Pelajaran
Pelajaran: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Urocard
Kode ATX: C02CA04
Bahan aktif: doxazosin (Doxazosin)
Produser: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018
Harga di apotek: dari 119 rubel.
Membeli
Urokard - penghambat alpha1-adrenergic; obat antihipertensi yang digunakan untuk gangguan buang air kecil yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet: bulat, silinder datar, dari putih ke putih dengan warna krem atau kekuningan, dengan skor dan talang (10, 14 atau 15 buah dalam kemasan kontur seluler, dalam kotak karton 1 pak berisi 14 tablet, 2 bungkus 15 tablet atau 3 bungkus 10 tablet dan instruksi penggunaan Pelajaran).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: doxazosin (dalam bentuk mesylate) - 2 atau 4 mg;
- komponen pembantu: pati natrium karboksimetil (primogel), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, natrium lauril sulfat, laktosa monohidrat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zat aktif Urocard adalah doxazosin, penghambat kompetitif selektif reseptor alfa 1- adrenergik postsynaptic (afinitas untuk reseptor alfa 1 600 kali lebih tinggi daripada reseptor alfa 2). Obat ini mengurangi resistensi vaskular perifer total (OPSR) dan mencegah perkembangan vasokonstriksi yang disebabkan oleh katekolamin, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan tekanan darah tinggi (BP). Proses ini tidak dibarengi dengan terjadinya refleks takikardia. Doxazosin mengurangi sebelum dan sesudah beban. Mengurangi risiko penyakit jantung koroner.
Urocard efektif untuk hipertensi arteri, termasuk pada pasien dengan gangguan metabolisme (obesitas, toleransi glukosa berkurang). Pada pasien dengan tekanan darah normal, doxazosin tidak menyebabkan penurunan tekanan lebih lanjut.
Setelah pemberian obat oral tunggal, penurunan tekanan darah berkembang secara bertahap, mencapai maksimum setelah 2-6 jam dan berlangsung hingga 24 jam. Penurunan tekanan darah dicatat baik pada posisi berbaring dan berdiri pasien.
Pasien yang memakai doxazosin untuk waktu yang lama mengembangkan toleransi.
Urocard mengurangi konsentrasi plasma kolesterol total dan trigliserida. Selama periode terapi, ada sedikit peningkatan (4-13%) pada rasio lipoprotein kepadatan tinggi / kolesterol total.
Dengan penggunaan jangka panjang, doxazosin meningkatkan regresi hipertrofi ventrikel kiri, menghambat agregasi platelet, dan meningkatkan aktivitas aktivator plasminogen jaringan.
Karena pemblokiran reseptor alfa 1 -adrenergik yang terletak di leher kandung kemih, stroma dan kapsul kelenjar prostat, tekanan dan resistensi di uretra menurun, dan resistensi sfingter internal menurun. Dalam hal ini, dengan hiperplasia prostat jinak, doxazosin secara signifikan meningkatkan parameter urodinamik dan mengurangi keparahan gejala klinis penyakit ini. Efeknya diamati pada 66-71% pasien. Tindakan mulai berkembang dalam 1-2 minggu setelah dimulainya penggunaan Urokard, maksimumnya mencapai setelah 14 minggu. Efeknya bertahan lama.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, doxazosin diserap hingga 80-90%. Dengan asupan makanan simultan, penyerapan melambat selama 1 jam.
Konsentrasi plasma maksimum dicatat setelah 3 jam. Jika Urocard diminum di malam hari, periode ini meningkat menjadi 5 jam.
Ketersediaan hayati zat ini 60-70%. Ini ditandai dengan tingkat pengikatan protein plasma yang tinggi - 98%.
Doxazosin diekskresikan dari plasma darah dalam dua fase dengan waktu paruh akhir 19-22 jam, sehingga Urocard bisa diminum sekali sehari.
Doxazosin dimetabolisme secara ekstensif di hati melalui hidroksilasi dan o-demetilasi. Proses biotransformasi Urocard dapat terganggu dengan gangguan fungsional hati dan pemberian obat secara bersamaan yang dapat mengubah metabolisme hati.
