Naisulid - Petunjuk Penggunaan, Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Naisulid

Naisulid: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Neusulid

Kode ATX: M01AX17

Bahan aktif: nimesulide (Nimesulide)

Produsen: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10

Harga di apotek: mulai 136 rubel.

Membeli

Naisulide adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dengan efek antipiretik, analgesik dan antiinflamasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Naisulide:

• tablet: lonjong, bikonveks, dengan ujung membulat, diberi skor; warna - kuning muda dengan sedikit warna kehijauan [10, 15, 20 atau 30 pcs. dalam kemasan kontur blister yang terbuat dari film polivinil klorida (PVC) dan aluminium foil cetak berpernis, dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan obat 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 paket];
• tablet, dapat terdispersi di rongga mulut: bulat, silinder datar, dicetak dan dipotong; warna - dari kuning muda ke kuning; tablet dengan dosis 50 mg - dengan bau pisang, dosis 100 mg - dengan nanas (10 pcs. dalam kemasan kontur blister yang terbuat dari film PVC dan aluminium foil dicetak dipernis, dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan obat 1, 2, 3, 4 atau 5 bungkus);
• butiran untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral: campuran butiran dan bubuk yang berbau jingga dan berwarna dari putih dengan warna kekuningan muda sampai kuning muda; ketika air ditambahkan, suspensi dengan bau jingga terbentuk, warna suspensi yang sudah jadi adalah dari putih menjadi kuning muda [2 g masing-masing dalam sachet yang dapat ditutup dengan panas, terbuat dari kombinasi jenis kemasan multilayer "foil laminasi" (buflen), dalam kotak karton 9, 15 atau 30 sachet dan petunjuk penggunaan Naisulid].

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: nimesulide - 100 mg;
• bahan tambahan: selulosa mikrokristalin (MCC), pati kentang, pati natrium glikolat (pati natrium karboksimetil), magnesium stearat, laktosa monohidrat, povidone K-30, bedak.

Komposisi 1 tablet orodispersible:

• bahan aktif: nimesulide - 50 atau 100 mg;
• bahan tambahan: PKS, pati jagung prelatinisasi, pati jagung, asam sitrat monohidrat, aspartam, magnesium stearat, aerosil (silikon dioksida koloid), pati natrium karboksimetil (tipe A), bedak; Selain itu untuk tablet dengan dosis 50 mg - rasa pisang, dengan dosis 100 mg - rasa nanas.

Komposisi 1 sachet dengan butiran untuk persiapan suspensi oral:

• bahan aktif: nimesulide - 100 mg;
• bahan tambahan: sukrosa (gula), macrogol cetostearyl ether (cetomacrogol 1000), maltodextrin, anhydrous citric acid, perasa jeruk.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nimesulide adalah obat antiinflamasi non steroid dari kelas sulfonamid. Ini memiliki anti-inflamasi yang diucapkan, selain analgesik dan, pada tingkat yang lebih rendah, efek antipiretik.

Nimesulide, berbeda dengan NSAID non-selektif, terutama menghambat siklooksigenase-2 (COX-2). Karena itu, penghambatan sintesis prostaglandin di fokus peradangan lebih signifikan daripada di mukosa lambung atau ginjal. Selain itu, obat tersebut memiliki efek penghambatan pada siklooksigenase-1 (COX-1), tetapi pada tingkat yang kurang terasa. Nimesulide, yang mempengaruhi sejumlah faktor lain, menghalangi sintesis proteinase dan histamin, menghambat faktor alfa tumor nekrosis, faktor pengaktif trombosit.

Selain itu, dalam mekanisme menekan proses inflamasi nimesulide, peran penting dimainkan oleh kemampuannya untuk menghambat pelepasan enzim lisosom sel darah putih neutrofil - myeloperoksidase, serta properti untuk menghambat sintesis radikal oksigen bebas (tidak mempengaruhi hemostasis dan fagositosis).

