Mirtazapine Canon - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Canon Mirtazapine

Mirtazapine Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Mirtazapine Canon

Kode ATX: N06AX11

Bahan aktif: mirtazapine (Mirtazapine)

Produsen: produksi Kanonpharma, CJSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07

Harga di apotek: dari 565 rubel.

Membeli

Mirtazapine Canon adalah obat yang digunakan untuk kondisi depresi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet salut selaput: bulat bikonveks, ungu, bagian tengah pada penampang hampir putih (dosis 15 dan 30 mg: dalam kotak karton 1-3 atau 6 lecet 10 tablet atau 1 atau 2 sel kontur kemasan 30 tablet, dosis 45 mg: 1-3 atau 6 kemasan blister 10 tablet atau 2 atau 4 kemasan blister masing-masing 15 tablet Setiap kemasan juga berisi petunjuk penggunaan Mirtazapine Canon).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: mirtazapine - 15, 30 atau 45 mg (mirtazapine hemihydrate 15,5; 31 atau 46,5 mg, masing-masing);
• komponen tambahan (15/30/45 mg): pati jagung - 40/80/120 mg; natrium kroskarmelosa - 6,5 / 13 / 19,5 mg; manitol - 33/66/99 mg; magnesium stearat - 1/2/3 mg; povidone - 7/14/21 mg; selulosa mikrokristalin - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
• lapisan film (15/30/45 mg): Opadry II violet (polivinil alkohol - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; bedak - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioksida titanium - 0.6 / 1.2 / 1.8 mg; pewarna nila carmine - 0.24 / 0.48 / 0.72 mg; pewarna merah Ponso 4R - 0.16 / 0.32 / 0.48 mg) - 4/8/12 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Mirtazapine - zat aktif Mirtazapine Canon, termasuk dalam jumlah antidepresan tetrasiklik, yang memiliki efek terutama obat penenang. Ini paling efektif dalam pengobatan kondisi depresi, yang disertai dengan ketidakmampuan untuk mengalami kegembiraan dan kesenangan, keterbelakangan psikomotorik, anhedonia (kehilangan minat), gangguan tidur (terutama dalam bentuk bangun pagi), penurunan berat badan, serta beberapa gejala lainnya, termasuk perubahan suasana hati harian dan pikiran untuk bunuh diri.

Paling sering, efek antidepresan dari mirtazapine berkembang setelah 1-2 minggu terapi.

Mirtazapine adalah antagonis reseptor presinaptik α ₂ -adrenergik dari sistem saraf pusat, ia meningkatkan transmisi impuls saraf serotonergik dan noradrenergik pusat. Dalam hal ini, implementasi peningkatan transmisi serotonergik dilakukan hanya melalui reseptor 5-HT ₁, karena mirtazapine memblokir reseptor 5-HT ₂ dan 5-HT ₃. Secara umum diterima bahwa kedua enansiomer suatu zat memiliki aktivitas antidepresan: S (+) - blok enansiomer α ₂ - dan 5-HT ₂ -reseptor, R (-) - enansiomer - 5-HT ₃ -reseptor.

Efek sedatif mirtazapine disebabkan oleh aktivitas antagonisnya terhadap reseptor H _1- histamin.

Terapi biasanya ditoleransi dengan baik. Mirtazapine praktis tidak memiliki aktivitas m-antikolinergik; bila digunakan dalam dosis terapeutik, efeknya pada sistem kardiovaskular terbatas.

Farmakokinetik

Penyerapan mirtazapine setelah pemberian oral cepat. Ketersediaan hayati sekitar 50%. Waktu untuk mencapai C _max (konsentrasi maksimum zat) dalam plasma darah adalah sekitar 2 jam.

Mengikat protein plasma sekitar 85% dari dosis. Konsentrasi mirtazapine yang stabil dicapai dalam 3-4 hari, dan kemudian tidak berubah. Parameter farmakokinetik suatu zat dalam kisaran dosis yang dianjurkan adalah linier dalam hubungannya dengan dosis yang diberikan.

