Zinacef
Zinacef: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Zinacef
Kode ATX: J01DC02
Bahan aktif: Cefuroxime (Cefuroxime)
Produser: GlaxoSmithKline Trading (Rusia), GlaxoSmithKline SpA (Italia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 18.10.2018
Harga di apotek: dari 141 rubel.
Membeli
Zinacef adalah sefalosporin, obat antibakteri spektrum luas.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Zinacef adalah bubuk untuk sediaan larutan injeksi: dari kuning muda menjadi putih (dalam botol, dalam kotak karton 1 botol).
1 botol berisi:
- zat aktif: cefuroxime (dalam bentuk cefuroxime sodium) - 0,25 g, 0,75 g atau 1,5 g;
- komponen pembantu: nitrogen.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zinacef adalah sefalosporin generasi II, yang menentukan aktivitas sefuroksim melawan berbagai macam bakteri, termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase. Karena mengikat protein target utama, aksinya menghambat sintesis dinding sel bakteri.
Studi in vitro telah mengkonfirmasi aktivitas cefuroxime terhadap bakteri berikut:
- aerob gram negatif: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, dan Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang tidak memproduksi penisilinase dan penghasil penisilinase), Providencia spp., Neisseria meningilza catarricea spp.itus, catarricea spp.itus
- gram positif: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, streptokokus beta-hemolitik (termasuk Streptococcus pyogenes), Streptococcus Grup B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (kelompok viridans);
- anaerob: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- mikroorganisme lainnya: Borrelia burgdorferi.
Infeksi yang tidak rentan terhadap cefuroxime antara lain: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin dari Staphylococcus epidermidis, dan Staphylococcus auretus.
Farmakokinetik
Setelah pemberian i / m, konsentrasi cefuroxime maksimum dalam plasma darah (27 μg / ml) terjadi sekitar 0,5-0,75 jam dan bertahan selama 5,3 jam.
Tingkat penetrasi cefuroxime yang tinggi memungkinkannya mengatasi sawar darah-otak, sawar plasenta dan diekskresikan melalui ASI. Konsentrasi terapeutiknya dibuat di kulit, jaringan lunak, tulang, dahak, miokardium, empedu, pleura, cairan sinovial dan intraokular.
Dalam jaringan tulang, cairan intraokular dan sinovial, cefuroxime dapat mencapai konsentrasi yang melebihi tingkat penghambatan minimum untuk kebanyakan mikroorganisme.
Pengikatan obat ke protein plasma berkisar antara 33 sampai 50%.
Cefuroxime tidak dimetabolisme, waktu paruhnya (T 1/2) pada pasien dewasa sekitar 1,2 jam, pada bayi baru lahir 3-5 kali lebih lama.
Setelah pemberian parenteral dalam 24 jam, 85-90% cefuroxime diekskresikan dalam urin, sebagian besar dalam 6 jam pertama. Ini diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular.
Pada dialisis, kadar sefuroksim serum menurun.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Zinacef diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap cefuroxime:
- bronkitis, bronkiektasis terinfeksi, pneumonia, abses paru;
- patologi menular pada organ dada yang muncul setelah operasi;
- meningitis;
- angina, otitis media, sinusitis, faringitis;
- erisipelas, furunculosis, luka terinfeksi;
- sistitis, pielonefritis, bakteriuria asimtomatik, gonore;
- osteomielitis, artritis septik;
- keracunan darah;
- infeksi pada organ panggul;
- peritonitis.
Selain itu, Zinacef diresepkan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama operasi pada organ panggul dan perut, jantung, esofagus, paru-paru, pembuluh darah, dan operasi ortopedi.
Kontraindikasi
Anda tidak dapat meresepkan Zinacef untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, antibiotik sefalosporin, dan karbapenem.
Perhatian harus diberikan jika terjadi gagal ginjal, kolitis ulserativa dan penyakit lain pada saluran pencernaan (termasuk riwayat), terapi bersamaan dengan aminoglikosida dan diuretik "loop", selama kehamilan dan menyusui, jika perlu, gunakan pada bayi baru lahir (terutama bayi prematur).
Petunjuk penggunaan Zinacef: metode dan dosis
Larutan Zinacef yang sudah jadi ditujukan untuk pemberian jet intramuskular (i / m), intravena (i / v) dan tetes.
