Metformin Panjang - Petunjuk Penggunaan, 1000 Mg, 750 Dan 500 Mg, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Metformin panjang

Metformin Long: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Metformin panjang

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (Metformin)

Produsen: Ozon LLC (Rusia); PJSC "Biosintez" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10

Harga di apotek: dari 203 rubel.

Membeli

Metformin Long adalah obat antidiabetes oral dari kelompok biguanide.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Metformin panjang:

• tablet pelepasan berkepanjangan: bikonveks, dari hampir putih menjadi putih, di satu sisi ada garis pemisah, hampir tidak berbau; dosis 500 mg - kapsul, dosis 750 dan 1000 mg - oval (3, 5 atau 10 buah dalam kemasan blister, dalam kotak karton 1, 2, 3, 6, 9, 10 atau 12 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 atau 120 pcs Dalam kaleng polietilen tereftalat, dalam kemasan karton 1 kaleng);
• tablet aksi berkepanjangan, dilapisi film: bikonveks, bujur sangkar, di satu sisi ada garis pemisah; dua lapisan dibedakan dalam penampang: cangkang film (luar) berwarna biru muda (untuk dosis 850 mg) atau biru (untuk dosis 1000 mg) dalam warna, inti (dalam) dari hampir putih menjadi putih (10, 30 atau 60 pcs. dalam kaleng polimer terbuat dari polietilen / polipropilen, dalam kemasan karton 1 kaleng; 5 pcs. dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 2, 6, 12, 20 atau 24 kemasan; 10 pcs. dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1, 3, 6, 10 atau 12 bungkus; 20 pcs dalam kemasan blister, dalam kotak karton 3, 5 atau 6 bungkus).

Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Metformin Long.

Komposisi untuk satu tablet rilis berkelanjutan:

• zat aktif: metformin hidroklorida - 500/750/1000 mg;
• bahan tambahan: hypromellose - 374.8 / 377.52 / 380.24 mg; povidone (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; silikon dioksida koloid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnesium stearat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Komposisi untuk satu tablet berlapis film rilis lama:

• zat aktif: metformin hidroklorida - 850/1000 mg;
• bahan tambahan: povidone (K-30) - 120/140 mg; hipromelosa - 160,8 / 187,6 mg; laktosa monohidrat (gula susu) - 57,2 / 58,4 mg; kalsium stearat - 12/14 mg;
• cangkang film: Opadray II blue - 35/40 mg [lactose monohydrate (gula susu) - 40%; hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa 2910) - 28%; titanium dioksida - 22,78%; triacetin - 8%; pewarna pernis aluminium FCF (E133) biru cemerlang - 0,98%; pewarna besi oksida hitam (E172) - 0,22%; pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,02%].

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin, zat hipoglikemik yang termasuk dalam kelompok farmakologis biguanides, mengurangi kadar glukosa plasma basal dan postprandial. Karena metformin tidak menyebabkan sekresi insulin, itu tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin menunjukkan sifat terapeutik berikut:

• meningkatkan kepekaan reseptor perifer terhadap insulin dan meningkatkan pemanfaatan glukosa oleh sel;
• menunda penyerapan glukosa di usus;
• mengurangi sintesis glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa - transporter membran glukosa;
• merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada sintase glikogen;
• memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid dengan menurunkan kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein densitas rendah.

Mengambil Metformin Long memastikan stabilisasi berat badan pasien atau meningkatkan penurunannya secara moderat.

Farmakokinetik

Waktu rata-rata untuk mencapai konsentrasi maksimum (T _Cmaks) metformin dalam plasma darah setelah dosis tunggal:

• tablet rilis panjang, 500 mg (3 pcs.) atau 750 mg (2 pcs.) (dosis 1500 mg) - 5 jam (kisaran 4-12 jam);
• tablet pelepasan berkepanjangan, 1000 mg (setelah makan) - 5 jam (kisaran 4-10 jam), nilai konsentrasi maksimum (C _maks) metformin dalam plasma - 1214 ng / ml;
• tablet salut selaput pelepasan lama, 850/1000 mg (setelah makan) - 2,5 / 5 jam (kisaran 4-10 jam).

