Flexid - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, 500 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-31 05:03

Fleksibel

Flexid: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Flexid

Kode ATX: J01MA12

Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)

Produser: LEK dd (Slovenia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polandia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018

Harga di apotek: dari 241 rubel.

Membeli

Flexid adalah obat bakterisida antimikroba spektrum luas.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Flexid:

• tablet salut selaput: bikonveks, oktagonal, warna jingga-merah muda muda, diberi tanda pada satu (500 mg) atau dua (250 mg) sisi (5, 7 atau 10 buah. dalam blister, dalam kotak karton 1, 2, 3 atau 5 lecet);
• larutan infus: cairan transparan, kuning dengan warna hijau (50 atau 100 ml dalam kantong sekali pakai yang terbuat dari polietilen densitas rendah dengan lingkaran gantung, dalam kotak karton berisi 1, 5 atau 20 kantong)

1 tablet berisi:

• zat aktif: levofloxacin hemihydrate - 256,23 atau 512,46 mg (setara dengan levofloxacin dalam jumlah masing-masing 250 atau 500 mg);
• komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, laktosa monohidrat, silikon dioksida anhidrat koloid, povidon, gliseril dibehenat, natrium krosarmelosa, bedak;
• cangkang film: titanium dioksida, makrogol 6000, hiprolosa, oksida besi kuning, hipromelosa, oksida besi merah, bedak.

1 ml larutan mengandung:

• zat aktif: levofloxacin hemihydrate - 5,12 mg (setara dengan levofloxacin 5 mg);
• komponen tambahan: larutan natrium hidroksida 0,1 M dan larutan asam klorida 1 M, air untuk injeksi, natrium klorida.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Levofloxacin, zat aktif Flexid, adalah agen bakterisida antibakteri spektrum luas yang termasuk dalam kelompok fluoroquinolones. Agen memblokir DNA gyrase (topoisomerase IIA) dan topoisomerase IV, mengganggu sintesis DNA. Menunjukkan aktivitas melawan sebagian besar strain mikroorganisme baik in vitro maupun in vivo.

Di bawah ini adalah rangkuman data aktivitas zat aktif berdasarkan hasil observasi klinis dan studi in vitro.

Mikroorganisme yang sensitif terhadap levofloxacin [konsentrasi hambat minimum (KHM) sama dengan atau kurang dari 2 mg / l]:

• gram negatif aerob: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influenza -sensitif / -resistant), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• aerob gram positif: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (methicillin-rentan / epidermal-cukup rentan), Streptococcus agalactiae, Streptococci grup C dan G, Staphylococcus spp. (SSP), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (sensitif penisilin / cukup sensitif / resisten), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
• Mikroorganisme anaerobik: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• Mikroorganisme lain: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalyasum.

Mikroorganisme yang cukup sensitif (MIC sesuai dengan 4 mg / l):

• aerob gram negatif: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• aerob gram positif: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (tahan methicillin);
• Mikroorganisme anaerobik: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroorganisme yang resisten terhadap levofloxacin (MIC melebihi 8 mg / l):

• aerob gram negatif: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerob gram positif: Staphylococcus coagulase-negatif methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• mikroorganisme anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron;
• mikroorganisme lainnya: Mycobacterium avium.

Mikroorganisme yang merupakan agen penyebab infeksi, yang pengobatannya telah terbukti keefektifan obatnya dalam uji klinis:

• aerob gram negatif: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
• aerob gram positif: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• mikroba lain: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Resistensi silang ditemukan antara levofloxacin dan obat lain dari kelompok fluoroquinolone. Karena kekhasan mekanisme kerjanya, sebagai aturan, resistensi silang tidak muncul antara antibiotik kelompok lain dan levofloxacin.

