Keloid
Keloid atau bekas luka keloid adalah pertumbuhan abnormal jaringan parut di area luka, luka bakar, pembedahan, lesi kulit menular atau pelanggaran integritas lainnya, yang secara signifikan melebihi ukuran luka primer. Lokalisasi keloid berbeda. Paling sering, keloid terbentuk di area dada dan bahu, di area daun telinga, di area kulit yang tidak aktif secara fungsional. Tingkat keparahan cedera tidak mempengaruhi kemungkinan keloid, ukurannya. Secara lahiriah, keloid tampak seperti formasi padat tumor, menjulang 5-8 mm di atas kulit, pucat atau merah muda cerah, berwarna kebiruan. Etiologi keloid masih belum diketahui.
Keloid tidak membahayakan kehidupan dan kesehatan manusia, namun menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis yang nyata (penampilan keloid yang tidak estetis). Pembentukan keloid disertai dengan gejala berikut:
- Gatal saat menggaruk;
- Nyeri tekanan
- Peningkatan sensitivitas jaringan yang terkena;
- Kemerahan di area keloid.
Ada dua tahap perkembangan keloid:
- Tahap aktif ditandai dengan pertumbuhan keloid yang dinamis, yang menyebabkan ketidaknyamanan fisik pada pasien (nyeri, gatal, mati rasa pada jaringan yang terkena), pada tahap ini biasanya disebut keloid aktif;
- Tahap tidak aktif ditandai dengan penyelesaian lengkap pembentukan keloid, bekas luka tidak memberi pasien ketidaknyamanan khusus. Keloid semacam itu disebut tidak aktif atau stabil, warnanya mendekati warna kulit alami.
Keloid mulai terbentuk setelah 1-3 bulan sejak epitelisasi luka. Tahap pertumbuhan aktif bisa bertahan lebih dari 12 bulan. Biasanya, keloid mempertahankan konsistensi yang kokoh dan tidak menyusut ukurannya.
Keloid dan bekas luka hipertrofi perlu dibedakan, karena jenis bekas luka itulah yang akan menentukan taktik pengobatan lebih lanjut. Bekas luka hipertrofi, tidak seperti keloid, hanya terbentuk di lokasi kerusakan kulit, tidak melebihi batas cedera. Penyebab bekas luka hipertrofi adalah peradangan selama proses penyembuhan, penambahan infeksi sekunder, disfungsi endokrin, dan penurunan kekebalan lokal. Tanda lainnya mirip dengan keloid.
Jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini, Anda harus memeriksakan diri ke dokter:
- Penguatan sensasi nyeri baik dengan tindakan mekanis (tekanan, gesekan pada bekas luka), dan dalam keadaan relatif tenang;
- Munculnya tanda-tanda peradangan pada bekas luka itu sendiri dan area kulit yang berdekatan;
- Peningkatan signifikan pada keloid dalam waktu yang relatif singkat.
Faktor risiko berkembangnya keloid
Alasan pasti pembentukan keloid masih belum diketahui. Terdapat faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan keloid pada manusia, di antaranya adalah:
- Predisposisi genetik;
- Pigmentasi kulit yang parah;
- Lokalisasi lesi kulit traumatis tertentu (dada, daun telinga, daerah otot deltoid);
- Infeksi luka selama proses penyembuhan;
- Ketidakseimbangan dalam sistem kekebalan;
- Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
- Perubahan terkait usia;
- Gangguan persarafan.
Keloid di telinga: etiologi
Keloid paling sering mempengaruhi daun telinga. Salah satu penyebab terbentuknya keloid di telinga adalah adanya tusukan pada daun telinga atau tulang rawan, memakai anting yang terbuat dari bahan alloy berkualitas rendah yang mengiritasi kulit telinga. Keloid di telinga tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan estetika (lokasi keloid di tempat yang mencolok, ketidakmampuan memakai perhiasan), tetapi juga fisik, karena selama tahap pertumbuhan aktif, keloid dapat menyebabkan sensasi terbakar, gatal, nyeri, diperburuk oleh tindakan mekanis pada daerah tersebut (menyentuh bekas luka saat berpakaian, saat tidur). Telah disarankan bahwa menusuk daun telinga dengan pistol dan menempatkan anting pada sekrup dapat meningkatkan pembentukan keloid di telinga. Saat ini, metode terpisah untuk mengobati keloid telinga telah dikembangkan.
Keloid: pengobatan, teknik konservatif
Di antara metode pengobatan keloid, metode konservatif dan radikal dibedakan. Terlepas dari jenis keloidnya, perawatan bekas luka lebih disukai dimulai dengan metode konservatif, termasuk:
- Kompresi adalah pemberian tekanan pada area kulit yang terkena keloid. Kompresi mencegah pertumbuhan keloid, memblokir nutrisinya, menekan pembuluh bekas luka, yang dapat menghentikan pertumbuhannya;
- Penggunaan pelat silikon - mekanisme kerja metode pengobatan keloid ini didasarkan pada meremas kapiler, mengurangi sintesis kolagen, mengurangi pengiriman mediator inflamasi, dan hidrasi bekas luka;
- Terapi salep - teknik ini tambahan dan jarang digunakan sebagai jenis terapi independen untuk keloid, pengobatan dengan salep didasarkan pada efek tambahan antibakteri, anti-inflamasi, zat normalisasi sirkulasi darah;
- Kortikosteroid - teknik ini diterapkan secara lokal atau dengan memasukkan zat ke dalam keloid, pengobatan bekas luka dalam hal ini didasarkan pada penurunan sintesis kolagen (penghambatan divisi fibroblas yang menghasilkan kolagen, serta peningkatan konsentrasi kolagenase, enzim yang mendorong pemecahan kolagen);
- Cryodestruction - kerusakan jaringan keloid, pengobatan ditujukan untuk menghancurkan sitoplasma dan organel sel dengan cryogen. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan keloid sepenuhnya. Keuntungan dari teknik ini adalah kemungkinan kecil terjadinya keloid berulang;
- Koreksi kosmetik - berbagai teknik (pengelupasan, dermabrasi) yang bertujuan memperbaiki tampilan bekas luka.
Penghapusan keloid: perawatan agresif
Metode agresif untuk mengobati keloid melibatkan operasi eksisi jaringan parut atau membakar area parut dengan laser.
Operasi pengangkatan keloid melibatkan pengangkatan tidak hanya jaringan bekas luka itu sendiri, tetapi juga pengangkatan area kulit tempat keloid terbentuk. Kerugian utama dari operasi pengangkatan keloid adalah kemungkinan besar terbentuknya bekas luka baru di lokasi eksisi bedah. Mengangkat area kulit dapat mengurangi risiko pembentukan keloid baru. Relaps dengan operasi pengangkatan keloid mencapai 74-90%. Perawatan bedah keloid adalah tindakan yang diperlukan jika metode perawatan bekas luka konservatif terbukti tidak efektif.
Koreksi laser pada keloid memungkinkan Anda untuk menghilangkan (membedah dan membakar) bekas luka dengan trauma minimal pada jaringan sekitarnya. Koreksi laser digunakan untuk pengobatan keloid yang kompleks (dikombinasikan dengan terapi kortikosteroid lokal dan injeksi). Berbeda dengan eksisi bedah, persentase kekambuhan keloid selama koreksi laser berkurang secara signifikan dan hanya mencapai 35-43%.
Dengan keloid, pengobatan dengan cara non-tradisional (pengobatan tradisional), serta pengobatan sendiri, dapat memperburuk keadaan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
