Thioril
Thioril: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Thioril
Kode ATX: N05AC02
Bahan aktif: thioridazine (thioridazine)
Produsen: Torrent Pharmaceuticals (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Harga di apotek: dari 127 rubel.
Membeli
Thioril adalah obat antipsikotik (neuroleptik).
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Thioril adalah tablet berlapis film: bulat, bikonveks, dari merah muda muda menjadi merah muda dengan warna coklat keabu-abuan dan percikan yang lebih gelap (10 tablet dalam lepuh, dalam kotak karton 3, 6 atau 10 lecet).
Komposisi 1 tablet salut selaput:
- zat aktif: thioridazine hydrochloride - 25 mg;
- komponen pembantu: pati, kalsium hidrogen fosfat, bedak, K-30 povidone, magnesium stearat;
- casing film: TRC casing-A [hypromellose, talc, campuran pigmen-A (talk, macrogol-6000, titanium dioxide), silikon dioksida koloid], pernis berdasarkan pewarna kuning matahari terbenam, nila merah tua, merah tua.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Thioridazine - bahan aktif Thioril, adalah turunan piperidin dari fenotiazin. Ini memiliki efek antipsikotik, penenang, antidepresan, antipruritic, alfa-adrenergik dan m-antikolinergik. Dalam dosis kecil, zat ini mengurangi perasaan cemas dan tegang, memiliki efek anxiolytic, dalam dosis besar zat ini menunjukkan sifat neuroleptik. Bila dikonsumsi dalam dosis terapeutik sedang, tidak menyebabkan kantuk dan gangguan ekstrapiramidal. Selain itu, thioridazine memiliki efek antiemetik ringan dan antihipertensi sedang. Efek antiemetik sentral obat dijelaskan oleh penghambatan atau blokade reseptor dopamin O2 di zona pemicu kemoreseptor dari otak kecil, perifer - oleh blokade saraf vagus di saluran pencernaan (GIT).
Efek antipsikotik (neuroleptik) dari Thioril dijelaskan oleh blokade reseptor dopaminergik postsynaptic di struktur mesolimbik otak. Thioridazine menghambat pelepasan hormon dari hipotalamus dan kelenjar pituitari (namun, pelepasan prolaktin oleh kelenjar pituitari meningkat karena blokade reseptor dopamin), memiliki efek pemblokiran alfa-adrenergik.
Farmakokinetik
Thioridazine sangat mudah diserap. Setelah memasukkan Thioril ke dalam, konsentrasi maksimumnya dicapai dalam 1-4 jam. Hubungan dengan protein plasma adalah 90%. Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan metabolit aktif - mesoridazin dan sulforidazin. Mesoridazin memiliki aktivitas yang lebih besar daripada tioridazin, hubungannya dengan protein plasma lebih rendah, dan waktu paruh lebih lama. Juga, konsentrasi bebasnya lebih tinggi.
Periode eliminasi thioridazine adalah 6–40 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal (35%) dan dengan empedu. Itu diekskresikan dalam ASI wanita menyusui.
Indikasi untuk digunakan
- skizofrenia;
- gangguan psikotik dengan hiperaktif dan agitasi psikomotor;
- gangguan perilaku akibat penyakit mental dan neurologis;
- gangguan depresi sedang;
- neurosis, disertai kecemasan, agitasi, ketakutan dan ketegangan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kondisi depresi yang parah;
- koma;
- depresi berat pada sistem saraf pusat (SSP);
- riwayat penyakit darah;
- penyakit kardiovaskular parah (misalnya, gagal jantung kronis tanpa kompensasi, hipotensi arteri);
- cedera otak traumatis;
- penyakit sistemik pada otak dan sumsum tulang belakang (progresif);
- gagal hati;
- usia sampai 3 tahun;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen Thioril, serta turunan fenotiazin lainnya.
Relatif:
- alkoholisme (karena risiko reaksi hepatotoksik);
- patologi darah (pelanggaran hematopoiesis);
- kanker payudara (karena potensi risiko perkembangan penyakit, serta peningkatan resistensi terhadap terapi dengan obat endokrin dan sitostatik sebagai akibat sekresi prolaktin yang diinduksi fenotiazin);
- glaukoma sudut tertutup;
- hiperplasia kelenjar prostat dengan manifestasi klinis;
- gangguan ginjal / hati;
- eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum;
- kondisi yang meningkatkan risiko tromboemboli;
- Penyakit Parkinson (karena peningkatan efek ekstrapiramidal);
- epilepsi;
- miksedema;
- penyakit kronis, disertai gagal napas (terutama pada anak-anak);
- Sindrom Reye (karena peningkatan risiko hepatotoksisitas pada anak-anak dan remaja);
- cachexia;
- muntah (efek antiemetik Thioril dapat menutupi muntah yang disebabkan oleh overdosis obat lain);
- usia lanjut.
Petunjuk penggunaan Thioril: metode dan dosis
Dianjurkan untuk melakukan terapi dengan Thioril dalam dosis efektif minimum, ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan asal usulnya. Dosis harian total Thioril adalah 200-800 mg, dibagi menjadi 2-4 dosis.
Biasanya dosis awal Thioril untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 50-100 mg 3 kali sehari, kemudian disesuaikan. Dosis maksimum adalah 800 mg / hari. Setelah pengendalian gejala tercapai, secara bertahap dikurangi hingga perawatan minimum.
Untuk anak-anak berusia 3-12 tahun, dosis awal Thioril yang direkomendasikan adalah 0,5–3 mg / kg / hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Kemudian secara bertahap ditingkatkan sampai efek terapeutik tercapai. Dosis harian maksimum adalah 3 mg / kg.
