Neo-Penotran Forte L

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nama Latin: Neo-Penotran Forte L

Kode ATX: G01AF20

Bahan aktif: metronidazole (metronidazole), miconazole (miconazole), lidocaine (lidocaine)

Produsen: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Turki)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-22-10

Harga di apotek: dari 817 rubel.

Membeli

Neo-Penotran Forte L adalah preparat gabungan antimikroba untuk penggunaan topikal dalam ginekologi.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Bentuk sediaan Neo-Penotran Forte L - supositoria vagina: pipih dengan ujung bulat, dari kekuningan sampai putih (7 pcs. Dalam lepuh plastik, di dalam kardus 1 blister lengkap dengan ujung jari).

1 supositoria mengandung:

bahan aktif: metronidazol termikronisasi - 0,75 g, mikronazol nitrat termikronisasi - 0,2 g, lidokain - 0,1 g;
komponen tambahan: witepsol S55.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Neo-Penotran Forte L adalah sediaan kombinasi dengan aksi antijamur, antibakteri dan antitrichomonas serta efek anestesi lokal.

Miconazole adalah turunan imidazol sintetis. Ia memiliki spektrum aksi antijamur yang luas, dan terutama aktif melawan Candida albicans dan jamur patogen lainnya. Bakteri gram positif juga sensitif terhadap mikonazol. Mekanisme kerjanya adalah mengubah permeabilitas sel mikotik spesies Candida dan sintesis ergosterol pada membran sitoplasma. Miconazole menghambat pengambilan glukosa secara in vitro.

Metronidazole - memiliki efek antibakteri dan antichomonas. Ini adalah turunan dari 5-nitroimidazole, bertindak sebagai agen antiprotozoal dan antibakteri. Metronidazol efektif melawan sejumlah infeksi yang disebabkan oleh protozoa seperti Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, dan bakteri anaerob, termasuk streptokokus anaerobik.

Sinergisme atau aksi antagonis tidak terjadi dengan kombinasi mikonazol dan metronidazol.

Lidokain memiliki efek anestesi lokal. Mekanisme kerjanya didasarkan pada stabilisasi membran saraf dengan menghambat fluks ionik yang diperlukan untuk terjadinya dan konduksi impuls.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan intravaginal, penyerapan mikonazol nitrat cukup rendah: dapat mencapai sekitar 1,4% dari dosis tunggal. Dalam plasma darah mikonazol, nitrat dapat ditentukan dalam waktu tiga hari setelah pemberian supositoria.

Ketersediaan hayati metronidazol saat menggunakan supositoria adalah 20% dibandingkan dengan mengonsumsi obat secara oral. Konsentrasi kesetimbangannya dalam plasma darah adalah 1,1–5,0 μg / ml setelah tiga hari penggunaan supositoria secara teratur. Metabolisme metronidazol terjadi di hati melalui oksidasi. Metabolit utama metronidazol - senyawa asam asetat dan turunan hidroksi - diekskresikan melalui ginjal. Aktivitas biologis metabolit hidroksi tidak melebihi 30% aktivitas biologis metronidazol. Waktu paruh zat aktif adalah 6-11 jam.

Tindakan lidokain dimulai beberapa menit setelah pemberian supositoria. Lidokain dimetabolisme di hati. Metabolit dan 10% obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Penyerapan lidokain setelah tiga hari pemberian intravaginal minimal; jumlahnya dalam plasma adalah 0,04–1 μg / ml.

Indikasi untuk digunakan

infeksi vagina campuran;
kandidiasis vagina yang disebabkan oleh Candida albicans;
vaginitis bakteri yang disebabkan oleh Gardnerella vaginalis dan bakteri anaerob;
Trichomonas vaginitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis.

Kontraindikasi

epilepsi;
porfiria;
disfungsi hati yang parah;
masa kecil;
Saya trimester kehamilan;
menyusui;
keperawanan;
intoleransi individu terhadap komponen obat.

Perawatan harus diberikan untuk meresepkan Neo-Penotran Forte L selama trimester II dan III kehamilan, dengan ensefalopati hepatik.

Petunjuk penggunaan Neo-Penotran Forte L: metode dan dosis

Supositoria Neo-Penotran Forte L digunakan dengan pemberian intravaginal.

Untuk prosedurnya, Anda harus mengambil posisi horizontal dan, berbaring telentang, gunakan ujung jari sekali pakai (termasuk dalam paket) masukkan obat ke dalam vagina.

Dosis anjuran: 1 pc. 1 kali sehari, sore hari sebelum tidur. Durasi kursus biasa adalah 7 hari.

Dalam kasus vaginitis resisten terhadap obat lain, atau penyakit berulang, pengobatan dianjurkan untuk diperpanjang hingga 14 hari.

Efek samping

Dengan latar belakang penggunaan supositoria intravaginal, dimungkinkan untuk mengembangkan fenomena yang tidak diinginkan dalam bentuk gatal vagina, rasa terbakar dan iritasi pada vagina, sakit perut, sakit kepala; dalam kasus yang jarang terjadi - reaksi hipersensitivitas dalam bentuk ruam kulit.