Obat tersebut diekskresikan terutama melalui usus: 63-65% - dalam bentuk metabolit, 5% - tidak berubah. Sekitar 10% diekskresikan oleh ginjal.
Dalam studi farmakokinetik doxazosin pada orang tua dan pasien dengan penyakit ginjal, perbedaan signifikan dalam parameter Urocard tidak terungkap.
Indikasi untuk digunakan
- hipertensi arteri - dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat saluran kalsium lambat (BMCC), penghambat beta, diuretik tiazid;
- hiperplasia prostat jinak pada pasien dengan dan tanpa hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat atau turunan quinazoline lainnya.
Urokard harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:
- kecenderungan hipotensi arteri (gangguan ortostatik dalam regulasi sirkulasi darah);
- stenosis mitral / aorta;
- gangguan fungsi hati;
- masa kehamilan dan menyusui.
Pelajaran, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Urocard diminum secara oral, 1 kali sehari (pagi atau sore), ditelan utuh dan minum banyak air. Waktu makan tidak masalah.
Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan obat dengan dosis 1 mg (½ tablet dalam dosis 2 mg) untuk menghindari perkembangan hipotensi ortostatik dan / atau pingsan.
Penderita hipertensi arteri setelah meminum dosis pertama harus berada di tempat tidur selama 6-8 jam agar tidak beresiko mengembangkan fenomena dosis pertama (reaksi ortostatik), terutama pada kasus penggunaan diuretik sebelumnya. Jika dosis 1 ml tidak cukup untuk mencapai efek terapeutik yang diperlukan, setelah 1-2 minggu dosis harian ditingkatkan menjadi 2 mg. Di masa depan, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis 2 mg setiap 1-2 minggu. Dalam kebanyakan episode, dosis harian optimal Urocard adalah 8 mg. Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 16 mg per hari. Setelah mencapai efek yang stabil, dosis harian dikurangi menjadi dosis pemeliharaan, biasanya 2-4 mg.
Dalam kasus hiperplasia prostat jinak, jika efeknya tidak mencukupi saat mengonsumsi Urokard 1 mg per hari, dosisnya ditingkatkan menjadi 2-4 mg dengan selang waktu 1-2 minggu, tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan parameter urodinamik. Selanjutnya, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis harian, tetapi tidak lebih dari 8 mg. Dosis pemeliharaan harian yang direkomendasikan adalah 2-4 mg.
Durasi minum Urokard ditentukan oleh dokter, pengobatannya lama.
Efek samping
Kemungkinan efek samping (diklasifikasikan berdasarkan frekuensi sebagai berikut: sering -> 1%, jarang -> 0.1% dan 0.01% dan <0.1%, sangat jarang - <0.01%):
- pada bagian sistem kardiovaskular: sering - perasaan detak jantung meningkat, edema perifer; jarang - pingsan (fenomena dosis pertama), aritmia, hipotensi ortostatik, angina pektoris, infark miokard;
- pada bagian dari sistem genitourinari: sering - sering buang air kecil, ejakulasi tertunda; jarang - disuria; jarang - priapisme, impotensi;
- dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - gangguan tidur, kelelahan meningkat, pusing, sakit kepala; jarang - dysphoria, mimpi buruk, gangguan memori; jarang - paresthesia, depresi;
- di pihak indra: sering - pelanggaran rasa, pelanggaran lakrimasi, fotofobia, tinnitus, pelanggaran akomodasi; jarang - konjungtivitis, persepsi visual kabur; dengan latar belakang penggunaan awal tamsulosin dan dalam kasus perawatan bedah katarak - sindrom iris atonik;
- data laboratorium: jarang - hipokalemia; jarang - leukopenia, hipoglikemia, trombositopenia, peningkatan sementara aktivitas enzim hati; sangat jarang - uremia, eritrositopenia, kreatininemia;
- lainnya: sering - nyeri dada, astenia; jarang - nyeri otot dan sendi, kelemahan otot, asam urat, mimisan, batuk, wajah kemerahan, alopecia; jarang - hiperhidrosis; pada pasien usia lanjut, hipotermia.
Overdosis
Dalam kasus overdosis Urokard, penurunan tekanan darah yang diucapkan terjadi, dalam beberapa kasus ini mungkin disertai dengan pingsan.
