Nitrosorbida
Nitrosorbide: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Farmakokinetik
- 4. Indikasi untuk digunakan
- 5. Kontraindikasi
- 6. Cara aplikasi dan dosis
- 7. Efek samping
- 8. Overdosis
- 9. Instruksi khusus
- 10. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 11. Gunakan di masa kecil
- 12. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 13. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 14. Gunakan pada orang tua
- 15. Interaksi obat
- 16. Analoginya
- 17. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 18. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 19. Ulasan
- 20. Harga di apotek
Nama latin: Nitrosorbide
Kode ATX: C01DA08
Bahan aktif: isosorbide dinitrate (Isosorbide dinitrate)
Produsen: Pharmapol-Volga (Rusia); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rusia); Uralbiopharm, JSC (Rusia); Ozon, LLC (Rusia); Biosintesis (Rusia); Dalkhimpharm (Rusia); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusia); Pharmstandard-UfaVITA (Rusia); Perbarui, PFC (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08
Harga di apotek: dari 24 rubel.
Membeli
Nitrosorbide adalah obat antianginal dari kelompok nitrat organik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet: silinder datar, putih (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6 atau 10 paket; 10, 20, 25, 30, 40, 50 atau 100 pcs. dalam kaleng atau kaleng polimer yang terbuat dari polietilen tereftalat, dalam bundel karton 1 kaleng; 25 atau 50 pcs. dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1 pak; setiap kemasan juga berisi petunjuk penggunaan Nitrosorbide).
1 tablet berisi:
- Bahan aktif: isosorbide dinitrate - 10 mg;
- Eksipien, termasuk laktosa dan sukrosa.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam Nitrosorbide - isosorbide dinitrate, adalah vasodilator perifer yang memiliki efek dominan pada pembuluh vena.
Obat tersebut merangsang pembentukan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel) di endotel vaskular, yang mendorong aktivasi guanylate cyclase intraseluler, akibatnya cGMP (mediator vasodilatasi) meningkat.
Nitrosorbida mengurangi volume akhir diastolik ventrikel kiri dan mengurangi tegangan sistolik pada dindingnya, dengan demikian mengurangi beban sebelum dan sesudah, dan dengan demikian mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Ini memiliki efek dilatasi koroner. Mengurangi aliran darah ke atrium kanan dan tekanan pada sirkulasi paru. Mendistribusikan kembali aliran darah koroner ke area dengan sirkulasi yang berkurang. Dengan penyakit jantung iskemik dan angina pektoris, ini meningkatkan toleransi olahraga. Dengan edema paru, ini berkontribusi pada regresi gejala.
Isosorbide dinitrate memiliki efek mengembang pada pembuluh otak dan dura mater, yang dapat menyebabkan sakit kepala.
Obat tersebut, seperti nitrat lainnya, dapat mengembangkan toleransi silang. Setelah istirahat masuk, kepekaan terhadap Nitrosorbide dengan cepat dipulihkan.
Obat mulai berlaku 2–5 menit setelah pemberian sublingual atau mengunyah tablet, 15–40 menit setelah pemberian oral. Durasi tindakan masing-masing 1–2 jam dan 4–6 jam.
Farmakokinetik
Dinitrat isosorbida sangat diserap. Ketersediaan hayati adalah: untuk pemberian sublingual - 60%, untuk pemberian oral - 22% (memiliki efek bagian pertama melalui hati).
Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum mencapai dalam 1 jam Hubungan dengan protein plasma adalah 30%. Waktu paruh adalah 4 jam.
Obat ini dimetabolisme di hati, menghasilkan pembentukan dua metabolit aktif - isosorbide-5-mononitrate (75-85%) dan isosorbide-2-mononitrate (15-25%). Waktu paruh yang pertama adalah 5 jam, yang kedua adalah 2,5 jam.
Obat tersebut diekskresikan oleh ginjal hampir seluruhnya dalam bentuk metabolit.
Indikasi untuk digunakan
Nitrosorbide diindikasikan untuk pengobatan penyakit jantung koroner, termasuk:
- Pencegahan dan bantuan serangan angina;
- Terapi rehabilitasi kompleks untuk pasien dengan infark miokard.
Selain itu, obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk hipertensi paru dan gagal jantung kronis.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase;
- Cedera otak traumatis;
- Infark miokard akut dengan edema paru toksik dan hipotensi arteri;
- Anemia;
- Stroke hemoragik;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Tekanan darah sistolik kurang dari 100 ml Hg;
- Perikarditis konstriktif;
- Kardiomiopati hipertrofik;
- Tamponade jantung;
- Jatuh;
- Syok;
- Gangguan sirkulasi otak;
- Kecenderungan hipotensi ortostatik;
- Laktasi (atau menyusui harus dihentikan);
- Masa kecil;
- Hipersensitif thd obat.
Relatif (harus berhati-hati karena risiko komplikasi):
- Stenosis mitral dan / atau aorta;
- Usia lanjut;
- Kehamilan (dalam hal ini, obat hanya dapat diresepkan setelah penilaian cermat terhadap manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko).
