Tenochek - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Tenochek

Kode ATX: C07FB03

Bahan aktif: atenolol (Atenolol) + amlodipine (Amlodipine)

Produsen: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07

Harga di apotek: dari 350 rubel.

Membeli

Tenochek adalah obat antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: datar, bulat, dengan tepi miring, hampir putih / putih, dengan garis pemisah di satu sisi dan timbul "TC" di sisi lainnya (10 atau 14 pcs. Dalam lecet, dalam kotak kardus 1-3 lepuh dan instruksi penggunaan Tenochek).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: atenolol - 50 mg, amlodipine - 5 mg;
• komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat (dibasa kalsium fosfat), bedak yang dimurnikan, silikon dioksida koloid, natrium pati glikolat, povidone-30, pati jagung, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, isopropanol.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tenochek adalah sediaan yang mengandung dua bahan aktif yang menentukan khasiatnya.

Atenolol

Atenolol adalah penyekat kardioselektif β ₁ -adrenergik. Ini memiliki efek hipotensi, antianginal dan antiaritmia. Mengurangi aliran ion kalsium intraseluler, serta pembentukan adenosin trifosfat (ATP) dan siklik adenosin monofosfat (cAMP) yang dirangsang oleh katekolamin. Tidak memiliki stabilisasi membran dan aktivitas simpatomimetik internal. Pada hari pertama setelah mengambil Tenochek, karena penurunan curah jantung, terjadi peningkatan reaktif pada resistensi vaskular perifer total (OPSR), yang tingkat keparahannya secara bertahap menurun dalam 1-3 hari.

Efek antihipertensi dikaitkan dengan penurunan curah jantung, aktivitas sistem renin-angiotensin (RAS) dan sensitivitas baroreseptor, serta dengan efek pada sistem saraf pusat. Efek antihipertensi dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (BP) dan penurunan menit dan volume stroke, berlangsung selama 24 jam setelah pemberian, dengan penggunaan teratur, stabilisasi tekanan darah dicatat pada akhir minggu kedua pengobatan. Digunakan dalam dosis rata-rata yang direkomendasikan, atenolol tidak mempengaruhi nada arteri perifer.

Efek antianginal dimanifestasikan dalam penurunan sensitivitas miokardium terhadap efek persarafan simpatis, serta penurunan denyut jantung (HR) dan kontraktilitas miokard, akibatnya permintaan oksigen miokard menurun.

Denyut jantung menurun saat istirahat dan selama berolahraga. Karena peningkatan ketegangan serat otot ventrikel dan peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri, peningkatan kebutuhan oksigen miokard mungkin terjadi, terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis.

Efek kronotropik negatif muncul 1 jam setelah minum obat, mencapai maksimum setelah 2-4 jam dan berlangsung hingga 24 jam.

Tindakan antiaritmia adalah menekan takikardia sinus. Ini ditentukan oleh sifat-sifat atenolol berikut: penurunan laju propagasi eksitasi melalui simpul sinoatrial, penghambatan otomatisme heterogen, perpanjangan periode refraktori, penghapusan pengaruh simpatis aritmogenik pada sistem konduksi jantung.

Atenolol menghambat konduksi impuls terutama ke arah antegrade, pada tingkat yang lebih rendah - dalam arah retrograde melalui simpul AV dan sepanjang jalur tambahan.

Obat tersebut meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan infark miokard dengan mengurangi kejadian aritmia ventrikel dan terjadinya serangan angina.

Ketika digunakan dalam konsentrasi terapeutik, atenolol tidak berpengaruh pada β ₂ reseptor adrenergik. Tidak seperti penyekat β non selektif, obat ini memiliki efek yang kurang menonjol pada metabolisme lipid, otot polos arteri perifer dan bronkus. Ini sedikit mengurangi kapasitas vital paru-paru, hampir tidak mengurangi efek bronkodilatasi isoproterenol. Dalam dosis harian lebih dari 100 mg, hal itu dapat mempengaruhi β ₂ reseptor adrenergik.

Amlodipine

Amlodipine adalah penghambat saluran kalsium lambat (BMCC), turunan dihidropiridin. Ini memiliki efek antianginal, antihipertensi, vasodilatasi dan antispasmodik.

