Reduksin
Reduksin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Interaksi obat
- 10. Analoginya
- 11. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 12. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 13. Ulasan
- 14. Harga di apotek
Nama latin: Reduxin
Kode ATX: A08A
Bahan aktif: sibutramine + mikrokristalin selulosa (sibutramine + selulosa mikrokristalik)
Produser: OOO Ozone (Rusia), Pabrik Endokrin Moskow (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-14
Harga di apotek: dari 1108 rubel.
Membeli
Reduxin adalah obat yang bekerja secara terpusat untuk pengobatan obesitas.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan reduksin - kapsul: ukuran No. 2, biru atau biru; isi - bubuk putih atau putih kekuningan (10 pcs dalam lepuh, 3 atau 6 paket dalam kotak karton).
Bahan aktif dan isinya:
- Kapsul biru: sibutramine hydrochloride monohydrate - 10 mg, mikrokristalin selulosa - 158,5 mg;
- Kapsul biru: sibutramine hydrochloride monohydrate - 15 mg, mikrokristalin selulosa - 153,5 mg.
Komponen pembantu: kalsium stearat.
Komposisi cangkang kapsul: gelatin, titanium dioksida, pewarna biru yang dipatenkan, pewarna azorubin (kapsul 10 mg).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Sibutramine termasuk dalam prodrugs, aksinya karena metabolit (amina primer dan sekunder). Yang terakhir adalah penghambat reuptake monoamina (dopamin, norepinefrin dan serotonin). Peningkatan tingkat neurotransmiter dalam sinapsis mendorong peningkatan aktivitas reseptor adrenergik pusat dan serotonin 5HT, yang memberikan peningkatan rasa kenyang dan penurunan kebutuhan makanan, serta intensifikasi produksi termal.
Sibutramine secara tidak langsung mengaktifkan reseptor beta3-adrenergik dengan bekerja pada jaringan adiposa coklat. Penurunan berat badan tersebut disertai dengan peningkatan konsentrasi high-density lipoprotein dalam plasma darah dan penurunan kandungan asam urat, trigliserida, low-density lipoprotein dan kolesterol total. Sibutramine dan metabolitnya tidak mempengaruhi pelepasan monoamina dan tidak termasuk dalam inhibitor oksidase monoamine, dan juga ditandai dengan afinitas rendah untuk sejumlah besar reseptor neurotransmitter, termasuk glutamat (NMDA), serotonin (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazepine, adrenergik (alfa 1, alfa 2, beta 1, beta2, beta 3), histamin (H 1), dopamin (D 1, D 2) dan reseptor muskarinik.
Selulosa mikrokristalin adalah enterosorben, memiliki sifat penyerapan dan memiliki efek detoksifikasi non-selektif. Ini mengikat dan menghilangkan dari tubuh berbagai mikroorganisme, produk limbah, xenobiotik, alergen, racun asal endogen dan eksogen, serta kelebihan metabolit dan produk metabolisme tertentu yang memicu perkembangan toksikosis endogen.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, Reduxin dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal setidaknya 77%. Sibutramine dicirikan oleh efek "bagian primer" melalui hati, di mana ia berpartisipasi dalam proses biotransformasi dengan partisipasi isoenzim CYP3A4. Dalam hal ini, terbentuk dua metabolit aktif: monodesmethylsibutramine (M1) dan didesmethylsibutramine (M2). Setelah dosis tunggal 15 mg, kadar M1 maksimum dalam plasma darah adalah 4 ng / ml (kisaran nilai 3,2-4,8 ng / ml), dan M2 - 6,4 ng / ml (kisaran nilai 5,6-7, 2 ng / ml). Konsentrasi sibutramine maksimum dalam plasma dicapai setelah 1,2 jam, dan metabolitnya M1 dan M2 - setelah 3-4 jam.
