Penyakit Crohn
Penyakit Crohn disebut penyakit radang usus kronis, yang ditandai dengan pembentukan ulserasi pada mukosa usus, di tempat granuloma kemudian tumbuh, bentuk adhesi dan striktur, yang mempersempit lumen usus dan mengganggu patensinya. Paling sering, penyakit Crohn menyerang usus halus, yaitu kolon ileum (ileitis terminal, ileitis regional, ileitis transmural), tetapi dapat terjadi di seluruh usus (enteritis granulomatosa, kolitis granulomatosa, enteritis regional, dll.). Selain itu, penyakit ini memiliki beberapa manifestasi ekstraintestinal.
Penyakit Crohn pada anak-anak memiliki lokalisasi favorit di duodenum dan jejunum, seringkali mempengaruhi usus halus (jejunoileitis).
Penyakit ini menyerang pria dan wanita pada tingkat yang sama, usia rata-rata orang sakit adalah 20 hingga 30 tahun. Penyakit Crohn pada anak-anak biasanya bermanifestasi pada masa remaja - 12-12 tahun.
Saat ini penyakit tersebut dianggap tidak dapat disembuhkan, tujuan dari pengobatan penyakit Crohn adalah untuk menjaga usus dalam keadaan remisi jangka panjang dan meredakan gejala saat eksaserbasi, serta mencegah komplikasi.
Penyebab penyakit Crohn
Penyebab penyakit Crohn masih belum jelas. Peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang penting dalam mekanisme peradangan usus kronis, namun titik awal proses patologis tersebut tidak diketahui. Faktor yang berkontribusi meliputi:
- Kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh. Dalam mekanisme mempertahankan peradangan, komponen autoimun memainkan peran penting, yaitu reaksi patologis sistem kekebalan terhadap jaringan tubuh sendiri, serta mikroorganisme usus yang tidak patogen dan diperlukan untuk penyerapan makanan:
- Kecenderungan herediter. Diketahui bahwa pada penderita penyakit Crohn, kerabatnya sering menderita penyakit radang usus kronis, seperti kolitis ulserativa;
- Efek merusak dari faktor eksternal: pola makan tidak sehat, kebiasaan buruk, gaya hidup tidak sehat, infeksi.
Gejala penyakit Crohn
Tiga serangkai gejala utama penyakit Crohn termasuk sakit perut, diare kronis, dan penurunan berat badan.
Sakit perut (sakit perut) paling sering memanifestasikan dirinya di daerah iliaka kanan bawah (Crohn's ileitis), bersifat tumpul, sakit. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, dan rasa berat serta distensi yang tidak menyenangkan terasa di perut kanan bawah.
Dengan penyakit Crohn, nafsu makan sering kali berkurang, tetapi meskipun tidak berubah, penurunan berat badan tetap dicatat, dan seringkali sangat signifikan.
Pada sekitar 30% pasien, gejala penyakit Crohn adalah kelainan pada anus dan rektum: fisura rektal, pembengkakan dan iritasi pada anus, yang dapat menyebabkan nyeri saat buang air besar, serta keluarnya lendir dan darah dari anus.
Penyakit Crohn pada anak-anak memiliki beberapa ciri tentunya. Anak-anak dengan penyakit ini ditandai dengan penurunan berat badan yang parah, kehilangan nafsu makan, terkadang komplit, dan keterlambatan perkembangan. Salah satu gejala penyakit Crohn pada anak-anak adalah kenaikan suhu tubuh hingga angka yang tinggi yang sering disertai dengan nyeri sendi.
Gejala ekstraintestinal penyakit Crohn bisa menyesatkan dalam diagnosis. Ini termasuk: arthritis, arthrosis, cholelithiasis dan batu ginjal, hepatitis, radang selaput lendir mata dan mulut, serta manifestasi kulit - dermatitis, eksim, ruam dan penyembuhan ulkus jangka panjang.
Diagnosis penyakit Crohn
Diagnosis penyakit dilakukan dengan adanya gejala khas penyakit Crohn menggunakan studi berikut:
- Endoskopi. Metode yang terdiri dari pengenalan ke dalam usus alat yang terdiri dari tabung fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya, dengan bantuan selaput lendir rektum dan usus besar diperiksa.
- Fluoroskopi usus. Metode yang menggunakan zat kontras digunakan untuk mendeteksi neoplasma, granuloma, dan area penyempitan di usus kecil;
- Biopsi mukosa usus. Jaringan untuk pemeriksaan histologis diambil selama kolonoskopi. Dalam kondisi laboratorium, perubahan pada selaput lendir dianalisis;
- Metode penelitian laboratorium. Analisis umum dan biokimiawi darah, urin, analisis dan kultur bakteri dari feses, serta tes darah imunologis terperinci dilakukan.
Pengobatan penyakit Crohn
Sebagaimana disebutkan di atas, penyakit Crohn merupakan salah satu penyakit yang saat ini tidak dapat disembuhkan. Namun, pengobatan penyakit Crohn tidak hanya diperlukan, tetapi harus konsisten dan konstan untuk menjaga kualitas hidup normal pasien. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, penyakit Crohn selalu memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena mengarah pada perkembangan satu atau lebih komplikasi yang parah, dan seringkali tidak hanya dari usus, banyak di antaranya menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan.
Pengobatan penyakit Crohn bersifat konservatif, dengan perkembangan komplikasi, mereka menggunakan intervensi bedah.
Perawatan obat untuk penyakit Crohn selama eksaserbasi terdiri dari penggunaan obat antidiare, obat anti inflamasi (terapi hormonal dengan kortikosteroid), obat antibakteri dan obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh yang berlebihan (imunosupresan).
Selama masa remisi, pengobatan penyakit Crohn dikurangi menjadi kepatuhan pada diet dan mempertahankan gaya hidup sehat.
Diet untuk penyakit Crohn membatasi penggunaan makanan berat dan kasar yang mengiritasi mukosa usus, serta lemak dan susu. Dianjurkan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna, dengan konsumsi terbatas produk susu fermentasi, hemat untuk saluran pencernaan. Sangat penting bahwa pola makan untuk penyakit Crohn seimbang, karena pada penyakit ini, anemia dan defisiensi vitamin sering terjadi karena penyerapan makanan yang buruk.
Ahli gastroenterologi merekomendasikan pilihan hidangan individu: selama eksaserbasi, diet yang sangat terbatas dari tabel pertama, kemudian pengenalan produk individual secara bertahap dan memantau respons tubuh terhadapnya. Makanan yang memberatkan sama sekali dikecualikan dari makanan. Diet penyakit Crohn harus diikuti terus-menerus, sepanjang hidup. Sangat penting untuk mengikuti aturan ini untuk penyakit Crohn pada anak-anak, karena jika tidak, penyakit ini dapat secara serius mempengaruhi seluruh perkembangan fisik anak.
Komplikasi penyakit Crohn
Penyakit Crohn dapat menyebabkan komplikasi serius, yang meliputi: fistula, fistula dan divertikula usus, kanker usus dan saluran empedu, obstruksi usus, peritonitis, abses usus, perforasi usus. Sebagian besar komplikasi ini membutuhkan perawatan bedah segera.
Kelompok komplikasi lainnya adalah manifestasi ekstraintestinal, yang dapat mencapai tingkat keparahan apa pun.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
