Disfungsi ovarium
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tanda-tanda disfungsi ovarium
- Diagnostik
- Pengobatan disfungsi ovarium
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Disfungsi ovarium (dari Lat. Dis - penolakan, kesulitan + fungsi - aksi, implementasi), atau disfungsi ovarium - disfungsi ovarium yang disebabkan oleh patologi endokrin atau proses inflamasi. Disfungsi ovarium memerlukan perkembangan sejumlah kondisi patologis, yang paling khas adalah gangguan menstruasi dan gangguan anovulasi yang menyebabkan infertilitas.
Sumber: aginekolog.ru
Inti dari segala bentuk disfungsi ovarium selalu merupakan pelanggaran sintesis dan sekresi tiga hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar pituitari: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), prolaktin (PRL). Prasyarat pematangan folikel, ovulasi, dan permulaan kehamilan adalah rasio khusus kandungan hormon ini di setiap fase siklus menstruasi. Dengan gangguan hormonal, rasio ini berubah, siklus menstruasi tidak diamati dan semua fase berturut-turut tidak dilalui, perdarahan menstruasi menjadi asiklik.
Wanita dapat menganggap gangguan siklus minor sebagai ciri tubuh mereka. Namun, setiap penyimpangan dari siklus menstruasi normal dapat menjadi tanda disfungsi ovarium.
Parameter siklus menstruasi normal:
- durasinya tidak kurang dari tiga dan tidak lebih dari tujuh hari;
- interval antara menstruasi adalah 21-35 hari;
- kehilangan darah selama menstruasi 50–100 ml.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab paling umum dari disfungsi ovarium adalah:
- penyakit endokrin, patologi kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis atau kelenjar adrenal;
- penyakit radang pada organ sistem reproduksi (ovarium, rahim, pelengkap);
- penghentian kehamilan secara artifisial (bahaya khusus adalah penghentian kehamilan pertama secara artifisial);
- endometriosis;
- tumor pada sistem reproduksi;
- patologi saluran tuba;
- posisi alat kontrasepsi yang salah di rongga rahim;
- gangguan metabolisme - diabetes mellitus, obesitas;
- minum obat yang mempengaruhi sistem reproduksi;
- puasa berkepanjangan, kekurangan vitamin C dan E.
Sumber: medware.ru
Kategori wanita berikut berisiko:
- memiliki keturunan yang terbebani;
- menderita penyakit radang kronis;
- tidak memiliki riwayat kehamilan;
- telah mengalami peningkatan stres psikoemosional.
Karena pembentukan disfungsi ovarium dimulai pada anak perempuan bahkan dalam masa pubertas, perlu memperhatikan tepat waktu permulaan menstruasi, ketidakteraturan menstruasi, perkembangan manifestasi hiperandrogenisme dan obesitas.
Bentuk penyakitnya
Disfungsi ovarium dapat mengambil bentuk klinis yang berbeda dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom neuroendokrin tertentu:
- sindrom ovarium polikistik;
- hiperfungsi ovarium;
- sindrom metabolik (obesitas, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi);
- kegagalan ovarium primer (estrogen rendah, penuh dengan menopause dini);
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
- hipersekresi androgen ovarium;
- sindrom hiperprolaktinemia;
- disfungsi yang tidak spesifik.
Sumber: rodi-v-amerike.com
Tanda-tanda disfungsi ovarium
Gejala disfungsi ovarium meliputi:
- haid tidak teratur;
- bercak antar periode;
- Kurang menstruasi lebih dari enam bulan (amenore)
- pelanggaran proses pematangan sel telur dan ovulasi, ketidakmungkinan hamil atau melahirkan anak;
- sedikit (oligomenore) atau terlalu intens (hipermenore) menstruasi;
- sindrom pramenstruasi yang parah: peningkatan iritabilitas atau air mata dan sikap apatis;
- nyeri di perut bagian bawah atau di punggung bawah (menarik, tumpul atau tajam) sebelum menstruasi atau di tengah siklus, pada hari-hari ovulasi yang diharapkan;
- kelebihan berat badan hingga obesitas, terbentuknya stretch mark pada kulit perut, paha, dada;
- Pola tubuh dan rambut wajah pria yang berlebihan (hirsutisme)
- tanda-tanda anemia: pusing berulang, kelemahan umum, pucat, sesak napas dengan sedikit olahraga, takikardia.
Diagnostik
Untuk mengetahui penyebab disfungsi ovarium, serangkaian tindakan diagnostik dilakukan, dengan mempertimbangkan gejala lokal disfungsi ovarium, proses patologis yang terjadi bersamaan, usia wanita, dan peningkatan ancaman perkembangan komplikasi tertentu.
Diagnostik komprehensif meliputi:
- pemeriksaan ginekologi;
- menabur sekresi vagina untuk mikroflora dan reaksi berantai polimerase untuk menyingkirkan infeksi genital;
- penelitian hormonal untuk menentukan tingkat prolaktin, testosteron, progesteron, estrogen, FSH dan LH, estradiol, androstenedion, globulin;
- tes darah untuk mengetahui kandungan hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, triiodothyronine, tiroksin) dan kelenjar adrenal (kortison);
- tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat trigliserida, lipoprotein;
- pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
- tomografi untuk menyingkirkan tumor hipofisis.