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama nimesulide:

• penyerapan: setelah pemberian oral, nimesulide diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (GIT). Konsumsi oral 100 mg zat memberikan konsentrasi plasma maksimum (C _maks) dalam darah rata-rata setelah 2-3 jam, itu 3-4 mg / l. Area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) berkisar dari 20 hingga 35 mg × h / L;
• distribusi: mengikat protein plasma darah - 95–97,5%, dengan eritrosit - 2%, dengan asam alfa ₁ -glikoprotein - 1%, dengan lipoprotein - 1%. Nimesulide menembus ke dalam jaringan organ genital wanita, di mana konsentrasinya (setelah dosis tunggal) kira-kira 40% dari konsentrasi plasma. Ini menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial (43%) dan lingkungan asam dari fokus peradangan (40%). Dengan mudah mengatasi hambatan histohematogen;
• metabolisme: dimetabolisme di hati oleh sitokrom P ₄₅₀ isoenzim CYP2C9. Metabolit utama adalah hydroxynimesulide (turunan parahidroksi aktif secara farmakologis dari nimesulide), yang ditemukan secara eksklusif dalam bentuk glukuronat;
• ekskresi: nimesulide diekskresikan terutama melalui ginjal (sekitar 50% dari dosis yang diambil). Metabolit utama diekskresikan dalam urin (65%) dan empedu (29-35%), dan mengalami resirkulasi enterohepatik. Waktu paruh nimesulide (T _1/2) saat mengambil tablet berkisar dari 1,56 hingga 4,95 jam, hidroksnimesulida - dari 2,89 hingga 4,78 jam. Saat mengonsumsi obat dalam bentuk tablet suspensi atau terdispersi, T _1/2 adalah 3, 2-6 jam

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan insufisiensi ginjal dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, pemberian Naisulide tunggal dan berulang / berulang tidak berpengaruh pada profil farmakokinetik.

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan pasien dengan insufisiensi ginjal dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang [bersihan kreatinin (CC) dari 30 sampai 80 ml / menit], terungkap bahwa nilai C _max dari nimesulide dan metabolit utamanya serupa dengan yang ada pada sukarelawan yang sehat. T _1/2 dan AUC adalah 50% lebih tinggi, tetapi tetap dalam nilai T _1/2 dan AUC yang diamati selama penggunaan obat pada sukarelawan yang sehat. Penggunaan berulang nimesulide tidak menyebabkan penumpukan.

Indikasi untuk digunakan

PemakaianNaisulide digunakan untuk pengobatan simptomatik, pengurangan peradangan dan menghilangkan rasa sakit pada saat penggunaan, untuk penyakit / kondisi berikut:

• sindrom nyeri dari berbagai asal, termasuk nyeri akut [lumboischialgia, sakit kepala, algomenore (termasuk primer), sakit gigi, artralgia, nyeri pada periode pasca operasi dan trauma, radang tendon, ligamen (termasuk radang lunak pasca trauma jaringan), nyeri di punggung bawah, punggung, sistem muskuloskeletal (keseleo, memar, dislokasi sendi), bursitis, tendinitis];
• osteochondrosis dengan sindrom radikuler;
• osteoartritis (osteoartritis) dengan sindrom nyeri;
• rheumatoid arthritis, serta sindrom artikular akibat eksaserbasi asam urat;
• radang sendi psoriatis;
• mialgia dari genesis rematik / non-rematik;
• spondilitis ankilosa.

Dianjurkan untuk meresepkan Naisulide sebagai obat lini kedua.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal jantung parah
• periode setelah CABG (pencangkokan bypass arteri koroner);
• data anamnestic tentang perdarahan serebrovaskular atau penyakit lain yang disertai dengan peningkatan perdarahan;
• gangguan perdarahan parah
• riwayat perforasi gastrointestinal atau perdarahan gastrointestinal;
• penyakit radang usus jinak kronis (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn) pada fase akut;
• tukak lambung atau 12 ulkus duodenum pada fase akut, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan;
• kecanduan narkoba, alkoholisme;
• penyakit hati aktif, gagal hati;
• dikonfirmasi hiperkalemia, gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
• kecurigaan terhadap patologi bedah akut;
• sindrom demam, sebagai komplikasi pilek dan infeksi virus pernapasan akut;
• anak di bawah 12 tahun;
• menyusui;
• kehamilan;
• riwayat reaksi hipergik (rinitis, bronkospasme, urtikaria), yang timbul dari penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk nimesulide);
• aspirin triad - kombinasi lengkap / tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung berulang (sinus paranasal) dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, serta NSAID lainnya, termasuk riwayat data;
• pemberian gabungan dengan obat lain dengan potensi hepatotoksisitas (misalnya, NSAID lain);
• riwayat hepatotoksisitas terhadap nimesulide;
• meningkatkan kepekaan individu terhadap nimesulide atau komponen tambahan yang termasuk dalam obat.