Ketika Reduxin dikonsumsi bersama makanan, konsentrasi maksimum metabolit berkurang 30%, dan waktu untuk mencapainya meningkat 3 jam, dan area di bawah kurva waktu konsentrasi tidak berubah. Komponen aktif obat dengan cepat didistribusikan ke seluruh jaringan. Sibutramine mengikat protein plasma sebesar 97%, dan metabolitnya M1 dan M2 sebesar 94%. Konsentrasi keseimbangan metabolit dengan aktivitas farmakologis dicapai dalam 4 hari setelah dimulainya pengobatan dan kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada konsentrasi dalam plasma darah setelah dosis tunggal dosis terapeutik. Waktu paruh sibutramine adalah 1,1 jam, metabolit M1 - 14 jam, metabolit M2 - 16 jam, Metabolit aktif terlibat dalam proses hidroksilasi dan konjugasi, membentuk metabolit tidak aktif, yang diekskresikan terutama dalam urin.
Hasil penelitian yang terbatas saat ini tidak mengkonfirmasi adanya perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik obat pada pasien pria dan wanita.
Farmakokinetik pada lansia yang sehat (usia rata-rata 70 tahun) identik dengan pada relawan muda.
Gagal ginjal tidak mempengaruhi AUC metabolit aktif M1 dan M2, kecuali metabolit M2 pada pasien gagal ginjal stadium akhir yang menjalani dialisis.
Pada pasien dengan insufisiensi hati sedang, setelah dosis tunggal Reduxin, AUC metabolit aktif M1 dan M2 adalah 24% lebih tinggi dibandingkan pada sukarelawan sehat.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Reduxin adalah obat yang digunakan untuk menurunkan berat badan:
- Pencernaan obesitas pada pasien dengan indeks massa tubuh (BMI) 30 kg / m 2;
- Pencernaan obesitas pada pasien dengan BMI 27 kg / m 2 di hadapan faktor risiko lain karena kelebihan berat badan (non-insulin dependent diabetes mellitus (tipe 2) atau dyslipoproteinemia).
Kontraindikasi
- Gangguan makan yang serius (bulimia nervosa dan anoreksia nervosa);
- Obesitas yang berasal dari organik (misalnya, karena hipotiroidisme);
- Tics umum (sindrom Gilles de la Tourette);
- Penyakit kejiwaan;
- Tirotoksikosis;
- Feokromositoma;
- Ketergantungan alkohol, obat-obatan atau obat-obatan terlarang;
- Hiperplasia prostat jinak;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Disfungsi hati / ginjal yang parah;
- Hipertensi arteri yang tidak terkontrol (tekanan darah di atas 145/90 mm Hg);
- Aritmia, takikardia, penyakit arteri perifer oklusif, kelainan jantung kongenital, gagal jantung kronis dekompensasi, penyakit jantung iskemik, penyakit serebrovaskular (kecelakaan serebrovaskular sementara, stroke);
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Usia di bawah 18 tahun ke atas 65;
- Penggunaan simultan dari agen yang bekerja secara terpusat lainnya untuk menurunkan berat badan;
- Penggunaan gabungan dengan obat-obatan yang mengandung triptofan, digunakan untuk gangguan tidur;
- Penggunaan inhibitor monoamine oksidase secara simultan (misalnya, efedrin, fenfluramin, etilamfetamin, dexfenfluramin atau phentermine) dan dalam waktu 2 minggu setelah penarikannya;
- Penggunaan obat lain secara bersamaan yang berdampak pada sistem saraf pusat (misalnya, antipsikotik atau antidepresan);
- Hipersensitivitas terhadap komponen Reduksin.
Hati-hati:
- Hipertensi arteri (terkontrol dan dalam sejarah);
- Sejarah aritmia;
- Kegagalan peredaran darah kronis;
- Gangguan neurologis, termasuk kejang dan retardasi mental (termasuk riwayat);
- Sejarah tics motorik dan verbal;
- Penyakit arteri koroner (termasuk riwayat);
- Disfungsi ginjal dan / atau hati ringan sampai sedang;
- Kolelitiasis.
Petunjuk penggunaan Reduksin: metode dan dosis
Reduxin harus diminum sekali sehari, di pagi hari, menelan kapsul utuh dan meminumnya dengan jumlah cairan yang cukup, saat perut kosong atau selama makan.
Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg. Jika dalam 4 minggu tidak mungkin mencapai penurunan berat badan setidaknya 5%, dosis harian ditingkatkan menjadi 15 mg.
