Humalog Mix 50
Humalog Mix 50: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Humalog Mix 50
Kode ATX: A10AD04
Bahan aktif: insulin lispro (insulin lispro)
Produser: LILLY FRANCE (Prancis)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-27-11
Harga di apotek: dari 1681 rubel.
Membeli
Humalog Mix 50 adalah obat hipoglikemik yang mengandung kombinasi analog insulin kerja pendek dan menengah.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - suspensi untuk pemberian subkutan: putih, bertingkat dengan pembentukan endapan dan cairan supernatan transparan, hampir tidak berwarna atau tidak berwarna, segera disuspensikan kembali dengan pengocokan lembut (3 ml dalam kartrid, 5 kartrid dalam lepuh, dalam kotak karton 1 blister; 3 ml dalam kartrid, dibangun ke dalam pena jarum suntik QuickPen, dalam kotak kardus 5 pena jarum suntik; setiap paket juga berisi instruksi untuk penggunaan Humalog Mix 50).
Komposisi 1 ml suspensi:
- zat aktif: insulin lispro - 100 Unit Internasional (ME);
- komponen pembantu: natrium hidrogen fosfat heptahidrat, protamin sulfat, fenol cair, gliserol (gliserin), metakresol, seng oksida, larutan natrium hidroksida 10% dan / atau larutan asam klorida 10%, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Humalog Mix 50 adalah campuran siap pakai yang mengandung larutan 50% insulin lispro (analog kerja cepat insulin manusia) dan suspensi protamin 50% insulin lispro (analog insulin manusia dengan durasi sedang).
Properti utama obat ini adalah pengaturan metabolisme glukosa. Ia juga memiliki efek anti-katabolik dan anabolik pada berbagai jaringan tubuh. Pada jaringan otot, di bawah pengaruh Humalog Mix 50, kandungan asam lemak, gliserol dan glikogen meningkat, sintesis protein meningkat, dan konsumsi asam amino meningkat. Pada saat yang sama, glikogenolisis, glukoneogenesis, lipolisis, ketogenesis, katabolisme protein, dan pelepasan asam amino berkurang.
Insulin lispro telah ditemukan memiliki molaritas yang setara dengan insulin manusia, tetapi efeknya berkembang lebih cepat dan berlangsung lebih sedikit.
Setelah diperkenalkan di bawah kulit, ada onset kerja insulin lispro yang cepat dan onset awal puncaknya. Humalog Mix 50 mulai bekerja sekitar 15 menit setelah injeksi, sehingga dapat diberikan tepat sebelum makan (0-15 menit), tidak seperti insulin manusia biasa.
Profil kerja insulin lispro protamine mirip dengan insulin isophane biasa dengan durasi kerja sekitar 15 jam.
Farmakokinetik
Farmakokinetik Humalog Mix 50 ditentukan oleh sifat farmakokinetik individu dari dua komponen aktifnya.
Tingkat penyerapan dan permulaan kerja obat tergantung pada tempat pemberian suspensi (paha, perut, bokong) dan dosisnya, serta pada aktivitas fisik pasien, suhu tubuhnya, dan suplai darah.
Insulin lispro cepat diserap setelah pemberian subkutan. Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai setelah 30-70 menit.
Parameter farmakokinetik insulin lispro protamine serupa dengan insulin isophane (insulin dengan durasi kerja rata-rata).
Pada insufisiensi ginjal dan hati, insulin lispro diserap lebih cepat daripada insulin manusia yang dapat larut.
Indikasi untuk digunakan
Humalog Mix 50 digunakan untuk diabetes mellitus yang membutuhkan perilaku terapi insulin.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipoglikemia;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen Humalog Mix 50.
Relatif:
- gangguan ginjal / hati;
- stres emosional, peningkatan aktivitas fisik atau perubahan dalam pola makan biasa (penyesuaian dosis insulin mungkin diperlukan);
- diabetes mellitus jangka panjang, neuropati diabetes atau penggunaan beta-blocker secara bersamaan (dimungkinkan untuk mengubah atau mengurangi keparahan gejala, prekursor hipoglikemia)
- kehamilan dan masa menyusui.
