Nitrospray - Petunjuk Penggunaan Semprotan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nitrospray

Nitrospray: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Nitrospray

Kode ATX: C01DA02

Bahan aktif: nitrogliserin (nitrogliserin)

Produser: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: dari 88 rubel.

Membeli

Nitrospray adalah agen vasodilatasi dari kelompok nitrat; obat antianginal.

Bentuk dan komposisi rilis

Nitrospray diproduksi dalam bentuk semprotan sublingual takaran: cairan bening transparan [10 ml (200 dosis) dalam botol polypropylene yang dilengkapi dengan pompa takar mekanik, dalam 1 botol kardus kotak lengkap dengan nosel semprot dan tutup pelindung].

Komposisi 1 dosis:

• zat aktif: nitrogliserin (dalam bentuk larutan 4%) - 0,4 mg;
• komponen tambahan: etanol (etil alkohol yang diperbaiki).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nitrospray adalah vasodilator perifer yang memiliki efek dominan pada pembuluh vena.

Mekanisme kerja nitrogliserin, zat aktif obat, didasarkan pada kemampuannya melepaskan oksida nitrat dari molekulnya, yang merupakan faktor relaksasi endotel alami. Senyawa ini memberikan peningkatan konsentrasi intraseluler guanosin monofosfatase siklik, sehingga mencegah penetrasi ion kalsium ke dalam sel otot polos dan menyebabkannya rileks. Hasil dari relaksasi otot polos dinding vaskular adalah vasodilatasi, yang menyebabkan penurunan aliran balik vena ke jantung (preload) dan resistensi sirkulasi sistemik (afterload). Pada saat yang sama, kerja jantung menurun dan kebutuhan miokard akan oksigen menurun.

Dengan latar belakang perluasan pembuluh koroner yang diinduksi obat, aliran darah koroner meningkat dan didistribusikan kembali di area dengan suplai darah yang tidak mencukupi, yang membantu meningkatkan pengiriman oksigen ke otot jantung. Penurunan kembalinya darah vena mengurangi tekanan pengisian, membantu menormalkan suplai darah ke lapisan subendokard, menurunkan tekanan dalam sirkulasi paru, dan secara bertahap meredakan gejala edema paru.

Dengan menekan komponen vaskular yang membentuk sindrom nyeri, nitrogliserin menunjukkan efek penghambatan sentral pada tonus vaskular simpatis. Zat ini juga membantu mengendurkan sel otot polos bronkus, usus kecil dan besar, kerongkongan, saluran empedu, kandung empedu, saluran kemih. Tindakan Nitrospray dengan cepat terwujud, efeknya berkembang dalam 1–1,5 menit dan dicatat dalam waktu sekitar 30 menit.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan sublingual (penyerapan di bawah lidah), nitrogliserin dengan cepat dan lengkap diserap ke dalam sirkulasi sistemik dari permukaan mukosa mulut. Ketersediaan hayati zat ini 100%, karena degradasi hati utamanya tidak terjadi dengan pemberian sublingual.

Konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma darah diamati 4 menit setelah minum obat. Hubungan dengan protein plasma darah kira-kira 60%. Zat ini ditandai dengan proses transformasi metabolik yang cepat dengan partisipasi reduktase nitrat, di mana di- dan mononitrat terbentuk (hanya isosorbida-5-mononitrat yang aktif) dan produk akhirnya adalah gliserol. Nitrogliserin diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit, kurang dari 1% dosis diekskresikan tanpa perubahan, klirens total 25-30 l / menit.

Setelah minum Nitrospray, waktu paruh (T _½) obat dari plasma darah adalah 2.5–4.4 menit. Nitrogliserin yang bersirkulasi sangat terkait dengan eritrosit, akumulasinya dicatat di dinding pembuluh darah.

Indikasi untuk digunakan

• serangan angina - untuk tujuan bantuan dan pencegahan (pencegahan serangan dengan meminumnya sebelum berolahraga);
• kegagalan ventrikel kiri akut (termasuk dengan latar belakang infark miokard akut).