Obat tersebut memblokir aliran ion kalsium ke dalam sel otot polos pembuluh darah dan miokardium melalui membran sel.

Efek antianginal dijelaskan oleh kemampuan untuk memperluas arteriol perifer, akibatnya resistensi pembuluh darah sistemik menurun, dan beban pada jantung menurun. Ini mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Pada saat yang sama, karena perluasan arteri koroner, suplai oksigen ke miokardium meningkat, yang sangat penting bagi pasien angina angiospastik.

Mekanisme aksi antihipertensi dikaitkan dengan efek langsung amlodipine pada otot polos pembuluh darah.

Obat tersebut memiliki aktivitas antitrombotik dan antiaterosklerotik. Ini memiliki efek natriuretik ringan. Meningkatkan laju filtrasi glomerulus. Tidak mempengaruhi komposisi lipid dari plasma darah dan metabolisme. Pada nefropati diabetik, tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria.

Farmakokinetik

Atenolol

• penyerapan: memasuki saluran gastrointestinal, atenolol cepat diserap dalam jumlah sekitar 50% dari dosis yang diterima. Ketersediaan hayati adalah 40-50%. Konsentrasi maksimum (C _max) diamati setelah 2-4 jam;
• distribusi: dari 6 hingga 16% dosis mengikat protein plasma. Atenolol sulit menembus plasenta dan pembatas darah-otak. Dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI;
• metabolisme dan ekskresi: obat hampir tidak dimetabolisme di hati. Ini diekskresikan oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus terutama tidak berubah (85-100%). Waktu paruh (T _1/2) adalah 6-9 jam.

Farmakokinetik dalam kasus khusus:

• usia: pada pasien usia lanjut, T _1/2 meningkat;
• fungsi ginjal: jika terjadi gangguan fungsi ginjal, atenolol terakumulasi di dalam tubuh. T _1/2 meningkat: dengan bersihan kreatinin (CC) 15-35 ml / menit / 1,73 m ² - hingga 16-27 jam, dengan CC <15 ml / menit / 1,73 m ² - hingga> 27 jam.

Amlodipine

• penyerapan: memasuki saluran gastrointestinal, amlodipine dengan cepat dan hampir seluruhnya (90%) diserap. C _max dicatat 6-12 jam setelah minum obat. Ketersediaan hayati - 60–65%;
• distribusi: konsentrasi kesetimbangan (C _ss) ditetapkan dalam 7–8 hari setelah asupan obat rutin. Volume distribusi (V _d) adalah 20 l / kg. Lebih dari 95% dari dosis yang diterima mengikat protein plasma. Menembus sawar darah-otak;
• metabolisme dan ekskresi: amlodipine dimetabolisme terutama di hati, akibatnya terbentuk metabolit yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif sekitar 60% dari dosis, tidak berubah - kurang dari 10%, melalui usus dan dengan empedu dalam bentuk metabolit - 20-25%, sejumlah kecil diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Tenochek digunakan untuk mengobati hipertensi dan mencegah serangan angina.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kardiomegali tanpa tanda-tanda gagal jantung;
• Angina Prinzmetal;
• gagal jantung akut;
• gagal jantung kronis tahap IIB - III dalam fase dekompensasi;
• bradikardia parah;
• blokade sinoatrial;
• AV blok II dan III derajat;
• hipotensi arteri yang parah;
• sindrom sakit sinus;
• penyakit paru obstruktif kronis;
• asma bronkial;
• asidosis metabolik;
• usia hingga 18 tahun;
• asupan bersama dari penghambat oksidase monoamine (MAO);
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Relatif (penggunaan tablet Tenochek membutuhkan perawatan khusus):

• Blok AV I derajat;
• gagal jantung kronis pada fase kompensasi;
• stenosis aorta;
• gagal ginjal kronis;
• disfungsi hati;
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• penyakit yang menghancurkan pembuluh perifer (gejala klaudikasio intermiten, sindrom Raynaud);
• feokromositoma;
• tirotoksikosis;
• hipoglikemia;
• diabetes;
• depresi;
• usia lanjut;
• masa kehamilan dan menyusui.

Tenochek, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet tenochek harus diminum dengan air secukupnya.