Humalog Mix 50, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Humalog Mix 50 ditujukan hanya untuk administrasi subkutan. Anda bisa memasukkannya segera sebelum makan atau setelah makan. Dosis ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan kadar glukosa dalam darah.
Obat itu bisa disuntikkan ke perut, paha, bahu atau bokong. Tempat injeksi harus diganti sedemikian rupa sehingga suspensi, jika memungkinkan, disuntikkan ke tempat yang sama tidak lebih dari sekali dalam sebulan.
Saat menyuntikkan Humalog Mix 50, kehati-hatian harus dilakukan untuk mencegah suspensi masuk ke lumen pembuluh darah. Tidak perlu memijat tempat suntikan setelah penyuntikan.
Penerapan obat di kartrid
Aturan untuk memasang kartrid ke dalam perangkat untuk pemberian obat dan rekomendasi untuk memasang jarum sebelum dimasukkan dijelaskan dalam petunjuk pabrik untuk perangkat yang ditujukan untuk pemberian insulin. Penting untuk mengikuti petunjuk dengan ketat.
Sebelum pemberian, obat harus dihangatkan hingga suhu kamar. Segera sebelum injeksi, kartrid harus digulung 10 kali di antara telapak tangan dan diguncang 10 kali, memutarnya 180 °, sehingga insulin tersuspensi kembali, yaitu memperoleh tampilan cairan keruh yang homogen. Kartrid tidak perlu digoyangkan dengan kuat, karena dapat menyebabkan pembentukan busa, sehingga sulit untuk mengatur dosis dengan benar. Bola kaca kecil disediakan di dalam kartrid untuk memudahkan pencampuran obat.
Jika setelah pencampuran suspensi tidak memperoleh konsistensi yang homogen (serpihan terlihat), itu tidak boleh digunakan!
Aturan dosis untuk Humaloga Mix 50:
- Cuci tangan.
- Pilih tempat suntikan dan siapkan kulit sesuai anjuran dokter Anda.
- Lepaskan tutup pelindung luar dari jarum.
- Perbaiki kulit dengan mengumpulkannya menjadi lipatan kecil.
- Masukkan jarum di bawah kulit ke dalam lipatan yang telah dirakit dan suntikkan, mengikuti petunjuk penggunaan pulpen.
- Lepaskan jarum dan tekan dengan lembut tempat suntikan dengan kapas selama beberapa detik. Jangan menggosok area injeksi.
- Buka sekrup jarum menggunakan tutup pelindung luar dan buang.
- Pasang tutup jarum suntik.
Penerapan Humaloga Mix 50 dalam spuit QuickPen
Pena jarum suntik QuickPen adalah alat khusus yang dirancang untuk mengirimkan insulin (yang disebut jarum suntik pena insulin). Ini berisi 3 ml obat (300 IU), memungkinkan untuk satu suntikan untuk menyuntikkan dari 1 hingga 60 unit insulin, sedangkan dosis dapat diatur dengan ketepatan satu unit.
Warna biru dari tabung suntik QuickPen menunjukkan bahwa jarum suntik tersebut ditujukan untuk digunakan dengan produk Humalog. Warna tombol injeksi pada pulpen sesuai dengan warna strip pada label pulpen dan tergantung pada jenis insulin.
Pena QuickPen direkomendasikan untuk digunakan dengan jarum yang sesuai dari Becton, Dickinson and Company (BD).
Setiap pena dirancang untuk penggunaan individu. Ini tidak boleh ditularkan kepada orang lain, karena ini membawa risiko tertular penyakit menular. Untuk setiap suntikan, jarum baru harus digunakan dan sebelum dimasukkan, pastikan bahwa jarum suntik terpasang sepenuhnya ke pena jarum suntik.
Dilarang menggunakan spidol jika ada bagiannya yang pecah atau rusak. Pasien disarankan untuk selalu membawa alat suntik cadangan jika hilang atau rusak.
Humalog Mix 50 dalam pena QuickPen tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien dengan gangguan penglihatan.
Rekomendasi untuk mempersiapkan injeksi:
- Ikuti dengan hati-hati aturan antiseptik dan asepsis yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.
- Cuci tangan.
- Pilih tempat suntikan, bersihkan kulit.
