Tekanan pada anak: norma tekanan anak berdasarkan usia, penyimpangan, fitur pengukuran
Isi artikel:
- Apakah tekanan darah itu?
- Tekanan darah normal pada anak-anak
- Fitur pengukuran tekanan darah pada anak-anak
- Apa yang harus dilakukan jika tekanannya menyimpang dari norma
- Video
Norma tekanan pada anak harus diketahui tidak hanya oleh spesialis, tetapi juga orang tua, karena indikator tekanan darah (arteri) sangat penting, karena memungkinkan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular, fungsinya.
Sebelum mengukur tekanan, anak harus istirahat untuk beberapa waktu, jika tidak, indikator akan terlalu berlebihan
Apakah tekanan darah itu?
Pada saat kontraksi jantung (sistol), darah dengan paksa dibuang ke jaringan arteri dan pada saat yang sama memberikan tekanan tertentu pada dinding pembuluh darah. Besarnya gaya yang bekerja pada satu satuan luas permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah disebut tekanan arteri (BP). Nilai tekanan darah dan denyut nadi adalah indikator utama hemodinamik.
Tekanan darah dicatat dalam bentuk dua angka, dipisahkan oleh pecahan. Angka pertama menunjukkan tekanan sistolik (atas), yang berhubungan langsung dengan kekuatan detak jantung. Angka kedua adalah nilai tekanan diastolik (bawah), ditentukan oleh nada pembuluh darah.
Tekanan darah normal pada anak-anak
Pendiri sekolah anak Rusia lainnya, profesor S. F. Hotovitsky menulis: "Seorang anak bukanlah tiruan dari orang dewasa; seorang anak adalah makhluk yang tumbuh dan berkembang hanya sesuai dengan hukum yang melekat padanya." Sungguh. Misalnya, semakin muda anak, semakin luas dan jelas jaringan kapilernya, semakin lebar lumen pembuluh darah dan semakin elastis dindingnya. Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa tekanan darah pada bayi jauh lebih rendah daripada orang dewasa, dan secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia.
Tingkat tekanan anak tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga jenis kelamin. Sampai usia lima tahun, nilai tekanan darah pada anak perempuan dan laki-laki hampir sama. Dari usia 5 sampai 8 tahun, tekanan pada anak perempuan menjadi sedikit lebih rendah daripada anak laki-laki.
Untuk menghitung tekanan darah normal (tepat) pada anak-anak dari berbagai kelompok umur, dokter menggunakan rumus khusus:
- Tekanan darah sistolik pada anak di bawah satu tahun adalah (2n + 76), dimana n adalah jumlah bulan kehidupan. Misalnya, untuk anak usia tiga bulan, tekanan sistolik normalnya adalah: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Seni.
- Tekanan darah sistolik pada anak usia 1 sampai 15 tahun adalah (2n + 90), dimana n adalah angka tahun. Mari kita hitung laju tekanan sistolik untuk anak usia 5 tahun: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Seni.
- Tekanan diastolik pada anak-anak sejak lahir hingga 12 bulan - dari 2/3 hingga 1/2 dari nilai maksimum tekanan sistolik. Artinya, untuk anak usia 4 tahun, tekanan sistolik maksimal adalah 98 mm Hg. Seni., Dan diastolik berada dalam kisaran 49 hingga 65 mm Hg. Seni.
- Tekanan diastolik dari 1 tahun sampai 15 tahun - (n + 60), di mana n adalah jumlah tahun penuh. Untuk anak usia delapan tahun, tekanan diastolik maksimum menurut rumus ini adalah 68 mm Hg. Seni.
Untuk, misalnya, untuk menentukan tekanan apa yang harus dimiliki anak berusia 9 tahun, Anda dapat menggunakan tabel khusus, yang menunjukkan indikator normal tekanan sistolik dan diastolik, denyut nadi.
