Metformin-Akrikhin - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Metformin-Akrikhin

Metformin-Akrikhin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan Metformine-Akrikhin
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Metformin-Akrikhin

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (Metformin)

Produsen: Akrikhin JSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10

Harga di apotek: dari 119 rubel.

Membeli

Metformin-Akrikhin adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok biguanide.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan:

• tablet salut selaput: dari putih ke putih dengan warna krem atau abu-abu, oval, bikonveks (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak karton 3 atau 6 bungkus; 30 atau 60 pcs. dalam kaleng polipropilen / polietilen, dalam kotak karton 1 kaleng);
• tablet: hampir putih atau putih, bulat, silinder datar, dengan talang dan garis pemisah (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak karton berisi 3, 6 atau 10 bungkus).

Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Metformin-Akrikhin.

1 tablet salut selaput mengandung:

• zat aktif: metformin hidroklorida dalam hal zat 100% - 0,85 g atau 1 g;
• komponen pembantu: pati kentang, asam stearat, povidone (tipe K90), silikon dioksida koloid, gliserol;
• cangkang film: macrogol-6000, hypromellose-2910, talc.

1 tablet berisi:

• zat aktif: metformin hidroklorida dalam hal zat 100% - 0,5 g;
• komponen tambahan: sorbitol, povidone (tipe K90), macrogol-6000, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, crospovidone (tipe B), asam stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin-Akrikhin adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok biguanide. Zat aktifnya, metformin, berbeda dari turunan sulfonylurea karena tidak memiliki efek stimulasi pada sekresi insulin. Tindakan metformin ditujukan untuk meningkatkan kepekaan reseptor perifer terhadap insulin dan merangsang pemanfaatan glukosa oleh sel, mengurangi produksi glukosa oleh hati dengan menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesis, dan memperlambat penyerapan karbohidrat di usus. Mengambil obat oleh orang sehat tidak menunjukkan efek hipoglikemik dan tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Mendorong peningkatan kapasitas transpor semua jenis transporter membran glukosa. Sebagai hasil dari efek pada sintesis glikogen, sintesis glikogen diperkuat.

Metformin-Akrikhin memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, menurunkan kandungan lipoprotein densitas rendah, kolesterol total dan trigliserida.

Dengan latar belakang penggunaan obat tersebut, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Selain itu, hasil uji klinis menunjukkan keefektifan penggunaan metformin untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus tipe 2 pada pasien dengan pradiabetes dan faktor risiko tambahan jika perubahan gaya hidup tidak memungkinkan mereka mencapai kontrol glikemik yang memadai.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, proporsi metformin yang diserap dari saluran cerna (GIT) adalah 70-80%. Ketersediaan hayati mutlak adalah 50-60%. Konsentrasi maksimum (C _maks) metformin dalam plasma darah dicapai setelah 2,5 jam. Untuk mencapai konsentrasi keseimbangan dalam plasma darah dengan latar belakang penggunaan metformin dalam dosis terapeutik, dibutuhkan 24-28 jam, biasanya tidak melebihi 0,001 mg / ml. Asupan makanan secara bersamaan menurunkan dan menunda penyerapan obat.

Farmakokinetik penyerapan tidak linier, prosesnya ditandai dengan kejenuhan.

Metformin praktis tidak mengikat protein plasma. Untuk periode yang sama C _max dalam darah lebih rendah dari pada plasma darah.

Ini dengan cepat didistribusikan ke jaringan, menembus ke eritrosit. Diasumsikan bahwa eritrosit adalah kompartemen sekunder dari distribusi metformin. Volume distribusinya bisa dari 63 hingga 276 liter.

Metformin sebenarnya tidak dimetabolisme, metabolitnya tidak ditemukan di dalam tubuh.

Itu diekskresikan terutama melalui ginjal tidak berubah. Pembersihan metformin 4 kali lebih besar dari pembersihan kreatinin, dan lebih dari 400 ml / menit. Ini menunjukkan adanya sekresi tubular aktif.

Waktu paruh (T _1/2) adalah sekitar 6,5 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penurunan klirens metformin diamati sebanding dengan klirens kreatinin (CC), yang menyebabkan peningkatan T _1/2, tingkat konsentrasi metformin dalam plasma darah dan meningkatkan risiko penumpukan.