Solusinya dibuat dengan melarutkan isi vial (bubuk) dengan air untuk injeksi dengan proporsi sebagai berikut:
- i / m pengenalan: 1 ml per 0,25 g obat atau 3 ml per 0,75 g;
- Injeksi IV: dari 2 ml menjadi 0,25 g, dari 6 ml menjadi 0,75 g, dari 15 ml air untuk injeksi menjadi 1,5 g;
- infus intravena jangka pendek (hingga 30 menit): 50 ml air untuk injeksi per 1,5 g obat.
Setelah menggabungkan komponen, botol harus dikocok perlahan sampai terbentuk suspensi yang homogen.
Larutan IV dapat disuntikkan ke dalam tabung infus atau langsung ke pembuluh darah vena.
Solusi siap pakai cocok untuk digunakan pada suhu penyimpanan hingga 25 ° C selama 5 jam atau 4 ° C - 48 jam.
Regimen dosis yang dianjurkan memiliki batasan usia:
- dewasa: i / m atau i / v - 0,75 g 2-3 kali sehari, dalam bentuk penyakit menular parah - 1,5 g 2-4 kali sehari. Dosis harian adalah 3-6 g Dengan frekuensi penerapan Zinacef 2 kali sehari, pengangkatan asupan Zinnat berikutnya efektif;
- anak-anak: dosis ditentukan dengan mempertimbangkan berat anak - 0,03-0,1 g per 1 kg per hari, frekuensi pemberiannya 3-4 kali. Dosis harian optimal untuk kebanyakan infeksi adalah 0,06 g per 1 kg;
- bayi baru lahir: 0,03-0,1 g per 1 kg per hari, dibagi menjadi 2-3 suntikan.
Dosis anjuran Zinacef untuk penyakit tertentu:
- gonore: i / m - 0,75 g di setiap otot gluteal sekali;
- meningitis: IV, dewasa - 3 g setiap 8 jam; anak-anak - 0,15-0,25 g per 1 kg berat badan anak per hari setiap 6-8 jam; bayi baru lahir - 0,1 g per 1 kg per hari;
- pencegahan komplikasi infeksi selama operasi pada organ rongga perut, panggul dan operasi ortopedi: selama anestesi induksi IV - 1,5 g, selain itu setelah operasi, pemberian IM 0,75 g dapat diresepkan setelah 8 dan 16 jam;
- pencegahan komplikasi infeksi selama operasi pada paru-paru, jantung, kerongkongan, pembuluh darah: selama induksi anestesi intravena - 1,5 g, intramuskuler (setelah operasi dalam 24-48 jam) - 0,75 g 3 kali sehari …
Dalam operasi penggantian sendi total, 1,5 g bubuk cefuroxime dapat dicampur dengan kantong polimer dari semen metil metakrilat sebelum menambahkan polimer cair.
Terapi langkah dari patologi menular berikut:
- pneumonia: dalam 48-72 jam injeksi intravena atau intramuskular Zinatsef 1,5 g setiap 8-12 jam, kemudian pasien dipindahkan ke pemberian oral Zinnat 0,5 g setiap 12 jam selama 7-10 hari;
- eksaserbasi bronkitis kronis: dalam 48-72 jam injeksi intravena atau intramuskular dengan dosis 0,75 g setiap 8-12 jam, kemudian Zinnat diberikan secara oral dengan dosis 0,5 g setiap 12 jam selama 5 -10 hari.
Jangka waktu terapi parenteral dan oral ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi klinis dan kondisi pasien.
Pada gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) lebih dari 20 ml / menit, tidak diperlukan penyesuaian dosis standar obat.
Pengurangan dosis yang direkomendasikan Zinacef pada pasien dewasa dengan CC kurang dari 20 ml / menit:
- CC 10-20 ml / menit: 0,75 g 2 kali sehari;
- CC kurang dari 10 ml / menit: 0,75 g sekali.
Dengan hemodialisis, diperlukan tambahan 0,75 g Zinacef setelah setiap sesi hemodialisis.
Pada terapi intensif pada hemodialisis kontinyu dengan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltrasi kecepatan tinggi, pasien harus menerima obat 0,75 g 2 kali sehari. Dalam kasus penggunaan hemofiltrasi dengan kecepatan rendah - gunakan dosis Zinacef, seperti pada pengobatan gagal ginjal.