C _max dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) dalam keadaan ekuilibrium mirip dengan metformin dengan pelepasan konvensional, meningkat secara tidak proporsional dengan dosis yang diambil. Dosis tunggal metformin 2000 mg dalam bentuk tablet lepas lambat memberikan nilai AUC yang sama dengan penggunaan tablet pelepasan konvensional 2 kali sehari dengan dosis 1000 mg. Perubahan C _max dan AUC pada pasien yang sama selama periode waktu tertentu (variabilitas intraindividual) sebagai akibat dari penggunaan tablet pelepasan berkelanjutan metformin serupa dengan yang diamati setelah mengambil tablet pelepasan konvensional.

Dengan dosis tunggal metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan jangka panjang dalam dosis 1000 mg bersamaan dengan makanan, AUC meningkat 77%, C _maks - 26% dan T _Cmaks - sekitar 1 jam. tergantung. Kumulasi dengan pemberian berulang metformin dalam bentuk tablet pelepasan jangka panjang dengan dosis hingga 2000 mg tidak diamati.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan, praktis tidak mengikat protein plasma, dan dapat terakumulasi di eritrosit. Dalam darah, nilai C _max lebih rendah daripada di plasma, dan dicapai setelah waktu yang hampir bersamaan. Volume rata-rata distribusi (V _d) adalah dari 63 hingga 276 liter.

Metformin hidroklorida dimetabolisme dengan lemah, setelah mengambil metabolitnya di dalam tubuh tidak ditemukan.

Obat tersebut diekskresikan oleh sistem saluran kemih tidak berubah. Pada sukarelawan yang sehat, pembersihan metformin mencapai lebih dari 400 ml / menit, yang 4 kali lebih tinggi dari pembersihan kreatinin endogen. Ini menunjukkan adanya sekresi tubular aktif. T _1/2 (waktu paruh) - sekitar 6,5 jam.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penurunan pembersihan metformin diamati secara proporsional dengan pembersihan kreatinin (CC), masing-masing, T _1/2 meningkat, yang berkontribusi pada peningkatan konsentrasi metformin dalam plasma darah dan peningkatan risiko penumpukannya.

Indikasi untuk digunakan

Metformin Long direkomendasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 pada pasien dewasa (terutama kelebihan berat badan) dengan ketidakefektifan terapi nutrisi dan aktivitas fisik.

Obat ini digunakan baik sebagai monoterapi dan sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dalam kombinasi dengan insulin dan agen hipoglikemik oral lainnya.

Kontraindikasi

Mutlak:

• ketoasidosis diabetikum, prekoma, koma diabetik;
• gangguan hati / gangguan fungsi hati;
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
• gagal ginjal / gangguan fungsi ginjal (CC <45 ml / menit);
• kondisi akut yang dapat memicu risiko perkembangan gangguan fungsi ginjal: dehidrasi (akibat diare kronis atau parah, muntah berulang kali), guncangan berbagai etiologi, penyakit menular yang parah (misalnya, infeksi saluran pernapasan atau saluran kemih);
• hipoksia jaringan, yang merupakan manifestasi klinis penyakit akut atau kronis (gagal jantung akut, gagal jantung kronis dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, gagal pernapasan, infark miokard akut);
• trauma ekstensif dan pembedahan pada pasien yang diindikasikan untuk terapi insulin;
• asidosis laktat (termasuk informasi dalam sejarah);
• kehamilan;
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• periode waktu kurang dari 48 jam sebelum dan 48 jam setelah urografi intravena, angiografi, dan studi radioisotop / radiologi lain yang membutuhkan pemberian agen kontras yang mengandung yodium;
• kepatuhan terhadap diet hipokalorik, kandungan kalori harian kurang dari 1000 kkal;
• defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa / galaktosa (untuk tablet salut selaput pelepasan yang diperpanjang);
• hipersensitivitas terhadap metformin atau salah satu eksipien obat.

Harus berhati-hati dalam menggunakan Metformin Long: untuk pasien berusia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena mereka memiliki peningkatan risiko pengembangan asidosis laktat; pasien dengan insufisiensi ginjal (CC dari 45 menjadi 59 ml / menit); wanita saat menyusui.

Metformin panjang, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Metformin Long tablet ditujukan untuk pemberian oral. Mereka harus ditelan utuh, tidak dikunyah, dicuci dengan cairan dalam jumlah yang cukup.

Frekuensi penggunaan agen hipoglikemik adalah 1 kali sehari, saat makan malam atau segera setelahnya.