Total durasi pengobatan tidak boleh melebihi 2 tahun (karena kurangnya data tentang keamanan dan efektivitas penggunaan sibutramine yang lebih lama).
Jika dalam 3 bulan tidak ada penurunan berat badan minimal 5% dari berat semula, Reduxin dibatalkan. Anda tidak boleh melanjutkan pengobatan jika, dengan pemberian obat lebih lanjut, berat badan pasien bertambah 3 kg atau lebih.
Efek samping
- Dari sisi sistem saraf pusat dan perifer: sering (> 10%) - insomnia, mulut kering; kadang-kadang (1-10%) - sakit kepala, kecemasan, pusing, paresthesia, perubahan rasa; jarang (<1%) - sakit punggung, kejang, lekas marah, labil emosional, cemas, depresi, gugup, mengantuk; satu pasien dengan gangguan skizoafektif, yang mungkin sudah ada sebelum menggunakan Reduxin, mengembangkan psikosis akut setelah pengobatan;
- Dari sistem pencernaan: sering - sembelit, kehilangan nafsu makan; terkadang - eksaserbasi wasir, mual; jarang - peningkatan nafsu makan yang paradoks, sakit perut, peningkatan sementara aktivitas enzim hati;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: kadang-kadang - takikardia, vasodilatasi, palpitasi, peningkatan tekanan darah (TD) sedang saat istirahat 1-3 mm Hg, peningkatan detak jantung sedang sebesar 3-7 denyut / menit; jarang - peningkatan tekanan darah dan detak jantung (detak jantung) yang lebih jelas;
- Reaksi dermatologis: terkadang berkeringat; jarang - gatal pada kulit, purpura Shenlein-Henoch (perdarahan di kulit);
- Pada bagian tubuh secara keseluruhan: jarang - dismenore, trombositopenia, haus, sindrom mirip flu, rinitis, perdarahan, edema, nefritis interstisial akut.
Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah penghapusan Reduxin, nafsu makan meningkat dan sakit kepala muncul.
Efek samping biasanya muncul dalam 4 minggu pertama pengobatan dan bersifat reversibel dan sedang, seiring waktu, tingkat keparahan dan frekuensinya menurun.
Overdosis
Saat ini, informasi mengenai overdosis sibutramine sangat terbatas. Ini paling sering dimanifestasikan oleh gejala yang tidak diinginkan berikut: pusing, sakit kepala, tekanan darah meningkat, takikardia. Jika Anda mencurigai overdosis, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Perawatan khusus untuk overdosis Reduxin tidak dilakukan, dan tidak ada penawar khusus. Dianjurkan untuk menggunakan tindakan umum, yang mencakup pemantauan sistem kardiovaskular, memastikan pernapasan bebas, dan, jika perlu, penunjukan terapi simtomatik pendukung. Asupan arang aktif yang tepat waktu, serta lavage lambung, dapat mengurangi asupan sibutramine ke dalam tubuh. Pasien dengan tekanan darah tinggi dan takikardia diizinkan untuk meresepkan beta-blocker. Efektivitas hemodialisis atau diuresis paksa belum terbukti.
instruksi khusus
Reduksin diresepkan hanya dalam kasus di mana semua metode penurunan berat badan non-obat terbukti tidak efektif, mis. dalam waktu 3 bulan, berat badan turun kurang dari 5 kg.
Perawatan harus diawasi oleh dokter dengan pengalaman praktis dalam pengobatan obesitas. Penerimaan Reduksin harus dikombinasikan dengan makanan diet dan olahraga. Komponen penting dari terapi yang berhasil adalah penciptaan prasyarat untuk perubahan terus-menerus dalam gaya hidup dan kebiasaan makan pasien, yang sangat diperlukan untuk mempertahankan hasil yang dicapai, termasuk setelah akhir pengobatan. Pasien harus memahami bahwa ketidakpatuhan terhadap persyaratan ini pasti akan menyebabkan peningkatan berat badan berulang kali dan kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Wanita usia subur perlu menggunakan alat kontrasepsi yang andal selama perawatan.
