Cosentix
Cosentix: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Cosentyx
Kode ATX: L04AC10
Bahan aktif: secukinumab (Secukinumab)
Produser: Novartis Pharma, AG (Novartis Pharma, AG) (Swiss)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-06-02
Cosentix adalah penghambat interleukin.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Cosentix:
- larutan untuk administrasi subkutan (s / c): transparan atau opalescent, dari tidak berwarna hingga kuning muda [masing-masing 1 ml dalam jarum suntik yang telah diisi sebelumnya dalam injektor otomatis (pena jarum suntik) atau jarum suntik yang telah diisi sebelumnya dengan perangkat untuk perlindungan jarum pasif, dalam kotak kardus 1–2 spuit atau 1 blister berisi 1–2 spuit dengan alat pelindung jarum pasif];
- liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian subkutan: bubuk atau massa putih amorf (masing-masing 150 mg dalam botol kaca tak berwarna dengan volume 6 ml, dalam kotak karton 1 botol).
Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Cosentix.
Komposisi larutan 1 ml:
- zat aktif: secukinumab - 150 mg;
- komponen pembantu: polisorbat-80, metionin, air untuk injeksi, trehalosa dihidrat, histidin atau histidin hidroklorida monohidrat.
Komposisi 1 botol liofilisat:
- zat aktif: secukinumab - 150 mg;
- komponen pembantu: polisorbat-80, sukrosa, histidin atau histidin hidroklorida monohidrat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Secukinumab adalah antibodi manusia seutuhnya, imunoglobulin G1 (IgGl). Secara selektif mengikat dan menetralkan sitokin interleukin-17A pro-inflamasi (IL-17A), yang diekspresikan oleh berbagai jenis sel, termasuk sinoviosit dan keratinosit. IL-17A terlibat dalam reaksi inflamasi dan respons imun yang biasanya berlangsung, memainkan peran kunci dalam patogenesis perkembangan psoriasis plak, spondilitis ankilosa, dan artritis psoriatis. Dengan penyakit ini pada pasien di dalam darah dan area kulit yang terkena, peningkatan konsentrasi IL-17A, yang diproduksi oleh sel imun bawaan dan limfosit, terungkap.
Pada kulit yang terkena psoriasis plak, produksi IL-17A lebih tinggi dibandingkan pada kulit utuh. Dalam cairan sinovial pada pasien dengan artritis psoriatis, di sumsum tulang subkondral dari tulang sendi facet pada pasien dengan ankylosing spondylitis, ditemukan konsentrasi sel yang tinggi yang menghasilkan IL-17A.
IL-17A juga mendorong perkembangan proses inflamasi pada jaringan, infiltrasi neutrofil, kerusakan jaringan dan tulang. Mempromosikan renovasi jaringan, termasuk fibrosis dan angiogenesis.
Secukinumab memiliki efek yang ditargetkan pada IL-17 dan menghambat interaksinya dengan reseptor IL-17, sebagai akibatnya Secukinumab menekan pelepasan sitokin pro-inflamasi, mediator kerusakan jaringan dan kemokin, dan mengurangi kontribusi IL-17A pada perkembangan penyakit inflamasi dan autoimun.
Dalam konsentrasi yang signifikan secara klinis, obat mencapai kulit, di mana ia mengurangi kandungan penanda inflamasi lokal, akibatnya, tingkat keparahan kemerahan, deskuamasi, dan penebalan lesi psoriatis menurun.
Saat menggunakan Cosentix selama 2-7 hari, konsentrasi IL-17A total (bebas dan terkait dengan secukinumab) meningkat karena penurunan klirens IL-17A yang terkait dengan secukinumab. Ini menunjukkan bahwa secukinumab secara selektif menangkap IL-17A gratis.
Menurut hasil penelitian, peningkatan infiltrasi neutrofil epidermal dan berbagai penanda terikat neutrofil pada kulit yang rusak oleh psoriasis plak setelah 1-2 minggu pengobatan dengan obat berkurang secara signifikan.
