Metformin-Richter

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Metformin-Richter: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. Gunakan pada orang tua
13. Interaksi obat
14. Analoginya
15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. Ulasan
18. Harga di apotek

Nama Latin: Metformin-Richter

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Produsen: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-24-10

Harga di apotek: dari 171 rubel.

Membeli

Metformin-Richter adalah obat hipoglikemik oral yang termasuk dalam kelompok biguanide.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput: bikonveks, bulat (500 mg) atau lonjong (850 mg), cangkang dan penampang berwarna putih (10 buah dalam kemasan sel berkontur, 1-4 atau 6 bungkus dalam kotak karton) …

1 tablet berisi:

zat aktif: metformin hidroklorida - 500 atau 850 mg;
komponen tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, salting (koloid silikon dioksida - 2%, mikrokristalin selulosa - 98%);
cangkang film: opadry putih II 33G28523 (hipromelosa - 40%, titanium dioksida - 25%, laktosa monohidrat - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin memperlambat jalannya glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap efek insulin. Bersamaan dengan ini, zat tersebut tidak mempengaruhi produksi insulin oleh sel β pankreas dan tidak mengarah pada perkembangan reaksi hipoglikemik.

Obat tersebut mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah (LDL), trigliserida dan kolesterol total dalam darah.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Konsentrasi maksimum zat (C _maks) dalam plasma darah diamati setelah 2,5 jam, ketersediaan hayati adalah 50-60%. Asupan makanan mengurangi C _max metformin hingga 40%, dan juga menunda pencapaiannya hingga 35 menit.

Volume distribusi (V _d) saat menggunakan 850 mg bahan adalah 296-1012 liter. Agen ini ditandai dengan distribusi yang cepat di jaringan dan tingkat pengikatan yang sangat rendah ke protein plasma.

Transformasi metabolik metformin sangat tidak signifikan, obat tersebut diekskresikan oleh ginjal. Pada orang sehat, pembersihan zat adalah 400 ml / menit, yang 4 kali lebih tinggi dari pembersihan kreatinin (CC), yang menegaskan adanya sekresi tubular aktif. Waktu paruh (T _½) adalah 6,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Metformin-Richter direkomendasikan untuk pasien diabetes mellitus tipe 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama jika ada obesitas) jika terapi diet tidak efektif.

Kontraindikasi

prekoma diabetes, koma;
ketoasidosis diabetik;
gangguan fungsional ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);
manifestasi penyakit yang diucapkan secara klinis dalam bentuk akut dan kronis, yang dapat memicu terjadinya hipoksia jaringan (infark miokard akut, gagal jantung / pernapasan, dll.);
penyakit akut disertai risiko disfungsi ginjal: penyakit menular yang parah, demam, hipoksia (penyakit bronkopulmonalis, infeksi ginjal, sepsis, syok), dehidrasi (dengan latar belakang muntah, diare);
gangguan fungsional hati;
asidosis laktat (termasuk data dalam sejarah);
keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis;
trauma dan intervensi bedah serius, di mana terapi insulin diindikasikan;
gunakan setidaknya 2 hari sebelum dan 2 hari setelah implementasi studi radioisotop dan sinar-X, di mana agen kontras yang mengandung yodium disuntikkan;
malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi laktase;
kebutuhan untuk mematuhi diet hipokalorik (kurang dari 1000 kkal / hari);
kehamilan dan menyusui;
hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Metformin-Richter tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien berusia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat.

Petunjuk penggunaan Metformin-Richter: metode dan dosis

Metformin-Richter diambil secara oral selama atau segera setelah makan. Tablet harus ditelan utuh, tanpa pecah, dicuci dengan segelas air. Untuk mengurangi risiko timbulnya efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dokter yang merawat menentukan dosis obat secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam darah.

Regimen dosis yang dianjurkan:

tablet Metformin-Richter 500 mg: dosis harian awal - 500-1000 mg, 10-15 hari setelah dimulainya pemberian, jika perlu, peningkatan dosis secara bertahap dimungkinkan; pemeliharaan dosis harian - 1500-2000 mg, dosis harian maksimum yang diijinkan - 3000 mg;
Tablet Metformin-Richter 850 mg: dosis harian awal - 850 mg, jika perlu, 10-15 hari setelah dimulainya kursus, peningkatan dosis bertahap dimungkinkan; pemeliharaan dosis harian - 1700 mg, dosis harian maksimum yang diijinkan - 2550 mg.

Dengan latar belakang gangguan metabolisme yang parah akibat perburukan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi.

Efek samping

metabolisme: jarang - asidosis laktat (penghentian obat diperlukan); dengan perjalanan panjang - hipovitaminosis B ₁₂ (karena malabsorpsi);
sistem pencernaan: kurang nafsu makan, rasa logam di mulut, muntah, diare, mual, sakit perut, perut kembung (gangguan ini paling sering dicatat pada awal terapi dan biasanya hilang dengan sendirinya, keparahannya dapat dikurangi dengan menggunakan antispasmodik, m-antikolinergik, antasida); jarang - hepatitis, peningkatan aktivitas transaminase hati (hilang setelah menghentikan pengobatan);
sistem endokrin: hipoglikemia;
sistem hematopoietik: dalam kasus yang jarang terjadi - anemia megaloblastik;
reaksi alergi: gatal, ruam kulit.

Overdosis

Dengan overdosis metformin hidroklorida, asidosis laktat parah (hingga hasil yang tragis) mungkin terjadi. Perkembangan komplikasi ini juga bisa jadi akibat penumpukan dana dalam tubuh akibat gangguan fungsional pada ginjal.