Farmakokinetik

Setelah infus levofloxacin intravena (IV) 60 menit dengan dosis 500 mg kepada sukarelawan yang sehat, konsentrasi levofloxacin (C _maks) plasma maksimum rata-rata 6,2 μg / ml. Dalam kisaran dosis dari 50 hingga 1000 mg, farmakokinetik zat bersifat linier. Konsentrasi levofloxacin dalam darah (C _ss) dalam keadaan mapan, bila diberikan 1 atau 2 kali sehari dengan dosis 500 mg, diamati dalam waktu 48 jam. Setelah 10 hari injeksi infus IV Flexid 1 kali sehari, 500 mg C _maks zat aktif dalam plasma darah adalah 6,4 ± 0,8 μg / l, dan konsentrasi minimum [diamati sebelum infus berikutnya (C _menit)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. Pada hari ke 10, infus levofloxacin intravena 2 kali sehari C_min sesuai dengan 2,3 ± 0,5 μg / ml, dan C _maks - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Volume distribusi (V _d) agen kira-kira 100 liter baik setelah infus infus tunggal dan setelah infus ganda, yang menunjukkan penetrasi obat yang baik ke dalam jaringan dan organ.

Ketika diminum, Flexid dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, C _max di dalam darah dicapai dalam 1-2 jam. Asupan makanan praktis tidak berpengaruh pada penyerapan zat aktif. Ketersediaan hayati obat hampir 99-100%, hubungannya dengan protein plasma 30-40%. Saat menggunakan obat secara oral dengan dosis 500 mg sekali sehari, akumulasi zat aktif praktis tidak diamati, bila dosis yang sama diminum 2 kali sehari, hal itu dicatat pada tingkat yang tidak signifikan. C _ss dicapai dalam 3 hari.

Setelah pemberian oral Flexid 500 mg dalam sekresi epitel bronkial dan selaput lendir bronkus, C _max dicatat setelah sekitar 1 jam dan masing-masing 10,8 dan 8,3 μg / ml. Dalam jaringan paru-paru, C _max dicapai setelah 4-6 jam dan sekitar 11,3 μg / ml. Konsentrasi levofloxacin di paru-paru lebih tinggi daripada di plasma. Zat kurang mampu menembus ke dalam cairan serebrospinal. Konsentrasi rata-rata obat dalam urin 8-12 jam setelah pemberian oral dosis tunggal 150, 300 atau 500 mg masing-masing adalah 44 mg / l, 91 mg / l atau 200 mg / l.

Ketika diberikan secara parenteral, levofloxacin menembus dengan baik ke dalam mukosa bronkial, cairan lapisan epitel, dan makrofag alveolar. Setelah pemberian intravena, Flexid juga terdistribusi dengan baik di jaringan paru-paru dan cairan alveolar, koefisien penetrasi masing-masing adalah 2–5 dan 1, dibandingkan dengan konsentrasi plasma dalam darah. Dengan infus Flexid 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 3 hari dalam cairan alveolar, konsentrasi maksimum obat diamati 2-4 jam setelah pemberian dan masing-masing sama dengan 4 dan 6,7 μg / ml. Levofloxacin ditandai dengan distribusi yang baik di kelenjar prostat, serta di jaringan tulang kortikal dan kanselus di femur distal dan proksimal. Koefisien penetrasi pada rasio jaringan tulang / plasma darah adalah 0,1–3;rasio konsentrasi rata-rata kelenjar prostat / plasma darah adalah 1,84. Kadar zat dalam urin beberapa kali lebih tinggi dari kadar plasma.

Levofloxacin dimetabolisme dalam jumlah yang sangat kecil dengan pembentukan levofloxacin-N-oxide dan desmetyl-levofloxacin. Metabolit ini membentuk kurang dari 5% jumlah zat yang diekskresikan melalui ginjal. Waktu paruh (T½) levofloxacin adalah 6–8 jam. Obat tersebut diekskresikan sebagian besar oleh ginjal (lebih dari 85% dari dosis yang diberikan).

