Ekurochol
Ekurohol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Ekurokhol
Kode ATX: A05AA02
Bahan aktif: asam ursodeoxycholic (asam Ursodeoxycholic)
Produsen: LLC "Ozon" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-07
Harga di apotek: dari 585 rubel.
Membeli
Ekurochol adalah agen hepatoprotektif.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - kapsul: keras agar-agar, ukuran No. 0, dengan tubuh putih buram dan topi abu-abu muda buram; isi - campuran butiran dan bubuk berwarna hampir putih atau putih, yang dapat dipadatkan menjadi gumpalan, mudah dihancurkan oleh tekanan (dalam kemasan strip blister berisi 5, 6 dan 10 pcs., dalam kaleng PET dengan kontrol pembukaan pertama atau sistem dorong-putar 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs., Dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5 atau 10 kemasan kontur, atau 1 kaleng dan petunjuk penggunaan Ekurohol; kemasan karton dapat diisi dalam 2 atau 3 potongan dalam kemasan karton kelompok untuk kemasan konsumen).
Komposisi 1 kapsul:
- zat aktif: asam ursodeoxycholic (UDCA) - 250 mg;
- komponen pembantu: magnesium stearat, silikon dioksida koloid, pati jagung;
- cangkang kapsul: tubuh - gelatin dan titanium dioksida; tutup - gelatin, titanium dioksida dan pewarna besi oksida hitam.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Ekurochol adalah obat hepatoprotektif dengan efek koleretik.
Zat aktif - UDCA - mengurangi sintesis kolesterol di hati, mengurangi penyerapan kolesterol di usus dan konsentrasinya di empedu. Karena penurunan saturasi empedu dengan kolesterol, itu dimobilisasi dari batu empedu. Obat tersebut merangsang pembentukan dan ekskresi empedu, mengurangi litogenisitasnya dan meningkatkan kandungan asam empedu di dalamnya. Ini meningkatkan aktivitas lipase, menyebabkan peningkatan sekresi pankreas dan lambung. Ketika diambil secara oral, itu mempromosikan pembubaran sebagian atau seluruhnya dari batu kolesterol.
Ekurochol menghasilkan efek hipoglikemik dan imunomodulator. Ini memiliki efek menguntungkan pada reaksi imunologi di hati, sebagai akibatnya jumlah eosinofil dan ekspresi beberapa antigen pada membran hepatosit menurun, efek pada jumlah limfosit-T dan pembentukan interleukin-2 dicatat.
Farmakokinetik
UDCA cepat diserap setelah pemberian oral: karena transpor aktif - di bagian distal ileum, karena difusi pasif - di jejunum dan di bagian proksimal ileum. Tingkat penyerapan kira-kira 60–80%.
Setelah penyerapan, asam empedu hampir seluruhnya terkonjugasi di hati dengan glisin dan taurin, dan diekskresikan di empedu. Hingga 60% dimetabolisme selama bagian pertama melalui hati.
Hati dapat mengakumulasi jumlah UDCA yang berbeda, yang bergantung pada dosis harian obat, jenis penyakit yang ada, atau kondisi hati. Pada saat yang sama, terjadi penurunan relatif dalam jumlah asam empedu lipofilik lainnya.
UDCA sebagian dihancurkan oleh aksi bakteri usus dengan pembentukan asam lithocholic dan 7-keto-lithocholic. Asam litokolat bersifat hepatotoksik dan telah terbukti merusak parenkim hati pada beberapa spesies pada hewan percobaan. Pada manusia, asam ini diserap dalam jumlah kecil dan kemudian disulfasi di hati, yang kemudian didetoksifikasi sebelum diekskresikan ke empedu dan dikeluarkan melalui tinja.
Waktu paruh (T ½) UDCA dapat berkisar dari 3,5 hingga 5,8 hari.
Indikasi untuk digunakan
- refluks esofagitis;
- gastritis refluks bilier;
- kerusakan hati beracun (termasuk obat);
- tardive bilier;
- steatohepatitis non-alkohol;
- batu kolesterol kecil dan sedang pada pasien dengan kandung empedu yang berfungsi (untuk melarutkannya);
- pencegahan kekambuhan pembentukan batu setelah kolesistektomi;
- fibrosis kistik hati;
- hepatitis akut;
- hepatitis kronis dari berbagai asal;
- sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (terapi simtomatik);
- kolangitis sklerosis primer;
- penyakit hati alkoholik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- disfungsi hati, ginjal atau pankreas yang parah;
- sirosis hati pada tahap dekompensasi;
- sering kolik bilier;
- obstruksi lengkap saluran empedu;
- kandung empedu tidak berfungsi;
- fistula empedu-usus-lambung;
- Penyakit Crohn;
- penyakit radang akut pada usus, kantong empedu atau saluran empedu;
- Batu empedu positif sinar-X (tinggi kalsium)
- anak di bawah usia 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini);
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap komponen kapsul Ekurochol.
