Kutil pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
-
Gejala
- Kutil biasa
- Kutil datar
- Kutil plantar
- Kutil kelamin (condylomas)
- Papilomatosis laring
- Diagnostik
- Pengobatan kutil pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kutil pada anak-anak adalah penyakit dermatologis umum yang sebagian besar disebabkan oleh virus, yang ditandai dengan munculnya neoplasma bulat kecil pada kulit. Kutil pada anak-anak cenderung menyebar, tumbuh cepat dan kambuh. Saat mencoba mengobati sendiri, itu bisa menjadi menyakitkan, bekas luka dan bekas luka mungkin muncul di lokasi neoplasma.
Penyakit ini tercatat pada semua kelompok umur, tetapi paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak dan remaja. Pada sekitar 25% dari semua kasus, kutil pada anak-anak menghilang secara spontan dalam enam bulan, dan pada 75% pasien, resolusi independen kutil terjadi dalam dua tahun.
Pada anak-anak, kutil cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab kutil pada anak-anak adalah human papillomavirus, yang sangat tersebar luas (menurut beberapa laporan, ini menginfeksi hingga 90% dari semua orang) dan mampu mempengaruhi kulit dan selaput lendir, memicu perkembangan neoplasma kulit - papiloma, kondiloma, kutil (berbagai strain virus menyebabkan jenis kerusakan tertentu). Infeksi virus paling sering terjadi akibat kontak dengan orang yang terinfeksi, dan anak-anak juga sering terinfeksi melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi (mainan, pakaian, barang umum). Ada juga autoinokulasi, yaitu infeksi diri oleh virus, yang bisa diamati misalnya dengan kebiasaan menggigit jari tangan atau menggigit kuku. Selain itu, infeksi human papillomavirus dapat terjadi saat anak melewati jalan lahir.
Agen penyebab kutil pada anak-anak adalah human papillomavirus
Human papillomavirus termasuk dalam famili papillomavirus, yang mencakup 27 spesies dan lebih dari 170 strain (tipe). Virion tidak memiliki cangkang, ukurannya 50–55 nm. Virus mereplikasi di inti sel inang. Jenis dan subtipe human papillomavirus ditentukan oleh derajat homologi urutan polinukleotida, sedangkan DNA masing-masing jenis homolog dengan DNA virus lain dari kelas ini setidaknya 50%. Lebih dari 40 jenis human papillomavirus dapat menyebabkan kutil pada anak-anak.
Faktor risiko perkembangan penyakit ini termasuk keadaan imunodefisiensi, stres mental, kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan pribadi, peningkatan keringat pada kulit tangan dan kaki. Yang berisiko adalah anak-anak yang mengunjungi kolam renang, klub olahraga anak-anak, pemandian, lembaga prasekolah.
Bentuk penyakitnya
Kutil pada anak-anak adalah dari bentuk berikut:
- biasa (sederhana, vulgar) - berlaku dalam struktur umum kutil, paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja;
- kutil plantar;
- datar (muda, remaja) - biasanya ditemukan pada anak di atas 10 tahun;
- kutil kelamin (kondiloma) jarang terjadi pada masa kanak-kanak;
- papilomatosis laring adalah bentuk lesi kutil langka lainnya, ditandai dengan pertumbuhan kutil (papiloma) pada selaput lendir laring.
Bentuk lesi kutil yang agak jarang - papilomatosis laring
Gejala
Masa inkubasi untuk infeksi human papillomavirus adalah dari satu sampai lima bulan, namun, bahkan setelah periode ini, anak tersebut mungkin tidak mengembangkan manifestasi klinis dari proses patologis (pembawa virus tanpa gejala).
Gambaran klinis kutil pada anak tergantung dari bentuk penyakitnya.