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam farmakokinetik levofloxacin saat dikonsumsi secara oral dan intravena. Ini menunjukkan bahwa kedua rute administrasi Flexid dapat dipertukarkan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Flexid direkomendasikan untuk digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang sensitif terhadap levofloxacin:

• infeksi saluran kemih (rumit dan tidak rumit, termasuk pielonefritis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (pneumonia yang didapat masyarakat; bronkitis akut dan kronis - untuk pil);
• prostatitis bakteri kronis;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• Infeksi THT (sinusitis akut) - untuk pil;
• antraks paru (pencegahan / pengobatan) - untuk larutan;
• bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kehamilan dan masa menyusui;
• lesi tendon akibat terapi fluoroquinolone sebelumnya;
• myasthenia gravis pseudoparalytic (myasthenia gravis) (karena peningkatan risiko pengembangan blokade neuromuskuler);
• epilepsi;
• gangguan penyerapan glukosa / galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa - untuk tablet (karena laktosa termasuk dalam komposisi);
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat atau kuinolon lain.

Relatif (gunakan Flexid dengan hati-hati):

• infark miokard, gagal jantung, bradikardia dan penyakit jantung lainnya;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (karena peningkatan risiko hemolisis), gagal ginjal, penggunaan kombinasi dengan obat-obatan yang mempengaruhi sekresi tubular (termasuk simetidin, probenesid), diabetes mellitus;
• adanya faktor risiko perpanjangan interval QT: sindrom kongenital dari interval QT yang berkepanjangan, penggunaan kombinasi dengan obat-obatan yang dapat memperpanjang interval QT (antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas IA dan III, antipsikotik, makrolida; harus diingat bahwa pasien lanjut usia, serta wanita, dapat lebih rentan terhadap obat-obatan yang memperpanjang interval QT), gangguan elektrolit yang tidak dikoreksi (hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia);
• riwayat psikosis dan gangguan mental lainnya;
• usia lanjut;
• porfiria hati;
• kecenderungan terhadap reaksi kejang: penyakit organik pada sistem saraf pusat, aterosklerosis pada pembuluh otak; riwayat gangguan peredaran darah otak (karena Flexid dapat menurunkan ambang kesiapan kejang);
• penggunaan obat secara bersamaan yang dapat menurunkan ambang kejang otak, seperti fenbufen dan obat antiinflamasi non steroid serupa lainnya (NSAID), teofilin.

Petunjuk penggunaan Flexid: metode dan dosis

Dosis Flexid dan durasi terapi ditentukan dengan mempertimbangkan indikasi, sifat, dan tingkat keparahan infeksi. Perawatan dengan obat harus dilanjutkan setidaknya selama 48-72 jam setelah gejala lesi mereda. Jalannya terapi tidak boleh dihentikan atau ditangguhkan sebelum waktunya tanpa resep dokter.

Tablet fleksibel harus diminum 1-2 kali sehari, ditelan tanpa dikunyah, dengan banyak cairan. Asupan makanan tidak mengurangi keefektifan obat. Jika perlu, untuk memudahkan pemilihan dosis, tablet dapat dipecah menjadi beberapa bagian sesuai dengan resiko pemisahannya. Jika diminum, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Larutan harus diberikan secara perlahan dengan infus infus tetes 1 atau 2 kali sehari. Durasi infus harus minimal 30 menit dengan pemberian levofloxacin dengan dosis 250 mg dan 60 menit dengan pemberian 500 mg. Larutan infus dapat dikombinasikan dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5% atau larutan glukosa dalam larutan Ringer 2,5%, serta larutan gabungan yang ditujukan untuk nutrisi parenteral (karbohidrat, elektrolit dan asam amino).

Larutan Flexid tidak boleh dicampur dengan larutan alkali atau heparin!

