Larigama - Petunjuk Penggunaan Suntikan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Larigama

Larigama: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Larigama

Kode ATX: A11EX; N07X

Bahan aktif: tiamin (vitamin B1) [Tiamin (Vitamin B1)] + piridoksin (vitamin B6) [Pyridoxine (Vitamin B6)] + cyanocobalamin (vitamin B12) [Cyanocobalamin (Vitamin B12)] + lidocaine (Lidocaine)

Produsen: LLC "Grotex" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-10-08

Harga di apotek: dari 174 rubel.

Membeli

Larigama adalah sediaan multivitamin gabungan yang mengandung vitamin B: tiamin (vitamin B ₁), piridoksin (vitamin B ₆) dan sianokobalamin (vitamin B ₁₂).

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian intramuskular (i / m): transparan, berwarna - dari merah muda-merah sampai merah, memiliki bau tertentu [dalam ampul kaca berwarna, 2 ml, dalam lecet 5 atau 10 ampul, dalam kemasan terbuat dari karton bersama dengan petunjuk pemakaian Larigama dan ampul scarifier (atau tanpa itu), 1 paket dengan 5 atau 10 ampul, atau 2 atau 5 paket dengan 5 ampul].

Komposisi 1 ml sediaan:

• bahan aktif: tiamin hidroklorida - 50 mg; piridoksin hidroklorida - 50 mg; sianokobalamin - 0,5 mg; lidokain - 10 mg;
• komponen tambahan: larutan natrium hidroksida 10M - hingga pH4–5; kalium heksasianoferrat (III) - 0,1 mg; natrium polifosfat - 10 mg; benzil alkohol - 20 mg; air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Larigama adalah sediaan multivitamin gabungan. Vitamin B neurotropik memiliki efek menguntungkan pada penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat, yang bersifat degeneratif dan inflamasi.

Efektivitas Larigama ditentukan oleh sifat-sifat vitamin penyusunnya:

• tiamin (vitamin B ₁): memainkan peran kunci dalam proses metabolisme karbohidrat, yang sangat penting dalam proses metabolisme di jaringan saraf (berperan dalam konduksi impuls saraf), dan sebagai tambahan, dalam siklus Krebs dengan partisipasi selanjutnya dalam sintesis ATP (adenosine triphosphate) dan TPP (tiamin pirofosfat);
• pyridoxine (vitamin B ₆): memiliki efek vital pada metabolisme lemak, karbohidrat dan protein, memainkan peran penting dalam proses hematopoiesis, diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat dan perifer. Berpartisipasi dalam sintesis katekolamin dan pengangkutan sfingosin, yang merupakan bagian dari selubung saraf; menyediakan proses penghambatan di sistem saraf pusat dan transmisi sinaptik. Fungsi fisiologis dari kedua vitamin B ₁ dan vitamin B ₆ adalah untuk mempotensiasi aksi sama lain, yang dinyatakan dalam peningkatan saling efek positif pada kardiovaskular, neuromuskular dan sistem saraf pusat;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): faktor penting dalam pertumbuhan, hematopoiesis dan perkembangan sel epitel, ambil bagian dalam sintesis nukleotida, diperlukan untuk sintesis mielin dan metabolisme asam folat;
• lidokain: meningkatkan penyerapan vitamin, memberikan efek yang meluas pada pembuluh darah; menunjukkan efek anestesi lokal di tempat suntikan, yang disebabkan oleh blokade saluran natrium yang diberi gerbang tegangan, sebagai akibatnya pembentukan impuls di sepanjang serabut saraf berkurang.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik bahan aktif di Larigama:

• thiamin (vitamin B ₁): setelah i / m, masuk ke aliran darah, cepat diserap dari tempat suntikan: pada hari pertama pemberian dengan dosis 50 mg, 15 menit kemudian, konsentrasi zatnya 484 ng / ml; distribusinya tidak merata, sehingga kandungan tiamin dalam eritrosit adalah 75%, pada leukosit - 15%, dalam plasma darah - 10%. Karena tiamin tidak terakumulasi dalam jumlah yang cukup, itu membutuhkan asupan harian di dalam tubuh. Menembus melalui penghalang plasenta dan darah-otak, ditentukan dalam ASI. Tiamin diekskresikan oleh ginjal: dalam fase α - setelah 0,15 jam, dalam fase β - setelah 1 jam, pada fase terminal (akhir) - dalam dua hari. Metabolit utama tiamin adalah piramin, asam tiaminincarboksilat, serta metabolit lain yang tidak dapat ditentukan. Dibandingkan dengan semua vitamin lainnya, tiamin disimpan di organ dan jaringan dalam konsentrasi paling rendah. Sekitar 30 mg tiamin terkandung dalam tubuh orang dewasa, dimana 80% berupa tiamin pirofosfat, 10% tiamin trifosfat, sisanya dalam bentuk tiamin monofosfat;
• piridoksin (vitamin B ₆): setelah injeksi intramuskular memasuki aliran darah, dengan cepat diserap dari tempat suntikan dan didistribusikan secara luas, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi CH ₂ gugus OH di posisi kelima. Dalam 80% piridoksin mengikat protein plasma darah. Vitamin B _{6 adalah} didistribusikan di seluruh organ dan jaringan, melintasi penghalang plasenta, dan ditentukan dalam susu manusia. Ini terakumulasi di hati, di mana dioksidasi menjadi asam 4-piridoksinat, yang diekskresikan dalam urin maksimal 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh orang dewasa mengandung 40-150 mg piridoksin (vitamin B ₆); sekitar 1,7-3,6 mg zat dihilangkan setiap hari, dan tingkat pengisian kembali dari 2,2 hingga 2,4%;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): setelah i / m, membentuk ikatan dengan protein transpor (transcobalamins I dan II) dan ditransfer ke berbagai jaringan. Konsentrasi maksimum zat setelah pemberian i / m ditetapkan setelah 60 menit. Ini mengikat protein plasma darah hingga 90%. Menembus melalui penghalang plasenta, ditentukan dalam ASI. Metabolisme terutama terjadi di hati dengan pembentukan bentuk aktif cyanocobalamin - adenosylcobalamin. Itu disimpan di hati, memasuki usus dengan empedu, setelah itu diserap lagi ke dalam darah (resirkulasi enterohepatik). Cyanocobalamin memiliki waktu paruh yang lama, ekskresi dilakukan terutama melalui usus - 50%, dan juga melalui ginjal - dari 7 hingga 10%. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dari 70 hingga 100% piridoksin diekskresikan melalui usus, hingga 7% melalui ginjal;
• lidokain: bila diberikan secara intramuskular, 5-15 menit setelah injeksi, konsentrasi lidokain maksimum dalam plasma darah dicatat. Hubungan dengan protein plasma berkisar antara 60 hingga 80% (tergantung dosis). Distribusi zat di organ dan jaringan dengan perfusi yang baik (paru-paru, jantung, ginjal, hati, lalu otot dan jaringan adiposa) berlangsung cepat - dalam 6-9 menit. Lidokain melintasi penghalang plasenta dan darah-otak; hingga 40% ditentukan dalam ASI, dibandingkan dengan konsentrasi zat dalam plasma darah ibu. Metabolisme terjadi di hati dengan partisipasi enzim mikrosom, dalam proses metabolit terbentuk - glisinoksilidida dan monoetilglikinksilidida, menunjukkan aktivitas farmakologis. Waktu paruh glycinexylidide adalah 10 jam, dari monoethylglycinexylidide - 2 jam Pada pasien dengan penyakit hati, tingkat metabolisme menurun. Lidocaine diekskresikan dari tubuh oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit, tidak berubah - hingga 10%.

Indikasi untuk digunakan

Larigama digunakan dalam terapi kompleks dari penyakit / kondisi berikut:

• plexopathy;
• mono- dan polineuropati dari berbagai asal;
• linu panggul;
• dorsalgia;
• sindrom radikuler yang disebabkan oleh perubahan degeneratif di tulang belakang.

Kontraindikasi

• CHF (gagal jantung kronis) pada tahap dekompensasi; AHF (gagal jantung akut);
• usia di bawah 18 tahun (karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran obat);
• kehamilan;
• masa laktasi (menyusui);
• hipersensitivitas terhadap komponen Larigama.

Larigama, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Solusi Larigam ditujukan secara eksklusif untuk administrasi intramuskular. Suntikan dilakukan jauh ke dalam otot gluteus.

Regimen dosis yang dianjurkan untuk sindrom nyeri parah adalah 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Di masa depan, mereka beralih ke bentuk sediaan oral (di dalam), atau ke suntikan Larigama yang lebih jarang dengan frekuensi aplikasi 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu dengan kemungkinan kelanjutan pengobatan dengan bentuk sediaan untuk pemberian oral.

Di pihak dokter, pemantauan terapi mingguan diperlukan. Dokter menentukan durasi pengobatan secara individual, berdasarkan tingkat keparahan gejala penyakit pada setiap kasus.

Dianjurkan untuk beralih ke terapi dengan obat dalam bentuk sediaan yang ditujukan untuk pemberian oral sesegera mungkin.

