Overdosis aspirin
Aspirin (asam asetilsalisilat (ASA), ester salisilat asam asetat) adalah obat yang memiliki efek antipiretik, analgesik, antiinflamasi dan antiplatelet. Itu termasuk dalam kelompok klinis dan farmakologis obat antiinflamasi non steroid (NSAID), turunan asam salisilat dan agen antiplatelet.
Sumber: depositphotos.com
Keterjangkauan ekonomi, dikombinasikan dengan efisiensi tinggi dan profil keamanan yang menguntungkan, memungkinkan Aspirin dimasukkan ke dalam daftar obat esensial Organisasi Kesehatan Dunia. Di Federasi Rusia, obat tersebut termasuk dalam daftar yang vital.
Asam asetilsalisilat, sebagai bahan aktif utama, adalah bagian dari banyak sediaan satu komponen yang diproduksi dengan berbagai nama komersial, yang paling terkenal di antaranya adalah Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Upsa. Selain monopreparasi, Aspirin, sebagai komponen, merupakan bagian dari agen gabungan berikut: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin, dll.
Mekanisme kerja Aspirin dikaitkan dengan penghambatan siklooksigenase, enzim kunci untuk konversi asam arakidonat, yang memainkan salah satu peran utama dalam perkembangan peradangan, sindrom nyeri dan demam. Selain itu, asam asetilsalisilat mengurangi "penempelan" trombosit dan, akibatnya, pembentukan trombus, yang karenanya Aspirin efektif dalam mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular (tidak hanya mengurangi kematian, tetapi juga risiko berkembangnya infark miokard pada angina pektoris yang tidak stabil).
Kerugian utama ASA adalah kemampuan untuk menyebabkan komplikasi hemoragik (karena peningkatan perdarahan) dan memicu ulserasi pada selaput lendir perut dan duodenum.
Indikasi utama penggunaan Aspirin:
- sebagai bagian dari terapi reumatik yang kompleks, rheumatoid arthritis;
- miokarditis infeksi dan alergi;
- demam pada penyakit infeksi dan inflamasi;
- sindrom nyeri intensitas lemah dan sedang dari berbagai asal (termasuk neuralgia, mialgia, sakit kepala);
- pencegahan trombosis dan emboli;
- pencegahan primer dan sekunder dari infark miokard;
- pencegahan kecelakaan serebrovaskular menurut tipe iskemik;
- dalam imunologi klinis dan alergi, obat ini digunakan dalam dosis yang ditingkatkan secara bertahap untuk desensitisasi aspirin yang berkepanjangan dan pembentukan toleransi NSAID yang persisten pada pasien dengan asma aspirin dan aspirin triad.
Aspirin harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati oleh wanita hamil dan menyusui. Jadi, penggunaannya pada trimester pertama dapat menyebabkan terbelahnya langit-langit atas janin, dan pada trimester ketiga memicu melemahnya persalinan, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, hiperplasia pembuluh paru dan hipertensi pada sirkulasi paru.
Karena Aspirin dalam jumlah besar masuk ke dalam ASI, hal itu dapat memicu perdarahan pada bayi baru lahir.
Dilarang digunakan pada anak di bawah usia 15 tahun karena risiko tinggi sindrom Reye (ensefalopati akut dengan edema serebral dan kerusakan jaringan hati).
Berapa banyak Aspirin yang dibutuhkan untuk overdosis?
Dosis tunggal untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun bervariasi dari 40 mg hingga 1 g, dosis harian dari 150 mg hingga 8 g, frekuensi penggunaan 2-6 kali sehari. Durasi maksimum terapi aspirin adalah 10 hari (jika tidak ada efek samping); untuk penggunaan yang lebih lama, diperlukan konsultasi dengan dokter yang merawat.
Resep untuk anak-anak dimungkinkan secara ketat sesuai dengan indikasi dan di bawah pengawasan medis: pada usia 2 hingga 3 tahun, tidak lebih dari 100 mg per hari, dari 4 hingga 6 tahun, dosis maksimum adalah 200 mg, dari 7 dan lebih tua - 300 mg per hari.
Tingkat keparahan gejala overdosis tergantung pada dosis yang diambil:
- 150-300 mg / kg - overdosis sedang;
- 300-500 mg / kg - signifikan;
- lebih dari 500 mg / kg berpotensi fatal.