Setelah 2-4 hari infus intravena, ketika perbaikan kondisi pasien tercapai, ia dapat dipindahkan ke pemberian oral agen antibakteri. Karena bioavailabilitas oral dari levofloxacin adalah 99-100%, tidak diperlukan penyesuaian dosis saat mengganti pasien ke bentuk tablet.

Regimen dosis yang dianjurkan untuk pasien dengan aktivitas ginjal normal (CC lebih dari 50 ml / menit) untuk kedua bentuk Flexid:

• pneumonia yang didapat dari komunitas: 1 atau 2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• sinusitis akut (untuk tablet): sekali sehari, 500 mg, kursus - 10-14 hari;
• periode eksaserbasi bronkitis kronis (untuk tablet): sekali sehari, 250-500 mg, tentu saja - 7-10 hari;
• infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis): untuk tablet - sekali sehari, 250-500 mg, tentu saja - 7-14 hari; untuk larutan - 500 mg sekali sehari, kursus - 7-14 hari; dalam pengobatan pielonefritis, jalannya pengobatan adalah 7-10 hari;
• Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg sekali sehari, tentu saja - 3 hari;
• prostatitis bakteri kronis: 500 mg sekali sehari, tentu saja - 28 hari;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak: untuk tablet - 1–2 kali sehari, 250–500 mg, kursus –7–14 hari; untuk larutan - 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat (sebagai bagian dari terapi kompleks): 1 atau 2 kali sehari, 500 mg, tentu saja - hingga 3 bulan;
• antraks paru (pencegahan / pengobatan - untuk larutan): sekali sehari, 500 mg, tentu saja - tidak lebih dari 8 minggu.

Jika ada gangguan fungsi ginjal (CC di bawah 50 ml / menit), diperlukan pemilihan dosis individu.

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan fungsional ginjal dengan CC di bawah 50 ml / menit, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi (CC diukur dalam ml / menit), untuk kedua bentuk Flexid:

• CC 50-20: I dosis - 250 mg / 24 jam, berikutnya - 125 mg / 24 jam; Saya dosis - 500 mg untuk 12/24 jam, berikutnya - 250 mg untuk 12/24 jam, masing-masing;
• CC 19-10: I dosis - 250 mg / 24 jam, berikutnya - 125 mg / 48 jam; Saya dosis - 500 mg untuk 12/24 jam, berikutnya - 125 mg untuk 12/24 jam, masing-masing;
• CC di bawah 10 (termasuk hemodialisis dan CAPD) *: I dosis - 250 mg / 24 jam, berikutnya - 125 mg / 48 jam; Saya dosis - 500 mg selama 12/24 jam, berikutnya - 125 mg / 24 jam.

* Tidak ada dosis tambahan yang diperlukan setelah sesi hemodialisis atau Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD).