Obat ini tidak dianjurkan untuk diresepkan pada pasien dengan berat kurang dari 34 kg (disarankan untuk menggunakan asam ursodeoxycholic pada pasien seperti itu dalam bentuk suspensi).
Ecurochol harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dari usia 3 tahun, serta wanita hamil.
Ekurochol, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Ekurochol diindikasikan untuk pemberian oral. Kapsul harus ditelan utuh dengan sedikit air.
Untuk melarutkan batu empedu kolesterol pada orang dewasa, obat ini diresepkan dalam dosis harian 10 mg / kg, yang, tergantung pada berat badan, sesuai dengan:
- hingga 60 kg - 2 kapsul;
- 61–80 kg - 3 kapsul;
- 81-100 kg - 4 kapsul;
- > 100 kg - 5 kapsul.
Anda perlu minum kapsul Ekurochol sebelum tidur. Durasi pengobatan adalah dari 6 sampai 12 bulan. Untuk mencegah kolelitiasis berulang, dianjurkan untuk terus minum obat selama beberapa bulan setelah batu dilarutkan.
Untuk pengobatan simptomatik sirosis bilier primer, tergantung pada berat badan, regimen dosis berikut dianjurkan:
- 47–62 kg - 1 kapsul di pagi, siang dan sore hari (dosis harian - 3 pcs.);
- 63–78 kg - 1 kapsul di pagi dan sore hari, 2 kapsul di malam hari (dosis harian - 4 pcs.);
- 79–93 kg - 1 kapsul di pagi hari, 2 kapsul di sore dan malam hari (dosis harian - 5 pcs.);
- 94-109 kg - 2 kapsul di pagi, siang dan sore hari (dosis harian - 6 pcs.);
- > 109 kg - 2 kapsul di pagi dan sore hari, 3 kapsul di malam hari (dosis harian - 7 pcs.).
Setelah perbaikan parameter hati, Anda bisa meminum dosis harian obat sekaligus - di malam hari. Durasi pengobatan tidak terbatas. Pada permulaan terapi, gejala klinis dapat memburuk, misalnya gatal menjadi lebih sering. Pasien tersebut harus melanjutkan pengobatan dengan Ekurochol mengambil 1 kapsul per hari dan secara bertahap meningkatkan dosis (1 kapsul setiap minggu) ke yang optimal sesuai dengan beratnya.
Regimen dosis yang dianjurkan Ekurochol untuk pasien dewasa untuk indikasi lain:
- gastritis refluks bilier: 1 kapsul sebelum tidur selama 10 hari sampai 6 bulan, jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan untuk jangka waktu hingga 2 tahun;
- fibrosis kistik: dalam dosis harian hingga 20-30 mg / kg, durasi terapi hingga 6-24 bulan atau lebih;
- kolangitis sklerosis primer: dalam dosis harian hingga 12-15 mg / kg (dalam beberapa kasus - hingga 20 mg / kg) untuk jangka waktu hingga 6-24 bulan dan bahkan beberapa tahun;
- tardive saluran empedu: dosis harian rata-rata adalah 10 mg / kg dalam 2 dosis terbagi selama 2-8 minggu;
- steatohepatitis non-alkohol, hepatitis kronis dari berbagai asal, penyakit hati alkoholik: 12-15 mg / kg dalam 2-3 dosis, durasi terapi 6-12 bulan atau lebih.
Dokter menentukan dosis Ekurochol untuk anak-anak berusia 3 tahun secara individual, dosis harian yang biasa adalah 20 mg / kg.
Efek samping
- saluran pencernaan: sering (≥ 1/100 sampai <1/10) - tinja encer atau diare; sangat jarang (<1/10 000) dalam pengobatan sirosis bilier primer - nyeri akut di perut kanan atas;
- hati: sangat jarang dalam pengobatan tahap lanjut sirosis bilier primer - dekompensasi sirosis hati (menghilang setelah Ekurochol dihentikan);
- saluran empedu: sangat jarang - kalsifikasi batu empedu;
- kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - urtikaria.
Overdosis
Overdosis Ekurochol biasanya dimanifestasikan oleh diare. Pengobatannya bergejala.
instruksi khusus
Perawatan dengan obat harus disertai dengan pengawasan medis.