Pada pasien dengan psoriatic arthritis dan ankylosing spondylitis, penurunan konsentrasi protein C-reaktif (penanda peradangan) diamati setelah 1-2 minggu penggunaan secukinumab.
Farmakokinetik
Setelah pemberian Cosentix SC tunggal dengan dosis 150 atau 300 mg untuk pasien dengan psoriasis plak, konsentrasi plasma maksimum (C maks) dicapai dalam 5-6 hari dan 13,7 ± 4,8 atau 27,3 ± 9,5 μg / ml masing-masing.
Setelah pemberian awal obat sekali seminggu selama 1 bulan, waktu untuk mencapai C max adalah 31-34 hari.
Dalam keadaan kesetimbangan, yang dicapai setelah 20 minggu dengan rejimen administrasi bulanan, C max setelah pemberian subkutan dengan dosis 150 atau 300 mg masing-masing adalah 27,6 atau 55,2 μg / ml.
Dengan terapi pemeliharaan yang berkepanjangan dengan administrasi bulanan Cosentix, peningkatan 2 kali lipat pada C max dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) tercatat dibandingkan dengan paparan setelah pemberian tunggal secukinumab.
Setelah injeksi intravena (IV) tunggal, volume rata-rata distribusi pada fase terminal (Vz) pada pasien dengan psoriasis plak berkisar antara 7,1 dan 8,6 L. Ini mungkin menunjukkan terbatasnya distribusi obat di pinggiran.
Pada pasien dengan psoriasis plak, klirens sistemik rata-rata (CL) adalah 0,19 L / hari. Izin tergantung dosis dan tergantung dosis, seperti yang diharapkan untuk antibodi monoklonal IgG1 terapeutik yang berinteraksi dengan target sitokin terlarut seperti IL-17A.
Waktu paruh (T ½) pada pasien dengan psoriasis plak rata-rata 27 hari, pada beberapa pasien bervariasi dari 17 hingga 41 hari.
Dengan penggunaan tunggal dan ganda Cosentix pada pasien dengan psoriasis plak, parameter farmakokinetik ditentukan dalam studi terpisah dengan pemberian intravena dari satu dosis 0,3 mg / kg hingga tiga dosis 10 mg / kg dan dengan pemberian subkutan dari satu dosis 25 mg hingga beberapa dosis 300 mg. Untuk semua rejimen dosis, paparan secukinumab sebanding dengan dosis.
Pada artritis psoriatis, artritis ankilosa, dan psoriasis plak, karakteristik farmakokinetik secukinumab adalah sama.
Tidak ada data yang tersedia tentang farmakokinetik Cosentix pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati.
Menurut analisis populasi farmakokinetik secukinumab, pada individu di atas usia 65 tahun, klirens obat serupa dengan pasien yang berusia lebih muda.
Indikasi untuk digunakan
- psoriasis sedang hingga berat jika terapi sistemik atau fototerapi diperlukan;
- arthritis psoriatis aktif dengan respons yang tidak memadai terhadap terapi sebelumnya dengan obat-obatan dasar (sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan metotreksat);
- ankylosing spondylitis aktif dengan respons yang tidak memadai terhadap terapi standar.
Kontraindikasi
Mutlak:
- infeksi yang signifikan secara klinis pada tahap akut (misalnya, tuberkulosis aktif);
- kehamilan dan masa menyusui;
- vaksinasi dengan vaksin hidup;
- usia hingga 18 tahun;
- reaksi hipersensitivitas parah terhadap komponen obat apa pun.
Dengan hati-hati, Cosentix harus digunakan pada tahap aktif penyakit Crohn, infeksi kronis saat ini atau dalam sejarah.
Pada jarum suntik dan alat suntik yang telah diisi sebelumnya dalam injektor otomatis, tutup yang dapat dilepas mengandung turunan dari lateks karet alam, yang harus diperhitungkan oleh pasien dengan intoleransi lateks individu.