Efek samping

• Saluran gastrointestinal: sering - muntah, diare, mual; jarang - dispepsia, sakit perut, sembelit, perut kembung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pankreatitis, hepatitis, stomatitis, diare bercampur darah (dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat mengindikasikan perkembangan enterokolitis, termasuk kolitis pseudomembran);
• hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktivitas alkaline phosphatase (ALP), transaminase hati dan gamma-glutamyl transferase (GGT); jarang - peningkatan konsentrasi plasma bilirubin; dengan frekuensi yang tidak diketahui - penyakit kuning, hepatitis, gagal hati parah, termasuk gagal hati akut, dalam beberapa kasus dengan hasil yang fatal, terutama pada pasien dengan penyakit yang mendasari parah (misalnya, dengan sepsis);
• sistem kardiovaskular: sering - flebitis (untuk larutan Flexid); jarang - penurunan tekanan darah, takikardia sinus, jantung berdebar; dengan frekuensi yang tidak diketahui - aritmia ventrikel, perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel tipe "pirouette" (dalam banyak kasus, dengan adanya faktor risiko untuk perpanjangan interval QT, yang dapat menyebabkan serangan jantung);
• sistem saraf: sering - pusing, insomnia, sakit kepala; jarang - peningkatan rangsangan, kecemasan, kecemasan, kantuk, tremor, kebingungan; jarang - kejang, parestesia, mimpi buruk, agitasi, disorientasi, depresi, reaksi psikotik (termasuk paranoia, halusinasi); dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipertensi intrakranial jinak, sinkop, neuropati sensorik perifer, tardive, neuropati sensorik-motorik perifer, gangguan koordinasi (termasuk gangguan ekstrapiramidal), pikiran / upaya bunuh diri, gangguan mental, disertai gangguan perilaku dengan menyakiti diri sendiri;
• gangguan metabolisme dan nutrisi: jarang - anoreksia; jarang - hipoglikemia (peningkatan keringat, nafsu makan meningkat, tremor - terutama pada pasien diabetes mellitus); sangat jarang - serangan porfiria (porfiria adalah patologi metabolik yang langka, serangan terjadi pada pasien yang sudah menderita penyakit ini, menurut pengalaman menggunakan kuinolon lain; kemungkinan komplikasi ini juga tidak dikecualikan saat menggunakan levofloxacin); dengan frekuensi yang tidak diketahui - hiperglikemia, koma hipoglikemik;
• organ indera: jarang - vertigo, pelanggaran sensitivitas rasa (dysgeusia); jarang - telinga berdenging, gangguan persepsi visual; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kehilangan / kehilangan pendengaran, kehilangan penglihatan sementara, gangguan / kehilangan penciuman, kehilangan sensitivitas rasa (ageusia);
• sistem kemih: jarang - hypercreatininemia; jarang - gagal ginjal akut (termasuk akibat perkembangan nefritis interstisial);
• sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, artralgia; jarang - kelemahan otot (terutama penting untuk pasien dengan miastenia gravis), tendonitis; dengan frekuensi yang tidak diketahui - ruptur tendon (mis., tendon Achilles), ruptur otot / ligamen, artritis, rhabdomyolysis;
• sistem pernapasan: jarang - sesak napas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pneumonitis alergi, bronkospasme;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas, angioedema; dengan frekuensi yang tidak diketahui - syok anafilaksis, syok anafilaktoid (kadang-kadang setelah injeksi IV Flexid pertama);
• kulit dan jaringan lunak: jarang - ruam kulit, gatal, hiperhidrosis, urtikaria; dengan frekuensi yang tidak diketahui - reaksi fotosensitifitas, vaskulitis leukositoklastik, eritema multiforme eksudatif, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson;
• darah dan sistem limfatik: jarang - leukopenia, eosinofilia; jarang - trombositopenia, neutropenia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pansitopenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
• lainnya: sering - reaksi di tempat suntikan (nyeri, kemerahan); jarang - superinfeksi, infeksi jamur, astenia; jarang - demam (demam); dengan frekuensi yang tidak diketahui - nyeri, termasuk terlokalisasi di dada, punggung, anggota tubuh.

Overdosis

Gejala overdosis Flexid mungkin termasuk: erosi pada selaput lendir gastrointestinal, mual, pusing, tremor, kejang, halusinasi, gangguan / kehilangan kesadaran, perpanjangan interval QT. Pada kondisi ini dilakukan pemantauan parameter EKG dan terapi gejala. Hemodialisis tidak efektif, dan penawar spesifiknya tidak diketahui.

instruksi khusus

Tablet fleksibel harus diminum setidaknya 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum garam besi atau antasida yang mengandung aluminium dan / atau magnesium, serta sukralfat dan ddI (hanya sediaan ddI yang bahan pembantu adalah magnesium dan aluminium). Dana ini tidak dapat diambil bersamaan dengan levofloxacin, karena secara signifikan mengurangi penyerapannya. Jika perlu menggunakan sukralfat secara bersamaan dengan Flexid, dianjurkan untuk mengambil 2 jam terakhir setelah mengambil levofloxacin.

