Coaxil
Coaxil: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Ulasan
- 15. Harga di apotek
Nama latin: Coaxil
Kode ATX: N06AX14
Bahan aktif: tianeptine (tianeptine)
Produser: Les Laboratoires Servier (Prancis)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-13
Coaxil adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet: oval, dilapisi putih (dalam lecet 30 pcs., 1 blister dalam kotak karton dengan kontrol bukaan pertama).
Bahan aktif Coaxil adalah natrium tianeptine: dalam 1 tablet - 12,5 mg.
Komponen pembantu: manitol, bedak, magnesium stearat, pati jagung.
Komposisi cangkang: lilin lebah putih, natrium kararmelosa, gliseril monooleat, titanium dioksida, natrium bikarbonat, polisorbat 80, etilselulosa, silikon dioksida anhidrat koloid, bedak, sukrosa, povidon.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tianeptine termasuk antidepresan yang termasuk dalam kelompok turunan trisiklik. Eksperimen yang dilakukan pada hewan laboratorium telah menunjukkan bahwa zat ini merangsang aktivitas spontan sel piramidal yang terlokalisasi di hipokampus dan meningkatkan laju regenerasinya setelah penghambatan fungsional. Tianeptine mengaktifkan reuptake serotonin oleh neuron di hipokampus dan korteks serebral. Sifat efek klinis obat pada gangguan mood menunjukkan posisi perantara dalam klasifikasi bipolar antara antidepresan stimulasi dan sedatif.
Pada pasien yang mengonsumsi tianeptine, keparahan gejala somatik (terutama dari saluran cerna) menurun, misalnya mual, demam, jantung berdebar-debar, nyeri otot dan nyeri epigastrium yang disebabkan oleh gangguan mood dan kecemasan. Tianeptine tidak mempengaruhi sistem kolinergik (tidak ditandai dengan aksi kolinergik), kemampuan untuk berkonsentrasi dan tidur.
Farmakokinetik
Tianeptine dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan dan memiliki tingkat distribusi yang tinggi ke seluruh tubuh. Ini ditandai dengan tingkat pengikatan protein yang tinggi (sekitar 94%).
Komponen aktif Coaxil secara aktif terlibat dalam proses metabolisme di hati, termasuk oksidasi dan N-demetilasi. Waktu paruh tianeptine adalah sekitar 2,5 jam. Obat tersebut diekskresikan dalam urin, dan sekitar 8% diekskresikan tidak berubah, dan bagian utamanya diekskresikan dalam bentuk metabolit.
Pada pasien usia lanjut dan mereka yang menderita gagal ginjal, waktu paruh meningkat 1 jam. Telah dibuktikan bahwa parameter farmakokinetik tianeptine pada pasien dengan alkoholisme kronis, termasuk sirosis hati yang didiagnosis, tidak berubah secara signifikan.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Coaxil digunakan untuk mengobati kondisi depresi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi sukrase-isomaltase dan intoleransi fruktosa;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Penggunaan secara bersamaan penghambat monoamine oksidase (MAO) non-selektif, serta periode 2 minggu setelah penghentiannya;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Coaxil harus digunakan dengan hati-hati saat merawat pasien dengan riwayat ketergantungan obat dan alkohol.
Petunjuk penggunaan Coaxil: metode dan dosis
Tablet harus diambil secara oral 1 pc. sebelum makan 3 kali sehari (pagi, siang dan sore).
Untuk orang tua, frekuensi penerapan Coaxil dikurangi hingga 2 kali lipat.
Efek samping
Timbulnya efek samping:
- Seringkali - ≥1 / 100, tetapi <1/10;
- Jarang - ≥1 / 1000, tetapi <1/100;
- Jarang - ≥1 / 10.000, tetapi <1/1000;
- Frekuensi tidak diketahui - data dari pengalaman penggunaan pasca-pendaftaran.
Kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari Coaxil:
- Sistem hepatobilier: frekuensi tidak diketahui - peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis (dalam kasus yang sangat jarang - dalam bentuk parah);
- Sistem pencernaan: sering - nyeri epigastrik dan perut, mulut kering, sembelit, mual, muntah, perut kembung;
- Sistem kardiovaskular: sering - aliran darah ke kulit wajah, nyeri dada, ekstrasistol, takikardia;
- Sistem pernapasan: sering - sesak napas;
- Gangguan mental: sering - "mimpi buruk"; jarang dengan penyalahgunaan obat - ketergantungan obat (terutama pada pasien di bawah usia 50 tahun dengan riwayat ketergantungan alkohol / obat); frekuensinya tidak diketahui - pikiran dan perilaku untuk bunuh diri (termasuk segera setelah pembatalan Coaxil), halusinasi, kebingungan;
- Sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pusing, tremor, mengantuk atau insomnia, pingsan (lipotimia); frekuensi tidak diketahui - tardive, gangguan ekstrapiramidal;
- Jaringan ikat dan sistem muskuloskeletal: sering - nyeri di daerah pinggang, mialgia;
- Gangguan metabolisme dan penyakit yang muncul dengan latar belakang ini: sering - anoreksia; frekuensi tidak diketahui - hiponatremia;
- Kulit: jarang - ruam eritematosa atau makulopapular, pruritus, urtikaria; frekuensi tidak diketahui - jerawat; sangat jarang - dermatitis bulosa;
- Lainnya: sering - perasaan ada benjolan di tenggorokan, astenia.
