Laringospasme
Isi artikel:
- Penyebab spasme laring
- Gejala spasme laring
- Diagnostik
- Pengobatan spasme laring
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Laringospasme adalah sindrom kejang yang ditandai dengan kontraksi tiba-tiba dari otot laring, penutupan glotis, hilangnya pembentukan suara, dan gangguan fungsi pernapasan.
Sindrom ini didasarkan pada peningkatan rangsangan refleks aparatus neuromuskuler laring. Selama serangan, tulang rawan aritenoid, tempat pita suara terpasang, mendekat, ligamen aritenoid, yang membatasi pintu masuk ke laring, berkurang ke garis tengah, dan pita suara ditutup rapat. Penutupan sebagian atau seluruhnya dari glotis berlanjut dengan dispnea inspirasi: setelah pernafasan yang bising, pernafasan menjadi terputus-putus dan dangkal, kemudian berhenti untuk sementara, karena aliran udara ke saluran pernafasan sulit.
Laringospasme lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa dan dapat mengancam. Dalam munculnya spasme laring pada bayi baru lahir dan bayi, ketidaksempurnaan fungsi pelindung laring berperan sehubungan dengan keterbelakangan fisiologis zona refleksogenik.
Penyebab spasme laring
Penyebab spasme laring dibedakan menjadi umum dan lokal. Alasan umumnya meliputi:
- patologi perinatal;
- trauma kelahiran;
- hipoksia;
- hiperkapnia;
- kekurangan kalsium dalam tubuh;
- hipovitaminosis D, rakhitis;
- penurunan reaktivitas tubuh;
- spasmofilia (kecenderungan kejang dan kejang);
- chorea dan patologi neurologis lainnya;
- rabies;
- tetanus;
- gangguan gastrointestinal;
- hidrosefalus;
- gangguan sirkulasi otak;
- penyakit pernapasan;
- penyakit kandung empedu;
- trauma psikologis;
- invasi cacing;
- reaksi alergi;
- penanaman zat aktif biologis ke dalam saluran hidung;
- asidosis.
Penyebab lokal termasuk patologi laring - peningkatan rangsangan aparatus neuromuskuler refleks laring, anomali dalam perkembangan laring, laringitis, serta kompresi saraf rekuren oleh kelenjar timus hiperplastik, pembesaran kelenjar bronkial, edema kolateral.
Terkadang serangan itu diawali dengan batuk, teriakan, ketakutan, manipulasi di bagian laring faring. Seringkali, spasme laring terjadi sebagai respons terhadap penghirupan udara yang mengandung bahan iritan yang berasal dari alergen dan bahan kimia (aerosol, udara dingin), saat terpapar obat-obatan yang mengiritasi, saat anak kecil menelan berbagai zat dan benda asing (mainan kecil, kancing, suku cadang).
Gejala spasme laring
Laringospasme terjadi secara tiba-tiba, tanpa periode prodromal, disertai dengan desahan nafas yang berisik, kegembiraan mendadak, usaha untuk batuk, kesulitan bernafas, penghentian nafas sementara. Pada saat kejang, kepala miring ke belakang, otot leher tegang, mata dan mulut terbuka lebar, keringat dingin muncul di dahi, denyut nadi menjadi seperti benang, kulit pucat atau kebiruan, kram otot wajah dan tungkai mungkin muncul, mulut berbusa.
Gambaran khas penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan kejang pada otot bicara, penutupan glotis, apnea, diikuti oleh nafas yang panjang dan serak. Setelah 10-60 detik setelah menghirup dengan keras yang lama, pernafasan mengikuti dan normalisasi fungsi pernapasan secara bertahap. Apnea terkadang disertai kekurangan oksigen yang parah dengan sianosis dan kehilangan kesadaran. Dengan chorea, sejumlah gangguan menelan dan pernapasan, gangguan bicara menyerupai gagap, gangguan gerakan lidah bergabung dengan gejala khas spasme laring, pada saat yang sama, rahang mengatup.