Petunjuk persiapan pena jarum suntik QuickPen dan pengenalan Humalog Mix 50:
- Menarik tutup pena. Jangan memutar tutupnya, jangan lepas label dari semprit. Pastikan jenis insulin yang dipilih benar dan mutakhir. Periksa tampilan suspensi.
- Dapatkan jarum baru. Lepaskan stiker kertas dari tutup luar. Seka cakram karet di ujung penahan kartrid dengan kapas yang dibasahi alkohol. Letakkan jarum di tutup pena jarum suntik lurus di sepanjang sumbu dan kencangkan hingga terpasang sepenuhnya.
- Lepaskan tutup luar dari jarum (jangan dibuang). Kemudian lepaskan tutup bagian dalam (Anda bisa membuangnya).
- Periksa jarum suntik untuk asupan insulin (munculnya tetesan obat). Ini harus dilakukan setiap kali sebelum injeksi untuk memastikan bahwa pena siap memberikan dosis yang dibutuhkan, jika tidak dosis yang terlalu sedikit atau terlalu banyak dapat diberikan.
- Perbaiki kulit dengan menarik dan mengumpulkannya menjadi lipatan besar. Masukkan jarum di bawah kulit seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Putar tombol dosis ke jumlah unit insulin yang diperlukan. Dengan ibu jari Anda pada sumbu lurus, tekan tombol dengan kuat sampai berhenti. Untuk menyuntikkan dosis sepenuhnya, tahan tombol dan perlahan hitung sampai 5.
- Lepaskan jarum dan tekan dengan lembut tempat suntikan dengan kapas selama beberapa detik tanpa menggosoknya. Adanya setetes obat di ujung jarum adalah normal dan tidak mempengaruhi dosis. Jika suspensi menetes dari jarum, kemungkinan besar pasien tidak memegang jarum di bawah kulit dalam waktu yang cukup untuk menyuntikkan obat sepenuhnya.
- Tempatkan tutup luar pada jarum. Keluarkan dari pulpen untuk mencegah gelembung udara memasuki kartrid.
Angka genap di jendela indikator dicetak sebagai angka, angka ganjil dicetak sebagai garis lurus antara angka genap.
Jika Anda perlu menyuntikkan dengan dosis yang melebihi jumlah unit insulin yang tersisa di cartridge, Anda bisa menyuntikkan sisa obat lalu gunakan pulpen baru atau segera gunakan pulpen baru.
Jangan mencoba mengubah dosis insulin Anda saat menyuntik.
Informasi penting! Pena tidak memungkinkan Anda untuk mengatur dosis melebihi jumlah unit yang tersisa di dalam kartrid. Jika pasien tidak yakin apakah dia telah memberikan dosis penuh, sebaiknya tidak diberikan.
Fitur penyimpanan dan pembuangan pena jarum suntik:
- jangan gunakan pena jarum suntik jika telah disimpan di luar lemari es lebih dari waktu yang ditentukan dalam petunjuk;
- jangan menyimpan spidol dengan jarum terpasang (obat dapat bocor atau mengering di dalam jarum, menyebabkannya tersumbat, dan gelembung udara di dalam kartrid juga dapat terbentuk);
- kandang yang tidak digunakan harus didinginkan pada suhu 2-8 ° C. Jangan gunakan obat jika sudah dibekukan;
- pena yang digunakan pada periode saat ini harus disimpan pada suhu kamar (tidak lebih dari 30 ° C), jauh dari sinar matahari dan sumber panas;
- Jarum bekas harus dibuang dalam wadah tertutup dan tahan tusukan;
- wadah jarum yang terisi tidak boleh didaur ulang;
- Pena jarum suntik bekas (tanpa jarum) harus dibuang sesuai dengan rekomendasi dokter Anda dan sesuai dengan peraturan setempat untuk pembuangan limbah medis.
Efek samping
Efek samping yang paling umum terlihat pada semua jenis insulin adalah hipoglikemia. Dalam kasus yang parah, itu dapat menyebabkan kehilangan kesadaran, dalam kasus luar biasa - menyebabkan kematian.
Terkadang reaksi alergi lokal terjadi: kemerahan, gatal atau bengkak di tempat suntikan. Biasanya, fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari / minggu. Pada beberapa pasien, mereka tidak terkait dengan penggunaan insulin, tetapi disebabkan, misalnya, oleh pemberian obat yang tidak tepat atau iritasi kulit setelah menggunakan agen pembersih.