Efek samping
- SSP: mengantuk, kebingungan, akatisia, kecemasan, sakit kepala, sindrom neuroleptik maligna, kejang, gangguan ekstrapiramidal dan diskinesia tardif (dengan penggunaan lama);
- sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sembelit, hipertrofi papila lidah, ileus paralitik, hepatitis kolestatik;
- sistem kardiovaskular: hipotensi postural (terutama pada pasien usia lanjut), aritmia jantung, takikardia, dengan penggunaan jangka panjang, interval QT dapat diperpanjang, menghaluskan gelombang T, munculnya gelombang U pada EKG;
- sistem hematopoietik: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia aplastik, granulositopenia, eosinofilia, pansitopenia;
- sistem endokrin: hiperprolaktinemia, ketidakteraturan menstruasi, gangguan ejakulasi, penurunan libido;
- metabolisme: melanosis (dengan penggunaan Thioril dosis tinggi dalam waktu lama);
- sistem pernapasan: hidung tersumbat;
- reaksi alergi: ruam, gatal, angioedema, dermatitis eksfoliatif;
- organ penglihatan: fotofobia, gangguan penglihatan, retinopati pigmen (saat menggunakan obat dosis tinggi);
- lainnya: inkontinensia atau retensi urin, penambahan berat badan.
Overdosis
Gejala overdosis thioril: mengantuk, kebingungan, retensi urin, depresi pada pusat pernapasan, disorientasi, hipotensi arteri, arefleksia atau hiperrefleksia, aritmia, kejang, koma, kolaps.
Sebagai pengobatan, lavage lambung, asupan arang aktif, dan terapi simtomatik diindikasikan. Dengan hipotensi arteri, pengenalan pengganti plasma dianjurkan.
instruksi khusus
Saat mengambil Thioril, komposisi morfologi darah harus dipantau. Asupan alkohol harus dikeluarkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi dengan Thioril, seseorang harus menahan diri dari mengemudi dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan kecepatan psikomotorik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data yang dapat dipercaya tentang keamanan dan kemanjuran Thioril selama kehamilan, dan oleh karena itu penerimaannya hanya mungkin dilakukan bila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi kemungkinan risikonya pada janin.
Jika perlu menggunakan Thioril selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Menurut petunjuknya, Thioril tidak diresepkan untuk anak di bawah 3 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pasien dengan penyakit ginjal membutuhkan dosis awal Thioril yang lebih rendah.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penderita penyakit hati membutuhkan pemantauan fungsi hati secara teratur. Dalam kasus gagal hati, Thioril merupakan kontraindikasi.
Gunakan pada orang tua
Untuk pasien usia lanjut, dosis awal Thioril yang lebih rendah direkomendasikan, diikuti dengan peningkatan.
Interaksi obat
- anestesi umum, opiat, barbiturat, etanol, atropin: tindakan sinergis;
- obat hipoglikemik: hepatotoksisitas meningkat;
- levodopa: aksi antiparkinsonian menurun;
- adrenalin: risiko penurunan tekanan darah (BP) yang tiba-tiba;
- guanethidine: efek antihipertensi menurun;
- obat antihipertensi (kecuali guanethidine): efeknya meningkat, risiko hipotensi ortostatik meningkat;
- antikoagulan dan obat hipoglikemik oral: efeknya menurun;
- antikonvulsan, simetidin: efek Thioril menurun;
- quinidine: mempotensiasi efek kardiodepresan dari thioridazine;
- efedrin: risiko penurunan paradoks tekanan darah;
- simpatomimetik: efek aritmogenik meningkat;
- probucol, cisapride, astemizole, disopyramide, eritromisin, pimozide, procainamide, quinidine: risiko perpanjangan interval QT dan perkembangan aritmia ventrikel;
- obat antitiroid: risiko berkembangnya agranulositosis meningkat;
- obat untuk mengurangi nafsu makan (kecuali fenfluramine): efeknya menurun;
- apomorphine: efek emetiknya menurun, efek penghambatan pada sistem saraf pusat meningkat;
- bromocriptine: Thioril mengganggu aksinya dengan meningkatkan konsentrasi prolaktin plasma;
- antidepresan trisiklik, maprotiline, inhibitor monoamine oksidase, antihistamin: risiko perpanjangan dan peningkatan efek sedatif dan antikolinergik;
- diuretik thiazide: risiko peningkatan hiponatremia;
- persiapan lithium: penyerapannya menurun, laju ekskresi ion lithium oleh ginjal meningkat, keparahan gangguan ekstrapiramidal meningkat (efek antiemetik thioridazine dapat menyembunyikan gejala awal keracunan lithium);
- beta-blocker: efek hipotensifnya meningkat, risiko berkembangnya retinopati ireversibel, aritmia, dan tardive dyskinesia meningkat.
Analog
Analog Thioril adalah: Thiodazin, Sonapax, Thioridazin, Ridazin, Tison, Melleril.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, jauh dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Thioril
Review tentang Thioril menunjukkan keefektifannya. Pasien melaporkan kelegaan dari kecemasan dan peningkatan kualitas tidur. Di antara efek samping, peningkatan detak jantung, penurunan tekanan darah dicatat.
Harga Thioril di apotek
Perkiraan harga untuk Thioril (tablet 25 mg, 100 pcs. Dalam satu paket) - 140 rubel.
Thioril: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Thioril 25 mg tablet salut selaput 100 pcs. 127 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!