Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama Latin: Moxonidine-SZ
Kode ATX: C02AC05
Bahan aktif: moxonidine (Moxonidine)
Pabrikan: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10
Harga di apotek: dari 112 rubel.
Membeli
Moxonidin-SZ adalah obat antihipertensi. Mengacu pada agonis selektif reseptor imidazolin.
Bentuk dan komposisi rilis
Moxonidin-SZ tersedia dalam bentuk tablet salut selaput:
- tablet dengan dosis 0,2 mg: bikonveks, bulat, merah muda muda, putih atau hampir putih saat istirahat;
- tablet dengan dosis 0,3 mg: bikonveks, bulat, merah muda, putih atau hampir putih pecah;
- tablet dengan dosis 0,4 mg: bikonveks, bulat, merah muda tua, putih atau hampir putih pecah.
Terlepas dari dosisnya, tablet dikemas dalam lepuh 10, 14 dan 30 pcs. atau dalam botol polimer / kaleng polimer isi 60 pcs. Kemasan sekunder - kemasan karton, yang berisi 3 blister dengan masing-masing 10 tablet, 1 atau 2 blister dengan masing-masing 14 tablet, 1, 2, 3 atau 4 blister dengan masing-masing 30 tablet, 1 kaleng atau 1 botol dan petunjuk penggunaan Moxonidin-SZ.
Komposisi untuk 1 tablet salut selaput:
- zat aktif: moxonidine - 0,2; 0,3 atau 0,4 mg;
- komponen tambahan inti tablet: gula susu, sodium stearyl fumarate, croscarmellose sodium, koloid silikon dioksida;
- komponen tambahan cangkang: Opadray II [titanium dioksida, alkohol polivinil terhidrolisis sebagian, lesitin kedelai, bedak, makrogol dan pewarna (untuk tablet dengan dosis 0,2 mg - oksida besi merah, oksida besi kuning; untuk tablet dengan dosis 0,3 mg - pewarna surya kuning matahari terbenam, pewarna merah tua Ponso 4R; untuk tablet dengan dosis 0,4 mg - azorubin, indigo carmine, pewarna merah tua Ponso 4R)].
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Moxonidine adalah zat antihipertensi dengan mekanisme kerja sentral. Ini secara selektif merangsang reseptor sensitif imidazolin yang terletak di struktur batang otak dan berpartisipasi dalam regulasi refleks dan tonik sistem saraf simpatis. Akibat stimulasi reseptor imidazolin, aktivitas simpatis perifer menurun dan tekanan darah (tekanan darah) menurun.
Afinitas moxonidine untuk α 2 reseptor adrenergik lebih rendah dibandingkan dengan obat antihipertensi simpatolitik lain, sehingga kemungkinan mulut kering dan risiko sedasi kurang.
Akibat penggunaan moxonidine, tekanan darah menurun dan resistensi pembuluh darah sistemik menurun.
Moxonidine-SZ meningkatkan indeks sensitivitas insulin sebesar 21% (dibandingkan dengan plasebo) pada pasien dengan resistensi insulin, obesitas, dan hipertensi arteri sedang.
Farmakokinetik
Moxonidine cepat diserap di saluran GI bagian atas (saluran gastrointestinal). Penyerapan obat hampir 100%. Ketersediaan hayati absolut sekitar 88%. Diperlukan waktu sekitar 1 jam untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah Asupan makanan tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik Moxonidine-SZ. Tidak lebih dari 7,2% obat mengikat protein plasma.
Metabolit utama adalah moxonidine dehidrasi. Aktivitas farmakologisnya sekitar 10% dibandingkan dengan bahan awal. Waktu paruh moxonidine dan metabolit utamanya adalah masing-masing 2,5 jam dan 5 jam. Lebih dari 90% obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24 jam (78% - dalam bentuk tidak berubah, 13% - dalam bentuk moxonidine dehidrasi dan tidak lebih dari 8% - dalam bentuk metabolit lain). Kurang dari 1% dosis diekskresikan melalui usus.
Pada pasien dengan hipertensi arteri, farmakokinetik moxonidine tidak berbeda dari pada sukarelawan yang sehat.
Pada lansia, parameter farmakokinetik sedikit berubah, yang mungkin disebabkan oleh ketersediaan hayati yang sedikit lebih tinggi dan / atau penurunan intensitas metabolisme moksonidin.
Studi farmakokinetik obat pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum dilakukan.