Efek samping

Saat menggunakan Larigama, reaksi samping berikut dari sistem dan organ dimungkinkan:

• sistem saraf pusat: dengan frekuensi yang tidak diketahui (tidak mungkin untuk menentukan frekuensi perkembangan reaksi yang merugikan berdasarkan data yang tersedia) - kebingungan, pusing;
• sistem kekebalan: jarang (≥ 0,01% dan <0,1%) - reaksi alergi (sesak napas, ruam kulit, edema Quincke, syok anafilaksis);
• jantung dan pembuluh darah: sangat jarang (<0,01%) - takikardia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - aritmia, bradikardia;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: dengan frekuensi yang tidak diketahui - kejang;
• kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - urtikaria, gatal, jerawat, peningkatan keringat;
• saluran gastrointestinal: dengan frekuensi yang tidak diketahui - muntah;
• gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - mungkin terjadi iritasi di tempat suntikan Larigama; dalam kasus overdosis atau pemberian cepat, reaksi sistemik * dapat terjadi.

* Reaksi sistemik seperti muntah, aritmia, bradikardia, kebingungan, pusing, dan kejang dapat terjadi jika dosis terlampaui atau larutan cepat diberikan (misalnya, karena injeksi ke jaringan dengan suplai darah yang melimpah atau jika terjadi injeksi intravaskular yang tidak disengaja).

Perburukan dari salah satu reaksi merugikan yang ditunjukkan dalam instruksi ini atau perkembangan efek samping baru harus dilaporkan ke dokter yang merawat.

Overdosis

Overdosis obat dapat bermanifestasi sebagai muntah, aritmia, bradikardia dan, mungkin, reaksi sistemik seperti kebingungan, pusing, kejang.

Dengan perkembangan tanda overdosis, terapi dengan Larigama segera dibatalkan, jika perlu, pengobatan simtomatik diresepkan.

instruksi khusus

Larutan Larigam ditujukan secara eksklusif untuk pemberian intramuskular, dan oleh karena itu penting untuk tidak membiarkannya masuk ke dasar pembuluh darah. Jika obat tidak sengaja disuntikkan secara intravena (IV), pasien harus diawasi oleh dokter spesialis, atau dirawat di rumah sakit berdasarkan tingkat keparahan gejalanya.

Dengan terapi obat selama lebih dari 6 bulan, neuropati dapat berkembang.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada data tentang apakah Larigam berpengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan reaksi psikomotorik cepat dan peningkatan konsentrasi perhatian. Namun, kemungkinan timbulnya efek samping dari sistem saraf pusat, seperti pusing, harus dipertimbangkan dan kehati-hatian harus dilakukan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Untuk wanita hamil dan menyusui, terapi obat merupakan kontraindikasi.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, pengangkatan Larigama merupakan kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Produsen belum menetapkan batasan penggunaan Larigam untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pabrikan belum menetapkan batasan apa pun tentang penggunaan Larigam untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien usia lanjut, Larigam digunakan sesuai dengan regimen dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk.

Interaksi obat

Tiamin (vitamin B ₁) dalam larutan yang mengandung sulfit benar-benar terurai, akibatnya produk penguraiannya menonaktifkan aksi vitamin lain.

Tiamin tidak sesuai dengan senyawa pereduksi dan pengoksidasi, termasuk asam tanat, karbonat, merkuri klorida, besi-amonium sitrat, asetat, iodida, serta dekstrosa, metabisulfit, benzilpenisilin, riboflavin, dan fenobarbital.

Kerusakan tiamin dipercepat oleh tembaga. Ini juga kehilangan keefektifannya saat pH naik menjadi> 3.

Ketika digunakan bersamaan dengan levodopa, piridoksin (vitamin B ₆), diambil dalam dosis terapi, mampu melemahkan efek levodopa (mengurangi efek antiparkinson nya). Selain itu, interaksi piridoksin dengan isoniazid, penicillamine dan cycloserine juga dicatat.

Cyanocobalamin (vitamin B ₁₂) tidak sesuai dengan garam logam berat dan asam askorbat.

Lidokain parenteral, dengan tambahan penggunaan epinefrin / norepinefrin, dapat meningkatkan reaksi jantung yang merugikan.

Interaksi obat dari lidokain dengan sulfonamida dicatat.

Dalam kasus overdosis agen anestesi lokal, dilarang menggunakan epinefrin / norepinefrin tambahan.

Analog

Analog dari Larigam adalah Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang tidak dapat diakses anak-anak pada suhu 2-8 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Larigam

Di Internet, kebanyakan review tentang Larigam positif. Pengguna menggolongkan obat itu terjangkau, efektif, dan dapat diandalkan. Dalam terapi kompleks penyakit neurologis, dengan cepat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka menyebutkan kurangnya efek saat menggunakan vitamin kompleks. Juga, beberapa pasien mengeluhkan sakitnya suntikan Larigama.

Harga Larigama di apotek

Harga Larigama, larutan injeksi intramuskular, untuk paket 5 ampul 2 ml, adalah 178–312 rubel, untuk paket berisi 10 ampul 2 ml, 238–545 rubel.

Larigama: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml larutan untuk injeksi intramuskular 2 ml 5 pcs. 174 r Membeli

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml larutan untuk injeksi intramuskular 2 ml 10 pcs. 245 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!