Ahli endokrinologi memilih dosis Metformin Long secara individual, dengan mempertimbangkan data konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis yang dianjurkan (diminum sekali sehari, saat makan malam atau segera setelahnya):

• awal (untuk pasien yang sebelumnya tidak menerima metformin): dianjurkan untuk memulai terapi dengan minum 1 tablet per hari (Metformin Long long-release tablet 750 atau 500 mg, long release film-coated tablet, 850 mg); dianjurkan untuk menyesuaikan dosis setiap 10-15 hari berdasarkan data pada tingkat glukosa dalam plasma darah (dengan peningkatan dosis yang lambat, toleransi obat pada bagian sistem pencernaan meningkat);
• awal (saat beralih dari obat hipoglikemik lain): dosis metformin kerja panjang dipilih dengan cara yang sama dengan skema yang dijelaskan dalam paragraf sebelumnya, dimulai dengan dosis Metformin Long 500, 750 atau 850 mg, dengan kemungkinan transisi di masa depan ke Metformin Long 1000 mg;
• terapeutik: 2 tablet - 1700 mg (2 tablet aksi lama, dilapisi film, 850 mg); 1 tablet (tablet rilis panjang atau tablet salut film rilis lama, Metformin Long 1000 mg);
• maksimum: 3 tablet - 2550 mg (3 tablet aksi lama, dilapisi film, 850 mg); 2 tablet - 2000 mg (tablet rilis lama atau tablet salut film rilis lama, 1000 mg); peningkatan ke dosis maksimum dapat diterima bila tidak mungkin mencapai kontrol glikemik yang memadai saat mengambil dosis yang dianjurkan. Jika, saat mengambil dosis harian maksimum yang direkomendasikan Metformin Long 2000 mg 1 kali per hari, tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik yang memadai, itu dapat dibagi menjadi 2 dosis 1 tablet 1000 mg: pagi (dengan sarapan) dan malam (saat makan malam).

Tablet lepas lambat atau tablet salut selaput rilis lama dengan dosis 1000 mg diresepkan untuk terapi pemeliharaan pada pasien diabetes yang sebelumnya telah menggunakan metformin dalam bentuk tablet pelepasan konvensional dengan dosis 1000 dan 2000 mg. Saat beralih ke Metformin Long, ini diresepkan dalam dosis harian yang setara dengan metformin dengan pelepasan reguler. Tidak dianjurkan untuk beralih ke metformin pelepasan diperpanjang pada pasien yang memakai tablet pelepasan konvensional dengan dosis lebih dari 2000 mg.

Untuk mencapai kontrol glikemik yang lebih baik, Metformin Long dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dengan insulin. Dalam hal ini, dosis awal standar obat tersebut adalah 500, 750 atau 850 mg (1 tablet) sekali sehari selama makan malam. Pada saat yang sama, spesialis memilih dosis insulin, berdasarkan hasil tes glukosa darah. Di masa depan, dimungkinkan untuk beralih ke tablet pelepasan jangka panjang dengan dosis 1000 mg.

Saat mengonsumsi Metformin Long pada dosis harian maksimum yang direkomendasikan tidak memberikan kontrol glikemik yang memadai, mungkin perlu untuk beralih ke metformin dengan pelepasan konvensional - 3000 mg per hari.

Metformin Long ditujukan untuk penggunaan harian jangka panjang tanpa gangguan. Jika pasien, karena alasan apapun, terpaksa menghentikan terapi, ini harus dilaporkan ke ahli endokrinnya.

Jika dosis berikutnya terlewat, dosis berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa; dosis ganda metformin tidak dapat dikonsumsi.

Efek samping

Klasifikasi reaksi merugikan dari sistem dan organ (sesuai dengan frekuensi perkembangan berikut: sangat sering - tidak kurang dari 10%; sering - tidak kurang dari 1%, tetapi tidak lebih dari 10%; jarang - tidak kurang dari 0,1%, tetapi tidak lebih dari 1 %; jarang - tidak kurang dari 0,01%, tetapi tidak lebih dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%; frekuensi belum ditetapkan - data saat ini tentang prevalensi efek samping tidak diketahui):

• metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - asidosis laktat; penggunaan jangka panjang Metformin Long dapat menyebabkan penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ (mendiagnosis anemia megaloblastik pada pasien memerlukan mempertimbangkan kemungkinan etiologi penyakit tersebut);
• sistem saraf: sering - dysgeusia (munculnya rasa logam di mulut);
• saluran gastrointestinal (GIT): sangat sering - sakit perut, mual / muntah, diare, kurang nafsu makan (paling sering diamati pada awal terapi, dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya). Untuk menghindari perkembangan gejala dari saluran pencernaan, disarankan untuk mengonsumsi metformin dengan makanan atau segera setelah makan. Dengan peningkatan dosis yang lambat, toleransi gastrointestinal Metformin Long meningkat;
• sistem hepatobilier: sangat jarang - indikator fungsi hati yang rusak, hepatitis (hilang sama sekali setelah penghapusan metformin);
• kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - kulit kemerahan, gatal, urtikaria, dan reaksi kulit lainnya.

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang intensifikasi efek samping yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan Metformin Long, atau manifestasi dari reaksi lain.

Overdosis

Ada kasus yang diketahui menggunakan metformin dengan dosis 85 g, yaitu 42,5 kali lebih tinggi dari dosis harian maksimum yang diijinkan. Pasien tidak mengalami hipoglikemia, tetapi perkembangan asidosis laktat dicatat. Dengan overdosis obat yang tinggi atau adanya faktor risiko terkait, asam laktat dalam jumlah berlebihan dapat diproduksi, yang tidak dapat dimetabolisme tubuh dengan cukup cepat. Asidosis laktat berkembang, gejalanya adalah mialgia, kantuk meningkat, kelemahan parah, sakit perut, dan gangguan pernapasan. Pada pasien dengan perjalanan penyakit yang parah, hipotensi arteri dan bradiaritmia resisten dicatat.

Ketika tanda pertama asidosis laktat muncul, penggunaan Metformin Long harus segera dihentikan, dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Setelah menentukan konsentrasi laktat dalam darah, diagnosis harus diverifikasi. Hemodialisis adalah tindakan paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh. Jika perlu, pengobatan simtomatik juga dilakukan.

instruksi khusus

Asidosis laktat adalah komplikasi yang jarang tetapi serius dengan angka kematian yang tinggi tanpa perawatan darurat. Ini dapat berkembang karena akumulasi metformin, paling sering pada pasien diabetes dengan gagal ginjal berat. Faktor risiko terkait lainnya untuk perkembangan asidosis laktat adalah ketosis, diabetes mellitus dekompensasi, puasa berkepanjangan, gagal hati, alkoholisme, dan kondisi apa pun yang disertai hipoksia berat. Memperhatikan hal di atas dapat membantu mengurangi timbulnya komplikasi ini. Selain itu, kemungkinan berkembangnya asidosis laktik meningkat dalam kasus kompleks tanda-tanda non-spesifik: kram otot, gangguan dispepsia, sakit perut, dan astenia parah. Gejala asidosis laktat dimanifestasikan oleh kram otot,malaise berat dan kelemahan umum, muntah, sakit perut, dispnea asidosis, hipotermia diikuti koma. Indikator laboratorium diagnostik keadaan: pH darah 5 mmol / l; peningkatan celah anionik; peningkatan rasio laktat dengan piruvat. Mereka berhenti mengonsumsi Metformin Long dan segera berkonsultasi dengan dokter jika dicurigai mengalami asidosis laktat.

Penggunaan agen yang mengandung yodium radiopak intravaskular dapat menyebabkan disfungsi ginjal dengan peningkatan akumulasi metformin, yang meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Bergantung pada tingkat keparahan gagal ginjal, metformin dibatalkan 48 jam sebelum atau langsung selama pemeriksaan sinar-X menggunakan agen yang mengandung yodium radio-opak. Lanjutkan mengambil Metformin Lama tidak lebih awal dari 48 jam setelah prosedur, asalkan, sebagai hasil pemeriksaan, fungsi ginjal dikenali sebagai normal.

Dengan operasi bedah elektif, Metformin Long 48 jam harus dihentikan sebelum dilakukan. Dimungkinkan untuk melanjutkan terapi dengan metformin tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi selesai, asalkan, sebagai hasil pemeriksaan, fungsi ginjal dikenali sebagai normal.

Karena eliminasi metformin terjadi melalui sistem saluran kemih, penting untuk menentukan klirens kreatinin (CC) secara teratur sebelum memulai terapi dan kemudian. Dengan fungsi ginjal normal setidaknya setahun sekali, pada pasien usia lanjut dan pasien dengan CC di batas bawah norma - dari 2 hingga 4 kali setahun. Perawatan khusus diperlukan untuk penggunaan diuretik, obat antihipertensi atau obat antiinflamasi non steroid secara bersamaan pada pasien lanjut usia dengan kemungkinan gangguan fungsi ginjal.

