Mengapa Papiloma Muncul Dan Bagaimana Mengatasinya: Saran Dokter

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Mengapa papiloma muncul?

Isi artikel:

Penyebab
Papillomavirus

Jenis HPV dan formasi yang ditimbulkannya
Faktor predisposisi timbulnya gejala klinis
Nasihat dokter dalam perang melawan papiloma
1. Metode pengobatan
2. Rekomendasi umum
3. Pencegahan
Video

Papiloma adalah neoplasma jinak yang bersifat menular yang muncul di berbagai area kulit dan selaput lendir. Sulit untuk menentukan secara spesifik mengapa papiloma muncul, karena penyebab endogen dan eksogen terletak pada patogenesis penyakit ini. Penyebab langsung penyakit ini adalah human papillomavirus (HPV, papillomavirus).

Alasan utama munculnya papiloma adalah infeksi yang disebabkan oleh virus papiloma

Penyebab

Semua penyebab papiloma di berbagai bagian tubuh dan selaput lendir dapat dibagi secara kondisional menjadi tiga kelompok utama:

etiologis;
predisposisi;
menemani.

Biasanya, terjadinya manifestasi klinis akan membutuhkan tindakan beberapa faktor secara bersamaan.

Papillomavirus

Penyebab etiologis infeksi adalah human papillomavirus.

Karakteristiknya:

Milik kelompok Papillomaviridae.
DNA dari partikel virus memiliki tiga zona utama: awal (E), akhir (L), dan wilayah pengaturan hulu (URR), dan masing-masing memiliki fungsi yang berbeda (misalnya, sintesis protein). Setelah memasuki sel, selubung virus dihancurkan dan hanya DNA untai ganda yang tersisa.
Ia memiliki cangkang protein dan mampu berintegrasi ke dalam DNA inang (ini menjelaskan ketidakmungkinan penghapusan lengkap agen patogen dari tubuh). Dengan tidak adanya faktor predisposisi, DNA abnormal ini berada dalam mode tidak aktif, yang setara dengan pembawa atau bentuk laten penyakit (itulah sebabnya studi skrining untuk semua kelompok populasi diperlukan). Dalam kasus aktivasi kompleks virus dan dimulainya proses transkripsi dan replikasi, penyakit berubah menjadi bentuk subklinis atau klinis dengan tanda-tanda eksternal yang khas.
Selama replikasi DNA virus, senyawa protein juga terbentuk yang memiliki efek karsinogenik yang nyata (risiko keganasan untuk berbagai bentuk berbeda, bahaya onkogenik terbesar disajikan oleh papiloma serviks).
Virus memiliki afinitas yang jelas untuk epitel kornea (oleh karena itu kemampuan untuk menginfeksi area kulit yang bersentuhan langsung dengan agen patogen), serta tropisme untuk selaput lendir (menjelaskan kemampuan untuk menginfeksi rongga mulut, faring, laring, serviks). Bergantung pada ini, divisi menjadi tiga genera besar muncul: alfa (mempengaruhi selaput lendir daerah anogenital), beta dan gamma - memiliki afinitas untuk epitel keratinisasi.
Ini berkembang biak di lapisan basal epitel (fokus tumbuh dari dalam ke luar), tetapi juga ditentukan di lapisan kulit yang tersisa (semacam kumpulan partikel virus, dari mana infeksi diri atau infeksi orang lain dapat terjadi). Di dalam darah, ditemukan dalam jumlah kecil menggunakan reaksi PCR.
Ini relatif stabil di lingkungan luar, tidak bereaksi terhadap beberapa disinfektan, dan termostabil.
Ia memiliki efek imunostimulasi yang lemah (respon seluler dan humoral yang lemah sebagai respons terhadap pengenalan patogen) dan oleh karena itu termasuk dalam agen oportunistik. Kekebalan terbentuk hanya untuk strain tertentu dan tidak melindungi dari kemungkinan infeksi oleh beberapa orang lain.
Rute utama infeksi adalah kontak-rumah tangga, seksual, vertikal. Ini menjelaskan keberadaan agen virus pada sekitar 80-90% populasi dunia.