Kutil biasa
Kutil yang paling umum dan umum adalah neoplasma kecil (berdiameter 3-10 mm) padat dan tidak meradang yang kasar saat disentuh, yang, kecuali jika terluka, tidak menimbulkan rasa sakit. Neoplasma kecil memiliki warna kulit, kutil berukuran lebih besar bisa berwarna abu-abu kotor. Terkadang neoplasma bergabung satu sama lain, membentuk plak. Kutil sederhana terletak di telapak tangan, jari, punggung tangan, dalam kasus yang lebih jarang - di wajah, selaput lendir. Bentuk kutil umum subungual yang langka di tangan anak dapat menyebabkan deformasi kuku.
Kutil datar
Tidak seperti kutil biasa, kutil pipih kurang terlihat di kulit dan merupakan neoplasma bulat kecil (0,5–3 mm) dengan permukaan halus. Biasanya kutil pipih pada anak terletak di kulit wajah, leher, dada, punggung tangan, permukaan fleksor lengan bawah, kaki. Seringkali, kutil datar berlipat ganda, berkelompok, dapat mempengaruhi area kulit yang luas, tetapi tidak pernah bergabung satu sama lain.
Kutil datar kurang terlihat di permukaan kulit dibandingkan kutil biasa
Kutil plantar
Kutil plantar pada anak tampak seperti formasi hiperkeratotik membulat pada telapak kaki, bisa tunggal atau ganda, berwarna coklat kekuningan, menjulang di atas kulit, menyerupai kapalan. Pada permukaan kutil plantar, pola gelap kapiler trombosis terlihat. Kutil di kaki anak mudah terluka (karena gesekan, tekanan dari sepatu), dalam hal ini menjadi nyeri dan bisa berdarah.
Kutil kelamin (condylomas)
Kutil kelamin pada anak-anak terlokalisasi di lipatan nasolabial, memiliki struktur lobus dan permukaan halus putih-merah muda atau merah cerah, serta penyempitan di pangkal. Saat terluka, kutil kelamin pada wajah anak mudah berdarah, disekitar neoplasma kulit disekitarnya menjadi hiperemik. Kutil kelamin cenderung membentuk konglomerat besar.
Papilomatosis laring
Papillomatosis laring jarang terjadi dan biasanya didiagnosis pada anak-anak prasekolah (kelompok usia dari satu setengah sampai lima tahun). Seringkali, munculnya papillomatosis pada laring didahului oleh infeksi saluran pernapasan akut. Neoplasma bisa tunggal atau banyak, dalam kasus yang parah mereka dapat menyebabkan perkembangan obstruksi jalan napas anak yang mengancam jiwa. Gejala utamanya adalah suara serak, yang meningkat seiring waktu dan dapat berubah menjadi aponia. Kemudian, saat kutil tumbuh, gangguan pernapasan bergabung.
Diagnostik
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan cukup untuk mendiagnosis kutil pada anak-anak.
Jika perlu, identifikasi patogen dilakukan dengan memeriksa kerokan dari daerah yang terkena menggunakan metode reaksi berantai polimerase. Jenis virus ditentukan dengan menggunakan metode hibridisasi molekuler asam nukleat.
Dengan perkembangan bentuk kutil yang persisten atau atipikal, biopsi mungkin diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh.
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan eksternal cukup untuk mendiagnosis kutil pada anak-anak.
Untuk mendiagnosis papilomatosis laring, mereka menggunakan laringoskopi langsung (pada anak-anak prasekolah) atau tidak langsung.
Diagnosis banding dilakukan dengan lecet dan kapalan, lichen planus, tuberkulosis kutil pada kulit, papula plantar dengan sifilis.
Pengobatan kutil pada anak-anak
Dalam kebanyakan kasus, bentuk kutil sederhana yang tidak rumit tidak memerlukan perawatan khusus; taktik hamil dibenarkan. Pada ¼ pasien, penyembuhan diri dari kutil vulgar terjadi dalam satu bulan, sisanya - dalam periode dari tiga bulan sampai satu setengah tahun. Kutil muda juga hilang dengan sendirinya setelah selesainya perubahan hormonal dalam tubuh. Setelah pemulihan, tidak ada jejak tersisa di area yang terkena.