Selama permulaan menstruasi, remaja putri juga diberi tes untuk mengetahui kadar trombosit, penentuan waktu perdarahan, pembekuan darah, kadar antitrombin III, protrombin untuk menyingkirkan trombositopenia atau trombostenia.
Wanita usia reproduksi, jika perlu, dapat diberi pemeriksaan rongga dan serviks, di mana perhatian khusus diberikan pada kemungkinan konsekuensi aborsi sebelumnya.
Saat memeriksa pasien yang telah memasuki periode klimakterik, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan: histeroskopi, ekografi transvaginal, dll.
Mengambil anamnesis, menganalisis hasil USG dan data pemeriksaan memungkinkan Anda mendiagnosis disfungsi ovarium. Studi laboratorium memperjelas bentuk patogenetiknya.
Pengobatan disfungsi ovarium
Terapi disfungsi ovarium bergantung pada sifat dan tingkat keparahan manifestasi klinis dan mencakup tindakan berikut:
- koreksi gangguan endokrin, jika perlu, minum obat antiandrogenik dan estrogen-progestasional non steroid;
- terapi antibakteri untuk mendeteksi proses inflamasi;
- fisioterapi - membantu meningkatkan mikrosirkulasi dan proses metabolisme di ovarium;
- koreksi kelebihan berat badan; pasien obesitas diberi resep terapi diet, jika perlu, terapi dengan sensitizer dilakukan, yaitu zat yang meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin.
Kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah modifikasi cara hidup: perubahan nutrisi menuju peningkatan kesehatan, peningkatan aktivitas fisik, normalisasi tidur, pemeliharaan cara kerja dan istirahat yang optimal, jika perlu, psikoterapi.
Jika perlu untuk menghentikan perdarahan, histeroskopi dan kuretase terapeutik dan diagnostik ditentukan, yang dilakukan dalam dua tahap: saluran serviks dan rongga rahim. Penting untuk memastikan bahwa seluruh selaput lendir rahim diangkat dan mengecualikan adanya patologi bersamaan (adenomiosis, fibroid rahim, polip, dll.). Untuk mencegah pendarahan berulang, siklus menstruasi normal dipulihkan, sediaan progesteron ditentukan. Jika pasien merencanakan kehamilan, obat-obatan digunakan untuk memulihkan dan merangsang ovulasi, yang permulaannya dikontrol dengan mengukur suhu basal, ukuran folikel dan mengukur ketebalan endometrium selama USG.
Dalam kasus sindrom ovarium polikistik dengan infertilitas, disfungsi ovarium segera diobati, yang memungkinkan pemulihan proses pelepasan sel telur, yaitu ovulasi. Untuk tujuan ini, metode bedah invasif minimal (laparoskopi) berikut digunakan:
- kauterisasi - pengangkatan kista folikel dengan kauterisasi (menggunakan koagulator jarum atau laser termoargon);
- dekortikasi - pengangkatan lapisan atas kapsul ovarium menggunakan elektroda;
- pengeboran ovarium - menusuk kapsul padat dengan koagulator listrik atau laser.
Operasi klasik - reseksi ovarium berbentuk baji - jarang digunakan saat ini karena trauma yang lebih besar dan peningkatan risiko dibandingkan dengan metode invasif minimal.
Intervensi bedah juga digunakan dengan adanya polip, adhesi di saluran tuba, fibroid, anomali pada struktur ovarium.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Kurangnya koreksi disfungsi ovarium yang tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi serius.
Disfungsi ovarium pada masa reproduksi dalam bentuk yang terabaikan sering menyebabkan keguguran (dengan penurunan kadar progesteron) dan kemandulan. Seringkali, disfungsi ovarium diekspresikan dalam bentuk oligomenore (interval antara menstruasi lebih dari empat puluh hari). Pelanggaran siklus menstruasi dapat berkembang menjadi tingkat ekstrim - amenore.
Disfungsi ovarium merupakan faktor risiko perkembangan mastopati, tumor ganas kelenjar susu, hiperplasia dan kanker endometrium.
Pendarahan hebat dan berkepanjangan bisa menyebabkan anemia. Gangguan otonom (palpitasi, keringat berlebih) dapat terjadi.
Gangguan hormonal menyebabkan gangguan dalam penyerapan kalsium, sehubungan dengan perkembangan osteoporosis tulang, yang menyebabkan kerapuhannya.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, dimungkinkan untuk menormalkan siklus menstruasi dan memulihkan ovulasi. Kemungkinan kehamilan dalam kasus ini melebihi 80%. Namun, dalam banyak kasus, pengobatan hanya bersifat sementara.
Saat ini, pencarian lebih lanjut untuk koreksi optimal dari kondisi ini dan studi tentang mekanisme perkembangannya sedang dilakukan.
Pencegahan
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencegah disfungsi ovarium dengan mengikuti anjuran:
- kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan (setahun sekali, dan untuk wanita yang berisiko terkena penyakit ginekologi - 2 kali setahun);
- pengobatan penyakit menular tepat waktu, terutama pada organ panggul;
- minum obat hormonal hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan secara ketat sesuai dengan skema yang dikembangkan;
- penolakan penghentian kehamilan secara artifisial, penggunaan metode kontrasepsi yang andal;
- Kebersihan pribadi;
- gaya hidup sehat, pola makan seimbang dan aktivitas fisik yang cukup.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