Kontraindikasi

Mutlak:

• usia hingga 18 tahun;
• hipotensi arteri yang parah;
• peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh trauma atau pendarahan otak;
• glaukoma sudut tertutup;
• penggunaan bersama dengan penghambat fosfodiesterase;
• hipersensitivitas terhadap nitrat organik.

Relatif (dianjurkan untuk menggunakan Nitrospray dengan sangat hati-hati, karena ada risiko komplikasi):

• gagal jantung kronis, disertai dengan tekanan pengisian rendah pada ventrikel kiri [karena ancaman penurunan tekanan darah (BP) dan perkembangan takikardia, yang dapat meningkatkan iskemia];
• infark miokard akut dengan tekanan pengisian ventrikel kiri rendah;
• anemia berat
• kardiomiopati hipertrofik (karena kemungkinan peningkatan serangan angina);
• tirotoksikosis;
• gagal ginjal berat;
• gagal hati.

Petunjuk penggunaan Nitrospray: metode dan dosis

Obat tersebut digunakan secara sublingual. Untuk menghindari perkembangan komplikasi, Nitrospray harus diambil atas rekomendasi dokter Anda.

Sebelum penyemprotan, balon tidak boleh diguncang; selama prosedur, sebaiknya berada dalam posisi duduk jika memungkinkan. Untuk mengambil produk, Anda perlu memegang balon secara vertikal, melepas tutup pelindungnya, lalu membuka mulut dan menahan napas selama beberapa detik, tekan balon sekali, arahkan aliran obat ke bawah lidah. Menutup mulut, Anda harus berusaha untuk tidak menelan obat untuk sementara waktu.

Dalam kasus penggunaan pertama agen atau setelah istirahat panjang dalam pemberian, diperlukan untuk melepaskan satu dosis ke udara sebelum pemberian semprotan langsung untuk mengisi ruang aerosol.

Dosis dan frekuensi pemberian Nitrosprey yang dianjurkan:

• meredakan serangan angina pektoris: pada serangan pertama, 1 atau 2 dosis (0,4 atau 0,8 mg) harus diberikan di bawah lidah; jika efeknya tidak mencukupi, penyemprotan dapat diulang dengan interval 5 menit; jika setelah pemberian sublingual 3 dosis dalam waktu 15 menit serangan tidak dapat dihentikan, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter;
• pencegahan serangan angina pektoris: 5-10 menit sebelum kemungkinan stres atau beban yang diharapkan, 1 dosis (0,4 mg) harus digunakan.

Dosis tunggal maksimum Nitrosprey tidak boleh melebihi 1,6 mg nitrogliserin (4 dosis), dosis harian maksimum adalah 6,4 mg (16 dosis).

Efek samping

• sistem saraf pusat: perasaan lemah, sakit kepala (terutama pada awal terapi, dengan penggunaan lama - menurun); jarang - kelesuan, kecemasan, reaksi psikotik, disorientasi;
• sistem kardiovaskular: demam, takikardia, kemerahan pada wajah, pusing, penurunan tekanan darah; jarang (terutama dalam kasus overdosis) - sianosis, kolaps ortostatik;
• reaksi alergi: jarang - gatal, ruam kulit;
• sistem pencernaan: mulut kering; jarang - mual, sakit perut, muntah;
• reaksi lokal: sensasi terbakar di bawah lidah;
• lainnya: jarang - methemoglobinemia, hipotermia, penglihatan kabur.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk: penurunan tekanan darah, sakit kepala, refleks takikardia, hipotensi ortostatik, kemerahan pada wajah, demam, pusing, diare, muntah, mengantuk, astenia. Bila menggunakan dosis sangat tinggi (lebih dari 20 mg / kg), methemoglobinemia, sianosis, dispnea dan takipnea, kolaps ortostatik dapat terjadi.

Dengan manifestasi ringan overdosis, disarankan untuk memindahkan pasien ke posisi terlentang, mengangkat kakinya. Dalam kasus yang parah, metode umum pengobatan keracunan dan syok ditentukan - volume darah yang bersirkulasi diisi kembali, norepinefrin dan / atau dopamin disuntikkan, dll. Penggunaan epinefrin (adrenalin) merupakan kontraindikasi.

