Fraktur pangkal tengkorak
Fraktur pangkal tengkorak adalah cedera parah, disertai dengan fraktur satu atau lebih tulang yang termasuk di dasar bagian serebral tengkorak - oksipital, temporal, etmoid, berbentuk baji.
Cedera semacam itu secara statistik jarang terjadi, terhitung hanya 4% dari jumlah cedera otak traumatis yang parah, dan paling sering terjadi sebagai akibat dari kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian, serta pukulan keras ke hidung atau rahang bawah.
Patahnya tulang pangkal tengkorak disertai kerusakan selaput otak, yang menyebabkan keluarnya cairan serebrospinal (CSF) melalui rongga hidung dan mulut, orbit, dan rongga telinga tengah. Dalam kebanyakan kasus, ini mengarah pada munculnya pneumocephalus pasca-trauma - infeksi isi intrakranial karena penetrasi patogen.
Anatomi fraktur dasar tengkorak
Fraktur dasar tengkorak dibagi lagi menjadi lesi pada bagian anterior dan posterior dasarnya. Jenis fraktur pertama meliputi cedera pada bagian temporal, oksipital, dan posterior tulang sphenoid. Yang kedua - fraktur tulang ethmoid dan sphenoid. Yang paling umum dari mereka adalah fraktur tulang temporal (di lebih dari 75% kasus), tergantung pada lokasi garis kerusakan relatif terhadap sumbu longitudinal dari piramida tulang temporal, dapat melintang, membujur dan bercampur.
Fraktur oksipital membawa risiko tinggi kerusakan pada pembuluh darah besar, saraf, dan sumsum tulang belakang. Cedera pada saraf kranial penuh dengan kelumpuhan pada saraf okulomotor dan wajah atau gangguan pendengaran karena trauma pada saraf koklea vestibular.
Gejala fraktur dasar tengkorak adalah:
- Pendarahan dari telinga atau hidung;
- Keluarnya cairan serebrospinal dari telinga (otoliquorrhea) atau hidung (rhinoliquorrhea);
- Akumulasi sekresi darah di rongga timpani;
- Gejala "kacamata" (yang disebut "mata rakun") - ekimosis periorbital;
- Gejala pertempuran - ekimosis di area proses mastoid tulang temporal;
- Muntah, nistagmus, gangguan pendengaran;
- Gangguan penglihatan - jika terjepit pada saraf optik oleh patah tulang;
- Pelanggaran fungsi vital: hemodinamik, respirasi.
Konsekuensi dari fraktur pangkal tengkorak
Patah tulang dasar tengkorak adalah cedera yang berbahaya, fatal bagi otak dan sumsum tulang belakang, karena dasar tengkorak adalah penghubung dari seluruh sistem saraf pusat seseorang. Konsekuensi dari patah tulang dasar tengkorak dapat bervariasi, mulai dari lengkungan kecil pada tulang belakang, sering sakit kepala, tekanan darah tinggi yang tidak terkendali, hingga meningitis, ensefalitis, kelumpuhan total atau kematian.
Kualitas hidup orang yang cedera yang menderita patah tulang dasar tengkorak bergantung pada sifat dan tingkat keparahan cedera otak traumatis, adanya infeksi pada meninges, dan patologi yang menyertainya.
Perawatan patah tulang dasar tengkorak
Pasien harus dirawat karena patah tulang dasar tengkorak di departemen bedah saraf rumah sakit. Bedakan antara metode pengobatan konservatif dan bedah. Peran utama dalam metode pengobatan konservatif dimainkan oleh pencegahan komplikasi intrakranial, yang segera setelah pasien dirawat di rumah sakit, pemberian antibiotik spektrum luas intravena, intramuskular, endolumbar atau subarachnoid diresepkan.
Dalam kasus terjadinya lesi penetrasi yang tertekan pada sinus parabasal lateral dan anterior, fraktur multifragmentasi dari fosa kranial anterior, pengobatan konservatif tidak ada artinya. Kambuh komplikasi purulen intrakranial, cairan hidung juga dapat diobati dengan metode bedah. Namun, dalam setiap kasus, seorang ahli bedah saraf yang berpengalaman memutuskan apakah pembedahan diperlukan.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