Nitrosorbide, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet nitrosorbida bisa diminum secara oral, bukal (pipi), atau sublingual (di bawah lidah). Dalam kasus pemberian oral, tablet harus ditelan utuh dengan jumlah air yang cukup, untuk pemberian bukal dan sublingual, simpan di dalam mulut sampai larut sepenuhnya.
Dokter menentukan dosis dan durasi pengobatan secara individual, tergantung pada situasi klinis.
Dosis yang dianjurkan:
- Pencegahan angina pektoris, serta masa pemulihan setelah infark miokard: 1 tablet diminum 3-4 kali sehari 30 menit sebelum makan. Jika perlu, dosis tunggal ditingkatkan menjadi 2-3 tablet. Dosis harian maksimum yang diperbolehkan adalah 180 mg isosorbide dinitrate (18 tablet). Jika penggunaan Nitrosorbide secara teratur tidak diinginkan, itu ditentukan 1 tablet 30-40 menit sebelum beban yang akan datang;
- Gagal jantung kronis: 1-2 tablet diminum 3-4 kali sehari;
- Hipertensi pulmonal: 2 tablet 5-6 kali sehari sebelum makan secara berkala;
- Meredakan serangan angina pektoris: 1 tablet bukal atau sublingual. Untuk mempercepat timbulnya efek terapeutik, tablet dapat dikunyah lalu disimpan di dalam mulut hingga benar-benar larut.
Efek samping
Nitrosorbida umumnya dapat ditoleransi dengan baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping berikut dicatat:
- Sistem pencernaan: kekeringan pada mukosa mulut, mual, muntah, dengan penggunaan bukal dan sublingual - lidah terbakar dan kesemutan;
- Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, gatal;
- Sistem saraf pusat dan perifer: gangguan rezim tidur-terjaga, peningkatan kelelahan, pusing, gangguan penglihatan, iskemia serebral, sakit kepala nitrat (paling terasa pada awal pengobatan, menghilang dengan terus menggunakan obat);
- Sistem kardiovaskular: hipotensi arteri (termasuk hipotensi ortostatik), kemerahan pada wajah, takikardia, perasaan panas, reaksi nitrat paradoks, yang dimanifestasikan dengan peningkatan serangan angina, serta penurunan tekanan darah yang signifikan, hingga kolaps.
Overdosis
Gejala overdosis: sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, pingsan, methemoglobinemia (sianosis, anoksia), diare, mual, muntah, keringat, hiperemia kulit, dispnea, hiperpnea, palpitasi, bradikardia, hipertensi kranioserebral, hipertensi serebral …
Bilas lambung direkomendasikan sebagai tindakan pertolongan pertama. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik. Dalam kasus methemoglobinemia, larutan 1% metilen biru disuntikkan secara intravena dengan dosis 1–2 mg / kg. Epinefrin dan senyawa terkait tidak efektif.
instruksi khusus
Selama periode penerapan Nitrosorbide, disarankan untuk menolak mengendarai kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Dalam kasus pengurangan interval antara dosis, serta dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, terutama dalam dosis tinggi, ada risiko mengembangkan toleransi terhadap Nitrosorbida.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama pengobatan, terutama selama periode peningkatan dosis, diperlukan pemantauan detak jantung dan tekanan darah yang cermat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Pengalaman menggunakan isosorbide dinitrate selama kehamilan dan menyusui tidak cukup, oleh karena itu, penggunaan Nitrosorbide hanya mungkin dilakukan setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko.
Penggunaan masa kecil
Pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, Nitrosorbide merupakan kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Jika pasien mengalami gagal ginjal berat, obat harus digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan gagal hati yang parah, risiko pengembangan methemoglobinemia meningkat, oleh karena itu, Nitrosorbide harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia selama perawatan harus di bawah pengawasan medis yang ketat.
Interaksi obat
Dikontraindikasikan untuk menggunakan nitrosorbide bersamaan dengan sildenafil (Viagra) karena risiko hipotensi arteri yang parah dan infark miokard.
Etanol, vasodilator perifer, agen antihipertensi, penghambat saluran kalsium, antidepresan trisiklik, antipsikotik, penghambat FED, penghambat beta meningkatkan efek hipotensi isosorbida dinitrat.
Simpatomimetik mengurangi efek antianginal Nitrosorbide.
Adsorben, pelapis dan agen astringent mengurangi absorpsi isosorbide dinitrate di saluran gastrointestinal.
Nitrosorbida meningkatkan konsentrasi plasma dan efek terapi dihydroergotamine.
Analog
Analog dari Nitrosorbide adalah: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering jauh dari jangkauan anak-anak, jauh dari sinar matahari langsung. Amati rezim suhu 8-15 ºС.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Nitrosorbide
Menurut ulasan, Nitrosorbide, meskipun biayanya rendah, adalah obat yang efektif dan berkualitas tinggi yang digunakan untuk penyakit jantung iskemik. Dari kekurangan tersebut menunjukkan kemungkinan penurunan tekanan yang tajam.
Harga Nitrosorbide di apotek
Harga Nitrosorbide tergantung pada pabrikan dan rata-rata 30 rubel untuk 60 tablet 10 mg.
Nitrosorbide: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Nitrosorbida 10 mg tablet 60 pcs. Gosok 24 Membeli |
|
Tablet nitrosorbida 10mg 60 pcs. 34 rbl. Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
