Moxarel
Moxarel: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Moxarel
Kode ATX: C02AC05
Bahan aktif: moxonidine (moxonidine)
Produsen: VERTEX CJSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10
Harga di apotek: dari 75 rubel.
Membeli
Moxarel adalah obat antihipertensi.
Bentuk dan komposisi rilis
Moxarel tersedia dalam bentuk tablet berlapis film: hampir putih atau putih (masing-masing 0,2 mg), merah muda (masing-masing 0,3 mg) atau kuning (masing-masing 0,4 mg), bulat, bikonveks, dalam penampang inti yang hampir putih atau putih menonjol (dalam lecet: 10 pcs., dalam kotak karton 1, 2 atau 3 bungkus; 14 atau 15 pcs., dalam kotak karton 1, 2 atau 4 bungkus; 30 pcs., dalam kotak karton 1 atau 2 paket).
1 tablet berisi:
- zat aktif: moxonidine - 0,2; 0,3 atau 0,4 mg;
- komponen tambahan: silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, natrium krosarmelosa, povidon K30, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
- komposisi cangkang film: makrogol 4000 (polietilen glikol 4000), hipromelosa, titanium dioksida, bedak; Tablet 0,3 mg - oksida besi merah (oksida besi); Tablet 0,4 mg - oksida besi kuning (oksida besi).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Moxarel adalah obat antihipertensi, zat aktifnya adalah moxonidine, yang memiliki mekanisme kerja sentral, secara selektif merangsang reseptor sensitif imidazolin di lapisan rostral ventrikel lateral otak, yang terlibat dalam regulasi tonik dan refleks sistem saraf simpatis. Hasil stimulasi reseptor imidazolin adalah penurunan aktivitas simpatis perifer dan tekanan darah (BP).
Tidak seperti obat antihipertensi simpatolitik lainnya, kemungkinan timbulnya kekeringan pada mukosa mulut dan sedasi dengan latar belakang penggunaan moxonidine sangat rendah.
Tindakan Moxarel menyebabkan penurunan resistensi pembuluh darah sistemik dan tekanan darah.
Moxonidine meningkatkan indeks sensitivitas insulin pada pasien dengan resistensi insulin, obesitas, dan hipertensi sedang.
Farmakokinetik
Ketersediaan hayati absolut moxonidine kira-kira 88%. Setelah pemberian oral, hampir seluruhnya diserap di saluran pencernaan bagian atas. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum (Tmax) kira-kira 1 jam. Asupan makanan tidak berpengaruh pada farmakokinetik obat.
Pengikatan protein plasma - 7,2%.
Metabolit utama moxonidine adalah moxonidine dehidrasi, aktivitas farmakodinamiknya adalah 10%. Waktu paruh moxonidine mencapai 2,5 jam, dan metabolitnya 5 jam.
Lebih dari 90% moxonidine (termasuk 78% dalam bentuk tidak berubah, 13% dalam bentuk dehydromoxonidine, 8% dalam bentuk metabolit lain) dari dosis yang diambil diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Dalam 24 jam, kurang dari 1% dari dosis yang diminum dikeluarkan melalui usus.
Pada pasien usia lanjut, parameter farmakokinetik moxonidine mengalami beberapa perubahan. Hal ini mungkin disebabkan oleh penurunan laju metabolisme dan / atau ketersediaan hayati yang lebih tinggi.
Penghapusan Moxarel sebagian besar terkait dengan pembersihan kreatinin (CC). Dengan gagal ginjal sedang dengan CC 30-60 ml / menit, waktu paruh meningkat sekitar 1,5 kali, dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), indikatornya 3 kali lebih tinggi dibandingkan dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien hemodialisis dengan gagal ginjal stadium akhir (CC kurang dari 10 ml / menit), waktu paruh kira-kira 10 jam. Dan konsentrasi ekuilibrium moxonidine dalam plasma darah adalah 2, 3 dan 6 kali lebih tinggi, masing-masing, dibandingkan pada pasien tanpa disfungsi ginjal. Penerimaan beberapa dosis moxonidine dapat menyebabkan akumulasi yang dapat diprediksi di dalam tubuh, konsentrasi moxonidine maksimum dalam plasma darah di semua kelompok pasien adalah 1,5-2 kali lebih tinggi. Oleh karena itu, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis obat harus dipilih secara individual.