Parameter farmakokinetik metformin pada anak-anak setelah dosis tunggal 0,5 g serupa dengan orang dewasa yang sehat.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Metformin-Akrikhin diindikasikan untuk pengobatan diabetes melitus tipe 2 (non-insulin dependent) pada pasien di atas usia 10 tahun sebagai monoterapi atau kombinasi dengan insulin jika terapi diet dan aktivitas fisik tidak memberikan kontrol glikemik yang cukup, terutama pada obesitas.

Untuk orang dewasa, obat ini juga dapat diresepkan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya.

Selain itu, penggunaan tablet salut selaput diindikasikan untuk pencegahan perkembangan diabetes mellitus tipe 2 pada pasien pradiabetes dan penambahan faktor risiko untuk perkembangan diabetes mellitus tipe 2, dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• ketoasidosis diabetikum, prekoma diabetik, atau koma;
• gagal ginjal;
• gangguan fungsi ginjal dengan CC kurang dari 30 ml / menit;
• gangguan fungsi hati, gagal hati;
• kondisi akut (termasuk penyakit menular yang parah, dehidrasi dengan latar belakang diare atau muntah, syok) yang meningkatkan risiko berkembangnya disfungsi ginjal;
• manifestasi gagal pernapasan yang diucapkan secara klinis, gagal jantung akut, gagal jantung kronis dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, infark miokard akut dan penyakit akut atau kronis lainnya yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan;
• trauma ekstensif dan pembedahan yang melibatkan transisi ke terapi insulin;
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
• asidosis laktat (termasuk riwayat);
• periode kurang dari 48 jam sebelum dan setelah pemberian zat kontras yang mengandung yodium untuk studi radioisotop dan sinar-X;
• kepatuhan terhadap diet hipokalorik (kurang dari 1000 kkal / hari);
• masa kehamilan;
• menyusui;
• usia hingga 10 tahun;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Perawatan harus diberikan untuk meresepkan Metformin-Akrikhin untuk gagal ginjal (CC 30-59 ml / menit), anak-anak berusia 10 hingga 12 tahun, pasien di atas 60 tahun, melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang berhubungan dengan beban berat.

Perhatian khusus harus diberikan pada gagal jantung; penggunaan obat secara simultan dengan insulin, turunan sulfonylurea, repaglinide atau agen hipoglikemik lainnya, obat antihipertensi, obat antiinflamasi non steroid atau diuretik; dengan diare kronis atau parah, serangan muntah berulang, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan dehidrasi.

Metformin-Akrikhin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Metformin-Akrikhin diambil secara oral, ditelan utuh, selama atau segera setelah makan, dengan jumlah air yang cukup.

Karena tidak mungkin melanggar integritas cangkang film, jika perlu menggunakan dosis awal 0,5 g, bentuk sediaan metformin dengan dosis yang sesuai harus digunakan.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, tanpa janji temu, tidak mungkin mengganggu asupan obat.

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya:

• Dosis awal: 0,5 atau 0,85 g 2-3 kali sehari. Dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam darah, dapat ditingkatkan secara bertahap;
• dosis pemeliharaan: 1,5–2,0 g per hari, dibagi menjadi 2–3 dosis;
• Dosis maksimum: 3,0 g per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Untuk mengurangi efek samping dari saluran cerna, dosis harian harus ditingkatkan perlahan dan selalu dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dalam kasus peralihan dari agen hipoglikemik lain ke tablet Metformin-Akrikhin, terapi harus dimulai setelah penghentian pengobatan dengan agen sebelumnya, menggunakan rejimen dosis yang dianjurkan.

Bila dikombinasikan dengan insulin, dosis awal obat adalah 0,5 atau 0,85 g 2-3 kali sehari, dosis insulin ditentukan sesuai dengan tingkat konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis Metformin-Akrikhin yang dianjurkan untuk anak di atas usia 10 tahun dengan monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin:

• dosis awal: 0,5 atau 0,85 g Setelah 10-15 hari terapi, penyesuaian dosis diperlukan dengan mempertimbangkan kontrol glikemik;
• Dosis harian maksimum: 2.0 g, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dosis yang dianjurkan untuk monoterapi pada pradiabetes adalah 1,0 hingga 1,7 g per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Perawatan harus disertai dengan kontrol glikemik teratur untuk menilai kebutuhan untuk melanjutkan pengobatan.