Cosentix, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Obat Cosentix ditujukan untuk pemberian subkutan. Untuk injeksi, disarankan memilih situs di area depan paha. Anda juga bisa menyuntikkan larutan ke sepertiga bagian bawah perut Anda, hindari area 5cm di sekitar pusar Anda. Jika ada orang lain yang menyuntikkan obat ke pasien, diperbolehkan untuk menyuntikkan ke permukaan luar bahu. Situs injeksi harus diubah setiap kali.
Cosentix tidak boleh disuntikkan ke area yang terkena kulit: ada penebalan atau penipisan, pengelupasan, iritasi, kemerahan. Anda juga harus menghindari penyuntikan ke tempat-tempat di mana terdapat stretch mark atau bekas luka, dan ke area kulit yang terkena psoriasis.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- psoriasis sedang sampai berat: masing-masing 300 mg (dalam bentuk dua suntikan 150 mg) pada minggu ke 0, 1, 2 dan 3. Selanjutnya, mulai minggu ke-4, terapi pemeliharaan dilakukan dengan pengenalan Cosentix dalam dosis yang sama sebulan sekali;
- arthritis psoriatis aktif: 150 mg pada 0, 1, 2 dan 3 minggu; mulai dari minggu ke-4 - 150 mg sebulan sekali. Pasien dengan respon yang tidak memadai terhadap terapi anti-TNFα (tumor necrosis factor alpha) dianjurkan untuk meningkatkan dosis menjadi 300 mg (dalam bentuk dua suntikan masing-masing 150 mg), pemberian dilakukan sesuai dengan skema yang serupa;
- ankylosing spondylitis aktif: 150 mg pada 0, 1, 2 dan 3 minggu; mulai dari minggu ke-4 - 150 mg sebulan sekali.
Setelah mempelajari teknik pemberian obat, dokter dapat mempercayakan pasien dengan penggunaan Cosentix sendiri, tetapi harus memastikan pengawasan yang tepat selama seluruh perawatan.
Untuk injeksi, Anda membutuhkan:
- obat;
- kapas alkohol;
- kain kasa atau kapas;
- wadah untuk pembuangan benda tajam.
Informasi keamanan dan penyimpanan penting:
- Jauhkan dari jangkauan anak-anak;
- jangan pernah meninggalkan tempat yang dapat diakses orang lain;
- jangan membuka kemasan yang tertutup sampai saat menggunakan obat;
- jangan gunakan jika terjadi pelanggaran integritas kemasan atau blister, karena ini bisa berbahaya;
- jangan kocok jarum suntik dengan larutan;
- sebelum memasukkan, jangan menyentuh kaki pelindung jarum suntik, karena ini dapat mengaktifkan perangkat pelindung otomatis dari jarum suntik sebelum waktunya;
- jangan melepas tutup dari jarum segera sebelum injeksi;
- selalu memeriksa persiapan untuk konsistensi warna dan transparansi. Jangan gunakan larutan jika terjadi keruh, perubahan warna atau inklusi yang terlihat, atau jika integritas jarum suntik rusak. Biasanya ada gelembung udara kecil di dalam larutan;
- jangan menggunakan kembali jarum suntik, buang jarum suntik bekas dalam wadah khusus untuk benda tajam;
- simpan obat di lemari es pada suhu 2-8 ° С, jangan dibekukan;
- jangan gunakan Cosentix setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada label jarum suntik atau karton.
Penerapan Cosentix dalam semprit yang sudah diisi sebelumnya dengan perangkat untuk perlindungan jarum pasif
- Keluarkan obat dari lemari es dan biarkan selama 15-30 menit untuk menghangatkan larutan hingga suhu kamar.
- Cuci tangan sampai bersih dengan sabun dan air.
- Seka situs injeksi masa depan dengan larutan alkohol.
- Hapus jarum suntik dari kemasan dan lepuh.