Relatif (Naisulid harus digunakan dengan hati-hati):

• gagal jantung kompensasi;
• Penyakit jantung iskemik (penyakit jantung koroner);
• penyakit arteri perifer;
• hipertensi arteri;
• penyakit serebrovaskular;
• dislipidemia, hiperlipidemia;
• diatesis hemoragik;
• diabetes;
• merokok;
• penyakit psikosomatis yang parah;
• riwayat lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal;
• infeksi bakteri yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), dalam sejarah;
• gagal ginjal dengan indikasi CC 30-60 ml / menit;
• penggunaan NSAID sebelumnya dalam jangka panjang;
• penggunaan bersamaan dengan agen antiplatelet (misalnya, clopidogrel, asam asetilsalisilat), antikoagulan (misalnya, warfarin), penghambat reuptake serotonin selektif (misalnya, fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine), glukokortikosteroid oral (misalnya, predisposisi);
• usia lanjut.

Naisulid, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Butiran dan tablet naisulide ditujukan untuk pemberian oral.

Untuk meminimalkan risiko timbulnya reaksi samping negatif, obat harus diminum dalam dosis efektif minimum untuk waktu yang sesingkat mungkin.

Waktu masuk yang disukai adalah setelah makan. Pasien dengan penyakit gastrointestinal disarankan untuk mengkonsumsi Naisulid segera setelah makan atau segera setelah makan.

Tablet nysulid harus diminum dengan jumlah cairan yang cukup.

Tablet yang tersebar di rongga mulut harus diletakkan di lidah, itu akan cepat larut. Jika perlu, Anda bisa meminumnya dengan air (tetapi ini biasanya tidak diperlukan).

Untuk menyiapkan suspensi, isi sachet harus dilarutkan dalam sekitar 100 ml air pada suhu kamar. Solusi akhirnya berwarna putih atau kuning muda. Penangguhan harus segera dilakukan, karena tidak bisa disimpan.

Regimen dosis yang direkomendasikan Naisulide untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan berat lebih dari 40 kg:

• tablet: 100 mg dua kali sehari;
• tablet orodispersible: 100 mg dua kali sehari;
• butiran untuk persiapan larutan oral: 1 sachet dua kali sehari.

Dosis harian maksimum Naisulide tidak lebih dari 200 mg.

Durasi terapi untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun tidak boleh melebihi 15 hari.

Efek samping

Gangguan yang tidak diinginkan yang terjadi saat mengkonsumsi Naisulide [frekuensi diklasifikasikan tergantung pada kejadiannya: sangat sering - ≥ 1/10; sering - (≥ 1/100 dan <1/10); jarang - (≥ 1/1000 dan <1/100); jarang - (≥ 1/10 000 dan <1/1000); sangat jarang - <(1/10 000, termasuk kasus terisolasi)]:

• sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah (BP); jarang - aliran darah ke kulit wajah, takikardia, jantung berdebar, tekanan darah tidak stabil;
• darah dan sistem limfatik: jarang - eosinofilia, anemia, perdarahan; sangat jarang - pansitopenia, trombositopenia, purpura trombositopenik;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam kulit, gatal, keringat meningkat; jarang - dermatitis, eritema; sangat jarang - polibentuk eritema, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), angioedema, urtikaria, edema wajah, sindrom Stevens-Johnson;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas; sangat jarang - reaksi anafilaktoid;
• jiwa: jarang - gugup, mimpi buruk, ketakutan;
• sistem saraf: jarang - pusing; sangat jarang - ensefalopati (sindrom Reye), sakit kepala, kantuk;
• sistem pernapasan: jarang - sesak napas; sangat jarang - bronkospasme, eksaserbasi asma bronkial;
• ginjal dan saluran kemih: jarang - retensi urin, hematuria, disuria; sangat jarang - oliguria, gagal ginjal, nefritis interstitial;
• hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktivitas enzim hati; sangat jarang - kolestasis, ikterus, hepatitis, hepatitis fulminan (fulminan), terkadang fatal;
• sistem pencernaan: sering - mual, muntah, diare; jarang - perdarahan di saluran pencernaan, ulkus dan / atau perforasi lambung atau duodenum, perut kembung, gastritis, sembelit; sangat jarang - stomatitis, dispepsia, sakit perut, tinja tertinggal;
• metabolisme air dan elektrolit: jarang - hiperkalemia;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: sangat jarang - vertigo;
• organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur; sangat jarang - gangguan penglihatan;
• lainnya: jarang - edema perifer; jarang - astenia, malaise; sangat jarang - hipotermia.