Penderita gagal jantung memiliki peningkatan risiko hipoksia dan gagal ginjal. Pada gagal jantung kronis, pemantauan rutin fungsi jantung dan ginjal diperlukan selama penggunaan metformin. Penggunaan Metformin Long merupakan kontraindikasi pada pasien dengan gagal jantung, yang diperburuk oleh hemodinamik yang tidak stabil.

Setelah memulai terapi metformin, Anda harus terus makan makanan berkarbohidrat seimbang sepanjang hari dan berolahraga secara teratur. Jika Anda kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet hipokalorik (tetapi tidak kurang dari 1000 kkal / hari).

Diperlukan untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang terapi apa pun dan penyakit menular apa pun (infeksi saluran pernapasan, pilek, infeksi saluran kemih, dll.).

Tes laboratorium rutin direkomendasikan untuk mengontrol diabetes.

Monoterapi dengan metformin tidak menyebabkan hipoglikemia, tetapi penggunaan obat dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain (turunan sulfonilurea, repaglinida, dll.) Atau insulin memerlukan kehati-hatian. Gejala hipoglikemia: sakit kepala, lemas, pusing, hiperhidrosis, jantung berdebar-debar, penglihatan / konsentrasi kabur.

Bahan pembantu dalam komposisi tablet Metformin Long dapat diekskresikan tanpa berubah melalui usus, yang tidak mempengaruhi aktivitas terapeutik obat.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Dengan monoterapi dengan obat tersebut, efek metformin pada fungsi kognitif manusia praktis tidak ada. Tetapi penggunaannya dalam kombinasi dengan insulin, turunan sulfonylurea, repaglinide, dan obat hipoglikemik lainnya dapat menyebabkan hipoglikemia. Gejalanya seperti lemas, pusing, gangguan penglihatan dapat menurunkan kemampuan berkonsentrasi dan memperlambat kecepatan reaksi psikomotorik, yang berdampak negatif pada mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Metformin Long selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Hubungan dibangun antara diabetes mellitus dekompensasi pada wanita hamil dan peningkatan risiko malformasi kongenital pada bayi baru lahir dan kematian perinatal. Data terbatas yang menunjukkan tidak adanya efek metformin pada ibu hamil terhadap risiko perkembangan malformasi kongenital pada janin / anak.

Obat tersebut harus segera dihentikan pada wanita yang merencanakan kehamilan, begitu juga saat kehamilan terjadi saat mengonsumsi Metformin Long, dan diganti dengan terapi insulin. Untuk mengurangi risiko berkembangnya malformasi janin, konsentrasi glukosa dalam plasma darah harus dijaga pada tingkat yang paling mendekati normal.

Selama menyusui, Metformin diekskresikan dalam ASI. Reaksi yang merugikan selama menyusui pada bayi baru lahir tidak diamati, tetapi karena jumlah datanya terbatas, tidak disarankan menggunakan obat untuk wanita menyusui. Keputusan untuk menghentikan menyusui harus didasarkan pada keseimbangan antara manfaat dan potensi risiko efek samping bagi bayi.

Dalam penelitian pada tikus, ditemukan bahwa metformin tidak mempengaruhi kesuburan pada jantan / betina, asalkan digunakan dalam dosis melebihi dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk manusia sebanyak 3 kali lipat.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya data tentang penggunaan Metformin Long dalam praktik pediatrik, pengangkatannya dikontraindikasikan untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Metformin Long dapat digunakan untuk gagal ginjal sedang (CC 45-59 ml / menit) hanya jika tidak ada kondisi bersamaan yang meningkatkan risiko asidosis laktat. Dosis awal metformin kerja panjang untuk pasien ini adalah 500, 750, atau 850 mg (1 tablet) sekali sehari. Dosis maksimal 1000 mg per hari, diminum 1 kali atau dibagi 2 dosis.

Fungsi ginjal harus dipantau secara ketat setiap 3-6 bulan.

Dengan CC <45 ml / menit, Metformin Long harus segera dihentikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada gangguan hati / gangguan fungsi hati, penggunaan Metformin Long merupakan kontraindikasi.