Tanda overdosis
Overdosis akut
Gambaran klinis overdosis akut terbentuk dalam 3-8 jam sejak penggunaan Aspirin dosis berlebihan:
- mual, muntah
- pidato dan kegembiraan motorik, euforia;
- pusing, sakit kepala
- kebisingan, telinga berdenging, gangguan pendengaran dan penglihatan;
- peningkatan suhu tubuh;
- kejang;
- peningkatan pernapasan, sesak napas;
- perubahan detak jantung (mungkin brady dan takikardia), gangguan irama jantung;
- perkembangan perdarahan berbagai lokalisasi (termasuk kecil berupa perdarahan subkutan, gingiva, mimisan, munculnya jejak darah dalam urin, tinja, dll.);
- dalam kasus yang parah, depresi kesadaran berkembang, koma mulai terjadi.
Sumber: depositphotos.com
Overdosis kronis
Overdosis kronis berkembang sebagai akibat dari asupan sistematis Aspirin dosis tinggi jangka panjang, lebih sering pada orang tua.
Gejala yang timbul pada kasus ini mirip dengan manifestasi keracunan akut:
- gangguan pendengaran, tinnitus
- gangguan dispepsia;
- dispnea;
- takikardia saat istirahat atau dengan aktivitas ringan;
- episode hipertermia tidak termotivasi;
- tertegun atau, sebaliknya, episode kegembiraan dan hiperaktif spontan, ucapan cadel, depresi kesadaran.
Terlepas dari keseragaman gejala, diagnosis overdosis kronis seringkali terhambat oleh perkembangan yang lambat dan intensitas manifestasi klinis yang rendah.
Sindrom Reye
Overdosis akut Aspirin dalam kasus yang jarang terjadi dipersulit oleh perkembangan sindrom Reye. Kondisi ini mengancam jiwa dan paling sering terjadi pada anak di bawah usia 12 tahun. Tanda-tanda utama yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai perkembangannya adalah:
- masa kecil;
- muntah gigih, disertai perubahan status neurologis;
- depresi kesadaran tiba-tiba, koma;
- penindasan fungsi dasar penunjang hidup (gangguan pernapasan, aktivitas jantung, perkembangan hipotensi arteri);
- sindrom trombohemoragik;
- infeksi virus akut sebelumnya (4-6 hari), dimana farmakoterapi dilakukan dengan Aspirin.
Pertolongan pertama untuk overdosis Aspirin
- Berhenti minum obat segera.
- Lakukan lavage lambung (minumlah 1–1,5 liter air hangat atau larutan lemah kalium permanganat (kalium permanganat) dan bujuk agar muntah dengan menekan akar lidah). Pembilasan efektif jika tidak lebih dari 1 jam berlalu sejak obat dikonsumsi.
- Konsumsi enterosorben (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum sesuai skema atau karbon aktif dengan takaran 1 tablet per 10 kg berat badan).
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
Penangkal
Tidak ada obat penawar khusus untuk Aspirin.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Bantuan medis diperlukan dalam beberapa kasus:
- seorang wanita hamil, seorang anak, orang tua terluka;
- setelah memberikan pertolongan pertama, kondisi korban tidak berubah atau tercatat memburuk;
- muntah gigih;
- jejak darah dalam muntahan, tinja;
- perdarahan (terlepas dari lokasinya);
- gejala neurologis (halusinasi, disorientasi, depresi kesadaran, agitasi psikomotor yang tidak terkontrol, ucapan kabur);
- korban tidak bisa dihubungi, dalam keadaan kesadaran tertekan;
- peningkatan suhu tubuh yang tidak terkendali;
- bradikardia kurang dari 45-50 denyut / menit, takikardia tajam atau aritmia.
Jika perlu, korban dirawat di rumah sakit di bagian khusus rumah sakit, di mana ia diberikan bantuan medis yang memenuhi syarat:
- alkalinisasi darah dengan larutan natrium bikarbonat hipertonik;
- diuresis paksa dengan Furosemide (untuk mengaktifkan ekskresi metabolit obat oleh ginjal);
- dengan perkembangan perdarahan - mengisi defisit volume darah yang bersirkulasi (Reopolyglyukin, Gemodez), oksigen dan terapi hemostatik (Etamsilat, Ditsinon), jika perlu - intervensi bedah;
- hepatoprotektor (Essentiale, Heptral, Karsil);
- metode detoksifikasi ekstrakorporeal;
- terapi oksigen, ventilasi mekanis;
- dengan perkembangan sindrom kejang - benzodiazepin.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi overdosis dengan Aspirin dapat berupa:
- gagal hati dan / atau ginjal akut;
- hepatitis beracun;
- cedera paru akut;
- ketoasidosis metabolik;
- munculnya cacat ulseratif pada selaput lendir perut dan duodenum;
- perdarahan berbagai lokalisasi;
- koma, kematian.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