Selama hemodialisis, moxonidine diekskresikan sampai batas tertentu.
Studi farmakokinetik pada pasien di bawah usia 18 tahun belum dilakukan, karena Moxarel tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Moksarel diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Kontraindikasi
- gangguan irama jantung yang parah;
- gagal jantung akut dan kronis [kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi New York Heart Association (NYHA)];
- sindrom sakit sinus;
- atrioventrikular (AV) blok II - III derajat;
- bradikardia dengan denyut jantung (HR) kurang dari 50 denyut per menit;
- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), termasuk pasien yang menjalani hemodialisis;
- terapi bersamaan dengan antidepresan trisiklik;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
- masa menyusui;
- usia lanjut di atas 75;
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Perhatian harus dilakukan saat meresepkan tablet Moxarel untuk pasien dengan blok AV derajat I, penyakit arteri koroner berat, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner berat, angina pektoris tidak stabil, gangguan fungsi ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), gagal hati berat (lebih dari 9 poin menurut klasifikasi Child-Pugh).
Selama kehamilan, penggunaan Moxarel hanya dimungkinkan dalam kasus luar biasa, bila, menurut pendapat dokter, efek terapi yang diharapkan jauh lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.
Petunjuk penggunaan Moxarel: metode dan dosis
Tablet moxarel diambil secara oral, apa pun dietnya.
Dosis yang dianjurkan: dosis awal - 0,2 mg per hari. Dosis dapat ditingkatkan untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan. Dosis tunggal tidak boleh melebihi 0,4 mg. Dosis harian maksimum adalah 0,6 mg, yang jika diresepkan dibagi menjadi 2 dosis.
Dosis awal Moxarel untuk gagal ginjal sedang atau berat dan untuk pasien hemodialisis ditentukan dalam jumlah 0,2 mg per hari. Dengan toleransi yang baik, dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan menjadi 0,4 mg per hari.
Efek samping
- pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang ditandai, bradikardia;
- dari sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, vertigo (pusing), mengantuk; jarang - pingsan;
- dari saluran gastrointestinal: sangat sering - kekeringan pada mukosa mulut; sering - dispepsia, diare, mual, muntah;
- gangguan mental: sering - insomnia; jarang - gugup;
- reaksi dermatologis: sering - ruam, kulit gatal; jarang - angioedema;
- dari jaringan ikat dan muskuloskeletal: sering - sakit punggung; jarang - nyeri di leher;
- dari gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - telinga berdenging;
- reaksi lain: sering - astenia; jarang - edema perifer.
Overdosis
Gejala: kekeringan pada mukosa mulut, muntah, nyeri di daerah epigastrium, mengantuk, tekanan darah menurun tajam, sedasi, sakit kepala, pusing, astenia, peningkatan kelelahan, depresi pernafasan, gangguan kesadaran, bradikardia, kemungkinan takikardia, peningkatan tekanan darah jangka pendek, hiperglikemia …
Pengobatan: karena tidak ada penawar khusus untuk obat tersebut, maka dengan penurunan tekanan darah yang diucapkan, dianjurkan untuk memberikan dopamin dan mengambil tindakan untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi pada pasien. Untuk menghentikan bradikardia, atropin digunakan. Penggunaan antagonis reseptor alfa-adrenergik telah ditunjukkan, yang tindakannya, jika terjadi overdosis moxonidine, dapat mengurangi atau menghilangkan efek hipertensi paradoks. Dalam bentuk overdosis yang parah, perlu untuk mencegah depresi pernapasan, dengan hati-hati memantau gangguan kesadaran. Penggunaan hemodialisis hanya sedikit meningkatkan eliminasi moxonidine.
instruksi khusus
Dianjurkan untuk menghentikan obat dengan secara bertahap mengurangi dosis moxonidine yang diminum selama dua minggu. Jika perlu untuk membatalkan beta-blocker dan Moksarel yang dikonsumsi secara bersamaan, maka pertama-tama hentikan penggunaan beta-blocker dan hanya setelah beberapa hari Moxonidine.