Overdosis
Pengalaman klinis overdosis (dosis maksimum yang diambil adalah 2250 mg sekali) memungkinkan untuk menentukan konsekuensi berikut dari Coaxil: mulut kering, kantuk, kesadaran kabur, kejang dan gagal napas (terutama bila tianeptine dikombinasikan dengan minuman beralkohol).
Dalam kasus ini, disarankan untuk membatalkan obat dan memantau kondisi pasien dengan cermat. Jika muncul gejala yang mengancam, lavage lambung harus dilakukan (jika Coaxil diminum tidak lebih awal dari 2 jam sebelum pasien dirawat di rumah sakit) atau pasien harus diberikan arang aktif (jika obat diminum lebih awal dari waktu yang ditunjukkan di atas). Ini juga memantau indikator homeostasis, fungsi ginjal, dan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Jika perlu, terapi simtomatik diresepkan (misalnya, koreksi disfungsi ginjal dan gangguan metabolisme, serta ventilasi buatan). Tidak ada antidot spesifik untuk tianeptine yang telah diidentifikasi saat ini.
instruksi khusus
Dalam kondisi depresi, kemungkinan pikiran dan perilaku bunuh diri, upaya menyakiti diri sendiri tinggi. Risiko ini terus berlanjut sampai terjadi remisi. Untuk alasan ini, semua pasien yang menjalani perawatan harus diawasi secara ketat oleh dokter sampai kondisinya membaik secara signifikan (ini mungkin memakan waktu beberapa minggu). Menurut pengalaman klinis, risiko bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal remisi.
Pasien dengan riwayat kejadian yang terkait dengan bunuh diri, serta pasien yang memiliki niat bunuh diri sebelum memulai pengobatan, harus berada di bawah pengawasan medis yang sangat ketat selama seluruh periode terapi.
Sebuah meta-analisis uji klinis penggunaan obat antidepresan pada pasien dengan gangguan mental menunjukkan bahwa risiko perilaku bunuh diri meningkat pada orang muda di bawah usia 25 tahun.
Semua pasien yang diresepkan Coaxil harus diberitahu tentang perlunya segera berkonsultasi dengan dokter jika terjadi kemunduran, perilaku yang tidak biasa, atau munculnya pikiran untuk bunuh diri.
Jika perlu melakukan intervensi bedah dengan menggunakan anestesi umum, obat harus dibatalkan 24-48 jam sebelumnya. Dalam kasus pembedahan darurat, pembedahan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari kondisi pasien.
Seperti obat psikotropika lainnya, Coaxil tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, dosis harus dikurangi secara bertahap selama 7-14 hari.
Dilarang secara mandiri melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter. Pasien dengan riwayat ketergantungan alkohol / obat harus di bawah pengawasan khusus untuk menghindari peningkatan dosis.
Dalam beberapa kasus, Coaxil mempengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, oleh karena itu, perhatian harus diberikan saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak dianjurkan mengonsumsi Coaxil selama kehamilan. Selama periode ini, diinginkan untuk menjaga keseimbangan mental. Jika ini membutuhkan perawatan obat, diperbolehkan untuk memulai atau melanjutkan terapi yang telah dimulai sebelumnya (monoterapi tetap lebih disukai).
Hasil studi tentang penggunaan Coaxil pada hewan laboratorium terlihat cukup menggembirakan, namun pengalaman penggunaan obat pada manusia tetap kurang. Jika indikasi vital memerlukan inisiasi atau kelanjutan pengobatan Coaxil selama kehamilan, karakteristik farmakologis obat harus diperhitungkan saat memantau kondisi bayi baru lahir.
Karena antidepresan trisiklik ditemukan dalam ASI, menyusui selama terapi dikontraindikasikan. Data klinis yang menggambarkan efek tianeptine pada kesuburan manusia masih kurang hingga saat ini.
Interaksi obat
Dengan penggunaan penghambat MAO secara bersamaan, peningkatan tajam pada tekanan darah, kejang, kolaps, hipertermia dan kematian dimungkinkan. Oleh karena itu, Coaxil dapat dikonsumsi tidak lebih awal dari 2 minggu setelah pembatalannya.
Pemberian mianserin secara bersamaan tidak diinginkan, karena selama percobaan, efek antagonis dibentuk.
Selama perawatan, disarankan untuk tidak mengonsumsi etanol.
Analog
Analog Coaxil adalah: Lotosonic, Azafen, Amitriptyline.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dirilis hanya untuk rumah sakit.
Ulasan tentang Coaxil
Hampir semua ulasan tentang Coaxil yang ditinggalkan oleh para narcologists positif. Ini secara aktif digunakan dalam pengobatan kondisi depresi. Pendapat pasien itu kontradiktif. Beberapa mencatat bahwa selama perawatan mereka mengalami gelombang energi dan keadaan "pelarian kreatif". Yang lain mengatakan mereka menderita kantuk dan apatis saat menggunakan obat tersebut. Beberapa ulasan menyebutkan bahwa eksaserbasi penyakit gastroenterologi diamati sebagai efek samping, yang disebabkan oleh efek stimulasi Coaxil.
Harga Coaxil di apotek
Saat ini belum diketahui harga Coaxil karena obat tersebut belum tersedia untuk dijual.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