Tabel "Norma tekanan darah pada anak berdasarkan usia"
| Tekanan darah dalam mmHg Seni. | Denyut jantung (detak per menit) | |||
| Sistolik | Diastolik | Berarti | Batasi nilai | |
| Dari lahir sampai 1 bulan | 60-80 | 96-112 | 140 | 110-170 |
| Dari 1 bulan hingga 1 tahun | 90-112 | 50-74 | 130 | 102-162 |
| 1-3 tahun | 100-112 | 60-74 | 115 | 90-140 |
| 4 tahun - 5 tahun | 100-116 | 60–76 | 106 | 86-126 |
| 6-10 tahun | 100-122 | 60–78 | 92 | 68-108 |
| 11-12 tahun | 110-126 | 70-82 | 80 | 60-100 |
| 13-15 tahun | 110-136 | 70-86 | 75 | 55–95 |
Perlu dipahami bahwa nilai tekanan darah tidak konstan dan dipengaruhi oleh berbagai faktor dan, terutama, aktivitas fisik. Di bawah pengaruhnya, kebutuhan organ dan jaringan akan oksigen dan nutrisi meningkat. Ini mengarah pada fakta bahwa jantung mulai berkontraksi dengan frekuensi dan intensitas yang lebih besar, yang menjadi penyebab peningkatan sementara tekanan darah dan peningkatan detak jantung. Pada anak sehat, indikator tersebut kembali normal setelah istirahat sebentar.
Pada anak kecil, banyak penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkiolitis, croup palsu), terutama jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, dapat dipersulit oleh perkembangan gagal napas (pernapasan cepat, sianosis pada kulit dan selaput lendir, kelemahan). Dalam kondisi patologis ini, karena oksigenasi yang buruk, darah tertahan di pembuluh darah kecil (paru), akibatnya hipotensi (tekanan rendah) berkembang dalam sirkulasi sistemik.
Fitur pengukuran tekanan darah pada anak-anak
Hasilnya akan tergantung pada seberapa benar pengukuran tekanan darah dilakukan.
Diinginkan untuk melakukan prosedur di pagi hari, 15-20 menit setelah bangun tidur. Ini tidak boleh dilakukan segera setelah makan, mandi atau bermain aktif. Jika anak gelisah, maka dia harus diyakinkan dan mencoba mengalihkan perhatiannya, karena jika tidak, indikatornya akan dilebih-lebihkan. Jika anak diresepkan obat tetes vasokonstriktor hidung atau okular, obat ini harus digunakan selambat-lambatnya 60 menit sebelum mengukur tekanan darah.
Penggunaan manset tonometer yang ditujukan untuk orang dewasa dalam praktik pediatri tidak dapat diterima. Pilihan manset ditentukan oleh usia anak:
- anak-anak di tahun pertama kehidupan - 7,0 x 3,5 cm;
- anak-anak di tahun kedua kehidupan - 9,0 x 4,5 cm;
- dari 2 hingga 4 tahun - 11,0 x 5,5 cm;
- dari 4 hingga 7 tahun - 13,0 x 6,5 cm;
- dari 7 hingga 10 tahun - 15,0 x 8,5 cm;
- 10 tahun atau lebih - ukuran manset standar.
Cara paling mudah untuk mengukur tekanan darah menggunakan tonometer elektronik modern. Tetapi sangat dapat diterima untuk menggunakan tonometer biasa dengan fonendoskop. Dalam kasus terakhir, prosedur dilakukan dalam urutan berikut:
- Anak diberi posisi yang nyaman untuk prosedur tersebut. Bayi diletakkan telentang di atas permukaan datar dan horizontal. Untuk anak usia 2 tahun ke atas, pengukuran biasanya dilakukan sambil duduk.
- Lengan dibungkus dengan manset dan diposisikan sedemikian rupa sehingga sendi siku sejajar dengan jantung. Tepi bawah manset tidak boleh mencapai tepi atas fossa kubital 2-3 cm.
- Palpasi menentukan tempat pulsasi arteri brakialis di fossa ulnaris dan menerapkan kepala fonendoskop ke sana.
- Dengan bantuan buah pir, udara dipompa ke dalam manset. Hal ini diperlukan untuk membuat tekanan pada manset 20-25 mm Hg. Seni. lebih dari sistolik (yaitu gelombang di mana gelombang nadi menghilang).