Pasien yang rentan mengalami sembelit pada hari-hari pertama pengobatan perlu mengontrol fungsi evakuasi usus. Dalam kasus sembelit, Reduxin dibatalkan dan obat pencahar diresepkan.
Selama perawatan, perlu untuk mengukur tekanan darah dan detak jantung secara berkala: untuk 2 bulan pertama - setiap 2 minggu, kemudian - sebulan sekali. Pemantauan yang lebih hati-hati dan sering diperlukan pada pasien dengan hipertensi arteri (tekanan darah di atas 145/90 mm Hg dengan adanya terapi antihipertensi). Pasien yang tekanan darahnya, pada pengukuran berulang, dua kali melebihi indikator 145/90 mm Hg, pengobatan dengan Reduxin ditangguhkan.
Hubungan antara penggunaan Reduxin dan perkembangan hipertensi pulmonal primer belum dapat dipercaya, namun, karena risiko obat yang terkenal dalam kelompok ini, dengan pemeriksaan medis rutin, perhatian khusus harus diberikan pada adanya gejala seperti pembengkakan di kaki, nyeri dada, gagal napas (dispnea progresif).
Reduxin dapat mempengaruhi kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan reaksi, ini harus diperhitungkan oleh pengemudi kendaraan dan pasien yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.
Dengan pemberian etanol secara simultan, peningkatan efek negatifnya tidak dicatat. Namun, penggunaan alkohol sama sekali tidak digabungkan dengan tindakan diet yang direkomendasikan selama masa pengobatan dengan Reduxin.
Interaksi obat
Perhatian khusus harus diberikan pada pemberian obat secara bersamaan yang dapat meningkatkan interval QT, seperti obat antiaritmia tertentu (amiodarone, flecainide, quinidine, propafenone, mexiletine, sotalol), penghambat reseptor histamin H 1 (terfenadine, astemizole) dan stimulan motilitas gastrointestinal (antidepresan trisiklik, pimozide, cisapride, sertindole). Selain itu, kehati-hatian harus diperhatikan pada pasien yang menggunakan Reduxin saat mereka memiliki kondisi yang merupakan faktor risiko peningkatan interval QT (misalnya, hipomagnesemia atau hipokalemia).
Harus ada setidaknya interval 2 minggu antara mengonsumsi Reduxin dan penghambat oksidase monoamine.
Inhibitor oksidasi mikrosomal, termasuk inhibitor isoenzim 3A4 sitokrom P 450 (termasuk siklosporin, eritromisin, ketokonazol) meningkatkan konsentrasi metabolit sibutramine dalam plasma darah, meningkatkan detak jantung dan secara klinis meningkatkan interval QT secara tidak signifikan.
Antibiotik makrolida, fenobarbital, fenitoin, rifampisin, deksametason, dan karbamazepin dapat mempercepat metabolisme sibutramine.
Penggunaan beberapa obat secara bersamaan yang meningkatkan kadar serotonin dalam darah dapat menyebabkan konsekuensi serius dari interaksi obat tersebut.
Ada kasus langka perkembangan sindrom serotonin dengan penggunaan kombinasi sibutramine dengan obat antitusif (misalnya, dekstrometorfan), analgesik kuat (pethidine, pentazocine, fentanyl), inhibitor reuptake serotonin selektif (obat antidepresan), beberapa obat untuk pengobatan hormon migrain.
Sibutramine tidak berpengaruh pada kontrasepsi oral.
Analog
Analog Reduksin adalah: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Reduksin
Menurut ulasan, Reduxin 15 mg efektif bila digunakan untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan gaya hidup aktif. Terkadang pasien yang menulis di forum tematik bahkan meninggalkan ulasan dengan foto yang membuktikan keefektifan obat. Seringkali ada pendapat positif tentang Reduksin dengan dosis 10 mg. Mereka yang kehilangan berat badan karena obat tersebut melaporkan bahwa nafsu makan mereka menurun secara signifikan. Hal ini pada akhirnya menyebabkan penurunan berat badan.
