Cefurus - Petunjuk, Penggunaan Antibiotik Untuk Anak-anak, Analog, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Cefurus

Cefurus: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Gunakan pada orang tua
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Cefurus

Kode ATX: J01DC02

Bahan aktif: cefuroxime (Cefuroxime)

Produsen: JSC Sintez (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-05-07

Harga di apotek: dari 79 rubel.

Membeli

Cefurus adalah agen antibakteri untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): putih dengan warna kuning atau putih (masing-masing 0,75 g dalam botol 10 ml atau 1,5 g dalam botol volume 20 ml, dalam kotak karton berisi 1, 5 atau 10 botol; untuk rumah sakit - dalam kotak karton berisi 50 botol; dalam kemasan blister strip 1 botol dengan bubuk dengan dosis 0,75 g dan 2 ampul dengan pelarut masing-masing 5 ml, dalam kotak karton 1 kemasan dan ampul scarifier; dalam kardus / dus 1 botol bubuk dengan dosis 0,75 g, 2 ampul dengan pelarut dan skarifier ampul; dalam strip blister 5 vial dengan bubuk dengan dosis 0,75 g, dalam kemasan strip blister 5 ampul dengan pelarut, dalam kotak karton 1 paket dengan preparasi, 2 paket dengan pelarut dan skarifier ampul;jika ampul memiliki cincin pecah atau takik dan ada titik, scarifier tidak dimasukkan. Setiap paket juga berisi instruksi untuk menggunakan Cefurus).

1 botol berisi zat aktif - cefuroxime sodium (dalam istilah cefuroxime) dengan dosis 0,75 atau 1,5 g.

Pelarut - air untuk injeksi (d / in.).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Cefuroxime adalah antibiotik sefalosporin generasi kedua yang menunjukkan aktivitas melawan berbagai patogen, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase. Obat tersebut memiliki efek bakterisidal, mencegah sintesis dinding sel bakteri.

In vitro, Cefurus aktif melawan mikroorganisme berikut:

• Bakteri aerob gram negatif: Haemophilus parainfluenzae (termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia mi retria spp., Providencia mi retria spp., Providencia mi retria spp. (termasuk strain yang memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
• Bakteri aerob gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin, tetapi tidak termasuk strain yang resisten terhadap methicillin), Streptococcus pyogenes (dan streptococci β-hemolitik lainnya), Streptococcus mirrors B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
• bakteri anaerob: cocci gram negatif dan gram positif (termasuk Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (kecuali untuk Bacteroides fragilis);
• mikroorganisme lainnya: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisme seperti Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Strain resisten Methicillin Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis dan Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Setelah injeksi intramuskular dengan dosis 0,75 g, konsentrasi maksimum (C _maks) cefuroxime diamati setelah 15-60 menit dan 27 μg / ml. Dengan infus intravena pada dosis 0,75 dan 1,5 g 15 menit setelah pemberian, C _max obat adalah 50 dan 100 μg / ml, konsentrasi terapeutik dalam serum darah tetap masing-masing selama 5,3 dan 8 jam.

Agen mengikat protein plasma sebesar 33-50%. Dengan suntikan intravena dan intramuskular, waktu paruh (T _½) adalah 1,3–1,5 jam, pada bayi baru lahir - 2–2,5 jam. Konsentrasi terapeutik cefuroxime dicatat di miokardium, jaringan lunak, kulit, cairan pleura, dahak dan empedu. Konsentrasi zat aktif yang melebihi konsentrasi hambat minimum (KHM) untuk sebagian besar mikroorganisme dapat dicapai dalam cairan sinovial dan intraokular, serta dalam jaringan tulang. Obat tersebut melewati sawar darah-otak (BBB) pada meningitis, melewati plasenta dan terdeteksi dalam ASI.

Tidak mengalami transformasi metabolik di hati. Sekitar 85-90% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular tidak berubah selama 8 jam (sebagian besar zat aktif diekskresikan dalam 6 jam pertama, membentuk konsentrasi yang tinggi dalam urin). Agen tersebut benar-benar dihilangkan setelah 24 jam (satu setengah dengan sekresi tubular, yang lainnya dengan filtrasi glomerulus).

Indikasi untuk digunakan

Cefurus direkomendasikan untuk pengobatan infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

• faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media (infeksi pada organ THT);
• bronkitis, abses paru, pneumonia, empiema pleura (infeksi saluran pernapasan);
• bakteriuria asimtomatik, sistitis, pielonefritis (infeksi saluran kemih);
• artritis septik, osteomielitis (infeksi tulang dan sendi);
• furunculosis, impetigo, pioderma, infeksi luka, erisipelas, phlegmon, erysipeloid (infeksi pada kulit dan jaringan lunak);
• servisitis, adnitis, endometritis (infeksi pada organ panggul);
• meningitis;
• sepsis;
• gonorea;
• Penyakit Lyme (borreliosis).