- Katup sedikit terbuka dan udara dilepaskan dengan sangat lambat, mengikuti skala tonometer dan memperhatikan munculnya nada pertama (sesuai dengan tekanan sistolik) dan nada terakhir (sesuai dengan tekanan diastolik).
- Pengukuran harus diulang tiga kali dengan interval 5 menit.
Apa yang harus dilakukan jika tekanannya menyimpang dari norma
Kami menemukan berapa kali perlu mengukur dan berapa tingkat tekanannya, tergantung pada usia anak. Sayangnya, anak-anak, maupun orang dewasa, seringkali mengalami berbagai varian penyimpangan dari norma tersebut. Tekanan darah tinggi disebut hipertensi, dan tekanan darah rendah disebut hipotensi (hipotensi).
Penyimpangan tekanan darah dari norma biasanya dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- sakit kepala;
- kelemahan;
- mual;
- kebisingan di telinga.
Akan tetapi, anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, karena usia mereka dan keterampilan berbicara yang kurang berkembang, tidak selalu dapat memberi tahu orang tua mereka tentang ketidaknyamanan mereka. Anda dapat mencurigai adanya hipertensi atau hipotensi di dalamnya dengan tanda-tanda berikut:
- keluhan sakit kepala;
- pelanggaran koordinasi gerakan;
- kantuk;
- kelelahan cepat;
- pingsan;
- gangguan penglihatan sementara;
- kejang, paresis.
Jika satu atau lebih gejala yang terdaftar muncul, anak tersebut harus berkonsultasi dengan dokter anak untuk mengukur tekanan darahnya.
Jika kedua atau salah satu orang tua menderita hipertensi arteri, maka anak juga berisiko mengalami peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, dianjurkan bagi anak-anak tersebut untuk mengukur tekanan darah secara berkala, terlepas dari ada atau tidaknya manifestasi klinis hipertensi.
Hipertensi pada anak dimanifestasikan oleh sakit kepala
Hipotensi pada anak sering dianggap oleh dokter sebagai varian dari norma, tunduk pada kesehatan umum yang baik. Tekanan darah rendah sering terlihat pada anak-anak yang aktif berolahraga.
Jika seorang anak memiliki tekanan darah tinggi tunggal, ini bukan dasar untuk diagnosis hipertensi. Indikator yang diperoleh mungkin terlalu tinggi sebagai akibat dari ketidakmampuan emosional anak, aktivitas fisiknya yang tinggi sesaat sebelum pengukuran.
Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan pemantauan tekanan darah harian di rumah. Indikasi untuk penelitian ini disajikan dalam tabel.
| Indikasi | Penyebab |
| Identifikasi dan konfirmasi hipertensi arteri | Setiap penyakit ginjal, kondisi setelah transplantasi (ginjal, hati atau jantung), diabetes mellitus tipe I, konfirmasi diagnosis sebelum memulai terapi antihipertensi |
| Selama terapi | Evaluasi efektivitas pengobatan, deteksi tepat waktu kasus yang resisten terhadap terapi antihipertensi |
| Indikasi khusus | Kecurigaan tumor aktif hormonal, disfungsi sistem saraf pusat, partisipasi anak dalam uji klinis |
Perawatan tekanan darah tinggi dan rendah pada anak-anak harus dilakukan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan alasan yang mendasari perubahan ini. Misalnya, jika pielonefritis menyebabkan peningkatan tekanan, dokter akan meresepkan pengobatan anti-inflamasi dan, jika perlu, menambahkan obat antihipertensi ke dalam rejimen terapi. Tekanan yang meningkat pada anak-anak yang berhubungan dengan kerja berlebihan dikendalikan dengan baik oleh obat penenang herbal. Untuk tekanan darah rendah, dokter Anda mungkin merekomendasikan tingtur ginseng atau tablet yang mengandung kafein.
Peran penting dalam pengobatan tekanan darah tinggi atau rendah juga dimainkan oleh pengaturan rejimen harian yang benar untuk anak, nutrisi seimbang, jalan-jalan harian dan olahraga.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
