangan Efox Long 50 mg bervariasi dalam kisaran 280-460 rubel.
Efox long: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Efox kapsul panjang 50 mg tindakan berkepanjangan 30 pcs. 199 RUB Membeli |
|
Efox panjang 50 mg tablet rilis diperpanjang 30 pcs. 221 r Membeli |
|
Efoks Long tablet aksi berkepanjangan 50mg 30 pcs. 259 r Membeli |
|
Efox Long kapsul aksi berkepanjangan 50mg 30 pcs. 275 RUB Membeli |
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