- Periksa preparasi untuk konsistensi warna dan transparansi.
- Lepaskan tutup dari jarum dengan hati-hati. Setetes larutan mungkin ada di ujung jarum, ini normal.
- Kumpulkan lipatan kulit dengan lembut di antara jari-jari dan masukkan jarum dengan sudut 45 °.
- Sambil memegang semprit, tekan plunger secara perlahan hingga alasnya berada di antara tab pelindung samping.
- Pegang jarum suntik dengan plunger tertekan selama 5 detik.
- Tanpa melepaskan plunger, lepaskan jarum, lalu lepaskan plunger secara perlahan dan tunggu perangkat pengaman otomatis menyembunyikan jarum.
- Jika terjadi pendarahan, tempelkan kain kasa / kapas ke tempat suntikan selama 10 detik. Jangan menggosok area injeksi. Jika perlu, tutupi dengan plester.
- Tempatkan jarum suntik bekas dalam wadah khusus.
Penerapan Cosentix dalam jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya di autoinjector
- Keluarkan obat dari lemari es dan biarkan selama 15-30 menit untuk menghangatkan larutan hingga suhu kamar.
- Cuci tangan sampai bersih dengan sabun dan air.
- Seka situs injeksi masa depan dengan larutan alkohol dan biarkan mengering.
- Lepaskan tutup dari semprit dan buang.
- Ambil jarum suntik dengan sudut 90 ° ke tempat suntikan.
- Tekan jarum suntik dengan kuat ke kulit. Selama suntikan obat, dua klik akan berbunyi: yang pertama berarti dimulainya suntikan, yang kedua (akan terdengar setelah beberapa detik) menunjukkan bahwa suntikan hampir selesai. Jarum suntik harus dipegang erat-erat pada kulit sambil menunggu indikator hijau mengisi jendela tampilan dan berhenti bergerak.
- Hapus semprit.
- Jika terjadi pendarahan, tempelkan kain kasa / kapas ke tempat suntikan selama 10 detik. Jangan menggosok area injeksi. Jika perlu, tutupi dengan plester.
- Tempatkan jarum suntik bekas dalam wadah khusus.
Penerapan Cosentix dalam bentuk liofilisat untuk pembuatan larutan injeksi
- Hangatkan vial dengan obat dan air suntik steril sampai suhu kamar.
- Siapkan 1 ml air injeksi ke dalam semprit sekali pakai.
- Lepaskan tutup plastik dari vial yang berisi liofilisat.
- Masukkan jarum ke tengah sumbat karet botol dan perlahan-lahan injeksi air injeksi, arahkan aliran ke liofilisat.
- Miringkan botol dengan sudut kira-kira 45 °. Sambil memegangnya dengan ujung jari Anda, putar perlahan selama sekitar 1 menit. Jangan kocok atau balikkan botol.
- Biarkan botol dalam posisi tegak setidaknya selama 10 menit untuk melarutkan liofilisat sepenuhnya.
- Ambil botol lagi dengan sudut 45 ° dan putar selama 1 menit lagi tanpa mengguncang atau membalik.
- Biarkan botol tegak selama 5 menit. Larutan yang sudah jadi harus dari tidak berwarna ke kuning muda, transparan atau opalescent. Jangan gunakan obat jika liofilisat tidak larut sepenuhnya, atau larutan mengandung inklusi yang terlihat, menjadi keruh atau berubah warna.
- Saat meresepkan dosis 300 mg, siapkan botol kedua seperti dijelaskan di atas.
- Miringkan botol dengan sudut kira-kira 45 ° dan letakkan ujung jarum di bagian bawah botol. Jangan membalikkan botol.
- Dalam semprit sekali pakai dengan jarum dengan ukuran yang sesuai (misalnya, "21G × 2"), dengan hati-hati tarik lebih dari 1 ml larutan. Saat meresepkan dosis 300 mg, siapkan jarum suntik kedua.
