Gastroskopi - Persiapan, Indikasi, Kontraindikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Gastroskopi

Gastroskopi adalah jenis pemeriksaan endoskopi di mana selaput lendir saluran pencernaan bagian atas (esofagus, lambung, duodenum) diperiksa. Nama alternatif lainnya adalah FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esophagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. Ini adalah survei yang sama meskipun namanya beragam. Anda dapat melakukan gastroskopi seperti yang ditentukan oleh dokter; Anda tidak boleh meresepkan penelitian seperti itu sendiri.

Saat ini, gastroskopi lambung dilakukan dengan menggunakan fibrogastroscope fleksibel, di dalamnya dipasang sistem serat optik. Karena mobilitas bagian distal (ujung) alat, dimungkinkan untuk memeriksa semua area selaput lendir kerongkongan, perut dan duodenum. Gastroskopi bebas rasa sakit adalah kenyataan. Prosedur ini dapat bersifat diagnostik dan terapeutik. Operasi endoskopi pada saluran gastrointestinal menjadi semakin populer, dan terkadang memungkinkan untuk menghindari intervensi bedah terbuka (misalnya, pendarahan dari tukak lambung dapat dihentikan selama gastroskopi menggunakan berbagai metode - koagulasi, pemotongan).

Dimungkinkan untuk membuat gastroskopi lambung secara rawat jalan, pemeriksaannya tersebar luas dan dilakukan hampir di mana-mana (poliklinik, pusat swasta). Paling sering, gastroskopi diresepkan untuk keluhan pasien mual, nyeri di perut bagian atas, perubahan nafsu makan. Pemeriksaan ini melampaui semua metode sinar-X dalam hal akurasi diagnostik, memungkinkan biopsi dan manipulasi medis. Gastroskopi dapat dilakukan untuk anak-anak dari segala usia.

Indikasi gastroskopi

Indikasi untuk pemeriksaan ini cukup luas, dengan adanya kecurigaan adanya penyakit saluran pencernaan, penunjukan gastroskopi dibenarkan.

• Nyeri di perut bagian atas, mual, muntah, mulas;
• Tanda-tanda perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (muntah darah, kehilangan kesadaran, tinja khas - melena);
• Tanda-tanda bagian makanan yang buruk saat menelan;
• Kecurigaan akan proses onkologis (anemia, penurunan berat badan, kurang nafsu makan);
• Penyakit organ lain pada saluran pencernaan, di mana perlu diketahui keadaan mukosa lambung (misalnya pankreatitis akut).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk melakukan gastroskopi tergantung pada urutan pelaksanaan pemeriksaan. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk gastroskopi darurat (misalnya, dengan perdarahan yang banyak), dan dapat dilakukan bahkan pada pasien dengan infark miokard akut.

Kontraindikasi gastroskopi yang direncanakan adalah:

• Gagal kardiovaskuler berat, infark miokard akut;
• Pelanggaran akut sirkulasi otak;
• Gagal pernapasan parah;
• Masa pemulihan setelah infark miokard akut atau stroke;
• Aneurisma aorta, aneurisma jantung, aneurisma sinus karotis;
• Gangguan irama jantung;
• Krisis hipertensi;
• Gangguan mental yang parah.

Jika terdapat kontraindikasi, konsultasi dengan spesialis yang sesuai diperlukan untuk menilai kemungkinan konsekuensi negatif dari penelitian dan untuk menilai kelayakannya.

Persiapan untuk gastroskopi lambung

Untuk penelitian, diperlukan kondisi yang dilakukan dengan perut kosong. Makan terakhir harus setidaknya 6-8 jam sebelum gastroskopi. Paling sering, prosedurnya dilakukan di pagi hari, jadi cukup pasien tidak makan atau minum di pagi hari. Jika Anda memiliki gigi palsu yang dapat dilepas, gigi palsu tersebut harus dilepas sebelum pengujian. Dalam penelitian ini, penting untuk menilai dengan benar selaput lendir saluran pencernaan, oleh karena itu persiapan gastroskopi lambung sangat penting bagi pasien. Dilarang merokok 2-3 jam sebelum pemeriksaan. Dalam kasus gastroskopi di bawah anestesi, periode puasa dapat diperpanjang hingga 10-12 jam.

Anestesi

Gastroskopi bebas rasa sakit adalah keinginan semua pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa rasa sakit selama penelitian praktis tidak ada, kebanyakan pasien mengharapkannya dari manipulasi. Biasanya gastroskopi lambung dilakukan setelah irigasi faring dengan larutan anestesi lokal (lidokain), ini dilakukan untuk mengurangi refleks muntah pasien. Kadang-kadang, atas permintaan pasien (atau sesuai indikasi), dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan anestesi umum (intravena), tetapi gastroskopi dengan anestesi tidak dapat dilakukan secara rawat jalan pada semua pasien.

Teknik gastroskopi

Untuk melakukan manipulasi, pasien berbaring di atas meja dengan posisi sisi kiri, dengan kaki sedikit ditekuk, punggung harus diluruskan. Gastroskopi dengan anestesi juga dapat dilakukan dalam posisi terlentang. Setelah gastroskop dimasukkan ke dalam rongga mulut, pasien diminta untuk melakukan gerakan menelan, yang memfasilitasi pergerakan peralatan ke dalam esofagus. Untuk menekan refleks muntah, pasien harus menjaga ketenangan, pernapasan dalam. Udara disuplai melalui gastroskop untuk meluruskan lipatan mukosa lambung dan memeriksa seluruh selaput lendir. Ketakutan akan mati lemas selama gastroskopi perut benar-benar tidak masuk akal, karena tidak ada yang mengganggu pernapasan pasien.

Dokter Anda akan dengan hati-hati memeriksa bagian dalam kerongkongan, perut, dan duodenum Anda, dan melakukan biopsi (sepotong jaringan) jika perlu. Manipulasi medis dilakukan dengan memasukkan instrumen tambahan ke dalam saluran endoskopi. Dengan demikian, dimungkinkan untuk menghilangkan polip (serta neoplasma submukosa) dari esofagus, lambung atau duodenum, menghentikan pendarahan dari tukak (akut dan kronis), memasang ligatur pada varises esofagus, dan mengeluarkan benda asing dari rongga perut.

Gastroskopi untuk anak-anak

Gastroskopi untuk anak-anak memiliki sejumlah ciri. Selaput lendir mereka tipis, rentan, kaya akan pembuluh darah, lapisan otot dinding organ kurang berkembang. Oleh karena itu, endoskopi khusus dengan diameter lebih kecil (hanya 6-9 mm) digunakan untuk anak-anak. Pada kelompok usia yang lebih muda (hingga 6 tahun), gastroskopi dilakukan dengan anestesi. Anak di atas 6 tahun tidak membutuhkan anestesi umum. Indikasi anestesi adalah kondisi serius anak atau durasi studi yang signifikan dalam waktu. Persiapan gastroskopi lambung pada anak-anak tidak berbeda dibandingkan dengan orang dewasa.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.