Overdosis

Gejala overdosis nimesulide: nyeri epigastrium, mual, muntah, mengantuk, apatis (terapi simptomatik dan suportif menghilangkan efek samping ini). Dalam beberapa kasus, asupan Naisulide yang berlebihan disertai dengan peningkatan tekanan darah, perdarahan di saluran cerna, gagal ginjal akut, reaksi anafilaktoid, depresi pernapasan, koma.

Untuk menghentikan patologi di atas, terapi simtomatik dan suportif dilakukan. Jika tidak lebih dari 4 jam telah berlalu sejak overdosis, Anda perlu dimuntahkan dan / atau mengambil arang aktif (dosis orang dewasa adalah 60-100 g), dan / atau pencahar osmotik. Karena nimesulide memiliki tingkat pengikatan yang tinggi pada protein plasma darah (hingga 97,5%), hemodialisis, hemoperfusi, diuresis paksa, dan alkalisasi urin tidak efektif. Diperlukan untuk memantau keadaan ginjal dan hati. Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Efek samping yang tidak diinginkan dapat diminimalkan jika Naisulide digunakan dalam dosis efektif minimum untuk kursus sesingkat mungkin, diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Ada laporan kasus yang sangat jarang dari perkembangan reaksi serius dari hati, terkadang fatal, terkait dengan penggunaan obat yang mengandung nimesulide. Munculnya gejala yang mirip dengan tanda-tanda kerusakan hati, seperti urin menjadi gelap, kulit gatal, kulit menguning, sakit perut, mual, muntah, anoreksia, peningkatan aktivitas transaminase hati, merupakan dasar untuk penghentian segera Naisulide dan mencari perhatian medis. Dilarang menggunakan kembali obat pada pasien seperti itu.

Penggunaan nimesulide jangka pendek menyebabkan reaksi dari hati, dalam banyak kasus dapat disembuhkan.

Selama terapi dengan nimesulide, perlu untuk menahan diri dari minum analgesik lain, termasuk NSAID (termasuk inhibitor COX-2 selektif).

Pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, Naisulid harus digunakan dengan hati-hati, karena eksaserbasi mungkin terjadi.

Dengan peningkatan dosis NSAID, risiko perdarahan dari saluran pencernaan, perforasi lambung atau duodenum, tukak lambung pada pasien usia lanjut dan dengan riwayat lesi ulseratif pada saluran cerna (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dalam sejarah meningkat. Untuk pasien seperti itu, terapi Naisulid harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. Selain itu, mereka, serta pasien yang membutuhkan kombinasi penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis rendah atau obat yang dapat meningkatkan risiko komplikasi dari saluran cerna, perlu menggunakan agen gastroprotektif (penghambat pompa proton atau misoprostol).

Pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, terutama pasien lanjut usia, sebaiknya menginformasikan kepada dokter tentang gejala baru dari saluran cerna (terutama yang mungkin menunjukkan perkembangan perdarahan gastrointestinal).

Karena peningkatan risiko ulserasi atau perdarahan, Naisulide digunakan dengan hati-hati pada pasien yang memakai kortikosteroid oral, antikoagulan (misalnya, warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif atau agen antiplatelet (misalnya, asam asetilsalisilat).

Jika penggunaan Naisulide telah menyebabkan perkembangan perdarahan gastrointestinal atau lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal, pengobatan harus segera dihentikan.

Ada laporan gangguan penglihatan pada pasien yang memakai NSAID lain, oleh karena itu, jika ada gangguan penglihatan terjadi, penggunaan Naisulid harus segera dihentikan dan pemeriksaan oftalmologi harus dilakukan.

Mengambil nimesulide dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, dan oleh karena itu pasien dengan gagal jantung dan / atau ginjal, atau hipertensi arteri harus sangat berhati-hati saat menggunakan Naisulide. Dan jika kondisi semakin memburuk, segera hentikan terapi.

Studi klinis dan data epidemiologi menunjukkan bahwa NSAID, terutama dalam dosis tinggi atau dalam kasus penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan risiko kecil stroke atau infark miokard. Ada terlalu sedikit data untuk mengecualikan kemungkinan kejadian seperti itu terjadi saat menggunakan nimesulide.