Untuk pasien dengan gagal ginjal sedang (CC 30-59 ml / menit), Metformin-Akrikhin diindikasikan (asalkan tidak ada kondisi yang meningkatkan risiko asidosis laktat) dengan dosis awal 0,5 atau 0,85 g 1 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 1 g, dibagi menjadi 2 dosis. Dosis harian pemeliharaan maksimum dibagi menjadi 2-3 dosis dan, dengan mempertimbangkan tingkat gangguan fungsi ginjal, dapat: dengan CC 45–59 ml / menit - 2 g; dengan CC 30-44 ml / menit - 1 g.

Pada pasien dengan gangguan ginjal, penilaian yang cermat terhadap fungsi ginjal harus dilakukan dengan interval 90-180 hari. Dengan CC di bawah 30 ml / menit, penggunaan obat harus dihentikan.

Pasien lanjut usia memerlukan pemeriksaan rutin (dengan selang waktu 90 hari) untuk mengetahui konsentrasi kreatinin dalam serum darah. Pemilihan dan penyesuaian dosis Metformin-Akrikhin dilakukan sesuai dengan indikator fungsi ginjal.

Efek samping

• dari sistem saraf: sering - munculnya rasa logam di mulut;
• dari sisi metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - asidosis laktat; mungkin - dengan latar belakang penggunaan jangka panjang, penurunan penyerapan vitamin B ₁₂, anemia megaloblastik;
• dari saluran gastrointestinal: sangat sering - kurang nafsu makan, mual, sakit perut, muntah, diare, perut kembung;
• dari sistem hepatobilier: sangat jarang - indikator fungsi hati yang terganggu, hepatitis (hilang sama sekali setelah penghentian obat);
• dari kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - reaksi kulit berupa gatal, ruam, eritema, urtikaria.

Overdosis

Gejala: perkembangan asidosis laktat dengan ciri-ciri sebagai berikut: sesak napas asidosis, nyeri perut, hipotermia, koma. Parameter laboratorium diagnostik meliputi penurunan keasaman darah (pH kurang dari 7,35), konsentrasi laktat plasma lebih dari 5 mmol / L, peningkatan anion gap dan rasio laktat / piruvat.

Kasus penggunaan metformin dengan dosis 85 g pernah terdaftar, yang melebihi dosis harian maksimum 42,5 kali. Overdosis seperti itu tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Perawatan: jika tanda-tanda asidosis laktik muncul, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Untuk memperjelas diagnosis, konsentrasi laktat harus ditentukan. Untuk eliminasi cepat laktat dan metformin dari tubuh, yang paling efektif adalah penggunaan hemodialisis. Penunjukan terapi simtomatik ditampilkan.

instruksi khusus

Saat merawat dengan Metformin-Akrikhin, disarankan untuk terus mengikuti diet dengan asupan karbohidrat yang seragam sepanjang hari. Diet rendah kalori pada pasien yang kelebihan berat badan harus menyediakan setidaknya 1000 kkal per hari.

Untuk mengontrol diabetes melitus diperlukan pemeriksaan laboratorium rutin.

Komplikasi serius dari akumulasi metformin adalah asidosis laktat, jika tidak ada terapi yang mendesak, bisa berakibat fatal. Karena risiko asidosis laktik, perhatian khusus harus diberikan saat meresepkan metformin kepada pasien dengan faktor risiko berikut: diabetes melitus dekompensasi, gagal ginjal dan / atau hati, alkoholisme, ketosis, puasa berkepanjangan, penyakit menular parah, hipoksia berat, terapi bersamaan dengan obat lain. Tanda-tanda asidosis laktat yang tidak spesifik meliputi kram otot disertai nyeri perut, gangguan dispepsia, dan astenia parah. Jika Anda mencurigai perkembangan asidosis laktat, Anda harus berhenti mengonsumsi Metformin-Akrikhin dan segera berkonsultasi ke dokter.

Selama masa pengobatan, sebaiknya jangan minum minuman beralkohol dan minum obat yang mengandung etanol.

Saat melakukan intervensi bedah terencana pada pasien dengan fungsi ginjal normal, obat harus dihentikan 48 jam sebelum dimulainya anestesi dan dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi.