Kemungkinan efek samping sistemik metronidazol sangat rendah. Ini karena konsentrasi metronidazol yang tidak signifikan dalam plasma darah selama pengobatan dengan supositoria. Kandungannya dibandingkan dengan pemberian oral tidak lebih dari 12%.

Miconazole nitrate dapat menyebabkan efek iritan lokal berupa rasa terbakar dan gatal, yang dinetralkan dengan efek anestesi dari lidokain. Dengan iritasi yang signifikan, terapi harus dihentikan.

Dengan penggunaan metronidazol sistemik, efek samping berikut dapat berkembang: jarang - diare, gangguan rasa, reaksi hipersensitivitas; kehilangan nafsu makan, ataksia, leukopenia, gangguan psikoemosional, kejang; dengan latar belakang penggunaan jangka panjang - neuropati perifer. Selain itu, Anda mungkin mengalami peningkatan kelelahan, sembelit, pusing, sakit kepala, nyeri atau kram di rongga perut, mual, muntah, mulut kering, dan rasa tidak enak atau logam. Efek samping yang terdaftar selama pengobatan dengan Neo-Penotran Forte L sangat jarang.

Overdosis

Gejala: sakit perut, mual, muntah, diare, rasa logam di mulut, gatal, sakit kepala, ataksia, kejang, paresthesia, leukopenia, urine berwarna gelap, mulut dan laring kering, anoreksia.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Dalam kasus tertelannya dosis tinggi obat secara tidak sengaja (12 g metronidazol), lavage lambung segera dan penunjukan terapi simtomatik diperlukan.

instruksi khusus

Neo-Penotran Forte L tidak boleh digunakan untuk merawat perawan dan anak-anak.

Penggunaan alkohol dikontraindikasikan selama masa pengobatan dan dalam dua hari setelah akhir perjalanannya.

Selama masa pengobatan, dianjurkan untuk berhati-hati saat menggunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom) dan diafragma kontrasepsi, karena interaksi basa supositoria dengan lateks dimungkinkan.

Saat merawat trichomonas vaginitis, perawatan pasangan seksual secara bersamaan diperlukan.

Neo-Penotran Forte L dapat mempengaruhi kadar enzim hati dan glukosa darah.

Studi praklinis obat tidak mengungkapkan potensi risiko (genotoksisitas, potensi karsinogenik, toksisitas reproduksi) terhadap kesehatan manusia selama penggunaannya, termasuk penggunaan berulang.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Menurut petunjuknya, Neo-Penotran Forte-L tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanismenya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Neo-Penotran Forte-L selama trimester II dan III kehamilan dimungkinkan dalam kasus luar biasa, jika efek terapi yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Penggunaan selama menyusui merupakan kontraindikasi, karena metronidazol masuk ke dalam ASI. Jika memang perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan sementara. Menyusui dapat dilanjutkan dua hari setelah penghentian obat.

Penggunaan masa kecil

Tidak disarankan menggunakan Neo-Penotran Forte L untuk pengobatan anak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal, dianjurkan untuk mengurangi dosis metronidazol.

Penurunan fungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik lidokain, tetapi dapat menyebabkan penumpukan metabolitnya.

Jika fungsi hati terganggu

Penunjukan Neo-Penotran Forte L merupakan kontraindikasi pada pasien dengan insufisiensi hati yang parah.

Disfungsi hati yang parah berkontribusi pada penurunan pembersihan metronidazol.

Pada ensefalopati hepatik, metronidazol dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan menyebabkan perkembangan gejala ensefalopati. Oleh karena itu, dalam kategori pasien ini, dosis harian metronidazol harus dikurangi 3 kali lipat.

Perlu diingat bahwa waktu paruh lidokain dengan fungsi hati yang berkurang dapat melebihi periode normal sebanyak 2 kali atau lebih.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan Neo-Penotran Forte-L:

antikoagulan oral meningkatkan efeknya;
fenobarbital membantu menurunkan tingkat metronidazol dalam plasma darah;
fenitoin menyebabkan penurunan level metronidazole dan meningkatkan levelnya dalam darah;
disulfiram dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, termasuk gangguan jiwa;
lithium dapat meningkatkan toksisitasnya;
simetidin meningkatkan kadar metronidazol dalam darah dan risiko timbulnya efek samping etiologi neurologis;
astemizole dan terfenadine meningkatkan konsentrasi plasma mereka;
etanol menyebabkan reaksi seperti disulfiram.
teofilin dan prokainamid dapat mengubah tingkat darahnya.

Analog

Analog dari Neo-Penotran Forte L adalah Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogil, Vaginal, Mikogalazol, Trichopol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, tidak disimpan di lemari es.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Neo-Penotran Forte L

Review tentang Neo-Penotran Forte L sebagian besar positif. Pasien memastikan keefektifan obat dalam pengobatan sariawan, termasuk dalam bentuk kronisnya.

Harga Neo-Penotran Forte L di apotek

Harga Neo-Penotran Forte L untuk paket berisi 7 supositoria bisa 858-1099 rubel.