Jika kejang berkembang selama masa terapi, obat harus segera dibatalkan.

Saat menggunakan levofloxacin dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung yang merupakan turunan kumarin, parameter pembekuan darah harus dipantau.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tendonitis yang terjadi selama terapi dengan kuinolon dapat menyebabkan pecahnya ligamen, terutama tendon Achilles. Komplikasi ini berkembang dalam waktu 48 jam setelah dimulainya kursus. Pada orang tua dan pasien yang memakai glukokortikosteroid, risiko tendinitis meningkat, oleh karena itu, pasien tersebut harus dipantau secara ketat saat menggunakan levofloxacin. Jika Anda mencurigai perkembangan tendonitis, penggunaan Flexid harus dihentikan dan tindakan yang tepat harus diambil (misalnya, imobilisasi tendon yang terkena).

Diare (terutama parah, persisten dan / atau berdarah) dengan latar belakang pengobatan obat atau setelah selesai dapat menjadi tanda penyakit yang disebabkan oleh Clostridium difficile, bentuk yang paling serius adalah kolitis pseudomembran. Jika ada kecurigaan komplikasi ini, Flexid harus segera dibatalkan dan terapi simtomatik harus dilakukan (termasuk pemberian vankomisin oral), obat yang menekan peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus ini.

Selama periode infus larutan, reaksi samping seperti takikardia dan penurunan tekanan darah yang nyata mungkin muncul. Jika, dengan pemberian Flexid intravena, terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, infus harus segera dihentikan.

Pasien yang menjalani diet dengan konsumsi garam meja yang terbatas harus mempertimbangkan bahwa 100 ml larutan Flexid mengandung sekitar 354 mg (15,4 mmol) garam meja.

Selama terapi dan paling sedikit 48 jam setelah selesai, paparan sinar matahari langsung dan radiasi ultraviolet buatan (solarium) harus dihindari untuk mencegah terjadinya reaksi fotosensitisasi.

Jika, selama perjalanan, perkembangan gejala kerusakan hati, yang meliputi penggelapan urin, gatal, ikterus, anoreksia, dan sakit perut, diamati, perlu membatalkan perawatan obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Pada penderita diabetes melitus yang mendapat pengobatan dengan insulin atau obat hipoglikemik oral (misalnya glibenklamid), bila menggunakan Flexid, risiko hipo / hiperglikemia meningkat. Akibatnya, pasien diabetes disarankan untuk memantau kadar glukosa plasma mereka dengan cermat.

Saat mengambil fluoroquinolones, kasus neuropati perifer sensorik dan sensorik-motorik telah dilaporkan, yang mungkin ditandai dengan onset perkembangan yang cepat. Untuk mencegah terjadinya kondisi ireversibel, bila gejala neuropati muncul, penggunaan levofloxacin harus segera dihentikan.

Pengobatan dengan levofloxacin, terutama jangka panjang, dapat memicu peningkatan pertumbuhan mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap Flexid. Saat superinfeksi berkembang, tindakan yang tepat harus diambil.

Karena levofloxacin mampu menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis, selama terapi, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil negatif palsu dari diagnosis bakteriologis tuberkulosis.

Ketika agen antibakteri diberikan, urinalisis untuk opiat dapat memberikan hasil positif palsu. Dalam kasus ini, disarankan untuk menggunakan metode yang lebih spesifik.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama penggunaan Flexid, munculnya pusing, kebingungan, gangguan penglihatan, dan efek negatif lainnya dapat terjadi, yang menyebabkan penurunan konsentrasi dan kecepatan reaksi motorik / mental. Akibatnya, pasien yang menerima obat perlu sangat berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan mengoperasikan peralatan kompleks lainnya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Saat melakukan penelitian pada hewan, toksisitas reproduksi obat tidak terdeteksi. Karena tidak ada informasi serupa tentang penggunaan obat pada manusia, dan juga mempertimbangkan kemungkinan efek negatif obat fluoroquinolone pada titik pertumbuhan tulang rawan kerangka (menurut data eksperimental), pengangkatan Flexid ke wanita hamil dikontraindikasikan.