Mirtazapine secara aktif dimetabolisme. Jalur metabolisme utama dalam tubuh adalah oksidasi dan demetilasi yang diikuti oleh konjugasi. Isoenzim yang bergantung pada sitokrom P450 CYP2D6 dan CYP1A2 terlibat dalam pembentukan mirtazapin 8-hidroksimetabolit, sementara diasumsikan bahwa pembentukan metabolit N-terdemetilasi dan teroksidasi N ditentukan oleh isoenzim CYP3A4. Demethylmirtazapine menunjukkan aktivitas farmakologis dan kemungkinan besar secara farmakokinetik mirip dengan mirtazapine.

Mirtazapine diekskresikan melalui usus dan ginjal selama beberapa hari. T _1/2 (waktu paruh) rata-rata 20-40 jam (dalam kasus yang jarang terjadi - hingga 65 jam). Orang muda memiliki waktu paruh yang lebih pendek.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, pembersihan mirtazapine menurun.

Indikasi untuk digunakan

Mirtazapine Canon diresepkan untuk kondisi depresi, termasuk anhedonia, retardasi psikomotorik, insomnia, kebangkitan dini, penurunan berat badan, kehilangan minat dalam hidup, ketidakstabilan suasana hati, dan pikiran untuk bunuh diri.

Kontraindikasi

Mutlak:

• terapi kombinasi dengan inhibitor monoamine oxidase;
• masa laktasi;
• usia hingga 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (Mirtazapine Canon diresepkan di bawah pengawasan medis reguler):

• gangguan hati atau ginjal;
• epilepsi dan lesi otak organik (dalam kasus yang jarang terjadi, keadaan kejang dapat berkembang saat menggunakan Mirtazapine Canon);
• penyakit jantung, termasuk gangguan konduksi, angina pektoris, atau infark miokard baru;
• hipotensi dan kondisi arteri yang mempengaruhi perkembangannya (termasuk dehidrasi dan hipovolemia);
• penyakit serebrovaskular, termasuk riwayat serangan iskemik;
• penyalahgunaan narkoba, ketergantungan narkoba, mania, hipomania;
• glaukoma sudut tertutup akut dan peningkatan tekanan intraokular;
• pelanggaran buang air kecil, termasuk dengan latar belakang hiperplasia prostat;
• hiponatremia;
• diabetes;
• kehamilan.

Mirtazapine Canon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Mirtazapine Canon diambil utuh secara oral, tanpa dikunyah, dan dicuci dengan sedikit air. Asupan makanan tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik obat.

Karena T _1/2 mirtazapine panjang (20 sampai 40 jam), ini bisa digunakan sekali sehari, sebaiknya sebelum tidur. Jika perlu, dosis harian bisa dibagi menjadi dua dosis (pagi dan sore).

Durasi terapi yang direkomendasikan adalah 4-6 bulan. Setelah gejala hilang sama sekali, obat dapat ditarik secara bertahap.

Onset kerja Mirtazapine Canon rata-rata 1–2 minggu. Respon positif dengan dosis yang adekuat biasanya diamati setelah 2-4 minggu pengobatan.

Pada awal terapi, dosis harian untuk orang dewasa, termasuk pasien lanjut usia, adalah 15 atau 30 mg. Jika respon tidak mencukupi, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum (45 mg). Jika dalam kasus ini tidak ada perbaikan dalam 2-4 minggu, obat dihentikan.

Pada pasien lanjut usia, dianjurkan untuk meningkatkan dosis di bawah pengawasan langsung dari dokter untuk mencapai respon yang aman dan memuaskan.

Saat menentukan dosis Mirtazapine Canon untuk pasien dengan insufisiensi ginjal / hati, harus diingat bahwa pembersihan zat dapat dikurangi.

Efek samping

Dengan depresi, terdapat sejumlah gejala yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri, sehingga terkadang sulit untuk membedakannya dari efek samping Mirtazapine Canon.

Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; dengan frekuensi yang tidak diketahui - berdasarkan data yang tersedia tidak ada cara untuk menetapkan frekuensi terjadinya reaksi merugikan):

• sistem endokrin: dengan frekuensi yang tidak diketahui - pelanggaran sintesis hormon antidiuretik;
• darah dan sistem limfatik: dengan frekuensi yang tidak diketahui - eosinofilia, penindasan hematopoiesis (dalam bentuk granulositopenia, agranulositosis, anemia aplastik dan trombositopenia);
• sistem pencernaan: sangat sering - xerostomia; sering - muntah, mual, diare; jarang - hipoestesia mukosa mulut; dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan air liur, edema mukosa mulut;
• jiwa: sering - kebingungan, mimpi yang tidak biasa, insomnia *, kecemasan *; jarang - halusinasi, mimpi buruk, agitasi, mania, agitasi psikomotor (termasuk akathisia, hyperkinesia); jarang - agresivitas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - perilaku bunuh diri, pikiran untuk bunuh diri;
• metabolisme dan nutrisi: sangat sering - penambahan berat badan, nafsu makan meningkat; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hiponatremia;
• sistem saraf: sangat sering - mengantuk (dapat menyebabkan gangguan konsentrasi perhatian; dalam banyak kasus diamati pada minggu pertama pengobatan; dengan penurunan dosis, penurunan efek sedatif biasanya tidak terjadi, dan penurunan efektivitas terapi diamati), sakit kepala, sedasi; sering - pusing, lesu, gemetar; jarang - sindrom kaki gelisah, paresthesia, pingsan; jarang, mioklonus; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gangguan artikulasi, kejang, paresthesia pada mukosa mulut, sindrom serotonin;
• kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam kulit; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatitis bulosa;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - artralgia, sakit punggung, mialgia;
• hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktivitas enzim hati;
• pembuluh darah: sering - hipotensi ortostatik; jarang - penurunan tekanan darah;
• gangguan umum: sering - edema lokal; jarang - kelelahan; dengan frekuensi yang tidak ditentukan - edema lokal atau umum;
• lainnya: urtikaria, sindrom penarikan, haus.

* Dengan penggunaan antidepresan, gejala seperti insomnia dan kecemasan (mengacu pada tanda-tanda depresi) dapat terjadi atau memburuk. Saat mengambil Mirtazapine Canon, perkembangan atau memburuknya kecemasan dilaporkan dalam kasus yang jarang terjadi.

Saat mengevaluasi informasi yang diperoleh selama studi klinis, ada sedikit peningkatan pada tingkat transaminase dan transpeptidase gamma-glutamil. Namun, perkembangan reaksi merugikan yang terkait dengan penggunaan mirtazapine, yang diamati dengan frekuensi yang lebih besar dibandingkan dengan plasebo, tidak dilaporkan.

Overdosis

Berdasarkan studi toksisitas, dapat dikatakan bahwa dengan overdosis Mirtazapine Canon, tidak ada efek kardiotoksik yang signifikan secara klinis.

Gejala utama: depresi sistem saraf pusat dalam kombinasi dengan disorientasi dan sedasi berkepanjangan, takikardia, halusinasi, perubahan (penurunan atau peningkatan) tekanan darah dengan tingkat keparahan sedang. Ada risiko berkembangnya pelanggaran fungsi fisiologis tubuh yang lebih parah, yang, bila digunakan dalam dosis yang jauh lebih tinggi daripada dosis terapeutik, dapat menyebabkan hasil yang fatal (terutama dengan latar belakang overdosis campuran).

Terapi: simtomatik, tindakan harus ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh. Bilas lambung dan asupan arang aktif direkomendasikan.

instruksi khusus

Pada pasien di bawah usia 24 tahun dengan depresi dan gangguan mental lainnya, penggunaan antidepresan meningkatkan risiko perilaku bunuh diri dan pikiran untuk bunuh diri jika dibandingkan dengan plasebo. Dalam hal ini, sebelum meresepkan Mirtazapine Canon, penting untuk mengkorelasikan kemungkinan risiko bunuh diri dan manfaat terapi. Saat melakukan penelitian jangka pendek, ditemukan bahwa pada pasien yang berusia di atas 24 tahun, risiko bunuh diri tidak meningkat, dan pada pasien di atas usia 65 tahun, risiko tersebut sedikit menurun.