Saat pasti infeksi dan durasi penyakit sangat sulit ditentukan, dan karena alasan ini, pengobatan diresepkan dengan penundaan yang agak lama.

Infeksi tidak memiliki pengobatan etiologi khusus (obat antiherpetik kadang-kadang digunakan karena kesamaan struktur kedua virus).

Jenis HPV dan formasi yang ditimbulkannya

Papillomavirus memiliki sejumlah besar serovar yang berbeda. Klasifikasi yang paling lengkap disajikan pada tabel (Villiers E. M., 1989).

Pilihan klinis (situs divisi)	Spesies (strain)
Lesi kulit
Kutil plantar	1,2,4
Kutil biasa	2, 4, 26, 27, 29, 57
Kutil datar	3,10,28,49
Kutil tukang daging
Kutil Epidermodysplasia	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lesi kulit tidak berkutil	37.38
Lesi pada selaput lendir alat kelamin
Condylomata accuminata	6, 11.42-44.54
Lesi nonondylomatous	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Karsinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesi pada selaput lendir organ lain
Papiloma laring	6, 11.30
Karsinoma leher, lidah	2.6, 11, 16, 18.30

Setiap spesies tertentu memiliki spektrum faktor predisposisi atau bersamaan yang memicu proses pembelahan partikel virus (misalnya, hubungan seksual promiscuous meningkatkan risiko infeksi HPV).

Jenis formasi tergantung pada area yang terkena

Lokalisasi	Jenis neoplasma yang disebabkan oleh HPV
Tubuh (batang, tungkai, leher, ketiak)	Yang lebih umum adalah papiloma vulgar, palmar-plantar, mosaik, kistik, datar, dan berserabut (konsep ini identik dengan kutil dan kondiloma, perbedaannya hanya pada lokalisasi).
Zona anogenital	Jenis massa yang berkutil, hiperplastik, atau menetap mungkin muncul, tetapi opsi klasik untuk area ini adalah kutil kelamin.
Membran mukosa (serviks, orofaring, laring)	Neoplasma runcing dan datar.

Bentuk klasik untuk area berbeda diberikan dan masing-masing memiliki gambaran klinisnya sendiri.

Faktor predisposisi timbulnya gejala klinis

Di bawah pengaruh faktor predisposisi, virus berpindah dari bentuk laten ke bentuk nyata, yaitu gejala penyakit muncul. Faktor-faktor tersebut antara lain:

Kerusakan kulit. Untuk penetrasi partikel virus, cukup dengan sedikit menggores kulit atau abrasi (paparan lapisan basal).
Pelanggaran kekebalan. Yang paling rentan adalah orang dengan imunodefisiensi (khususnya, terinfeksi HIV), orang dengan penyakit menular kronis atau sering berulang. Dalam hal ini, penipisan sistem kekebalan terjadi dan DNA virus diaktifkan, yang mengarah pada perkembangan patologi.
Mengonsumsi sejumlah obat, seperti imunosupresan, pada pasien kanker yang menekan respons imun normal. Untuk alasan yang sama, orang yang telah menjalani intervensi bedah yang serius (terutama transplantasi) dan menggunakan imunosupresan menjadi rentan.
Gangguan fungsi normal sistem hormonal. Secara khusus, diabetes melitus menyebabkan gangguan total proses metabolisme dalam jaringan.
Faktor eksternal (kimiawi, fisik). Pada saat yang sama, mereka mempengaruhi fungsi sistem kekebalan dan fungsi pelindung kulit.
Pakaian yang tidak sesuai, yang menyebabkan lecet pada kulit dan pembentukan cacat dangkal (pintu masuk virus). Dan juga kelompok ini mencakup pakaian yang terbuat dari kain sintetis dan pertukaran item lemari pakaian dengan pembawa virus.
Pelanggaran aturan kebersihan dan kurangnya produk kebersihan pribadi (pisau cukur bersama, handuk dengan potensi pembawa virus).
Sering stres, sindrom kelelahan kronis menyebabkan penurunan pertahanan tubuh.
Pelanggaran aturan gaya hidup sehat (pola makan tidak sehat, aktivitas fisik) menyebabkan perlambatan proses metabolisme dan mengurangi fungsi sistem kekebalan.