Tidak diketahui apakah obat tersebut menembus ke dalam ASI; oleh karena itu, jika perlu menggunakan levofloxacin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, penggunaan Flexid dikontraindikasikan karena kemungkinan ancaman kerusakan pada tulang rawan artikular.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Karena levofloxacin diekskresikan terutama oleh ginjal, pemantauan fungsi ginjal diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Di hadapan gangguan fungsional ginjal dengan CC di bawah 50 ml / menit, dosis harus dipilih secara individual.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kasus pelanggaran hati, tidak perlu pemilihan khusus dosis Flexid, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya untuk sebagian kecil.

Gunakan pada orang tua

Orang lanjut usia tidak perlu mengubah regimen dosis Flexid, namun CC harus dipantau, karena pada pasien dengan kategori usia ini, risiko kerusakan fungsi ginjal secara bersamaan diperburuk.

Interaksi obat

• teofilin - tidak ada interaksi farmakokinetik yang ditemukan, namun, dengan penggunaan gabungan agen ini dengan kuinolon, adalah mungkin untuk menurunkan ambang kesiapan kejang;
• fenbufen - konsentrasi levofloxacin meningkat sekitar 13%;
• siklosporin - T½ obat ini meningkat 33%;
• probenesid dan simetidin - pembersihan ginjal levofloxacin menurun masing-masing sebesar 34% dan 24%, sebagai akibat dari pemblokiran sekresi tubular (kombinasi ini memerlukan kehati-hatian, terutama jika ada gangguan ginjal fungsional);
• glibenklamid, kalsium karbonat, digoksin, ranitidin - tidak ada efek klinis yang signifikan pada farmakokinetik levofloxacin yang tercatat;
• warfarin dan antagonis vitamin K lainnya - parameter pembekuan darah (waktu protrombin) meningkat dan / atau risiko perdarahan meningkat.

Analog

Analog Flexid adalah: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Leflobaktin Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari penetrasi cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan obat - 3 tahun, larutan siap pakai untuk infus - tidak lebih dari 8 jam pada suhu 22-25 ° C.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Flexid

Review Flexid dalam bentuk tablet cukup kontradiktif. Satu kelompok pasien mencirikan Flexid sebagai agen yang efektif, berhasil digunakan untuk pengobatan banyak penyakit menular. Obat tersebut, menurut ulasan mereka, dengan cepat menurunkan suhu, meredakan gejala peradangan, memperbaiki kondisi umum, juga mudah digunakan dan berbiaya rendah.

Kelompok pasien lain menganggap efek antibiotik tidak cukup efektif dan menunjukkan sejumlah besar reaksi negatif yang terjadi selama pengobatan (yang paling umum adalah pusing, insomnia, mual, muntah, nyeri di perut dan hati, kelemahan otot, jantung berdebar-debar), yang dalam beberapa kasus menjadi alasan pembatalannya.

Belum ada ulasan tentang solusi infus.

Harga Flexid di apotek

Harga perkiraan untuk tablet salut selaput Flexid dengan dosis 500 mg adalah: 5 pcs. dalam satu paket - 240-350 rubel, 14 pcs. - 670-720 rubel. Harga yang dapat diandalkan dari larutan infus tidak diketahui, karena saat ini bentuk sediaan obat ini tidak dijual di apotek.

Flexid: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet salut selaput fleksibel 500 mg 5 buah. 241 RUB Membeli

Tablet fleksibel p.p. 500mg 5 pcs. 253 r Membeli

Tablet salut selaput fleksibel 500 mg 14 pcs. RUB 670 Membeli

Tablet fleksibel p.p. 500mg 14 pcs. 674 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!