Selain itu, keadaan fungsi ginjal harus ditetapkan sebelum pemberian obat, harus dipantau secara teratur selama pengobatan. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, indeks CC harus ditentukan minimal satu kali setiap 12 bulan, dengan CC awal 45-59 ml / menit - dengan interval 3-6 bulan, dengan CC 30-44 ml / menit - setiap 3 bulan.

Karena risiko tinggi hipoksia dan gangguan fungsi ginjal pada pasien gagal jantung, pasien kategori ini harus diobati dengan metformin dengan pemantauan rutin aktivitas jantung dan pemantauan fungsi ginjal.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasil studi klinis yang dilakukan selama 12 bulan pada anak-anak dan remaja menunjukkan tidak adanya efek metformin pada pertumbuhan dan pubertas mereka, parameter ini disarankan untuk dipantau secara cermat pada anak-anak dengan terapi jangka panjang. Menurut hasil survei, pada kelompok usia 10 hingga 16 tahun, sifat dan tingkat keparahan efek samping pada anak-anak serupa dengan pasien dewasa.

Pada pasien dengan pradiabetes, penggunaan Metformin-Akrikhin diindikasikan dengan adanya faktor risiko tambahan berikut untuk perkembangan diabetes mellitus tipe 2: usia hingga 60 tahun, BMI (indeks massa tubuh) 30 kg per 1 m ² atau lebih, hipertensi arteri, peningkatan konsentrasi trigliserida, penurunan konsentrasi kolesterol lipoprotein densitas tinggi, indikasi riwayat diabetes mellitus gestasional atau adanya diabetes mellitus pada kerabat lini pertama.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Monoterapi dengan Metformin-Akrikhin tidak memengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang rumit.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya (insulin, turunan sulfonilurea, repaglinida) meningkatkan risiko hipoglikemia, oleh karena itu, saat melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi, perhatian harus diberikan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Metformin-Akrikhin selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi.

Saat merencanakan kehamilan atau konsepsi selama terapi dengan obat tersebut, metformin harus dihentikan. Penderita diabetes melitus tipe 2 dianjurkan untuk dipindahkan ke terapi insulin.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan Metformin-Akrikhin di bawah usia 10 merupakan kontraindikasi.

Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati untuk pengobatan anak berusia 10 hingga 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penunjukan Metformin-Akrikhin dikontraindikasikan jika terjadi disfungsi ginjal dengan CC kurang dari 30 ml / menit, gagal ginjal atau kondisi yang meningkatkan risiko disfungsi ginjal (periode akut penyakit infeksi berat, dehidrasi dengan latar belakang diare atau muntah, syok).

Obat harus diminum dengan hati-hati pada gagal ginjal dengan CC 30-59 ml / menit.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan Metformin-Akrikhin untuk pengobatan pasien dengan gangguan fungsi hati, gagal hati merupakan kontraindikasi.

Gunakan pada orang tua

Perawatan harus diberikan untuk meresepkan Metformin-Akrikhin untuk pasien yang berusia di atas 60 tahun.

Pemilihan dan penyesuaian dosis harus dilakukan dengan mempertimbangkan indikator fungsi ginjal.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Metformin-Akrikhin secara bersamaan:

• Agen kontras sinar-X yang mengandung yodium: penggunaan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium meningkatkan risiko asidosis laktat, terutama pada pasien dengan diabetes melitus dengan komplikasi gagal ginjal fungsional. Jika perlu melakukan studi radiologis menggunakan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium pada pasien dengan fungsi ginjal normal, pengobatan dengan obat harus dihentikan sementara selama sekitar 96 jam (dibatalkan 48 jam sebelumnya dan dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah prosedur);
• etanol: dengan latar belakang keracunan alkohol akut, risiko asidosis laktat meningkat, terutama pada pasien dengan malnutrisi, gagal hati, atau menjalani diet rendah kalori;
• danazol: dengan penggunaan kombinasi dan setelah penghentian danazol, penyesuaian dosis metformin dan pemantauan konsentrasi glukosa darah secara cermat diperlukan karena risiko aksi hiperglikemik danazol;
• Klorpromazin: hati-hati harus dilakukan jika terapi bersamaan dengan antipsikotik diperlukan atau segera setelah penarikannya. Mengambil klorpromazin dalam dosis harian 0,1 g membantu mengurangi pelepasan insulin dan meningkatkan kadar glukosa darah, oleh karena itu, diperlukan penyesuaian dosis obat hipoglikemik;
• glukokortikosteroid (GCS): penggunaan GCS tindakan sistemik dan lokal atau setelah penghentian menyebabkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis metformin di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah, karena GCS mengurangi toleransi glukosa dan meningkatkan konsentrasinya dalam darah, hingga perkembangan ketosis;
• diuretik: pada pasien dengan insufisiensi ginjal fungsional, terapi bersamaan dengan diuretik loop dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat, oleh karena itu, dengan CC kurang dari 60 ml / menit, kombinasi ini tidak dapat digunakan;
• agonis beta2-adrenergik: agonis beta2-adrenergik suntik menstimulasi reseptor beta2-adrenergik dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, yang mungkin memerlukan pemberian insulin tambahan;
• obat antihipertensi, termasuk angiotensin-converting enzyme inhibitor: dapat menyebabkan penurunan glukosa darah, oleh karena itu mungkin perlu menyesuaikan dosis Metformin-Akrikhin;
• insulin, turunan sulfonylurea, acarbose, salicylates: obat ini meningkatkan risiko hipoglikemia;
• nifedipine: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan nifedipine, peningkatan absorpsi dan C _max metformin;
• amiloride, digoxin, procainamide, morfin, quinidine, quinine, triamterene, trimethoprim, vancomycin, ranitidine: obat kationik bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi di tubulus ginjal, yang dapat menyebabkan peningkatan C _maks;
• fenotiazid, glukagon, kontrasepsi oral, estrogen, fenitoin, simpatomimetik, asam nikotinat, isoniazid, BMCK (penghambat saluran kalsium lambat), natrium levotiroksin: kombinasi dengan agen ini dapat mengurangi efek hipoglikemik Metformin-Akrikhin;
• simetidin: mengurangi laju ekskresi metformin, akibatnya risiko pengembangan asidosis laktat meningkat;
• antikoagulan tidak langsung: adalah mungkin untuk mengurangi efek terapeutik dari antikoagulan tidak langsung;
• verapamil dan inhibitor lain dari pengangkut kation organik1 (OCT1): penurunan efek hipoglikemik Metformin-Akrikhin dimungkinkan;
• rifampisin dan penginduksi OCT1 lainnya: meningkatkan penyerapan metformin di saluran pencernaan dan meningkatkan aksinya;
• Penghambat OCT2 (termasuk simetidin, dolutegravir, ranolazine, trimetoprim, vandetanib, isavukonazol): dengan terapi bersamaan dengan agen ini, risiko peningkatan konsentrasi metformin dalam plasma darah meningkat;
• crizotinib, olaparib (inhibitor OCT1 dan OCT2): bila dikombinasikan dengan metformin, menyebabkan penurunan efek hipoglikemiknya.

Analog

Analog Metformin-Akrikhin adalah Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Canon, Metformin MS, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Baghomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metfogamma, Sigduforong, Longioforvel Sopamet, Formetin, Formin Pliva, Formetin Panjang.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.

Umur simpan: tablet berlapis film - 2 tahun, tablet - 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Metformin-Akrikhin

Review tentang Metformin-Akrikhin seringkali negatif. Pasien melaporkan bahwa mengonsumsi obat tidak memberikan efek klinis yang cukup. Selain itu, mereka sering mengeluh menimbulkan reaksi samping berupa diare, mulut kering.

Harga untuk Metformin-Akrikhin di apotek

Harga Metformin-Akrikhin untuk paket berisi 60 tablet, tergantung dosisnya, bisa: 0,5 g - mulai 113 rubel; 0,85 g - dari 180 rubel; 1 g - dari 335 rubel.

Metformin-Akrikhin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet Metformin-Akrihin 500mg 60 pcs. RUB 119 Membeli

Metformin-Akrikhin 500 mg tablet 60 pcs. RUB 119 Membeli

Metformin-Akrikhin 850 mg tablet salut selaput 60 pcs. 204 RUB Membeli

Metformin-Akrikhin tablet salut selaput 1000 mg 60 pcs. 267 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!