Lanjut
Berikutnya: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Berikutnya
Kode ATX: M01AE51
Bahan aktif: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)
Produsen: OTISIPHARM PAO (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2018
Harga di apotek: dari 80 rubel.
Membeli
Berikutnya adalah obat kombinasi dengan efek analgesik, antipiretik dan antiinflamasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan adalah tablet berlapis film: merah, bikonveks, oval, dicetak; kernel pada penampang berwarna putih atau hampir putih (2, 6, 10 atau 12 buah per paket, dalam kotak karton 1 atau 2 paket).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- ibuprofen - 400 mg;
- parasetamol - 200 mg.
Komponen pembantu:
- inti: silikon dioksida koloid - 2,5 mg; selulosa mikrokristalin - 64,5 mg; kalsium hidrogen fosfat - 80 mg; natrium kroskarmelosa - 24,3 mg; bedak - 12,1 mg; hiprolosis - 19,3 mg; magnesium stearat - 7,3 mg;
- cangkang: Opadry 20A250004 Merah (titanium dioksida - 2,5 mg; hiprolosa - 8,1 mg; hipromelosa - 13,1 mg; bedak - 6,4 mg; pewarna merah tua E124 - 0,9 mg; pewarna matahari terbenam kuning E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (bedak - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Berikutnya adalah salah satu obat gabungan yang memiliki efek analgesik, antipiretik dan antiinflamasi.
Sifat komponen aktif obat:
- paracetamol adalah analgesik non-narkotika dengan efek antipiretik dan analgesik, yang disebabkan oleh blokade COX di sistem saraf pusat dan efek pada pusat termoregulasi dan nyeri;
- ibuprofen adalah obat antiinflamasi non steroid dengan efek analgesik, antiinflamasi dan antipiretik.
Bertindak secara kompleks, zat aktif mempengaruhi mekanisme sentral dan perifer pembentukan sindrom nyeri. Karena tindakan komponen yang ditargetkan dan komplementer, efek analgesik dan terapeutik yang cepat diamati.
Farmakokinetik
- paracetamol: memiliki daya serap tinggi, menembus sawar darah-otak (BBB), konsentrasi zat dalam plasma maksimum dalam kisaran 5-20 μg / ml, waktu untuk mencapai konsentrasi zat maksimum (Tmax) adalah 0,5-2 jam; mengikat protein plasma - 15%. Proses metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif dan aktif. Waktu paruh adalah antara 1 dan 4 jam; sebagian besar diekskresikan dalam bentuk metabolit (sulfat dan glukuronida) oleh ginjal, tidak berubah - 3%;
- ibuprofen: diserap dengan baik dari saluran pencernaan, bila diminum dengan perut kosong, Tmax adalah 45 menit, setelah makan - dari 1,5 hingga 2,5 jam. Pengikatan protein plasma - 90%. Konsentrasi ibuprofen dalam cairan sinovial lebih tinggi dari pada konsentrasi plasma. Zat tersebut mengalami metabolisme sebelum dan sesudah sistemik di hati. Waktu paruh adalah 2–2,5 jam, memiliki kinetika eliminasi dua fase, diekskresikan terutama oleh ginjal (tidak berubah - tidak lebih dari 1%), pada tingkat yang lebih rendah - dengan empedu.
Indikasi untuk digunakan
- sakit saraf;
- mialgia;
- nyeri dengan patah tulang, dislokasi, memar, keseleo
- nyeri sendi, sindrom nyeri pada penyakit degeneratif dan inflamasi pada sistem muskuloskeletal;
- sakit kepala, termasuk migrain
- sakit punggung;
- algodismenore;
- sakit gigi;
- kondisi demam, termasuk flu dan pilek yang menyertai;
- sindrom nyeri pasca operasi dan pasca trauma.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hiperkalemia yang didiagnosis;
- gangguan perdarahan, termasuk hemofilia, waktu perdarahan berkepanjangan, diatesis hemoragik, kecenderungan berkembangnya perdarahan;
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- perdarahan gastrointestinal, penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dengan eksaserbasi);
- gagal hati / ginjal berat;
- kondisi setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
- asma bronkial, poliposis berulang pada sinus paranasal dan hidung dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi non steroid lainnya (kombinasi lengkap / tidak lengkap, termasuk riwayat yang terbebani);
- Trimester III masa kehamilan dan menyusui;
- anak di bawah 12 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Relatif (penyakit / kondisi yang membutuhkan kehati-hatian):
- enteritis, gastritis, kolitis;
- hiperbilirubinemia jinak;
- hepatitis virus;
- ggn ginjal / hati, ringan / sedang;
- kerusakan hati alkoholik;
- sindrom nefrotik, sirosis hati dengan hipertensi portal;
- bronkospasme, asma bronkial;
- riwayat beban ulkus lambung dan ulkus duodenum;
- gagal jantung kronis;
- diabetes;
- penyakit arteri perifer;
- I - II trimester kehamilan;
- usia lanjut.