Pasien dengan insufisiensi hati harus memperhitungkan bahwa dengan keracunan alkohol akut, mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan asidosis laktat.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien usia lanjut, penyesuaian dosis Metformin Long dilakukan dengan mempertimbangkan penilaian fungsi ginjal, yang dilakukan secara teratur, setidaknya dua kali setahun.

Pasien berusia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat harus menggunakan obat dengan hati-hati karena dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Interaksi obat

Penggunaan simultan Metformin Long dan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium untuk studi radiologi merupakan kontraindikasi. Pada pasien dengan gagal ginjal fungsional dan diabetes melitus, penelitian semacam itu dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat.

Kombinasi metformin dengan minuman yang mengandung alkohol dan obat-obatan dengan etanol tidak dianjurkan, karena pada keracunan alkohol akut, risiko terjadinya asidosis laktat meningkat, terutama dengan nutrisi yang tidak mencukupi, kepatuhan pada diet rendah kalori dan gagal hati.

Obat / Zat, yang penggunaannya membutuhkan kehati-hatian dengan metformin:

• Obat tindakan hiperglikemik tidak langsung [tetracosactide, danazol, glukokortikosteroid untuk / penggunaan topikal sistemik, ß ₂ -adrenomimetics, chlorpromazine (ketika diambil dalam dosis lebih dari 100 mg per hari), diuretik]: kombinasi ini mungkin memerlukan pemantauan lebih sering dari kadar glukosa darah, terutama di awal pengobatan; dosis metformin, jika perlu, disesuaikan dengan mempertimbangkan tingkat glikemia selama terapi kompleks dan setelah selesai;
• diuretik: kombinasi dengan diuretik loop dapat memicu perkembangan asidosis laktat karena kemungkinan insufisiensi ginjal; Metformin Long tidak boleh diberikan bersamaan dengan diuretik jika CC <60 ml / menit;
• insulin, turunan sulfonylurea, acarbose, salisilat: dapat terjadi hipoglikemia;
• nifedipine: membantu meningkatkan penyerapan dan konsentrasi metformin maksimum;
• vankomisin, amilorida, digoksin, prokainamid, ranitidin, morfin, kuinidin, kina, triamteren, trimetoprim (obat kationik yang disekresikan dalam tubulus ginjal): merupakan pesaing metformin untuk sistem transportasi sekresi tubular, mampu meningkatkan konsentrasi maksimumnya;
• glukagon, isoniazid, fenotiazida, estrogen, fenitoin, simpatomimetik, kontrasepsi oral, penghambat saluran kalsium lambat, asam nikotinat, natrium levotiroksin: dapat mengurangi efek hipoglikemik metformin;
• simetidin: mengurangi laju eliminasi metformin, akibatnya perkembangan asidosis laktat dimungkinkan;
• propranolol, ibuprofen: bila dikombinasikan dengan metformin pada sukarelawan sehat, tidak ada perubahan parameter farmakokinetik yang diamati;
• antikoagulan tidak langsung: metformin dapat mengurangi efeknya, oleh karena itu, bila digunakan bersama-sama, diperlukan pemantauan Rasio Normalisasi Internasional (INR);
• kolesevelam: meningkatkan konsentrasi plasma metformin dalam darah (meningkatkan AUC tanpa peningkatan C _{max yang} signifikan); kombinasi obat ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau kontrol gula darah yang lebih ketat untuk penggunaan yang aman secara bersamaan.

Dalam kasus penggunaan gabungan Metformin Long dengan bahan / sediaan obat lain, diperlukan janji temu dengan dokter jika kondisi pasien memburuk atau jika reaksi merugikan seperti mual / muntah, diare, dispepsia, perut kembung meningkat. Perhatian medis segera diperlukan jika kelemahan, nyeri otot, menggigil, rasa kantuk yang meningkat, nyeri / ketidaknyamanan perut, sesak napas, detak jantung lambat / tidak teratur, atau gejala lain yang tidak biasa berkembang, karena ini mungkin merupakan tanda pertama dari komplikasi yang jarang tetapi serius seperti asidosis laktat.