Serangan spasme laring dapat berlangsung lama, lebih sering pada siang hari, dan dapat diulangi beberapa kali sehari selama beberapa bulan, bergantian dengan periode tenang. Jika seorang anak pernah mengalami serangan spasme laring setidaknya satu kali, serangan itu dapat kambuh bahkan setelah jangka waktu yang cukup lama dan karena alasan lain. Musiman adalah karakteristik sindrom ini: kejang biasanya berhenti di musim panas dan berlanjut di musim dingin.
Serangan spasme laring pada orang dewasa bisa menyerupai epilepsi dan dikombinasikan dengan kejang pada tungkai, faring, esofagus.
Diagnostik
Diagnosis ditegakkan oleh dokter spesialis THT setelah dilakukan pemeriksaan riwayat dan gambaran klinis. Saat mengumpulkan anamnesis, semua keadaan periode perinatal, onset dan urutan perkembangan gejala laringospasme, adanya penyakit yang menyertai, dan pengobatan sebelumnya diklarifikasi secara rinci. Inspeksi rongga laring menjadi mungkin hanya setelah melemahnya spasme.
Pengobatan spasme laring
Membantu spasme laring terdiri dari mengambil tindakan darurat selama serangan.
- Singkirkan tindakan yang mungkin menyebabkan iritasi. Jika Anda menduga ada benda asing telah tertelan, pasien harus diturunkan terbalik dan diguncang dengan tajam.
- Tempatkan pasien pada permukaan yang kokoh dan rata untuk menciptakan keheningan mutlak (jika mungkin).
- Sediakan udara segar dan ventilasi dalam ruangan, memperlancar akses udara ke paru-paru dengan melepas lapisan atas pakaian.
- Metode refleks untuk menghilangkan kejang: taburi wajah pasien dengan air, iritasi mukosa hidung dengan bendera kapas, tiup hidung, tekan akar lidah dengan spatula, induksi refleks muntah, hati-hati, usahakan tidak menyebabkan luka bakar pada saluran pernapasan, bawa amonia (anak-anak tidak disarankan).
Kejang yang berasal dari alergi dihentikan dengan antihistamin.
Jika ada ancaman asfiksia, intubasi trakea atau trakeotomi digunakan untuk memastikan patensi jalan napas. Dalam kasus serangan jantung, tindakan resusitasi dilakukan: pijat jantung tidak langsung melalui dada dan pengenalan antikonvulsan.
Terapi spasme laring terutama ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi. Penyakit yang mendasari sedang dirawat, dengan latar belakang spasme laring berkembang, terapi imunostimulan dan pengerasan fisik ditunjukkan di antara serangan.
Pencegahan
Tindakan pencegahan dasar:
- tindakan restoratif, pengerasan;
- iradiasi ultraviolet;
- mandi dengan kalium bromida;
- terhirup dengan air mineral, garam, sesuai indikasi - larutan obat;
- humidifikasi udara di dalam ruangan;
- diet seimbang;
- terapi vitamin dengan kandungan vitamin D tinggi;
- mengonsumsi suplemen kalsium;
- jalan-jalan teratur di udara bersih dan segar;
- perbaiki rutinitas harian, istirahat dan tidur yang baik;
- implementasi teratur dari satu set latihan yang ditujukan untuk mengendurkan otot, pijat.
Konsekuensi dan komplikasi
Pada kasus yang parah, spasme laring berakhir dengan kram otot akut, gagal napas, gagal jantung, dan kehilangan kesadaran. Serangan berkepanjangan berbahaya bagi perkembangan asfiksia, dapat menyebabkan koma dan kematian.
Dengan diagnosis tepat waktu, penghapusan cedera traumatis pada laring dan pengobatan penyakit yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Biasanya, spasme laring hilang seiring bertambahnya usia anak.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