Selama terapi, perlu untuk memantau parameter fungsional hati (alkali fosfatase, transaminase dan transpeptidase gamma-glutamyl dalam serum darah): selama 3 bulan pertama - setiap 4 minggu, kemudian - setiap 3 bulan sekali. Pelacakan parameter ini memungkinkan deteksi dini disfungsi hati. Ini juga berlaku untuk pasien dengan tahap akhir sirosis bilier primer, mereka telah mengetahui kasus dekompensasi sirosis (setelah penghentian Ekurochol, perkembangan sebaliknya sebagian dari manifestasi dekompensasi dimungkinkan). Pada sirosis bilier primer, tes-tes ini akan membantu menentukan respons pasien terhadap pengobatan.
Dalam kasus perkembangan diare selama terapi, dosis Ekurochol harus dikurangi, dengan diare persisten, obat tersebut harus dibatalkan.
Untuk menilai kemajuan penggunaan obat untuk melarutkan batu empedu kolesterol dan tepat waktu mengidentifikasi tanda-tanda kalsifikasi batu, tergantung pada ukurannya, kandung empedu harus divisualisasikan (kolesistografi oral) dan penggelapan harus diperiksa dalam posisi terlentang dan berdiri (ultrasound) setelah 6– 10 bulan setelah Anda mulai mengonsumsi Ekurochol. Obat harus dihentikan jika kandung empedu tidak dapat divisualisasikan, jika kontraktilitas kandung empedu lemah atau kalsifikasi batu terdeteksi, dan juga jika sering terjadi serangan kolik.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Kasus efek negatif Ekurochol pada kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi tidak terdaftar.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, Ekurochol digunakan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan lebih besar daripada kemungkinan risikonya.
Belum ditentukan apakah asam ursodeoxycholic masuk ke dalam ASI. Wanita disarankan untuk menghentikan menyusui jika perawatan diperlukan selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Asam Ursodeoxycholic tidak memiliki batasan usia untuk digunakan, namun Ecurochol tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 3 tahun karena bentuk sediaannya yang padat. Pada anak-anak dari usia 3 tahun, obat tersebut dianjurkan untuk digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan kesulitan menelan kapsul.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus kerusakan ginjal yang parah, Ekurochol merupakan kontraindikasi.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan pelanggaran berat fungsi hati, Ekurochol merupakan kontraindikasi.
Interaksi obat
Dengan kombinasi penggunaan neomisin, progestin, estrogen, agen hipolipidemik (terutama clofibrate), kejenuhan empedu dengan kolesterol meningkat, yang sarat dengan penurunan efektivitas Ekurochol dalam kaitannya dengan pelarutan batu empedu kolesterol.
Antasida yang mengandung aluminium hidroksida atau smektit (aluminium oksida), kolestiramin dan kolestipol membatasi penyerapan asam ursodeoxycholic di usus, sehingga mengurangi penyerapannya dan mengurangi keefektifan Ekurochol. Jika penggunaan gabungan dari salah satu dana ini diperlukan, mereka harus diambil setidaknya 2 jam sebelum Ekurochol.
Dalam beberapa kasus, Ecurochol mampu mengurangi penyerapan ciprofloxacin.
Asam ursodeoksikolat dapat meningkatkan penyerapan siklosporin dari usus, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan, konsentrasi yang terakhir dalam darah harus dipantau dan, jika perlu, dosisnya disesuaikan.
Analog
Analog dari Ekurochol adalah: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedexa, NeoGep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenshlivexan.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Ekurohol
Sebagian besar ulasan tentang Ecurohol positif: obat ini melarutkan batu kolesterol, menghilangkan gejala gangguan hepatobilier, dan meredakan proses inflamasi di hati dan kantong empedu. Namun, ada juga laporan negatif di mana pasien menulis tentang kurangnya tindakan terapeutik. Keluhan tentang reaksi merugikan jarang terjadi.
Harga untuk Ecurohol di apotek
Bergantung pada wilayah penjualan dan rantai apotek, harga Ekurohol untuk satu pak berisi 100 kapsul bisa sekitar 1.078-1202 rubel.
Ekurohol: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Ekurochol 250 mg kapsul 50 pcs. 585 GOSONG Membeli |
|
Kapsul Ekurochol 250mg 50 pcs. RUB 600 Membeli |
|
Ekurochol 250 mg kapsul 100 pcs. 1010 RUB Membeli |
|
Kapsul Ekurochol 250mg 100 pcs. 1146 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