Pada awal pengobatan, orang dewasa biasanya diberi resep 1 tablet 1 kali sehari. Jika keparahan penurunan tekanan darah tidak cukup, dosis harian ditingkatkan hingga maksimal - 2 tablet.

Jika perlu, penghentian obat dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis setidaknya selama 2 minggu (sebesar 25% setiap 3-4 hari). Anda tidak dapat menghentikan penerimaan Tenochek secara tiba-tiba, karena hal ini penuh dengan perkembangan aritmia yang parah dan infark miokard, terutama pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

Efek samping

Tenochek umumnya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa kasus, efek samping berikut dicatat:

• pada bagian dari sistem kardiovaskular: sesak napas, palpitasi, penurunan tekanan darah yang nyata, pelanggaran konduksi AV, kemerahan pada kulit wajah, bradikardia, perkembangan atau perburukan gejala gagal jantung, edema perifer;
• dari sistem muskuloskeletal: kram otot, mialgia;
• dari sistem hematopoietik: anemia aplastik, purpura trombositopenik, trombosis;
• dari sistem saraf pusat dan perifer: kelelahan, mengantuk, sakit kepala, gangguan tidur, lesu, pusing, halusinasi, penurunan konsentrasi, depresi; jarang - gangguan penglihatan, astenia, perubahan suasana hati, paresthesia;
• dari sistem pencernaan: sakit perut, diare / sembelit, mulut kering, hiperplasia gingiva, mual, muntah; jarang - dispepsia, peningkatan aktivitas transaminase hati, ikterus kolestatik;
• dari sistem endokrin: hipoglikemia, hiperlipidemia, penurunan libido, penurunan potensi, ginekomastia;
• dari sistem pernapasan: apnea, dispnea, bronkospasme;
• dari sisi kulit: gatal, dermatitis, urtikaria, fotosensitifitas; jarang - eritema multiforme eksudatif;
• lainnya: peningkatan buang air kecil.

Overdosis

Jika mengonsumsi Tenochek dalam dosis berlebihan, gejala berikut mungkin terjadi: penurunan tekanan darah yang diucapkan, blokade AV derajat II dan III, bradikardia parah, peningkatan gejala gagal jantung, hipoglikemia, bronkospasme.

Hemodialisis tidak efektif. Pengobatan dilakukan untuk menghilangkan kelainan yang berkembang.

instruksi khusus

Selama masa terapi, diperlukan pemantauan parameter laboratorium:

• semua pasien: tekanan darah dan detak jantung - setiap hari pada awal pengobatan, kemudian setiap 3-4 bulan;
• lansia: fungsi ginjal setiap 4–5 bulan;
• pasien dengan diabetes mellitus: glukosa darah - setiap 4–5 bulan.

Dokter harus mengajari pasien cara menghitung detak jantung dan memperingatkan bahwa jika indikator ini turun di bawah 50 detak / menit, diperlukan konsultasi dokter yang mendesak.

Jika lansia mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan (sistolik di bawah 100 mm Hg), bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 50 denyut / menit), disfungsi ginjal / hati yang parah, blok AV, aritmia ventrikel atau bronkospasme berkembang, kurangi dosis Tenocheka atau batalkan obat.

Dengan sangat hati-hati, pemilihan dosis Tenochek untuk pasien dengan gagal jantung kronis kompensasi harus dilakukan.

Atenolol dapat mengurangi pembentukan cairan air mata, yang harus diperhitungkan pada pasien yang menggunakan lensa kontak.

Tenochek dengan tirotoksikosis dapat menutupi beberapa gejala hipertiroidisme, misalnya takikardia. Pasien seperti itu dilarang keras untuk membatalkan obat secara tiba-tiba, karena gejalanya bisa meningkat.

Obat tersebut sedikit meningkatkan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin, tetapi tidak mengganggu pemulihan konsentrasi glukosa ke tingkat normal.

Jika depresi berkembang dengan latar belakang terapi antihipertensi, obat tersebut harus dibatalkan.

Pasien yang berencana menjalani operasi dengan anestesi umum harus berhenti menggunakan Tenochek 48 jam sebelum operasi dan memberi tahu ahli anestesi tentang terapi sehingga ia memilih anestesi dengan efek inotropik negatif minimal.