Jika, dengan latar belakang terapi Nisulid, tanda-tanda perkembangan infeksi virus pernapasan akut (ISPA) muncul, obat tersebut harus dihentikan.

Naisulide mampu mempengaruhi sifat-sifat trombosit, dan oleh karena itu, orang dengan diatesis hemoragik harus berhati-hati saat mengonsumsi obat. Meskipun demikian, terapi obat tidak menggantikan efek profilaksis asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pasien lanjut usia memiliki risiko reaksi merugikan yang sangat tinggi saat mengonsumsi NSAID, termasuk perdarahan di saluran pencernaan dan perforasi yang mengancam nyawa pasien, dan penurunan fungsi ginjal, hati, dan jantung. Pasien dalam kategori ini saat menggunakan Naisulid harus memastikan kontrol klinis yang tepat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama terapi dengan NSAID, termasuk nimesulide, reaksi kulit seperti dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik, dan sindrom Stevens-Johnson telah terjadi. Pada manifestasi pertama dari ruam kulit, kerusakan pada selaput lendir, atau tanda reaksi alergi lainnya, Anda harus segera berhenti minum Naisulide.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada data tentang pengaruh Naisulid terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang rumit. Dalam hal ini, selama periode terapi obat, kehati-hatian harus diberikan saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Nimesulide, seperti NSAID lain yang menghambat sintesis prostaglandin, dapat memiliki efek negatif pada perjalanan kehamilan dan / atau perkembangan embrio. Penggunaannya selama masa kehamilan dapat menyebabkan hipertensi pada sistem arteri pulmonalis janin, penutupan dini duktus arteriosus, gangguan fungsi ginjal, yang dapat berkembang menjadi gagal ginjal dengan oliguria pada janin, dan juga meningkatkan risiko perdarahan, penurunan kemampuan kontraktil sel otot polos miometrium, terjadinya edema perifer pada ibu.

Saat melakukan studi epidemiologi, diperoleh data yang mengkonfirmasi peningkatan risiko aborsi spontan, perkembangan penyakit jantung dan gastroskisis dalam kasus penggunaan obat yang menghalangi sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko absolut berkembangnya kelainan kardiovaskular meningkat dari sekitar 1% menjadi 1,5%. Secara umum diterima bahwa itu meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi penggunaan.

Karena risiko tinggi timbulnya reaksi merugikan, Naisulide merupakan kontraindikasi pada wanita hamil.

Saat mempersiapkan kehamilan, harus diingat bahwa nimesulide memiliki efek negatif pada kesuburan wanita. Pasien yang berencana untuk hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka.

Karena tidak ada data tentang penetrasi nimesulide ke dalam ASI, penggunaan Naisulide dikontraindikasikan untuk wanita menyusui.

Penggunaan masa kecil

Naisulide dikontraindikasikan pada pasien anak di bawah usia 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Jika ada gagal ginjal kronis dengan tingkat keparahan ringan / sedang (CC 30-60 ml / menit), penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Untuk pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), Naisulid merupakan kontraindikasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Naisulide dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati atau penyakit hati aktif.

Gunakan pada orang tua

Saat merawat pasien lanjut usia, perlu memperhitungkan kemungkinan interaksi Naisulide dengan obat lain. Terapi dengan obat pada pasien kategori ini harus dilakukan dengan hati-hati.

Koreksi dosis harian tidak diperlukan.