Beberapa penyebab khusus untuk area tertentu yang terkena dampak ditunjukkan pada tabel.

Daerah	Faktor predisposisi
Area ketiak	Berkeringat berlebihan, penggunaan pisau cukur yang terkontaminasi (kebersihan yang buruk).
Daerah anogenital	Prasyaratnya sama untuk pria dan wanita: sering berganti pasangan seksual, permulaan awal kehidupan intim, penolakan kontrasepsi penghalang, sering infeksi pada sistem saluran kemih.
Mukosa mulut	Cedera akibat mahkota, gigi palsu, atau gigi yang cacat dan terkelupas; dysbiosis dengan dominasi flora oportunistik, makan makanan yang terlalu panas atau pedas (juga meningkatkan risiko pembentukan tumor ganas yang menyerupai papiloma khas), berciuman dengan pembawa, seks oral, menggunakan barang-barang kebersihan pribadi umum dengan pembawa (sikat gigi, misalnya).

Spesialis akan merawat papiloma, terlepas dari alasan spesifiknya, menurut satu skema komprehensif, yang dapat membuat penyesuaian kecil.

Nasihat dokter dalam perang melawan papiloma

Ketika formasi muncul di tubuh, konsultasi dengan dokter - dermatovenerologist, dan kadang-kadang ahli onkologi diperlukan, karena pertumbuhan kulit yang jinak dan ganas bisa serupa secara lahiriah.

Metode pengobatan

Bergantung pada lokalisasi, salah satu metode pengobatan yang paling relevan dipilih (efek fisik atau kimiawi yang merusak, serta agen kauterisasi lokal), tetapi pada dasarnya mereka memiliki mekanisme kerja yang serupa, menyebabkan denaturasi protein dan memungkinkan untuk menghilangkan fokus.

Metode penghancuran yang terisolasi memungkinkan Anda untuk menangani munculnya pertumbuhan tunggal kecil. Dalam kasus lesi yang sering berulang atau total yang melibatkan beberapa daerah anatomi sekaligus, pengenalan imunostimulan terbukti meningkatkan respon imun.

Papiloma muncul di tubuh karena infeksi virus, oleh karena itu, agen antivirus tindakan lokal dan sistemik digunakan.

Karena risiko degenerasi atau karena alasan estetika, formasi dihilangkan, terutama di tempat-tempat yang dapat mengalami gesekan konstan (area leher, selangkangan, dan ketiak). Anda tidak boleh mencoba melakukan ini sendiri, karena risiko infeksi sangat tinggi.

Lesi kulit yang disebabkan oleh HPV harus diangkat oleh dokter

Rekomendasi umum

Dalam perang melawan papiloma, penting untuk menjaga fungsi normal dari sistem kekebalan. Rekomendasi ini layak dilakukan dengan mengikuti aturan gaya hidup sehat:

nutrisi yang tepat;
aktivitas fisik sedang dan teratur;
tidur nyenyak;
ketaatan pada rezim kerja dan istirahat.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko terkena kanker serviks, wanita diperlihatkan vaksinasi pencegahan, yang dilakukan sebelum aktivitas seksual (dianjurkan untuk memulai vaksinasi pada usia 10-13 tahun). Karena jenis HPV onkogenik dapat menyebabkan sejumlah tumor ganas pada pria, vaksinasi juga diindikasikan untuk mereka. Untuk tujuan ini, vaksin bivalen dan kuadrivalen digunakan.

Selain itu, disarankan:

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan, penggunaan handuk, pisau cukur, dan perlengkapan kebersihan lainnya untuk individu. Saat mengunjungi area umum (gym, kolam renang), kenakan sepatu ganti individu.
Penggunaan metode kontrasepsi penghalang dan kehidupan seks yang sehat (satu pasangan).

Setelah kasus papiloma yang tercatat secara klinis dan laboratorium, observasi oleh dermatovenerologist diperlukan setahun sekali untuk memantau aktivitas virus. Jika diinginkan, siapa pun dapat mendonorkan darah untuk pengujian di institusi medis swasta atau publik.