Insulin jarang menyebabkan reaksi alergi sistemik, tetapi lebih serius. Dapat dimanifestasikan oleh gejala berikut: sesak napas, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, takikardia, peningkatan keringat, gatal umum. Jika terjadi reaksi alergi yang parah, perawatan segera diperlukan. Pasien ini mungkin memerlukan terapi desensitisasi atau perubahan insulin.
Dengan pengobatan jangka panjang, lipodistrofi dapat berkembang di tempat suntikan.
Ada kasus edema yang terisolasi, terutama dengan normalisasi cepat kadar glukosa darah dengan latar belakang terapi insulin intensif dengan kontrol glikemik yang awalnya tidak memuaskan.
Overdosis
Dengan overdosis insulin, hipoglikemia berkembang, disertai pucat pada kulit, peningkatan keringat, kelesuan, sakit kepala, kebingungan, tremor, takikardia, muntah. Dalam beberapa kondisi (misalnya, dalam kasus kontrol intensif diabetes mellitus atau diabetes melitus dengan durasi yang lama), gejala hipoglikemia dapat berubah.
Hipoglikemia dalam banyak kasus dihentikan dengan konsumsi gula atau glukosa. Sebagai pengobatan, dilakukan koreksi insulin, diet dan / atau aktivitas fisik.
Hipoglikemia dengan tingkat keparahan sedang dikoreksi dengan pemberian glukagon intramuskular atau subkutan, kemudian pasien dianjurkan untuk mengonsumsi karbohidrat oral.
Hipoglikemia berat dapat menyebabkan gangguan neurologis, kejang, dan koma. Pasien semacam itu diberi resep pemberian glukagon intramuskular atau subkutan atau pemberian intravena larutan glukosa pekat (dekstrosa). Untuk mencegah kambuhnya hipoglikemia, setelah pemulihan kesadaran, pasien perlu makan makanan yang kaya karbohidrat. Pasien harus di bawah pengawasan dokter.
instruksi khusus
Pengawasan medis yang cermat diperlukan saat pasien dialihkan ke jenis insulin atau insulin yang berbeda dengan nama dagang yang berbeda. Saat mengganti merek (pabrikan), spesies (insulin hewan, analog manusia atau manusia), jenis (insulin larut, isofan insulin, dll.) Dan / atau metode produksi obat (insulin rekombinan DNA atau insulin yang berasal dari hewan), koreksi mungkin diperlukan dosis.
Saat memindahkan pasien dari insulin yang berasal dari hewan ke insulin manusia, penyesuaian dosis mungkin diperlukan, dan bahkan pada pemberian obat pertama atau secara bertahap selama beberapa minggu / bulan terapi.
Keadaan hipo- dan hiperglikemik harus diperbaiki, jika tidak dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, koma, dan bahkan kematian. Perlu diingat bahwa prekursor gejala hipoglikemia dapat berubah, keparahannya dapat menurun dengan diabetes mellitus atau neuropati diabetik yang berkepanjangan, serta dengan penggunaan beta-blocker secara bersamaan.
Pengenalan dosis yang tidak memadai dan pembatalan Humalog Mix 50, terutama pada diabetes mellitus tipe 1, dapat menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis diabetik - kondisi yang berpotensi mengancam kehidupan pasien.
Dengan beberapa penyakit dan stres emosional, kebutuhan insulin bisa meningkat.
Penyesuaian dosis Humaloga Mix 50 mungkin diperlukan jika terjadi perubahan pola makan biasa atau peningkatan aktivitas fisik. Peningkatan aktivitas fisik terkadang meningkatkan risiko hipoglikemia.
Kartrid dengan obat harus digunakan dengan pena jarum suntik bertanda CE.