Ekskresi Moxonidine-C3 berkorelasi dengan CC (bersihan kreatinin). Dengan gagal ginjal sedang (CC dari 30 sampai 60 ml / menit), konsentrasi plasma ekuilibrium dan waktu paruh akhir hampir 2 dan 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan pada individu dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC 90 ml / menit). Dengan pemberian obat berulang, akumulasi moxonidine dalam plasma darah yang dapat diprediksi diamati pada pasien dengan gagal ginjal berat dan sedang. Pada orang dengan gagal ginjal stadium akhir (CC <10 ml / menit) yang menjalani hemodialisis, konsentrasi plasma ekuilibrium 6 kali lebih tinggi, dan waktu paruh terminal 4 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Pada semua kelompok di atas, konsentrasi obat dalam plasma maksimal 1,5-2 kali lebih tinggi,oleh karena itu, dosis moxonidine dipilih secara individual untuk pasien tersebut. Dengan hemodialisis, penghapusan obat dapat diabaikan.
Indikasi untuk digunakan
Moxonidine-SZ digunakan untuk hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan darah tinggi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan irama jantung yang parah;
- SSSU (sindrom sinus sakit);
- Blokade AV (atrioventrikular) derajat II - III;
- penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 50 denyut / menit saat istirahat);
- gagal jantung kronis dan akut (kelas fungsional NYHA III dan IV);
- gagal ginjal berat (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis);
- defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa herediter (karena tablet mengandung laktosa);
- pemberian bersama antidepresan trisiklik;
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- usia lanjut di atas 75;
- masa menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan obat.
Relatif (tablet Moxonidin-SZ digunakan dengan hati-hati):
- angina pektoris tidak stabil, penyakit jantung iskemik parah atau penyakit arteri koroner parah (karena tidak ada pengalaman penggunaan yang memadai);
- Blokade AV derajat I (karena risiko berkembangnya bradikardia);
- gagal jantung kronis;
- gangguan fungsi ginjal (CC> 30 ml / menit);
- gagal hati yang parah.
Moxonidin-SZ, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Moxonidin-SZ diambil secara oral, apapun makanannya.
Sebagai aturan, dosis awal obat tersebut adalah 0,2 mg sekali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 0,4 mg, dan dosis harian maksimum adalah 0,6 mg (dalam dua dosis terbagi). Dosis harian disesuaikan jika perlu dan tergantung pada tolerabilitas pengobatan.
Pada gangguan hati, penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang, dosis harian awal tidak boleh melebihi 0,2 mg. Jika Moxonidine-SZ dapat ditoleransi dengan baik dan diperlukan efek terapeutik yang lebih jelas, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 0,4 mg.
Efek samping
- sistem pencernaan: sangat sering - kekeringan pada mukosa mulut; sering - mual, muntah, gangguan dispepsia, diare;
- sistem saraf pusat dan jiwa: sering - pusing (vertigo), insomnia, sakit kepala, mengantuk; jarang - gugup, pingsan;
- organ indera: jarang - telinga berdenging;
- sistem kardiovaskular: jarang - bradikardia, hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang nyata;
- sistem muskuloskeletal: sering - sakit punggung; jarang - nyeri di leher;
- kulit dan lemak subkutan: sering - gatal, ruam pada kulit; jarang - edema Quincke;
- reaksi lain: sering - keadaan asthenic; jarang - edema perifer.
Overdosis
Ada laporan terisolasi dari overdosis non-fatal moxonidine, ketika dosis obat hingga 19,6 mg digunakan satu kali.
Gejala keracunan: penurunan tekanan darah yang nyata, kekeringan pada selaput lendir rongga mulut, sakit kepala, kelelahan meningkat, sedasi, denyut jantung melambat (denyut jantung), muntah, nyeri di daerah epigastrium, pusing, depresi pernapasan, astenia, gangguan kesadaran. Mungkin juga peningkatan jangka pendek dalam tekanan darah, hiperglikemia dan takikardia (reaksi seperti itu telah ditunjukkan saat mempelajari efek obat dosis tinggi pada penelitian pada hewan).
Tidak ada obat penawar khusus untuk moxonidine. Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, suntikan dopamin dan cairan mungkin diperlukan untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi. Bradikardia dikendalikan oleh pemberian atropin parenteral. Pada kasus yang parah, kondisi pasien perlu dipantau, terutama pada kasus gangguan kesadaran, dan mencegah depresi pernapasan.
Dimungkinkan untuk menggunakan antagonis reseptor alfa-adrenergik, yang dapat menghilangkan atau mengurangi efek hipotensi yang disebabkan oleh overdosis obat. Hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Jika beta-blocker digunakan secara bersamaan dengan Moxonidin-C3 dan harus dibatalkan, beta-blockerlah yang pertama kali dibatalkan dan hanya setelah beberapa hari Anda dapat berhenti menggunakan moxonidine.
Sampai saat ini, tidak ada bukti yang dapat dipercaya bahwa tekanan darah meningkat dengan penghentian obat secara tiba-tiba. Meskipun demikian, dianjurkan untuk menghentikan pengobatan dengan Moxonidin-SZ secara bertahap, secara bertahap mengurangi dosis selama dua minggu.
Alkohol sebaiknya tidak dikonsumsi selama terapi.