Beberapa wanita melaporkan bahwa pada minggu-minggu pertama setelah memulai pengobatan, mereka mengalami peningkatan rasa haus. Beberapa dari mereka menggabungkan Reduxin dengan obat lain untuk menurunkan berat badan, sementara mereka menekankan bahwa ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Ada beberapa ulasan dokter tentang reaksi merugikan, di mana disebutkan bahwa efek tersebut ringan dan cepat hilang. Dalam hal ini, obat harus diminum secara ketat sesuai petunjuk dan tidak melebihi dosis yang dianjurkan. Kadang-kadang bahkan dosis harian 20 mg dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dokter juga tidak menganjurkan minum alkohol selama terapi.
Beberapa ulasan menyebutkan program Elena Malysheva, dalam kerangka di mana grup "Menurunkan Berat Badan dengan Reduksin" diselenggarakan. Presenter mengklaim bahwa pesertanya telah menghilangkan 15-20 kg ekstra, dan banyak yang berbicara positif tentang obat tersebut.
Harga untuk Reduksin di apotek
Harga Reduxin dengan dosis 10 mg sekitar 811 rubel (untuk kapsul 10), 1645-2185 rubel (untuk 30 kapsul), 2787-3172 rubel (untuk 60 kapsul) atau 3950-4297 rubel (untuk kapsul 90). Anda dapat membeli Reduxin 15 mg seharga 2500-3075 rubel (untuk 30 kapsul), 4377-4940 rubel (untuk 60 kapsul) atau 5611-6690 rubel (untuk 90 kapsul).
Reduksin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Kapsul Reduksin Light 625 mg 30 pcs. 1108 RUB Membeli |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg kapsul gelatin keras 30 pcs. 1366 GELOMBANG Membeli |
|
Kapsul Reduksin Light 625 mg 90 pcs. 1539 RUB Membeli |
|
Reduksin Light Strengthened kapsul formula 650 mg 30 pcs. 1724 RUB Membeli |
|
Reduxin forte 850mg + 10mg tablet salut selaput 30 pcs. 1779 RUB Membeli |
|
Kapsul reduksin 10mg 30 pcs. RUB 1808 Membeli |
|
Tabel Met Reduxin. 850 mg + kapsul (10 mg + 158.5) mg tablet dan set kapsul 90 pcs. 1988 RUB Membeli |
|
Ulasan Reduxin Met 1988 RUB Membeli |
|
Reduksin 15 mg kapsul gelatin keras 30 pcs. 2089 RUB Membeli |
|
Tablet forte Reduxin p.o.p 850mg + 10mg 30pcs RUB 2160 Membeli |
|
Reduksin 10 mg kapsul gelatin keras 60 pcs. RUB 2304 Membeli |
|
Tabel Met Reduxin. 850 mg + tutup. (15 mg + 153,5) tablet mg dan set kapsul 90 pcs. 2464 GELOMBANG Membeli |
|
Ulasan Reduxin Met 2464 GELOMBANG Membeli |
|
Kapsul reduksin 15mg 30 pcs. 2526 RUB Membeli |
|
Reduxin forte 850mg + 15mg tablet salut selaput 30 pcs. 2617 GELOMBANG Membeli |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg kapsul gelatin keras 90 pcs. 2782 RUB Membeli |
|
Reduksin Light Strengthened kapsul formula 650 mg 60 pcs. 2811 RUB Membeli |
|
Kapsul reduksin 10mg 60 pcs. 2844 RUB Membeli |
|
Kapsul MET Reduksin 10mg + 158.5mg No. 30 tablet 850mg 60 pcs. Gosok 3148 Membeli |
|
Tablet forte reduksin p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 GELOMBANG Membeli |
|
Reduksin 15 mg kapsul gelatin keras 60 pcs. Gosok 4004 Membeli |
|
Kapsul reduksin 10mg 90 pcs. RUB 4128 Membeli |
|
Kapsul reduksin 15mg 60 pcs. 4452 RUB Membeli |
|
Kapsul MET Reduksin 15mg + 153.5mg No. 30 tablet 850mg 60 pcs. RUB 4798 Membeli |
|
Reduksin 15 mg + 153,5 mg kapsul gelatin keras 90 pcs. RUB 4966 Membeli |
|
Kapsul reduksin 15mg 90 pcs. 5575 RUB Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