Untuk mencegah penularan kemungkinan penyakit menular, setiap kartrid atau pena harus digunakan hanya oleh satu pasien, bahkan setelah mengganti jarum.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dengan perkembangan hipoglikemia, kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian dapat dikurangi, yang meningkatkan risiko cedera saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme yang rumit. Dalam hal ini, kehati-hatian harus dilakukan, terutama pada pasien yang tidak memiliki gejala hipoglikemia atau prekursor ringan. Dalam kasus perkembangan hipoglikemia yang sering, kesesuaian melakukan aktivitas dengan kemungkinan konsekuensi berbahaya harus dinilai.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil. Selama percobaan pada hewan, tidak ada pelanggaran kesuburan dan efek negatif obat pada janin. Namun, diketahui bahwa efek yang diperoleh sebagai hasil studi tentang efek obat terhadap reproduksi pada hewan tidak selalu sebanding dengan efek yang diperoleh saat obat tersebut terpapar ke tubuh manusia. Dalam hal ini, selama kehamilan, Humalog Mix 50 hanya dapat digunakan jika secara klinis diperlukan.
Jika kehamilan terjadi selama terapi, Anda harus memberi tahu dokter Anda, karena selama periode ini sangat penting untuk memantau kondisi dan proses pengobatan. Pada trimester pertama, kebutuhan insulin biasanya menurun, pada trimester II dan III kebutuhan insulin meningkat. Selama dan segera setelah melahirkan, kebutuhan insulin bisa menurun drastis.
Selama menyusui, wanita dengan diabetes mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin dan / atau diet mereka.
Penggunaan masa kecil
Humalog Mix 50 tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada informasi tentang kemanjuran dan keamanan obat pada pasien dengan kategori usia ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gagal ginjal, Humalog Mix 50 harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter, karena kebutuhan insulin dapat menurun.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada gagal hati, Humalog Mix 50 harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan medis yang ketat, karena kebutuhan insulin dapat menurun karena penurunan kemampuan glukoneogenesis dan penurunan metabolisme insulin. Namun, pada gagal hati kronis, peningkatan resistensi insulin dimungkinkan, yang membutuhkan peningkatan dosis.
Interaksi obat
Efek hipoglikemik Humalog Mix 50 dikurangi dengan beta 2 -adrenomimetik (misalnya, terbutalin, salbutamol, ritodrin), glukokortikosteroid, turunan fenotiazin, diuretik tiazid, hormon tiroid yang mengandung yodium, kontrasepsi oral.
Efek hipoglikemik Humalog Mix 50 ditingkatkan dengan obat hipoglikemik oral, antibiotik sulfanilamida, steroid anabolik, beta-blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin (kaptopril, enapril), antagonis reseptor angiotensin II, beberapa antidepresan, asetil siklik, penghambat asam monosiklik (antidepresan asetil), obat-obatan yang mengandung etanol dan etanol, oktreotida, guanethidine, fenfluramine.
Dengan penggunaan obat secara bersamaan dari kelompok thiazolidinedione, peningkatan risiko edema dan gagal jantung dimungkinkan, terutama pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan adanya faktor risiko gagal jantung kronis.
Reserpin, klonidin, dan beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia yang berkembang selama penggunaan Humalog Mix 50.
Interaksi Humalog Mix 50 dengan sediaan insulin lain belum dipelajari.
Kemungkinan penggunaan obat lain selama pengobatan diabetes mellitus harus disepakati dengan dokter yang merawat.
Analog
Analog dari Humaloga Mix 50 adalah: NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen, NovoMix 50 FlexPen, NovoMix 70 FlexPen, Insulin Aspart, NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen, Lantus SoloStar, Tudgeo SoloStar, InsuindetlinPen Homorap 40, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari sinar matahari langsung dan sumber panas, pada suhu 2-8 ° C. Jangan dibekukan. Obat yang di pakai bisa disimpan pada suhu hingga 30 ° C, tapi tidak lebih dari 28 hari.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Humalog Mix 50
Menurut ulasan, Humalog Mix 50 adalah obat yang secara efektif menurunkan kadar gula darah, dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan efek samping jika semua rekomendasi dokter diikuti. Terutama pasien yang memperhatikan kenyamanan menggunakan kartrid yang terpasang pada pena suntik QuickPen.
Harga Humalog Mix 50 di apotek
Perkiraan harga Humalog Mix 50 adalah 1767-1998 rubel. untuk 5 pulpen KvikPen spuit 3 ml.
Humalog Mix 50: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Humalog Campur 50 100 IU / ml suspensi untuk pemberian subkutan 3 ml 5 pcs. 1681 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!