Selama pengobatan, perlu untuk memantau detak jantung secara teratur dan melakukan elektrokardiografi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pengaruh Moxonidine-SZ pada kemampuan mengemudi kendaraan dan peralatan kompleks lainnya belum dipelajari. Mengingat kemungkinan efek samping seperti mengantuk dan pusing, sampai respons individu terhadap obat ditetapkan, seseorang harus menahan diri dari pekerjaan yang terkait dengan peningkatan konsentrasi perhatian dan memerlukan reaksi cepat, atau sangat berhati-hati saat melakukannya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Dalam penelitian hewan, telah ditetapkan bahwa moxonidine bersifat embriotoksik. Tidak ada data tentang penggunaan obat selama kehamilan, oleh karena itu, jika perlu, penggunaannya harus menilai dengan cermat kemungkinan risiko pada janin dan manfaat yang diharapkan bagi ibu.
Moxonidin-SZ disekresikan dalam ASI. Selama menyusui, penggunaannya dikontraindikasikan.
Penggunaan masa kecil
Tidak ada data tentang kemanjuran dan keamanan Moxonidine-SZ untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Dalam hal ini, obat tersebut tidak digunakan pada kelompok usia ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Obat tidak boleh diberikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat (CC <30 ml / menit). Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, Moxonidine-SZ digunakan dengan hati-hati (dengan dosis awal tidak lebih dari 0,2 mg per hari).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan hati yang parah, penggunaan Moxonidine-SZ dimungkinkan, tetapi membutuhkan kehati-hatian. Tidak perlu penyesuaian dosis.
Gunakan pada orang tua
Orang yang berusia di atas 75 tahun tidak diresepkan Moxonidin-SZ.
Interaksi obat
Obat antihipertensi lain meningkatkan aksi Moxonidin-SZ (efek aditif diamati).
Tidak disarankan untuk menggunakan moxonidine bersamaan dengan antidepresan trisiklik, karena yang terakhir dapat mengurangi keefektifan obat antihipertensi.
Moxonidine-SZ dapat meningkatkan efek terapi etanol, obat penenang, hipnotik dan sedatif, dan antidepresan trisiklik.
Pada pasien yang menerima lorazepam, Moxonidine-SZ dapat meningkatkan fungsi kognitif secara moderat.
Dengan penggunaan simultan dengan turunan benzodiazepin, sifat sedatifnya dapat ditingkatkan.
Karena moxonidine diekskresikan melalui sekresi tubular, kemungkinan interaksinya dengan obat lain yang diekskresikan melalui sekresi di tubulus ginjal tidak dapat dikesampingkan.
Beta-blocker meningkatkan keparahan efek dromotropik dan inotropik negatif, dan juga meningkatkan bradikardia.
Analog
Analog Moxonidin-SZ adalah Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan tablet adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Moxonidine-SZ
Menurut ulasan, Moxonidin-SZ dengan cepat dan efektif mengurangi tekanan darah tinggi. Tabletnya mudah dan nyaman untuk dibawa. Biaya obat, dibandingkan dengan beberapa analog yang lebih mahal, rendah.
Pada saat yang sama, pengguna mencatat bahwa Moxonidine-SZ harus digunakan dengan hati-hati, karena perkembangan bradikardia persisten dimungkinkan. Juga harus diingat bahwa saat menggunakan moxonidine bersamaan dengan hipnotik, koordinasi gerakan mungkin terganggu. Beberapa pasien mengalami mulut kering setelah meminum pil.
Harga untuk Moxonidin-SZ di apotek
Perkiraan harga untuk Moxonidin-SZ, tablet salut selaput, tergantung pada dosis dan jumlah tablet di dalam kemasan:
- dosis 0,2 mg: 14 pcs. dalam paket - 70–80 rubel; 28 buah. dalam paket - 150–160 rubel; 60 buah. dalam paket - 250-280 rubel; 90 buah. dalam paket - 400-410 rubel;
- dosis 0,3 mg, 28 pcs. dalam paket - 140–150 rubel;
- dosis 0,4 mg, 14 pcs. dalam paket - 110–120 rubel; 28 buah. dalam paket - 200-250 rubel; 60 buah. dalam paket - 380-420 rubel; 90 buah. dalam paket - 600-610 rubel.
Moxonidin-SZ: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0,2 mg 14 pcs. 112 RUB Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0.4mg 14 pcs. 120 gosok Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0.3mg 28 pcs. RUB 145 Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0.2mg 28 pcs. 232 RUB Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0,2 mg 60 pcs. 279 r Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0,2 mg 90 pcs. 347 r Membeli |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tablet 90 pcs. 347 r Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0.4mg 28 pcs. 353 r Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0.4mg 60 pcs. 401 RUB Membeli |
|
Moxonidin-SZ tablets p.o. 0.4mg 90 pcs. 572 r Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