Perawatan membutuhkan kutil yang seringkali traumatis, serta kutil yang tidak mudah sembuh sendiri.
Dalam beberapa kasus, metode digunakan untuk menghilangkan kutil pada anak-anak menggunakan agen keratolitik dalam bentuk salep atau tambalan.
Pada anak-anak, kutil dihilangkan terutama dengan cryodestruction
Metode elektrokoagulasi terdiri dari aksi arus listrik pada neoplasma, yang mengarah pada koagulasi jaringan. Elektrokoagulasi dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan koagulator bedah. Metode ini menghindari pendarahan dan penyebaran infeksi. Kerak tetap berada di lokasi kutil yang diangkat, yang menghilang dalam waktu seminggu. Ketika kutil besar dihilangkan dengan elektrokoagulasi, bekas luka kecil mungkin tertinggal di tempatnya. Elektrokoagulasi tidak cocok untuk menghilangkan kutil besar.
Cryotherapy terdiri dari mengekspos neoplasma ke nitrogen cair. Waktu pemaparan tergantung pada ukuran tumor. Biasanya diperlukan beberapa sesi cryodestruction dengan interval 3-5 hari di antaranya. Penghapusan kutil pada anak-anak dengan cryodestruction memiliki keuntungan dari rasa sakit, tidak adanya bekas luka setelah perawatan.
Terapi laser digunakan untuk mengobati kutil pada anak-anak yang tidak merespon dengan baik metode lain. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan terdiri dari menghilangkan kutil lapis demi lapis. Keuntungan terapi laser adalah tidak adanya bekas luka dan pigmentasi pada kulit setelah perawatan, serta kemungkinan kambuh yang rendah. Di lokasi neoplasma yang diangkat, tetap ada depresi, yang berlangsung selama 1,5–2 minggu.
Jika tidak mungkin menghilangkan kutil dari anak dengan metode lain, reseksi bedah dilakukan. Perawatan bedah untuk kutil pada anak-anak membutuhkan anestesi lokal. Pangkal kutil dapat dihancurkan dengan teknik cryosurgical atau jarum listrik. Jahitan kosmetik intradermal, yang diaplikasikan dengan jarum atraumatik, dilepas 7-10 hari setelah operasi, dan kemudian bekas luka kecil tetap tertinggal di tempat ini.
Melakukan pemeriksaan laboratorium histologis terhadap bahan yang dikeluarkan adalah wajib.
Dalam beberapa kasus, terutama dengan kekambuhan yang sering atau area yang terkena luas, serta dengan papillomatosis laring, intervensi bedah digabungkan dengan terapi antivirus.
Untuk mencegah penyebaran proses patologis ke area kulit yang tidak terkena, obat antivirus lokal digunakan.
Kambuhnya kutil pada anak-anak diamati pada sekitar 25% kasus.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi kutil pada anak hanya ditemukan saat mereka sering terluka. Ini bisa berupa perdarahan, nyeri, penambahan infeksi bakteri atau jamur sekunder dengan perkembangan proses inflamasi, dalam kasus yang jarang terjadi, transformasi ganas dimungkinkan.
Ramalan cuaca
Prognosisnya baik, pada sebagian besar kasus kutil pada anak-anak, resolusi sendiri terjadi.
Pencegahan
Pencegahan utama penyakit ini adalah mencegah infeksi human papillomavirus.
Untuk mencegah kutil pada anak-anak, dianjurkan:
- pengobatan antiseptik pada luka dan luka pada kulit;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- memperkuat kekebalan (nutrisi yang baik, menghindari tekanan mental, dll.);
- menggunakan sepatu Anda sendiri di tempat umum;
- menghindari memakai sepatu sintetis.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