Selain itu, Cefurus diindikasikan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama operasi pada organ rongga perut, dada, panggul, dan persendian (termasuk operasi pada jantung, paru-paru, esofagus, operasi ortopedi, dan operasi dalam bedah vaskular dengan adanya risiko tinggi komplikasi infeksi.).

Kontraindikasi

Penggunaan antibiotik Cefurus merupakan kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap cefuroxime, serta sefalosporin, karbapenem, dan penisilin lainnya.

Agen antibakteri harus digunakan dengan sangat hati-hati pada penyakit / kondisi berikut:

• perdarahan dan penyakit pada saluran pencernaan (termasuk kolitis ulserativa), termasuk indikasi anamnesis;
• gagal ginjal kronis (CRF);
• periode neonatal (termasuk prematuritas);
• kehamilan dan menyusui;
• penggunaan gabungan dengan diuretik loop, aminoglikosida.

Selain itu, dengan hati-hati, terapi obat harus dilakukan pada pasien yang kurus dan lemah.

Cefurus, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Cefurus disuntikkan secara intramuskular atau intravena dengan jet atau infus.

Orang dewasa diberi resep obat secara intramuskular atau intravena 3 kali sehari, masing-masing 0,75 g, jika terjadi infeksi parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3-4 suntikan 1,5 g per hari (jika perlu, interval waktu antara suntikan dapat dikurangi hingga 6 jam). Dosis harian rata-rata biasanya berkisar antara 3 sampai 6 g.

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk Cefurus untuk orang dewasa:

• meningitis bakterial: IV setiap 8 jam, 3 g;
• eksaserbasi bronkitis kronis: intramuskular atau intravena 2-3 kali sehari, 0,75 g selama 48-72 jam, maka dianjurkan untuk beralih ke bentuk oral cefuroxime - 2 kali sehari, 0,5 g dalam 5– 10 hari;
• pneumonia: intramuskular atau intravena 2-3 kali sehari, 1,5 g selama 48-72 jam, diikuti dengan penggunaan cefuroxime oral 2 kali sehari, 0,5 g selama 7-10 hari;
• gonore: suntikan IM 1 dengan dosis 1,5 g atau 2 suntikan dengan dosis 0,75 g di area berbeda (misalnya, di kedua otot gluteal);
• komplikasi pasca operasi (untuk profilaksis): intervensi bedah pada paru-paru, jantung, pembuluh darah dan kerongkongan - secara intravena 0,5-1 jam sebelum operasi, masing-masing 1,5 g, dan untuk operasi jangka panjang masing-masing secara intravena atau intramuskular 8 jam selama 24-48 jam berikutnya, masing-masing 0,75 g (untuk operasi jantung terbuka, dosis total tidak boleh melebihi 6 g); operasi ortopedi dan operasi pada organ panggul, rongga perut - i.v. dengan induksi anestesi, masing-masing 1,5 g, kemudian tambahan 8 dan 16 jam setelah selesainya operasi i / m 0,75 g masing-masing; penggantian sambungan lengkap - bubuk dalam bentuk kering dicampur dalam dosis 1,5 g dengan setiap kemasan polimer semen metil metakrilat sebelum menambahkan monomer cair.

Obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam pengobatan bayi baru lahir (termasuk bayi prematur).

Cefurus untuk anak di atas usia 3 bulan diresepkan secara intravena atau intramuskular dengan dosis harian 30-100 mg / kg dalam 3-4 suntikan. Dalam pengobatan sebagian besar penyakit menular, dosis harian optimal adalah 60 mg / kg. Bayi baru lahir dan anak di bawah usia 3 bulan diberi resep 30 mg / kg per hari dalam 2-3 suntikan.

Dalam pengobatan meningitis bakteri pada anak-anak, obat tersebut disuntikkan secara intravena: untuk usia yang lebih muda dan lebih tua, dosis harian yang disarankan adalah 150-250 mg / kg dalam 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg dalam 2-3 suntikan. Dengan pengobatan meningitis, anak-anak mungkin mengalami gangguan pendengaran.

Pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan perubahan dalam regimen dosis. Dengan CC (bersihan kreatinin) 10-20 ml / menit pada orang dewasa, Cefurus digunakan secara intravena atau intramuskular 2 kali sehari, masing-masing 0,75 g, dengan CC di bawah 10 ml / menit - sekali sehari, 0,75 g Pada anak-anak dengan gagal ginjal kronis, regimen dosis harus disesuaikan dengan anjuran untuk orang dewasa.

Pasien yang menjalani hemodialisis terus menerus menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltrasi kecepatan tinggi di unit perawatan intensif dianjurkan untuk menggunakan Cefurus 2 kali sehari, 0,75 g. Jika pasien dalam hemofiltrasi kecepatan rendah, perlu mengikuti aturan dosis yang ditentukan dalam kasus aktivitas ginjal.

Untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian intramuskular ke bubuk dengan dosis 0,75 g (isi botol 10 ml), tambahkan pelarut - air untuk injeksi. dalam jumlah 3 ml, menjadi bubuk dalam dosis 1,5 g (isi botol 20 ml) - dalam jumlah 6 ml. Campuran harus dikocok perlahan sampai terbentuk suspensi.

Untuk mendapatkan larutan injeksi jet intravena, bubuk dengan dosis 0,75 g harus diencerkan dengan air untuk injeksi. dalam volume 9 ml, dalam dosis 1,5 g - dalam volume 14 ml.

Untuk menyiapkan larutan infus intravena, misalnya untuk infus intravena yang berlangsung hingga 30 menit, bubuk dengan dosis 1,5 g dilarutkan dalam air untuk injeksi. volume 50 ml. Larutan yang disiapkan dapat diinfuskan langsung ke pembuluh darah atau ke dalam tabung pipet untuk pemberian cairan parenteral.

Efek samping

• sistem pencernaan: perut kembung, diare, mual, sembelit, muntah, sakit perut dan kram, glositis, kandidiasis oral, ulserasi mukosa mulut, kolestasis, kolitis pseudomembran (risiko yang terakhir harus diperhitungkan pada pasien dengan diare parah yang berkembang selama perjalanan pengobatan atau setelah selesai);
• sistem saraf: kejang;
• sistem kemih: disuria, nefritis interstisial, gangguan fungsi ginjal - penurunan CC, peningkatan kadar kreatinin dan / atau nitrogen urea dalam darah;
• sistem reproduksi: vaginitis, gatal di perineum;
• organ hematopoietik: leukopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia hemolitik, trombositopenia, penurunan kadar hemoglobin dan hematokrit, agranulositosis, perpanjangan waktu protrombin, hipoprothrombinemia;
• organ indera: gangguan pendengaran;
• reaksi alergi: ruam, menggigil, gatal, urtikaria; jarang - demam obat, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), bronkospasme, vaskulitis kulit, syok anafilaksis, penyakit serum;
• parameter laboratorium: hiperbilirubinemia, uji Coombs positif palsu, peningkatan aktivitas enzim hati - aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), alkali fosfatase (ALP);
• reaksi lokal: dengan injeksi intramuskular - iritasi, nyeri dan infiltrasi di tempat suntikan; dengan pemberian intravena - tromboflebitis, flebitis.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk agitasi dan kejang sistem saraf pusat. Pengobatannya simtomatik, hemodialisis dan dialisis peritoneal efektif.

instruksi khusus

Selama terapi dengan Cefurus, perlu dilakukan pemantauan fungsi ginjal, terutama pada pasien dengan riwayat penyakit ginjal, pasien yang menggunakan antibiotik dalam dosis tinggi, pada usia lanjut, bila dikombinasikan dengan loop diuretik dan aminoglikosida.

Jika ada riwayat reaksi alergi terhadap penisilin, hipersensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin mungkin terjadi.

Setelah menghilangkan gejala, Anda harus terus menggunakan Cefurus selama 48-72 jam lagi, dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, kursusnya harus setidaknya 7-10 hari.

Selama terapi, mungkin ada reaksi urin positif palsu terhadap glukosa dan tes antiglobulin langsung positif palsu (reaksi Coombs langsung). Saat menetapkan kadar glukosa darah pada pasien yang menerima cefuroxime, dianjurkan untuk menggunakan tes glukosa oksidase / heksokinase.

Selama masa pengobatan, penggunaan etanol dilarang.