- Angkat alat suntik dengan jarum ke atas dan ketuk perlahan agar gelembung udara naik.
- Ganti jarum dengan ukuran “27G × 1/2” lainnya. Singkirkan gelembung udara dari semprit dan pindahkan plunger ke tanda 1 ml.
- Disinfeksi tempat suntikan dengan kapas alkohol.
- Suntikkan obatnya.
- Buang semprit, jarum dan larutan yang tersisa di vial.
Efek samping
- penyakit menular dan parasit: sangat sering (≥ 1/10) - nasofaringitis, infeksi saluran pernapasan bagian atas; sering (dari ≥ 1/100 hingga <1/10) - infeksi herpes pada mukosa mulut, faringitis, rinitis; jarang (dari ≥ 1/1000 hingga <1/100) - infeksi kandida pada rongga mulut, tonsilitis, sinusitis, radang telinga luar, lesi kulit jamur;
- pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - urtikaria; jarang (dari ≥ 1/10 000 sampai <1/1000) - reaksi anafilaksis;
- dari saluran gastrointestinal: sering - diare;
- dari sistem pernapasan: sering - rinore;
- pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - neutropenia;
- pada bagian organ penglihatan: jarang - konjungtivitis.
Menurut data studi klinis Cosentix, kurang dari 1% pasien menunjukkan pembentukan antibodi terhadap secukinumab, tetapi hal ini tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik dan efektivitas pengobatan.
Overdosis
Tidak ada laporan kasus overdosis obat. Dalam studi klinis, dosis hingga 30 mg / kg (sekitar 2000-3000 mg) diberikan secara intravena, tidak ada toksisitas yang membatasi dosis yang diamati.
Dalam kasus dosis Cosentix yang berlebihan, pemantauan kondisi pasien secara cermat diindikasikan, jika perlu, terapi simtomatik dilakukan.
instruksi khusus
Tidak ada informasi yang tersedia tentang efek Cosentix pada kesuburan. Pada hewan, penurunan fungsi reproduksi tidak diamati. Namun, wanita usia subur disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi yang andal selama pengobatan dengan obat ini dan setidaknya 20 minggu setelah penghentiannya.
Selama terapi dengan secukinumab, peningkatan risiko berkembangnya infeksi dicatat. Dalam studi klinis, kasus penyakit menular diamati, dalam banyak kasus yang bersifat ringan sampai sedang. Pasien dengan riwayat infeksi kronis dan infeksi berulang harus diresepkan Cosentix setelah penilaian yang cermat dari keseimbangan manfaat dan potensi risiko.
Pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan gejala yang menimbulkan kecurigaan adanya infeksi, di mana mereka harus segera memeriksakan diri ke dokter. Dalam proses infeksi yang parah, diperlukan pemantauan yang cermat. Penggunaan Cosentix harus dibatalkan sampai pemulihan total.
Dalam studi klinis, peningkatan kerentanan terhadap tuberkulosis tidak dicatat, namun, dengan bentuk aktif, pengangkatan Cosentix dikontraindikasikan. Sebelum meresepkan obat, terapi anti tuberkulosis dianjurkan untuk pasien dengan bentuk penyakit laten.
Ada kasus yang diketahui memperburuk penyakit Crohn pada pasien yang menerima secukinumab. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, diperlukan pengawasan medis yang cermat.
Cosentix dikontraindikasikan untuk digunakan bersama dengan vaksin hidup. Jika perlu, pasien harus divaksinasi selama periode terapi dengan vaksin yang dinonaktifkan / dimatikan. Pada pasien yang menerima secukinumab, setelah imunisasi dengan vaksin meningokokus dan influenza yang tidak aktif, respon imun yang memadai dicatat dalam bentuk peningkatan titer antibodi setidaknya 4 kali lipat, yang menunjukkan bahwa Cosentix tidak memiliki efek penekan terhadap jenis vaksin ini.
