Pectrol
Pectrol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Pektrol
Kode ATX: C01DA14
Bahan aktif: Isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)
Produser: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italia), KRKA (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-08
Harga di apotek: dari 100 rubel.
Membeli
Pektrol adalah vasodilator perifer, agen antianginal.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet aksi lama, dilapisi film (10 pcs. Dalam lecet, 3 atau 10 lecet dalam kotak karton):
- 40 mg: bulat, agak bikonveks, putih dengan semburat warna kekuningan (kemungkinan inklusi), diukir dengan "IM40" di satu sisi;
- 60 mg: oval, agak bikonveks, putih dengan semburat warna kekuningan (mungkin diselingi), terukir "60" di satu sisi dan garis di kedua sisi.
Komposisi 1 tablet:
- Bahan aktif: isosorbide mononitrate - 40 atau 60 mg;
- Komponen pembantu: lilin karnauba, magnesium stearat, asam stearat murni, hipromelosa, silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat;
- Lapisan film: bedak, titanium dioksida, magnesium stearat, pewarna besi oksida kuning (E172), serta hipromelosa (tablet 60 mg).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Pectrol adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi pembuluh vena.
Mekanisme kerjanya adalah sebagai berikut: zat aktif obat (isosorbide mononitrate) merangsang pembentukan oksida nitrat dalam sel endotel vaskular; nitrit oksida mengaktifkan guanylate cyclase intraseluler, yang menghasilkan peningkatan jumlah cGMP (cyclic guanosine monophosphate), yang memediasi vasodilatasi. Ketika otot polos dinding pembuluh darah mengendur, aliran balik vena ke jantung berkurang, beban pada jantung berkurang, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan kebutuhan oksigen otot jantung. Efek dilatasi nitrat pada arteriol dan arteri mengurangi afterload (resistensi ejeksi). Efek dilatasi koroner diamati, aliran darah ke atrium kanan menurun, tekanan sirkulasi paru menurun, gejala edema paru menghilang.
Isosorbide mononitrate mendorong redistribusi sirkulasi darah melalui pembuluh darah miokardium di area dengan sirkulasi darah yang berkurang. Pasien dengan angina pektoris dan penyakit arteri koroner mengalami peningkatan toleransi terhadap olahraga. Obat tersebut melebarkan pembuluh darah dura mater dan otak, yang bisa menyebabkan sakit kepala. Pektrol menghambat agregasi platelet dan mengurangi sintesis tromboksan dalam platelet.
Selama pengobatan, toleransi silang dapat berkembang, seperti nitrat lainnya. Setelah terapi berhenti, kepekaan terhadap obat tersebut dengan cepat pulih.
Efek antianginal berkembang dalam 30-40 menit setelah minum tablet dan berlangsung selama 8-10 jam.
Farmakokinetik
Pektrol dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati isosorbide mononitrate hampir 100%, karena tidak ada efek "lintasan pertama" melalui hati. Asupan makanan, pH dalam lumen usus atau peristaltik usus tidak memengaruhi pelepasan zat aktif dari tablet.
Obat tersebut didistribusikan di cairan tubuh secara umum. Sekitar 5% dari isosorbide mononitrate mengikat protein plasma. Konsentrasi obat yang efektif adalah 100 ng / ml dan dicapai dalam 30 menit setelah konsumsi.
Ini dimetabolisme dengan konjugasi dengan asam glukuronat dan denitrization. Ekskresi metabolit tidak aktif terjadi melalui ginjal. Bersihan ginjal adalah 115 ml / menit, dan waktu paruh eliminasi adalah 4-10 jam.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati, farmakokinetik obat tidak berubah secara signifikan.
Indikasi untuk digunakan
- Pengobatan gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);
- Pencegahan serangan angina pada pasien penyakit jantung iskemik (IHD).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Gagal jantung akut
- Tamponade jantung;
- Infark miokard akut dengan hipotensi arteri berat;
- Hipotensi dan hipovolemia arteri (tekanan darah diastolik di bawah 60 mm Hg, tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg, tekanan vena sentral di bawah 4-5 mm Hg);
- Kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan diastolik ujung rendah;
- Kolaps vaskular;
- Syok;
- Penyakit dan kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (termasuk stroke hemoragik, akibat cedera otak traumatis);
- Edema paru toksik;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Hipersensitif thd salah satu komponen obat atau nitrat.
Relatif (Pectrol harus diambil dengan hati-hati karena peningkatan risiko efek samping):
- Prolaps katup mitral;
- Stenosis mitral dan / atau aorta;
- Kecenderungan gangguan ortostatik regulasi vaskular;
- Perikarditis konstriktif;
- Kardiomiopati hipertrofik;
- Tirotoksikosis;
- Anemia berat;
- Ggn hati / ginjal berat;
- Usia lanjut.
Petunjuk penggunaan Pectrol: metode dan dosis
Tablet harus diminum setelah makan: telan utuh dan minum banyak air (1 gelas).
Dosis dan frekuensi pemberian khusus tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ditentukan secara individual oleh dokter.
Dosis awal yang dianjurkan adalah 40 mg sekali sehari (di pagi hari). Untuk pasien yang mengalami serangan angina pektoris di malam hari, sebaiknya minum obat di malam hari. Jika keparahan efek obat tidak cukup, dari hari ke 3-5 pengobatan, dosisnya ditingkatkan menjadi 60 mg 1 kali sehari atau 40 mg 2 kali sehari.
Pada gagal jantung kronis, terapi biasanya dimulai di rumah sakit dan dilakukan sampai dosis pemeliharaan yang optimal dipilih, dengan mempertimbangkan efek klinis dan efek samping.
