Granuloma
Granuloma adalah akumulasi terbatas dari sel-sel jaringan ikat muda, yang tampak menyerupai bintil kecil. Formasi seperti itu muncul ketika tubuh dirusak oleh berbagai agen infeksi (tuberkulosis, sifilis, rabies, dll.) Atau penyakit kolagen (misalnya, rematik). Selain itu, mereka berkembang di tempat benda asing memasuki kulit dan selaput lendir.
Asal granuloma
Etiologi granuloma beragam. Salah satu klasifikasi dari bentukan-bentukan ini didasarkan pada asalnya:
- Tidak menular;
- Menular;
- Asal tak teridentifikasi.
Granuloma non-infeksius muncul sebagai akibat pajanan obat (hepatitis granulomatosa) atau penyakit debu akibat kerja (talcosis, silikosis, asbestosis, dll.). Mereka juga berkembang di sekitar berbagai benda asing.
Pengobatan granuloma yang bersifat menular (dengan demam tifoid dan tifus, tularemia, rabies, sifilis, ensefalitis virus, tuberkulosis, dll.) Sangat erat kaitannya dengan asalnya, karena Anda dapat menyingkirkan fokus kecil peradangan hanya dengan menghancurkan patogen yang menyebabkannya.
Granuloma yang tidak diketahui sifatnya termasuk neoplasma pada penyakit Horton dan Crohn, sarkoidosis, granulomatosis Wegener.
Jenis granuloma
Dalam klasifikasi berdasarkan karakteristik morfologi, ada tiga jenis utama granuloma:
- Sel epiteloid, atau epiteloidositoma;
- Makrofag, atau fagositoma;
- Sel raksasa.
Menurut tingkat metabolisme, formasi dengan tingkat metabolisme tinggi dan rendah dibedakan. Yang pertama muncul di bawah pengaruh agen toksik (lepra, mycobacterium tuberculosis, dll.) Dan merupakan nodul sel epiteloid. Yang terakhir muncul di bawah pengaruh benda lembam dan terdiri dari sel raksasa zat asing.
Menurut klasifikasi lain, granuloma dibagi menjadi dua kelompok:
- Spesifik, yang morfologinya merupakan ciri khas penyakit menular tertentu. Saat meneliti, patogen dapat diisolasi dari sel yang tumbuh terlalu banyak. Kelompok ini termasuk annular, kusta, tuberkulosis, skleroma, granuloma sifilis;
- Tidak spesifik, tanpa ciri khas apapun. Mereka muncul baik pada penyakit menular (tifus dan demam tifoid, leishmaniasis) dan pada penyakit tidak menular (silikosis, asbestosis).
Ciri-ciri penyakit ini dapat dipertimbangkan dengan menggunakan contoh dua varietas granuloma yang menarik: eosinofilik dan piogenik.
Granuloma piogenik (botryomycomas)
Mereka adalah formasi merah tua, coklat atau biru kehitaman. Pertumbuhan granuloma piogenik disebabkan oleh edema jaringan di sekitarnya dan percepatan perkembangan jaringan kapiler akibat trauma - luka, lecet atau suntikan.
Penyakitnya berkembang pesat. Terkadang granuloma piogenik mulai mengeluarkan darah sedikit karena kulit yang menutupinya sangat tipis. Untuk alasan yang tidak diketahui, formasi seperti itu dapat berkembang pada wanita hamil, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun dan anak-anak.
Gejala khas granuloma meliputi:
- Warna merah cerah, merah tua, ungu atau coklat kehitaman;
- Konsistensi yang padat;
- Permukaan mengkilap, sedikit berdarah;
- Ukuran diameter hingga 1,5 cm;
- Lokasi - di bibir dan gusi, mukosa hidung dan jari;
- Pertumbuhan awal dan kemudian sedikit penurunan ukuran.
Biasanya granuloma piogenik menghilang dengan sendirinya, namun jika tidak hilang maka dianjurkan untuk dilakukan biopsi dan memastikan bahwa neoplasma tersebut tidak ganas.
Pengobatan granuloma yang efektif adalah pembedahan, karena tindakan konservatif (penggunaan salep, hijau cemerlang) tidak memberikan hasil positif. Formasi dipotong, dan alasnya dikikis dengan "sendok" tajam khusus, setelah itu jahitan diterapkan. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal; kemungkinan kambuh minimal.
Granuloma eosinofilik (penyakit Taratynov)
Ini adalah penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui, ditandai dengan munculnya infiltrat di tulang, yang kaya akan leukosit eosinofilik. Penyakit ini jarang terjadi; biasanya, anak-anak prasekolah menderita karenanya.
Granuloma eosinofilik adalah fokus tunggal atau ganda pada tulang pipih dan tubular. Paling sering, tulang paha, tulang panggul, tulang tengkorak dan tulang belakang terpengaruh.
Gejala awal granuloma adalah pembengkakan dan nyeri di area yang terkena. Jika penyakit terjadi pada tulang tengkorak, maka daerah yang bengkak menjadi lunak, dan bagian tepi tulang yang cacat terasa seperti penebalan seperti kawah. Dengan berkembangnya cacat pada tulang tubular panjang, penebalan klavat teraba. Kulit di atas bengkak biasanya tidak berubah.
Gejala granuloma lainnya termasuk rasa terbakar dan gatal, serta peningkatan kepekaan di area yang terkena.
Secara umum kondisi pasien memuaskan, beberapa pasien mengeluhkan sakit kepala dan rasa tidak nyaman saat bergerak.
Granuloma eosinofilik berkembang perlahan, perjalanan penyakitnya kronis, berkembang dalam kasus yang jarang terjadi. Terkadang penyakit ini menyertai seseorang selama bertahun-tahun, sementara area yang terkena tidak lagi terlihat dan berubah warna, terutama di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Dengan fokus destruktif yang luas, pembentukan sendi palsu dan fraktur patologis dimungkinkan.
Metode berikut untuk mengobati granuloma digunakan:
- Terapi sinar-X untuk lesi tulang;
- Perawatan bedah (kuretase, atau kuretase);
- Terapi radiasi;
- Kemoterapi;
- Cryotherapy;
- Terapi obat dengan leukeran, vincristine, chlorbutin, dll. (Dalam manifestasi akut).
Karena ada kasus pemulihan spontan yang diketahui, taktik menunggu dan melihat digunakan sebelum menggunakan metode di atas, dengan pengamatan yang cermat terhadap pasien di rumah sakit.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