Dengan sendirinya, setiap gangguan depresi ditandai dengan peningkatan risiko bunuh diri, oleh karena itu, pasien harus dipantau saat menggunakan Mirtazapine Canon untuk mengidentifikasi perubahan atau gangguan perilaku secara tepat waktu, serta kecenderungan untuk bunuh diri. Mengingat kemungkinan bunuh diri, terutama pada awal terapi, pasien harus diberikan dosis paling rendah, yang mengurangi kemungkinan overdosis.

Depresi fungsi sumsum tulang, yang biasanya memanifestasikan dirinya sebagai granulocytopenia atau agranulocytosis, sementara penggunaan Mirtazapine Canon terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya setelah 4-6 minggu terapi. Setelah obat habis, gejala penyakitnya hilang. Dokter dan pasien harus waspada terhadap tanda-tanda penekanan sumsum tulang seperti sakit tenggorokan, demam, stomatitis, dan gejala sindrom mirip flu lainnya. Jika muncul, Anda harus berhenti minum obat dan melakukan tes darah.

Dalam kasus tanda-tanda penyakit kuning, terapi harus dihentikan.

Pengawasan medis yang cermat dan teratur saat menggunakan Mirtazapine Canon diperlukan dalam kasus berikut:

• menurunkan tekanan darah;
• penyakit jantung, termasuk gangguan konduksi, angina pektoris dan infark miokard baru: pasien ini memerlukan kewaspadaan yang biasa saat meresepkan obat;
• epilepsi dan lesi organik otak: terlepas dari informasi bahwa kejang epilepsi jarang terjadi selama pengobatan dengan antidepresan, termasuk mirtazapine, pasien dengan riwayat kejang epilepsi harus diresepkan Mirtazapine Canon dengan hati-hati;
• gagal ginjal: pada gagal ginjal sedang dan berat (pada pasien dengan pembersihan kreatinin masing-masing 10-40 dan <10 ml / menit), pembersihan mirtazapine setelah minum obat dalam dosis 15 mg menurun sekitar 30 dan 50%, dan konsentrasi rata-rata mirtazapine dalam plasma dalam darah meningkat 55 dan 115%, masing-masing, dibandingkan dengan pasien sehat. Pada gagal ginjal ringan (pada pasien dengan klirens kreatinin dalam kisaran 40-80 ml / menit), tidak ada perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol;
• gangguan hati: pada gangguan hati ringan sampai sedang, pemberian oral mirtazapine 15 mg menurunkan pembersihan substansi sekitar 35% dibandingkan dengan pasien tanpa disfungsi hati. Konsentrasi plasma rata-rata mirtazapine dalam darah meningkat sekitar 55%;
• diabetes mellitus: mengonsumsi antidepresan pada kelompok pasien ini dapat memengaruhi kadar glukosa darah, dan oleh karena itu mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin dan / atau obat hipoglikemik oral. Dalam kasus pengangkatan Mirtazapine Canon, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien.

Seperti selama terapi dengan antidepresan lain, kondisi berikut dapat berkembang dengan penggunaan mirtazapine:

• transformasi fase depresi dari gangguan bipolar menjadi fase manik;
• memburuknya gejala psikotik yang ada pada pasien skizofrenia atau gangguan jiwa lainnya; munculnya ide-ide paranoid dimungkinkan;
• perkembangan gejala penarikan. Antidepresan tidak menyebabkan kecanduan, namun berdasarkan pengalaman pasca registrasi, dapat disimpulkan bahwa dengan penghentian terapi yang tajam setelah jangka waktu yang lama, gejala penarikan dapat muncul. Dalam kebanyakan kasus, mereka lemah dan membatasi diri. Gejala yang paling sering dilaporkan adalah pusing, mual, sakit kepala, malaise, agitasi, cemas. Harus diingat bahwa kondisi ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Pembatalan Mirtazapine Canon harus dilakukan secara bertahap.