Untuk perawatan pemeliharaan, biasanya diresepkan 40 atau 60 mg 1 kali sehari atau 40 mg 2 kali sehari. Dalam kasus terakhir, tablet pertama harus diminum di pagi hari, dan tablet kedua setelah sekitar 7 jam. Dalam hal ini, interval antara resepsi sore dan pagi tidak boleh kurang dari 12 jam.
Efek samping
- Reaksi dermatologis: ruam kulit; dalam kasus individu - dermatitis eksfoliatif;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata, hiperemia sementara pada kulit wajah, takikardia, perasaan panas, sakit kepala nitrat, vertigo; jarang - reaksi paradoks (peningkatan serangan angina), kolaps ortostatik;
- Dari sisi sistem saraf pusat: penglihatan kabur, kaku, penurunan laju reaksi (terutama pada awal pengobatan), mengantuk; jarang - iskemia serebral;
- Dari sistem pencernaan: lidah terasa sedikit terbakar, mual, mulut kering, muntah;
- Lainnya: toleransi (termasuk toleransi silang terhadap nitrat lain).
Overdosis
Jika terjadi overdosis, gejala berikut terjadi: pusing, sakit kepala, muntah, mual, diare, bradikardia, palpitasi, dispnea, hiperpnea, hiperemia kulit, methemoglobinemia, gangguan penglihatan, hipertermia, peningkatan tekanan intrakranial, pingsan, berkeringat, kolaps, dan kelumpuhan …
Jika terjadi overdosis obat yang tidak disengaja atau disengaja, lavage lambung dilakukan. Dengan penurunan tekanan darah yang kuat, fenilefrin diresepkan secara intravena, dengan methemoglobinemia - 1 g asam askorbat (intravena atau oral) dan larutan metilen biru 1% dengan dosis 1-2 mg / kg berat badan secara intravena. Penggunaan epinefrin dan senyawa terkait tidak efektif.
instruksi khusus
Pektrol adalah obat untuk pencegahan serangan angina, tidak digunakan untuk menghentikannya.
Penggunaan obat yang benar dapat mencegah perkembangan toleransi nitrat. Sangat penting untuk secara ketat mematuhi rejimen dosis dan interval 12 jam antara dosis sore dan pagi. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk mencapai periode dengan konsentrasi nitrat rendah (kurang dari 100 ng / l) sambil mempertahankan efek terapeutik.
Pectrol tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba; perlu untuk mengurangi dosis secara bertahap.
Tekanan darah dan detak jantung harus tetap terkendali selama perawatan.
Saat memindahkan pasien dari isosorbide dinitrate ke Pectrol, total dosis harian harus dihitung sebelumnya, dengan mempertimbangkan bahwa 20 mg isosorbide dinitrate sesuai dengan 10 mg isosorbide-5-mononitrate.
Karena obat tersebut dapat mempengaruhi laju reaksi psikofisik, selama pengobatan, Anda harus mengendarai mobil dengan hati-hati dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Untuk wanita hamil, Pectrol hanya diresepkan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.
Jika memang perlu menggunakan obat selama menyusui, sebaiknya menyusui dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Menurut petunjuknya, Pectrol tidak digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada data tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan obat pada kelompok pasien ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan gagal ginjal berat, obat tersebut digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pasien dengan insufisiensi hati, obat tersebut digunakan dengan hati-hati (karena risiko pengembangan methemoglobinemia).
Gunakan pada orang tua
Pada pasien lanjut usia, obat tersebut digunakan dengan hati-hati.
Interaksi obat
Barbiturat mempercepat biotransformasi isosorbide mononitrate dan mengurangi konsentrasinya dalam darah.
Dalam kasus penggunaan simultan, Pectrol meningkatkan konsentrasi dihydroergotamine dalam darah.
Peningkatan efek antihipertensi dimungkinkan dengan penggunaan vasodilator, beta-blocker, penghambat saluran kalsium lambat, antidepresan trisiklik, neuroleptik, etanol, novocainamide, quinidine, dihydroergotamine, sildenafil secara bersamaan.
Peningkatan efek antianginal dimungkinkan dengan penggunaan asam asetilsalisilat secara bersamaan, penghambat saluran kalsium lambat (misalnya, nifedipine atau verapamil), propranolol, amiodarone.
Ketika dikombinasikan dengan alpha-blocker (termasuk dihydroergotamine) atau beta-adrenostimulants, efek antianginal bisa menurun, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah dan takikardia yang berlebihan.
Sediaan absorben, enveloping, dan astringent mengurangi absorpsi isosorbide mononitrate di saluran gastrointestinal.
M-antikolinergik (termasuk atropin) meningkatkan risiko peningkatan tekanan intraokular.
Analog
Analog pektrol adalah: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Pectrol
Ulasan tentang Pectrol sedikit. Pasien mencatat munculnya sakit kepala dan sedasi pada awal pengobatan, serta peningkatan denyut jantung hingga 120 denyut per menit dan tekanan darah melonjak. Meskipun demikian, obat tersebut efektif bila digunakan sesuai indikasi.
Harga untuk Pectrol di apotek
Harga Pectrol dalam dosis 40 mg (untuk paket berisi 30 tablet) adalah 160–190 rubel, dalam dosis 60 mg (untuk paket berisi 30 tablet) - 210–250 rubel.
Pectrol: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Pectrol 40 mg tablet salut selaput aksi panjang 30 buah. RUB 100 Membeli |
|
Pectrol 60 mg tablet salut selaput aksi lama 30 buah. 112 RUB Membeli |
|
Tablet pectrol hal. tindakan berkepanjangan 40mg 30 pcs. 162 RUB Membeli |
|
Tab pektrol. Prolong.p.o. 60mg n30 233 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