Interaksi obat

• NSAID lain: dapat meningkatkan efek antikoagulan, misalnya warfarin, yang menyebabkan peningkatan risiko perdarahan; penggunaan gabungan tidak dianjurkan dan dikontraindikasikan untuk orang dengan gangguan koagulasi parah. Dalam kasus kebutuhan mendesak akan terapi kombinasi, indikator pembekuan darah harus dipantau secara hati-hati;
• agen antiplatelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif seperti fluoxetine: meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal;
• glukokortikosteroid: meningkatkan risiko tukak / perdarahan gastrointestinal;
• Penghambat ACE dan antagonis reseptor angiotensin-II: di bawah pengaruh NSAID, efek obat antihipertensi berkurang. Pada pasien dengan tingkat keparahan gagal ginjal ringan sampai sedang (CC 30-80 ml / menit), penggunaan kombinasi antagonis reseptor angiotensin II, ACE inhibitor dan agen yang menekan sistem siklooksigenase (agen antiplatelet, NSAID) dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut., dalam banyak kasus dapat dibalik. Penting untuk mempertimbangkan interaksi ini pada pasien yang memakai nimesulide secara bersamaan dengan antagonis reseptor angiotensin II atau ACE inhibitor. Dengan adanya informasi di atas, penggunaan gabungan obat ini harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada pasien usia lanjut. Pasien harus mendapat asupan cairan yang cukup,juga membutuhkan pemantauan fungsi ginjal yang cermat setelah dimulainya penggunaan simultan;
• analog mifepristone dan prostaglandin: efektivitasnya menurun karena aksi antiprostaglandin yang terakhir. Data terbatas menunjukkan bahwa mengonsumsi NSAID pada hari pemberian analog prostaglandin tidak memengaruhi efek mifepristone atau analog prostaglandin pada kontraktilitas uterus, dilatasi serviks, dan tidak mengurangi efektivitas klinis aborsi medis;
• furosemid: pemberian kombinasi dengan nimesulide berkontribusi terhadap penurunan AUC sekitar 20% dan penurunan ekskresi kumulatif furosemid tanpa mengubah pembersihan ginjalnya. Terapi kombinasi dengan obat ini mengharuskan pasien gagal jantung atau ginjal untuk mengambil tindakan pencegahan. Dalam uji klinis, ketika nimesulide dikonsumsi oleh sukarelawan sehat di bawah pengaruh furosemid, ekskresi natrium untuk sementara menurun, pada tingkat yang lebih rendah - ekskresi kalium, dan efek diuretik itu sendiri menurun;
• litium: saat mengonsumsi NSAID, pembersihan litium menurun, yang menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah dan, akibatnya, peningkatan toksisitas. Pasien yang menjalani terapi dengan sediaan litium saat menggunakan nimesulide harus memantau konsentrasi litium dalam plasma darah secara teratur;
• teofilin, glibenklamid, simetidin, digoksin, dan antasida (misalnya, kombinasi magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida): tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dengan nimesulida yang diamati;
• obat-obatan yang merupakan substrat isoenzim CYP2C9: karena nimesulida menghambat aktivitas enzim ini, ketika dikonsumsi bersama dengan obat-obatan ini, konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah dapat meningkat;
• metotreksat: kehati-hatian harus diberikan saat menggunakan Naisulide kurang dari sehari sebelum atau setelah penggunaan metotreksat untuk menghindari peningkatan konsentrasi metotreksat dalam plasma darah dan peningkatan efek toksik berikutnya;
• siklosporin: nimesulida, sebagai penghambat sintetase prostaglandin, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin;
• diuretik: di bawah pengaruh NSAID, efeknya berkurang.

Analog

Analog Naysulid adalah Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Tevauli-Nimesulid-SZ, Nimesulid-SZ dan sebagainya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Naisulida

Pasien meninggalkan ulasan positif tentang Naisulide. Ini terutama digunakan untuk meredakan sakit kepala, nyeri sendi, dan algomenore. Dalam semua kasus, efek analgesik cepat dari obat (dari 10 hingga 30 menit) dijelaskan, yang berlangsung sepanjang hari. Ia juga tercatat efektif sebagai agen anti-inflamasi. Selain itu, di antara kelebihannya, pengguna menekankan pada harganya yang terjangkau.

Sebagai kerugian, sering disebutkan kekurangan Naisulide dalam bentuk tablet dan tablet dispersible.

Harga untuk Naisulid di apotek

Harga Naisulid di apotek adalah:

• tablet, 100 mg (paket 20) - 120-155 rubel;
• tablet tersebar di rongga mulut, 100 mg (pak 20) - dari 180 rubel;
• butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral, 100 mg dalam sachet 2 g (dalam paket 30 pcs.) - 559-675 rubel.

Naisulid: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Naisulid 100 mg tablet 20 pcs. 136 RUB Membeli

Tablet naisulid 100mg 20pcs 154 RUB Membeli

Dispersi tablet nisulide. oral 100mg 20pcs RUB 160 Membeli

Naisulid 100 mg tablet orodispersible 20 pcs. RUB 160 Membeli

Naisulide 100 mg butiran 2 g 30 pcs. 547 r Membeli

Butiran naisulide untuk suspensi untuk internal kira-kira. Paket 100mg. 2g 30 buah. 585 GOSONG Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!