Terapi antidepresan dikaitkan dengan terjadinya akathisia. Hal ini ditandai dengan kegembiraan subyektif yang tidak menyenangkan atau cemas dalam kombinasi dengan aktivitas motorik yang meningkat. Munculnya gejala seperti itu kemungkinan besar selama beberapa minggu pertama penggunaan Mirtazapine Canon. Peningkatan dosis dapat berdampak negatif pada kesehatan pasien dalam kasus seperti itu.

Sindrom serotonin dapat berkembang dengan adanya terapi kombinasi inhibitor reuptake serotonin selektif dengan obat serotonergik lainnya. Gejala utamanya meliputi: mioklonus, kekakuan, demam, perubahan keadaan mental (termasuk kebingungan, agitasi parah, mudah tersinggung, gangguan kesadaran progresif, koma), gangguan sistem saraf otonom, kemungkinan dikombinasikan dengan fluktuasi yang cepat pada tanda-tanda vital fungsional. keadaan tubuh. Saat meresepkan kombinasi obat ini, kehati-hatian harus dilakukan, terapi harus dilakukan di bawah pemantauan klinis kondisi secara ketat. Dengan perkembangan gangguan ini, Mirtazapine Canon dibatalkan dan terapi simtomatik diresepkan. Berdasarkan pengalaman pasca-pendaftaran, itu didirikansindrom serotonin itu sangat jarang terjadi pada pasien yang menerima monoterapi mirtazapine.

Ada laporan langka tentang perkembangan hiponatremia selama terapi. Pasien berisiko (pasien lanjut usia atau pasien yang memakai obat yang dapat menyebabkan perkembangan hiponatremia), Mirtazapine Canon diresepkan dengan hati-hati.

Pasien dengan gangguan buang air kecil (termasuk dengan latar belakang hipertrofi prostat), serta pasien dengan glaukoma sudut tertutup akut dan peningkatan tekanan intraokular, Mirtazapine Canon diresepkan dengan hati-hati, terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas antikolinergik mirtazapine sangat lemah dan efek negatif obat tidak sepertinya.

Pasien usia lanjut biasanya lebih sensitif terhadap efek obat, terutama dalam kaitannya dengan perkembangan reaksi yang merugikan. Selama uji klinis, tidak dicatat bahwa pada pasien usia lanjut, efek samping lebih sering terjadi dibandingkan pada kelompok usia lain, tetapi dapat lebih jelas (informasi terbatas).

Saat meresepkan Mirtazapine Canon bersamaan dengan benzodiazepin, hati-hati harus diberikan.

Selama masa terapi, disarankan untuk tidak minum alkohol.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa terapi dengan Mirtazapine Canon, mengemudi harus ditinggalkan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Keamanan terapi dengan Mirtazapine Canon selama kehamilan belum ditetapkan, oleh karena itu, obat tersebut hanya dapat diresepkan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Saat menggunakan obat ini, terutama pada tahap akhir kehamilan, kemungkinan hipertensi paru yang persisten pada bayi baru lahir dapat meningkat.

Tidak ada informasi yang membenarkan atau menyangkal fakta bahwa mirtazapine diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, tidak dianjurkan mengonsumsi Mirtazapine Canon untuk wanita menyusui.

Penggunaan masa kecil

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun, karena pengalaman menggunakan Mirtazapine Canon pada kelompok usia pasien ini terbatas.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Untuk pasien dengan gagal ginjal, Mirtazapine Canon diresepkan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Untuk pasien dengan gangguan hati, Mirtazapine Canon diresepkan dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien lanjut usia, untuk mencapai respon yang aman dan memuaskan, dianjurkan untuk meningkatkan dosis Mirtazapine Canon di bawah pengawasan langsung dari seorang dokter.