Penggunaan tablet harus dibarengi dengan pemantauan rutin tekanan darah, detak jantung, dan elektrokardiografi.
Selama periode mengonsumsi Moksarel, konsumsi alkohol dikontraindikasikan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dianjurkan untuk berhati-hati saat pasien melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian lebih dan reaksi psikomotorik kecepatan tinggi, termasuk mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang rumit. Hal ini disebabkan kemungkinan terjadinya pusing atau mengantuk selama terapi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Dengan hati-hati, hanya setelah penilaian menyeluruh tentang manfaat dan risikonya, Moxarel harus diresepkan selama masa kehamilan, karena kurangnya data klinis tentang pengalaman penggunaannya pada wanita hamil. Anda dapat mulai minum pil hanya jika efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada potensi ancaman bagi janin.
Penggunaan moxonidine selama menyusui merupakan kontraindikasi. Jika perlu, mengonsumsi Moxarel selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Moxarel di bawah usia 18 merupakan kontraindikasi, karena keamanan dan kemanjuran penggunaan moxonidine pada anak-anak dan remaja belum ditetapkan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penggunaan Moksarel dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat dengan CC kurang dari 30 ml / menit, termasuk pasien yang menjalani hemodialisis.
Obat harus diminum dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal dengan CC lebih dari 30 ml / menit.
Dosis awal untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang atau berat, termasuk yang menjalani hemodialisis, adalah 0,2 mg per hari. Dengan toleransi yang baik, dosis dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan menjadi 0,4 mg per hari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Moxarel untuk pasien dengan insufisiensi hati yang parah (lebih dari 9 poin menurut klasifikasi Child-Pugh).
Gunakan pada orang tua
Penggunaan Moksarel di atas usia 75 merupakan kontraindikasi.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Moxarel secara bersamaan:
- antidepresan trisiklik: mengurangi efek hipotensi obat;
- obat lain dengan aksi hipotensi: menyebabkan efek aditif;
- obat penenang, etanol, antidepresan trisiklik, hipnotik, dan sedatif: dapat meningkatkan efeknya;
- beta-blocker: menyebabkan peningkatan bradikardia, keparahan aksi inotropik atau dromotropik;
- turunan benzodiazepin: dapat meningkatkan efek sedatifnya;
- obat yang disekresikan oleh sekresi tubular: dapat berinteraksi dengan moxonidine;
- moclobemide: tidak menyebabkan interaksi farmakodinamik dengan obat;
- lorazepam: Kemungkinan peningkatan sedang pada gangguan fungsi kognitif.
Analog
Analog Moksarel adalah: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Moksarel
Beberapa review tentang Moksarel kebanyakan positif. Asupan pil secara teratur memberikan efek terapeutik yang berkelanjutan.
Harga Moxarel di apotek
Harga Moksarel untuk paket berisi 14 tablet: dalam dosis 0,2 mg bisa 116 rubel, dalam dosis 0,4 mg - 244 rubel; untuk paket yang berisi 30 tablet: dengan dosis 0,2 mg - dari 244 rubel, dengan dosis 0,4 mg - dari 382 rubel.
Moksarel: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Moxarel 0,4 mg tablet salut selaput 14 pcs. RUB 75 Membeli |
|
Moxarel 0,2 mg tablet salut selaput 30 pcs. 221 r Membeli |
|
Moxarel 0,4 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 250 Membeli |
|
Tablet moxarel p.p. 0,2 mg 30 pcs. 254 r Membeli |
|
Tablet moxarel p.p. 0.4mg 30 pcs. 418 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