Saat memindahkan pasien dari pemberian parenteral Cefurus ke bentuk cefuroxime oral, perlu dipertimbangkan tingkat keparahan infeksi, kepekaan patogen dan kondisi umum pasien. Jika dalam 72 jam setelah dimulainya pengobatan tidak mungkin mencapai efek klinis, pemberian obat secara parenteral harus dilanjutkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Saat merawat dengan Cefurus, pasien yang mengemudikan kendaraan atau peralatan kompleks dan berpotensi berbahaya lainnya perlu berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, terapi antibiotik dengan Cefurus hanya mungkin dilakukan jika manfaat yang dimaksudkan untuk wanita tersebut jauh lebih besar daripada kemungkinan ancaman terhadap kesehatan janin / anak.

Penggunaan masa kecil

Obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam pengobatan bayi baru lahir (termasuk bayi prematur).

Cefurus untuk anak di atas usia 3 bulan diresepkan secara intravena atau intramuskular dengan dosis harian 30-100 mg / kg dalam 3-4 suntikan. Dalam pengobatan sebagian besar penyakit menular, dosis harian optimal adalah 60 mg / kg. Bayi baru lahir dan anak di bawah usia 3 bulan diberi resep 30 mg / kg per hari dalam 2-3 suntikan.

Dalam pengobatan meningitis bakteri, Cefurus disuntikkan secara intravena, untuk usia yang lebih muda dan lebih tua, dosis harian yang direkomendasikan adalah 150-250 mg / kg dalam 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg dalam 2-3 suntikan. Dengan pengobatan meningitis, anak-anak mungkin mengalami gangguan pendengaran.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Jika ada gagal ginjal kronis, terapi Cefurus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan perubahan dalam regimen dosis. Jika CC 10-20 ml / menit pada orang dewasa, Cefurus digunakan secara intravena atau intramuskular 2 kali sehari, masing-masing 0,75 g, dengan CC di bawah 10 ml / menit - 0,75 g sekali sehari. Regimen dosis CRF harus disesuaikan sesuai dengan rekomendasi untuk orang dewasa.

Pasien yang menjalani hemodialisis terus menerus menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltrasi kecepatan tinggi di unit perawatan intensif dianjurkan untuk menggunakan Cefurus 2 kali sehari, 0,75 g. Jika pasien dalam hemofiltrasi kecepatan rendah, perlu mengikuti aturan dosis yang ditentukan dalam kasus aktivitas ginjal.

Gunakan pada orang tua

Selama terapi pada pasien usia lanjut, perlu dilakukan pemantauan fungsi ginjal.

Interaksi obat

• aminoglikosida dan diuretik: ancaman efek nefrotoksik diperburuk;
• loop diuretik: sekresi tubular melambat, klirens ginjal menurun, kadar plasma dan T _{½ dari} cefuroxime meningkat;
• larutan natrium bikarbonat 2,74%, aminoglikosida: ketidakcocokan farmasi agen ini dengan cefuroxime dicatat;
• larutan natrium klorida 0,9%, larutan berair yang mengandung hingga 1% lidokain hidroklorida, larutan dekstrosa 5 dan 10%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9%, larutan natrium klorida 0,18% dan larutan dekstrosa 4%, Larutan Hartman, larutan Ringer, larutan natrium laktat, heparin (10 U / ml dan 50 U / ml) dalam larutan natrium klorida 0,9%: kompatibilitas farmasi obat ini dengan cefuroxime dicatat.

Analog

Analoginya dari Cefurus adalah: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari kelembaban dan cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Larutan yang dibuat dari bubuk dapat disimpan selama 7 jam pada suhu kamar dan selama 48 jam di lemari es. Solusi yang berubah menjadi kuning selama penyimpanan dapat digunakan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Cefurus

Sedikit ulasan tentang Cefurus menunjukkan keefektifan terapi obat pada orang dewasa dan anak-anak dari penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadapnya. Cefurus menunjukkan aktivitas bakterisidal melawan berbagai patogen dan, menurut ulasan, berhasil digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi selama intervensi bedah.

Kerugian dari antibiotik ini termasuk sejumlah besar efek samping, nyeri suntikan intramuskular dan biaya obat yang cukup tinggi yang dibutuhkan untuk terapi penuh.

Harga untuk Cefurus di apotek

Harga Cefurus, bubuk untuk menyiapkan larutan injeksi intravena dan intramuskular, bisa 65-70 rubel. untuk 1 botol berisi 0,75 g; 100-130 rubel. untuk 1 botol isi 1,5 g.

Cefurus: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Bubuk Cefurus untuk larutan prig untuk injeksi intravena dan intramuskular. 750mg 79 Gosok Membeli

Serbuk Cefurus 750 mg untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 79 Gosok Membeli

Cefurus 1,5 g bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 140 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!