Interaksi obat metformin yang merupakan substrat transporter kation organik (Organic Cation Transporter) 1 dan 2 (OCT1 dan OCT2), dengan obat lain:

• verapamil dan penghambat OCT1 lainnya: mampu menghambat efek hipoglikemik metformin;
• rifampisin dan penginduksi OCT1 lainnya: mampu mempotensiasi penyerapan metformin di saluran pencernaan, meningkatkan kemanjuran hipoglikemiknya;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazine, trimetoprim, simetidin, isavukonazol, penghambat OCT2 lainnya: membantu mengurangi eliminasi metformin oleh ginjal, yang berkontribusi pada peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah;
• crizotinib, olaparib, penghambat OCT1 dan OCT2 lainnya: Dapat mengurangi efek hipoglikemik metformin.

Analog

Analog dari Metformin Long adalah: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long dan Dr. …

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan tablet berlapis film dari tindakan berkepanjangan adalah 2 tahun; tablet rilis lama - 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Metformin Long

Karena diabetes adalah salah satu penyakit paling umum di dunia, banyak obat diproduksi dengan berbagai nama yang mengandung metformin, bahan aktif lini pertama untuk pengobatan diabetes tipe 2. Dalam diskusi tentang kemanjuran terapeutik obat ini, sangat sulit untuk menyoroti ulasan Metformin Long.

Menurut para ahli, reaksi samping yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan yang berkembang saat mengambil metformin menyebabkan ketidaknyamanan dan mungkin dalam beberapa kasus menjadi alasan penghentian obat. Metformin long adalah obat dengan pelepasan zat aktif yang berkepanjangan yang memungkinkan Anda mengontrol glikemia secara lebih efektif sepanjang hari (asalkan tablet diminum sekali sehari), dibandingkan dengan metformin konvensional, dan memberikan toleransi yang lebih baik dari saluran gastrointestinal.

Harga Metformin Long di apotek

Harga terdaftar untuk Metformin Long di Daftar VED (Obat Esensial dan Esensial):

• tablet tindakan berkepanjangan, dilapisi film: dosis 850 mg (dalam kaleng polimer 60 pcs., dalam kemasan karton 1 kaleng; dalam kemasan sel berkontur 10 pcs., dalam kemasan karton 6 kemasan) - 149,48 rubel; dosis 1000 mg (dalam kaleng polimer 30 pcs., dalam kotak karton 1 kaleng; dalam paket sel kontur 10 pcs., dalam kotak karton 3 paket) - 226,98 rubel;
• tablet pelepasan jangka panjang: Metformin panjang 500 mg (dalam paket sel kontur 10 pcs., dalam kotak karton 3 bungkus) - 177,24 rubel; Metformin Panjang 750 mg (dalam kaleng polimer 60 pcs., Dalam kotak kardus 1 kaleng) - 353,83 rubel; dosis 1000 mg (dalam kaleng polimer 60 pcs., dalam kotak kardus 1 kaleng) - 474,59 rubel.

Metformin long: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Metformin tablet salut film 850 mg panjang aksi lama 60 pcs. 203 r Membeli

Metformin tablet salut selaput panjang 500 mg dengan aksi panjang 30 buah. RUB 220 Membeli

Metformin Panjang Canon 500 mg tablet rilis diperpanjang 60 pcs. 229 r Membeli

Metformin tablet salut selaput 750 mg panjang aksi 30 pcs. 263 r Membeli

Metformin tab panjang. rilis berkepanjangan 750 mg 30 Pcs. 274 r Membeli

Metformin tablet salut selaput panjang 1000 mg, 30 pcs. 274 r Membeli

Metformin Long Canon rilis tablet berkepanjangan. 500mg 60 pcs. 275 RUB Membeli

Metformin tablet salut selaput panjang 500 mg dengan aksi panjang 60 pcs. 327 r Membeli

Metformin tab panjang. rilis berkepanjangan 500 mg 60 buah. 371 r Membeli

Metformin tablet salut film 750 mg panjang aksi panjang 60 pcs. 387 r Membeli

Metformin tab panjang. rilis berkepanjangan 750 mg 60 buah. 398 RUB Membeli

Metformin Long Canon rilis tablet berkepanjangan. 750mg 60 pcs. 402 RUB Membeli

Metformin Panjang Canon 750 mg lepas-lambat tablet 60 pcs. 402 RUB Membeli

Metformin Panjang Canon 1000 mg tablet rilis diperpanjang 60 pcs. 485 GOSONG Membeli

Metformin Tablet rilis berkelanjutan panjang 1000 mg 60 pcs. RUB 513 Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!