Petunjuk penggunaan Neksta: metode dan dosis
Tablet berikutnya diambil secara oral, sebaiknya setelah makan.
Dosis tunggal - 1 tablet.
Frekuensi aplikasi yang disarankan:
- dewasa: 3 kali sehari (maksimal - 3 tablet sehari);
- anak usia 12 tahun (berat 40 kg): 2 kali sehari.
Lama penggunaan: sebagai agen antipiretik - 3 hari, sebagai anestesi - 5 hari. Penggunaan jangka panjang membutuhkan nasihat medis.
Efek samping
- sistem kemih: sindrom nefrotik, gagal ginjal akut, sistitis, poliuria;
- sistem hematopoietik: leukopenia, anemia, purpura trombositopenik, trombositopenia, agranulositosis, eosinofilia;
- sistem saraf: kecemasan, sakit kepala, gangguan tidur, pusing, depresi;
- sistem kardiovaskular: gagal jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah;
- sistem pencernaan: perut kembung, pankreatitis, stomatitis aphthous, sakit perut, mual, mulas, muntah, nafsu makan berkurang, diare atau sembelit, ulserasi mukosa gusi;
- sistem pernapasan: bronkospasme, sesak napas;
- organ sensorik: gangguan pendengaran, bising / dering di telinga, gangguan penglihatan, diplopia atau penglihatan kabur, iritasi / kekeringan pada mata;
- reaksi alergi: pruritus / ruam, rinitis alergi, angioedema, eritema multiforme eksudatif, nekrolisis epidermal toksik.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam dosis tinggi, perkembangan efek hepatotoksik / nefrotoksik (dimanifestasikan dalam bentuk hepatitis, nefritis interstisial dan nekrosis papiler), pansitopenia, methemoglobinemia, anemia hemolitik / aplastik mungkin terjadi.
Overdosis
Gejala utama: peningkatan waktu protrombin, sakit perut, muntah, mual, lesu atau agitasi, kebingungan, kantuk, takikardia, sering buang air kecil, aritmia, gagal ginjal akut, asidosis metabolik, hipertermia, sakit kepala, peningkatan aktivitas transaminase hati, otot berkedut atau tremor.
Terapi: lavage lambung, asupan arang aktif, diuresis paksa, minum alkali, pengobatan simtomatik.
Jika dicurigai overdosis, Anda harus segera mencari bantuan medis.
instruksi khusus
Penggunaan gabungan Neksta dengan produk obat yang juga mengandung parasetamol dan dengan obat antiinflamasi nonsteroid harus dihindari.
Dalam kasus kebutuhan untuk penggunaan yang lebih lama, keadaan fungsional dari hati dan parameter darah perifer harus dipantau.
Ketika gejala gastropati yang terkait dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid muncul, disarankan untuk memantau kondisi pasien dengan cermat, termasuk esophagogastroduodenoscopy, tes darah dengan penentuan hematokrit dan hemoglobin, dan tes darah samar tinja.
Harus dipertimbangkan bahwa parasetamol mendistorsi hasil studi laboratorium asam urat plasma dan glukosa darah.
Tidak disarankan untuk minum alkohol selama perawatan.
Jika perlu untuk menentukan 17-ketosteroids, Next harus dibatalkan 48 jam sebelum penelitian.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode resepsi Nekst, disarankan untuk menolak mengendarai kendaraan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Trimester ketiga kehamilan dan masa menyusui merupakan kontraindikasi penggunaan obat.