Jika perkembangan methemoglobinemia diamati, pemberian vitamin C intravena (atau dalam bentuk garam natrium) dengan dosis 1000 mg, larutan metilen biru 1% dengan dosis hingga 50 ml, biru toluidin pada dosis awal 2-4 mg / kg ditentukan, dan kemudian berulang kali 2 mg / kg. Juga, dengan munculnya komplikasi ini, dimungkinkan untuk melakukan hemodialisis, terapi oksigen, transfusi darah tukar.

instruksi khusus

Selama masa pemakaian Nitrospray, dilarang keras mengkonsumsi minuman yang mengandung ethanol.

Karena peningkatan risiko reaksi ortostatik selama perawatan, kehati-hatian diperlukan jika terjadi perubahan mendadak pada posisi tubuh, berdiri lama, olahraga, dan dalam cuaca panas.

Nitrogliserin membantu meningkatkan ekskresi asam mandelat vanilil dan katekolamin dalam urin dari tubuh.

Nitrospray perlu dibatalkan secara bertahap dan di bawah pengawasan medis.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pada awal terapi, diharuskan menahan diri dari bekerja dengan mekanisme yang rumit dan mengendarai kendaraan. Kedepannya, perluasan batasan harus diatur secara individual untuk setiap pasien.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada informasi tentang penetrasi obat ke dalam ASI.

Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan Nitrospray hanya diperbolehkan di bawah pengawasan medis yang ketat setelah perbandingan yang cermat dari manfaat pengobatan yang dimaksudkan untuk ibu dan kemungkinan ancaman terhadap kesehatan janin / anak.

Penggunaan masa kecil

Menurut petunjuknya, Nitrospray tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun karena data klinis yang tidak mencukupi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Di hadapan gagal ginjal berat, obat harus diminum dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan gagal hati, Nitrospray harus digunakan dengan hati-hati karena peningkatan risiko methemoglobinemia.

Interaksi obat

• inhibitor monoamine oksidase, obat antihipertensi lain dan vasodilator (penghambat saluran kalsium lambat, penghambat beta), antidepresan trisiklik, antipsikotik, penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat fosfodiesterase tipe 5 (vardenafil, siltadinamalafil) nitrogliserin;
• novocainamide, quinidine - ancaman keruntuhan ortostatik diperburuk;
• heparin - penurunan efek antikoagulannya dimungkinkan;
• dihydroergotamine - efek obat ini ditingkatkan.

Analog

Analog Nitrospray adalah: Nitrocor, Nitrogliserin, Infus Nitro POL, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari penetrasi cahaya dan jauh dari api terbuka, pada suhu hingga 30 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tersedia tanpa resep dokter.

Ulasan tentang Nitrosprey

Menurut ulasan, Nitrospray adalah alat yang mudah digunakan yang secara efektif dan cepat meredakan serangan angina.

Pada saat yang sama, banyak pasien yang telah menggunakan obat tersebut mencatat bahwa dalam beberapa kasus dapat menurunkan tekanan darah secara drastis, oleh karena itu dianjurkan untuk beristirahat sejenak setelah meminum obat tersebut.

Kerugian obat ini meliputi sejumlah besar kontraindikasi, serta perkembangan reaksi yang tidak diinginkan, terutama seperti sakit kepala, kelemahan di seluruh tubuh, mual, muntah. Semua pasien menganggap Nitrospray sebagai obat yang serius, yang harus diminum hanya sesuai dengan indikasi dalam dosis yang dianjurkan.

Harga Nitrospray di apotek

Perkiraan harga untuk Nitrospray dapat bervariasi antara 90–120 rubel per paket berisi 200 dosis (10 ml).

Nitrospray: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Nitrospray 0.4 mg / dosis semprot sublingual dosis 10 ml 1 pc. Gosok 88 Membeli

Semprotan sublingual nitrospray 0.4mg / dosis 200 dosis 10ml 91 rbl. Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!