Gejala awal asidosis laktik termasuk muntah, sakit perut, diare, mual, nyeri otot, penurunan suhu tubuh, dan gejala selanjutnya - pusing, pernapasan cepat, gangguan kesadaran, koma.

Jika pelanggaran di atas muncul, perlu segera menghentikan penggunaan Metformin-Richter dan segera rawat inap pasien. Setelah menentukan konsentrasi laktat dan memastikan diagnosis, hemodialisis ditentukan, yang merupakan cara paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh, dan pengobatan simtomatik juga dilakukan.

instruksi khusus

Selama terapi dengan obat tersebut, diperlukan setidaknya dua kali setahun (serta dalam kasus mialgia) untuk menetapkan konsentrasi laktat dalam plasma darah.

Diperlukan juga untuk menentukan tingkat kreatinin dalam serum darah setiap 6 bulan sekali, ini sangat penting untuk pasien usia lanjut.

Jika selama periode penggunaan metformin, perkembangan lesi infeksi pada organ genitourinari atau infeksi bronkopulmonalis dicatat, ini harus segera dilaporkan ke dokter yang merawat.

Obat harus dihentikan 48 jam sebelum dan 48 jam setelah urografi, angiografi intravena atau pemeriksaan radiopak lainnya.

Metformin-Richter dapat digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, terutama dengan hati-hati sambil mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah.

Selama masa terapi, dianjurkan untuk tidak mengonsumsi minuman dan obat-obatan yang mengandung etanol. Ancaman asidosis laktat diperburuk oleh keracunan alkohol akut, terutama dengan adanya gagal hati, kepatuhan pada diet rendah kalori atau puasa.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Metformin-Richter sebagai obat monoterapi tidak berdampak buruk pada kemampuan mengemudi kendaraan.

Dalam kasus pemberian kombinasi metformin dengan insulin, turunan sulfonylurea dan agen antidiabetik lainnya, ada kemungkinan berkembangnya kondisi hipoglikemik, dimana kemampuan untuk mengontrol mekanisme kompleks (termasuk kendaraan) memburuk.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Obat tersebut tidak boleh diminum selama kehamilan. Dalam kasus ketika kehamilan terjadi selama pengobatan, serta selama perencanaannya, pemberian Metformin-Richter harus dihentikan dan terapi insulin harus diresepkan.

Karena tidak ada informasi tentang penetrasi metformin ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan untuk wanita yang sedang menyusui. Jika obat harus diminum saat menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Mengambil obat dikontraindikasikan jika terjadi gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit), karena dalam kasus ini, akumulasi metformin dapat diamati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Metformin-Richter merupakan kontraindikasi dengan adanya disfungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Orang tua harus minum obat dalam dosis harian tidak melebihi 1 g.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini pada pasien berusia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena dapat meningkatkan risiko terjadinya asidosis laktat.

Interaksi obat

Dengan penggunaan gabungan Metformin-Richter dengan bahan / sediaan obat tertentu, reaksi interaksi berikut dapat berkembang:

danazol - mungkin ada efek hiperglikemik dari agen ini; kombinasi ini tidak dianjurkan, jika terapi danazol diperlukan dan setelah selesai pemberiannya, diperlukan perubahan dosis metformin dan kontrol tingkat glikemik;
Penghambat enzim pengubah angiotensin, oksitetrasiklin, penghambat monoamine oksidase, obat antiinflamasi nonsteroid, salisilat, turunan sulfonilurea, insulin, acarbose, turunan asam fibrat, penghambat beta-adrenergik, siklofosfamid - efek hipoforoglikemik ditingkatkan;
klorpromazin (neuroleptik) - bila obat ini dikonsumsi dalam dosis harian 100 mg, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat dan pelepasan insulin menurun; selama terapi dengan klorpromazin dan neuroleptik lainnya, serta setelah menghentikan asupannya, dosis metformin harus disesuaikan dan kadar glukosa darah harus dipantau;
simetidin - penghapusan metformin melambat, yang memperburuk ancaman asidosis laktat;
kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, epinefrin, glukagon, simpatomimetik, sediaan hormon tiroid yang mengandung yodium, diuretik loop dan thiazide, turunan asam nikotinat, turunan fenotiazin - efek hipoglikemik metformin menurun;
nifedipine - penyerapan dan C _maks metformin meningkat, ekskresi yang terakhir melambat;
Agen kontras yang mengandung yodium - dengan pemberian intravaskular agen ini, akumulasi metformin dapat terjadi, yang dapat menyebabkan munculnya asidosis laktat;
antikoagulan tidak langsung (turunan coumarin) - efeknya melemah;
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamterene, quinine, procainamide, digoxin (obat kationik yang disekresikan oleh tubulus ginjal) - dengan jangka waktu yang lama, C _max metformin dapat meningkat 60% (karena persaingan untuk sistem transport tubular).

Analog

Analog dari Metformin-Richter adalah: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Panjang, Siofor 1000, Formin Pliva.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Metformin-Richter

Menurut sebagian besar ulasan, Metformin-Richter adalah obat efektif yang mengatur kadar glukosa darah, mengurangi nafsu makan dan mengidam permen, serta membantu mengurangi dan menstabilkan berat badan.

Kerugian obat, banyak pasien termasuk perkembangan reaksi yang merugikan (terutama dari saluran cerna) dan sejumlah besar kontraindikasi. Hampir semua ulasan mencatat bahwa Metformin-Richter adalah obat yang cukup serius dan harus digunakan hanya sesuai arahan spesialis.

Harga untuk Metformin-Richter di apotek

Harga Metformin-Richter 500 mg atau 850 mg (60 pcs. Dalam satu paket) masing-masing bisa sekitar 170-200 atau 220-250 rubel.