Selama trimester I - II, tablet Next dapat digunakan dengan hati-hati - seperti yang ditentukan oleh dokter, setelah menilai rasio manfaat / risikonya.
Penggunaan masa kecil
Menurut instruksi, Next tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal ringan / sedang dan sindrom nefrotik.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada penyakit / kondisi berikut, obat harus digunakan dengan hati-hati: hiperbilirubinemia jinak (sindrom Gilbert, Rotor dan Dubin-Johnson), kerusakan hati alkoholik, sirosis hati dengan hipertensi portal, hepatitis virus, gagal hati ringan / sedang.
Interaksi obat
Interaksi yang mungkin:
- penghambat oksidasi mikrosomal, termasuk simetidin: risiko aksi hepatotoksik berkurang;
- etanol: kemungkinan peningkatan pankreatitis akut;
- etanol, glukokortikosteroid: kemungkinan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal meningkat;
- antikoagulan tidak langsung: efeknya ditingkatkan;
- antidepresan trisiklik, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturat, rifampisin dan penginduksi lain oksidasi mikrosomal di hati: produksi metabolit aktif terhidroksilasi meningkat, yang, jika terjadi overdosis, dapat menyebabkan keracunan parah;
- obat myelotoxic: hematotoksisitas nekst meningkat;
- obat urikosurik: efektivitasnya menurun;
- barbiturat (dengan penggunaan jangka panjang): efektivitas parasetamol menurun;
- diflunisal: konsentrasi plasma parasetamol meningkat secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan kemungkinan hepatotoksisitas;
- vasodilator: aktivitas hipotensifnya menurun;
- kolestiramin, antasida: penyerapan ibuprofen menurun;
- furosemid, hidroklorotiazid: aktivitas natriuretik dan diuretiknya menurun;
- digoksin, sediaan litium, metotreksat: konsentrasinya dalam darah meningkat;
- agen hipoglikemik untuk pemberian oral, insulin: efeknya ditingkatkan;
- asam valproat, cefamandol, cefotetan, cephaperazone, plikamycin: kejadian hipoprotrombinemia meningkat;
- asam asetilsalisilat: efek antiplatelet dan antiinflamasinya berkurang.
Analog
Analog Nekst adalah: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Next
Menurut ulasan, Next adalah pereda nyeri yang cepat dan efektif, terutama efektif dalam meredakan sakit gigi dan sakit kepala. Perlu dicatat bahwa sebelum meminumnya, perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi samping, serta fakta bahwa selama periode terapi seseorang harus menahan diri dari mengemudi.
Harga untuk Next di apotek
Perkiraan harga untuk Berikutnya (6, 10 atau 20 tablet per bungkus) adalah 125, 165 atau 225-240 rubel.
Berikutnya: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Selanjutnya 400 mg + 200 mg tablet salut selaput 6 buah. RUB 80 Membeli |
|
Berikutnya Uno Express 200 mg kapsul 10 pcs. RUB 119 Membeli |
|
Ulasan Next Uno Express RUB 119 Membeli |
|
Berikutnya 400 mg + 200 mg tablet salut selaput 10 buah. 126 RUB Membeli |
|
Tablet berikutnya p.p. 400mg + 200mg 6 pcs. 127 RUB Membeli |
|
Berikutnya Uno Express 200 mg kapsul 20 pcs. 147 RUB Membeli |
|
Ulasan Next Uno Express 147 RUB Membeli |
|
Tablet berikutnya p.p. 400mg + 200mg 10 pcs. RUB 160 Membeli |
|
Berikutnya 400 mg + 200 mg tablet salut selaput 20 buah. 212 r Membeli |
|
Tablet berikutnya p.p. 400mg + 200mg 20 pcs. 266 r Membeli |
|
Gel activegel selanjutnya untuk luar kira-kira. 5% + 3% 50 g tabung 272 r Membeli |
|
Selanjutnya Activegel 5% + 3% gel untuk pemakaian luar 50 g 1 pc. 272 r Membeli |
|
Ulasan Berikutnya Activegel 272 r Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