Interaksi obat

Interaksi farmakokinetik

Saat menggunakan mirtazapine, metabolisme intensif terjadi dengan partisipasi isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4, isoenzim CYP1A2 terlibat dalam proses pada tingkat yang lebih rendah. Saat mempelajari interaksi mirtazapine dan paroxetine pada sukarelawan yang sehat, ditunjukkan bahwa paroxetine (penghambat isoenzim CYP2D6) tidak berpengaruh pada farmakokinetik mirtazapine pada kondisi stabil.

Dengan latar belakang terapi kombinasi dengan ketoconazole (penghambat kuat isoenzim CYP3A4), terdapat peningkatan konsentrasi plasma maksimum dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) mirtazapine masing-masing sekitar 40 dan 50%. Saat meresepkan Mirtazapine Canon dengan penghambat isoenzim CYP3A4 yang kuat (penghambat protease HIV, obat antijamur azol, eritromisin, nefazodon), perhatian harus diberikan.

Induser isoenzim CYP3A4 (karbamazepin, fenitoin) menyebabkan peningkatan sekitar dua kali lipat dalam pembersihan mirtazapine, yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma sebesar 45-60%. Saat menambahkan karbamazepin atau penginduksi lain dari metabolisme hati (misalnya, rifampisin) ke dalam terapi, peningkatan dosis mirtazapine mungkin diperlukan. Setelah membatalkan induser seperti itu, dosis Mirtazapine Canon dapat dikurangi.

Ketika dikombinasikan dengan simetidin, ketersediaan hayati mirtazapine dapat meningkat secara signifikan, yang membutuhkan penyesuaian dosis Mirtazapine Canon.

Interaksi farmakodinamik

• inhibitor monoamine oksidase: penggunaan gabungan, serta penggunaan Mirtazapine Canon selama 14 hari setelah akhir asupannya merupakan kontraindikasi; pengobatan dengan obat ini dapat dimulai paling cepat 14 hari setelah akhir penggunaan mirtazapine;
• benzodiazepin dan obat penenang lainnya (khususnya, sebagian besar antagonis dari H ₁ -histamine reseptor, opioid, antipsikotik): sifat sedatif mereka dapat ditingkatkan;
• alkohol: efeknya yang menekan pada sistem saraf pusat meningkat, oleh karena itu, selama periode terapi, alkohol harus dihindari;
• obat serotonergik (termasuk tryptan, L-triptofan, linezolid, tramadol, inhibitor reuptake serotonin selektif, venlafaxine, sediaan lithium, sediaan St. John's wort): dengan penggunaan gabungan, perkembangan sindrom serotonin dimungkinkan;
• warfarin (dengan 30 mg mirtazapine per hari): ada peningkatan kecil tetapi signifikan secara statistik dalam INR (Rasio Normalisasi Internasional), oleh karena itu, efek yang lebih nyata dengan terapi dengan dosis mirtazapine yang lebih tinggi tidak dapat dikesampingkan; dengan terapi kombinasi, dianjurkan untuk memantau nilai INR.

Analog

Analog dari Mirtazapine Canon adalah: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Mirtazapine Canon

Review tentang Mirtazapine Canon berbeda. Ini dianggap oleh banyak orang sebagai pengobatan yang efektif untuk depresi. Perlu dicatat bahwa obat tersebut meningkatkan mood dan tidur, mengurangi kecemasan, panik dan keadaan depresi. Dalam kasus lain, mereka menunjukkan perkembangan efek samping yang diucapkan, dimanifestasikan terutama dalam bentuk kantuk dan penambahan berat badan. Biayanya dinilai tinggi.

Harga Mirtazapine Canon di apotek

Perkiraan harga Mirtazapine Canon untuk paket 30 tablet adalah: dosis 30 mg - 699-828 rubel; dosis 45 mg - 770-937 rubel.

Mirtazapine Canon: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Mirtazapine Canon 30 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 565 Membeli

Mirtazapine Canon tablet salut selaput 45 mg 30 pcs. 575 RUB Membeli

Mirtazapine Canon tablets p.o. 45mg 30 Pcs. 598 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!