Dalam kasus perkembangan reaksi alergi atau anafilaksis yang serius, Cosentix harus segera dibatalkan dan terapi yang tepat harus dimulai.
Tutup yang dapat dilepas dari jarum suntik yang telah diisi sebelumnya mengandung turunan lateks karet alam. Meskipun lateks alami sendiri tidak terkandung di tutup, keamanan penggunaan obat dalam kemasan ini pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap lateks belum ditetapkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada data tentang pengaruh negatif Cosentix terhadap kemampuan konsentrasi dan kecepatan reaksi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penelitian pada hewan belum mengungkapkan efek negatif langsung atau tidak langsung pada perjalanan kehamilan, perkembangan embrio dan janin, serta pada persalinan dan perkembangan pascakelahiran. Namun, tidak ada pengalaman menggunakan secukinumab pada wanita hamil, oleh karena itu wanita yang sedang mengandung dikontraindikasikan untuk meresepkan Cosentix.
Tidak diketahui apakah secukinumab diekskresikan dalam ASI (namun, telah ditetapkan bahwa imunoglobulin diekskresikan dalam ASI), dan oleh karena itu Cosentix dikontraindikasikan selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran pengobatan secukinumab pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, Cosentix tidak digunakan pada pediatri.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Tidak ada data yang tersedia tentang farmakokinetik obat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Tidak ada data yang tersedia tentang farmakokinetik Cosentix pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Cosentix dikontraindikasikan untuk digunakan bersama dengan vaksin hidup. Pasien selama masa terapi dapat divaksinasi dengan vaksin yang tidak aktif.
Cosentix tidak boleh dicampur dengan produk obat lainnya. Liofilisat hanya dapat diencerkan dengan air untuk injeksi.
Pada pasien dengan psoriatic arthritis dan ankylosing spondylitis, tidak ada interaksi yang ditemukan dengan penggunaan metotreksat dan / atau glukokortikosteroid secara simultan.
Tidak ada data langsung tentang partisipasi IL-17A dalam ekspresi isoenzim dari sistem sitokrom CYP450. Peningkatan kadar sitokin dalam proses inflamasi kronis menghambat pembentukan beberapa isoenzim dari sistem sitokrom. Dalam kaitan ini, secukinumab dapat menormalkan aktivitas isoenzim sitokrom CYP450, yang disertai dengan penurunan paparan obat yang digunakan secara bersamaan, yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim tersebut. Dengan demikian, tidak dapat dikesampingkan bahwa secukinumab akan memiliki efek klinis yang signifikan pada obat yang merupakan substrat isoenzim dari sistem sitokrom, yang memiliki indeks terapeutik yang sempit, yang dosisnya dipilih secara individual (misalnya, warfarin). Dalam situasi seperti itu, pemantauan yang cermat terhadap terapi kombinasi dianjurkan.
Analog
Tidak ada informasi tentang analog Cosentix.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu 2-8 ° C. Jangan dibekukan.
Umur simpan larutan untuk injeksi adalah 2 tahun, liofilisat untuk pembuatan larutan injeksi adalah 3 tahun.
Setelah dikeluarkan dari lemari es, obat tersebut harus digunakan dalam waktu 1 jam.
Larutan yang dibuat dari liofilisat dapat disimpan tidak lebih dari 24 jam pada suhu 2–8 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Cosentix
Obat tersebut muncul di pasar farmasi dalam negeri baru-baru ini, jadi hanya ada sedikit ulasan tentang Cosentix. Pasien mencatat bahwa setelah beberapa suntikan, kondisinya membaik secara signifikan: ruam psoriatis kecil menghilang, dan ruam besar berkurang secara signifikan. Kerugiannya termasuk mahalnya harga obat.
Harga Cosentix di apotek
Perkiraan harga untuk Cosentix adalah: 1 pena jarum suntik (1 ml larutan injeksi) - 46.800 rubel, 1 botol dengan liofilisat untuk menyiapkan larutan injeksi (150 mg) - 44.000 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!