Pasien harus dibaringkan dan kakinya diangkat. Pengobatannya bergejala. Pengisian volume darah yang bersirkulasi diperlukan. Hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Untuk menghindari perkembangan reaksi ortostatik, pasien disarankan untuk tidak mengubah postur tubuh secara tiba-tiba dan tiba-tiba, misalnya, bangun tiba-tiba dari posisi tengkurap.
Pasien dengan gangguan fungsional hati harus di bawah pengawasan konstan selama masa terapi, terutama dalam kasus penggunaan obat secara bersamaan yang dapat mempengaruhi metabolisme hati, misalnya antidepresan trisiklik, barbiturat, fenilbutazon, simetidin, etanol. Jika terjadi penurunan parameter hati, Urocard harus segera dibatalkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pada awal pengobatan dan selama periode peningkatan dosis Urokard, reaksi ortostatik dapat berkembang, oleh karena itu pasien disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya dan mengendarai mobil.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut studi eksperimental, doxazosin tidak memiliki efek teratogenik dan embriotoksik. Namun, pengalaman penggunaan doxazosin pada wanita hamil dengan hipertensi terbatas.
Selama kehamilan dan menyusui, Urocard hanya dapat digunakan setelah penilaian yang cermat tentang manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko.
Penggunaan masa kecil
Tablet Urocard tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Tidak diperlukan penyesuaian dosis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kasus gangguan fungsi hati, Urocard harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Tidak diperlukan penyesuaian dosis.
Interaksi obat
- obat antihipertensi: efek hipotensi meningkat (penyesuaian dosis diperlukan);
- epinefrin: efek adrenostimulasi alfa dieliminasi, yang mengarah pada perkembangan hipotensi arteri dan takikardia;
- turunan sulfonylpiperazine (penghambat fosfodiesterase tipe 5 selektif), seperti vardenafil, sildenafil, tadalafil: kemungkinan perkembangan hipotensi arteri;
- obat simpatomimetik, estrogen, obat antiinflamasi nonsteroid (terutama indometasin): penurunan efek antihipertensi doksazosin dimungkinkan;
- penghambat oksidasi mikrosomal di hati: efek doxazosin menurun;
- penginduksi oksidasi mikrosomal di hati (antidepresan trisiklik, barbiturat, fenilbutazon, etanol): efek doxazosin ditingkatkan;
- fenitoin, digoksin: penggunaan bersamaan dengan Urocard tidak mempengaruhi tingkat ikatannya dengan protein plasma darah;
- beta-blocker, BMCC, ACE inhibitor, diuretik tiazid, furosemid, obat urikosurik, antikoagulan tidak langsung, agen antibakteri, obat hipoglikemik oral: tidak ada reaksi interaksi negatif yang dicatat saat digunakan bersamaan dengan doxazosin.
Analog
Analog Urokard adalah Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin dan lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Pelajaran
Ulasan tentang Pelajaran ini sedikit, tetapi kebanyakan positif. Paling sering, ada laporan dari pria yang telah diresepkan obat tersebut sehubungan dengan hiperplasia prostat jinak. Mereka mencatat peningkatan kesejahteraan yang signifikan dan penurunan manifestasi penyakit.
Pasien dengan hipertensi arteri juga berbicara baik tentang Urocard: obat ini secara efektif menurunkan tekanan darah tinggi, menghilangkan sakit kepala dan kelelahan terkait.
Dari aspek negatif, dimungkinkan untuk mencatat perkembangan reaksi ortostatik, hingga kehilangan kesadaran, setelah dosis pertama obat, terutama pada orang tua. Karena itu, dokter menganjurkan untuk meminum dosis pertama sebelum tidur.
Harga Urocard di apotek
Harga rata-rata untuk Pelajaran adalah:
- Tablet 2 mg, 30 pcs. dalam paket - 110 rubel;
- Tablet 4 mg, 30 pcs. dalam paket - 212 rubel.
Pelajaran: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Urocard 2 mg tablet 30 pcs. RUB 119 Membeli |
|
Urocard 4 mg tablet 30 pcs. 179 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