Obat harus dihentikan sementara sebelum studi titer antibodi antinuklear, serta konsentrasi katekolamin dan asam mandelat vanilil dalam urin dan darah.

Pada pasien dengan riwayat alergi yang berat, Tenochek dapat meningkatkan keparahan reaksi alergi dan menghilangkan efek epinefrin yang diberikan dalam dosis biasa.

Saat melakukan terapi kombinasi dengan clonidine, untuk menghindari perkembangan sindrom penarikan, Tenochek harus dihentikan beberapa hari sebelum clonidine.

Obat yang mengurangi suplai katekolamin (seperti reserpin) bisa meningkatkan efek atenolol. Saat menggunakan kombinasi semacam itu, pasien harus dipantau dengan cermat untuk mengidentifikasi kemungkinan perkembangan bradikardia dan penurunan tekanan darah yang nyata.

Pasien yang membutuhkan penunjukan verapamil (intravena) harus membatalkan Tenochek setidaknya 48 jam sebelumnya.

Pada perokok, efektivitas atenolol berkurang.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Tenochek dapat mengurangi konsentrasi, yang harus diperhitungkan oleh pasien yang dipekerjakan di industri yang berpotensi berbahaya atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan kecepatan reaksi dan perhatian yang meningkat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tenochek untuk wanita hamil dan menyusui hanya diresepkan jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risikonya. Diperlukan pengawasan medis yang cermat.

Penggunaan masa kecil

Tenochek tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gagal ginjal kronis harus sangat berhati-hati selama pengobatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati harus sangat berhati-hati selama pengobatan.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia selama masa terapi harus di bawah pengawasan medis yang konstan.

Interaksi obat

• obat antihipertensi dari kelompok farmakologis lain: ada efek antihipertensi aditif;
• glikosida jantung, amiodaron: kemungkinan pelanggaran konduksi AV dan perkembangan bradikardia meningkat;
• simetidin: metabolisme atenolol dihambat, akibatnya konsentrasi plasma meningkat;
• reserpin, verapamil, clonidine, methyldopa: risiko berkembangnya bradikardia parah;
• turunan dari ergotamine dan xanthine: efektivitas atenolol menurun;
• turunan fenotiazin: konsentrasi atenolol dan amlodipin dalam serum darah meningkat;
• fenitoin dan obat untuk anestesi (dengan pemberian intravena): tingkat keparahan efek kardiodepresan atenolol meningkat;
• cara untuk anestesi umum inhalasi (turunan hidrokarbon): penekanan fungsi miokard dan penurunan tekanan darah yang nyata dimungkinkan;
• lidocaine: dimungkinkan untuk memperlambat ekskresi zat aktif Tenochek, akibatnya risiko pengembangan efek toksik meningkat;
• relaksan otot non-depolarisasi: aksi mereka berkepanjangan;
• coumarin: efek antikoagulannya meningkat;
• mineralokortikoid, glukokortikosteroid, obat antiinflamasi non steroid, estrogen: efek hipotensi Tenochek melemah;
• agen hipoglikemik oral, insulin: di bawah pengaruh atenolol, gejala hipoglikemia terselubung;
• Agen kontras sinar-X yang mengandung yodium (bila diberikan secara intravena), ekstrak alergen untuk tes kulit dan alergen yang digunakan untuk imunoterapi: meningkatkan risiko anafilaksis dan reaksi alergi sistemik yang parah.

Analog

Analog Tenochek adalah: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise dkk.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 25 ° C di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Tenochek

Ulasan tentang Tenochek sedikit, tetapi sebagian besar positif: obat ini secara efektif mengurangi tekanan darah tinggi, dapat ditoleransi dengan baik. Kerugiannya adalah ketidakmungkinan penghentian tiba-tiba masuk, karena sindrom penarikan berkembang.

Harga untuk Tenochek di apotek

Perkiraan harga Tenochek untuk satu pak berisi 28 tablet, tergantung pada wilayah penjualan dan rantai apotek, mungkin adalah 349–428 rubel.

Tenochek: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tenochek 5 mg + tablet 50 mg 28 pcs. RUB 350 Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!