Efek samping
- dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia hemolitik, agranulositosis;
- dari sistem pencernaan: nyeri dan kram di rongga perut, mual, muntah, kandidiasis mulut, kolitis pseudomembran, diare, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas enzim hati - alkali fosfatase, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, laktat dehidrogenase;
- pada bagian indera dan sistem saraf: gangguan pendengaran, kejang;
- reaksi alergi: pruritus, ruam (termasuk urtikaria), demam obat, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), bronkospasme, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), penyakit serum; sangat jarang - syok anafilaksis;
- pada bagian sistem reproduksi dan kemih: dengan perkembangan kandidiasis - vaginitis, gatal pada perineum, gangguan fungsi ginjal, peningkatan kadar nitrogen urea dan / atau kreatinin, penurunan CC;
- reaksi lokal: di tempat injeksi intramuskular - nyeri, iritasi, infiltrasi; di tempat suntikan intravena - flebitis, tromboflebitis;
- indikator laboratorium: hasil tes Coombs positif palsu;
- lain-lain: dengan latar belakang penggunaan Zinacef yang berkepanjangan - pertumbuhan jamur yang berlebihan dari genus Candida dan mikroorganisme lain yang tidak sensitif terhadap obat tersebut, perkembangan kandidiasis oral, kandidiasis vagina.
Overdosis
Gejala: perkembangan kejang dengan latar belakang peningkatan rangsangan korteks serebral.
Pengobatan: terapi simtomatik dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal.
instruksi khusus
Dengan sangat hati-hati, Zinacef harus diresepkan untuk pasien dengan riwayat reaksi anafilaksis terhadap antibiotik beta-laktam.
Jika tidak ada efek klinis setelah 72 jam pengobatan parenteral, pengobatan harus dilanjutkan. Transisi untuk mengambil antibiotik di dalam dengan terapi bertahap dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien, tingkat keparahan infeksi dan kepekaan patogen.
Jika perlu beralih dari terapi parenteral ke oral, Zinnat harus diresepkan, yang merupakan analog dari obat dalam bentuk tablet.
Terapi bersamaan dengan aminoglikosida dan diuretik meningkatkan risiko berkembangnya efek nefrotoksik, terutama dengan obat dosis tinggi, gangguan fungsi ginjal dan pada pasien lanjut usia. Oleh karena itu, jika perlu, kombinasi ini harus memantau fungsi ginjal.
Penggunaan Zinacef untuk pengobatan meningitis pada anak-anak dapat menyebabkan gangguan pendengaran ringan sampai sedang, munculnya cairan serebrospinal setelah 18-36 jam terapi dengan kultur positif dari Haemophilus influenzae.
Pertimbangan harus diberikan untuk kemungkinan kolitis pseudomembran pada diare berat yang terjadi selama atau setelah pengobatan antibiotik.
Zinacef tidak mempengaruhi hasil penelitian saat menentukan kadar glukosa dalam urin menggunakan metode enzimatik. Interaksi yang tidak mengarah pada hasil positif palsu dimungkinkan jika menggunakan metode Fehling, Benedict, KliniTest. Saat menggunakan obat untuk menentukan kadar glukosa dalam darah atau plasma, dianjurkan untuk menggunakan metode dengan heksokinase atau glukosa oksidase.
Cefuroxime tidak mempengaruhi penentuan kadar kreatinin dengan metode alkaline-picrate.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tidak terpasang.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Zinacef termasuk dalam obat kategori B, oleh karena itu, Zinacef harus diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan dan selama menyusui.
Tidak ada informasi tentang efek embriotoksik atau teratogenik cefuroxime.
Penggunaan masa kecil
Diizinkan untuk digunakan pada anak-anak sesuai dengan indikasi klinis; saat meresepkan dosis Zinacef, perlu memperhitungkan usia pasien.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dosis yang dianjurkan untuk gagal ginjal, dengan mempertimbangkan kadar CC:
- CC lebih dari 20 ml / menit: dosis standar - 750-1500 mg 3 kali sehari;
- CC 10-20 ml / menit: Zinacef 750 mg 2 kali sehari;
- CC kurang dari 10 ml / menit: Zinacef 750 mg 1 kali sehari.
Setelah setiap prosedur hemodialisis, pasien yang menjalani hemodialisis memerlukan tambahan 0,75 g cefuroxime.
Dengan hemodialisis berkelanjutan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltrasi kecepatan tinggi, pasien diberi resep 0,75 g 2 kali sehari, dengan tingkat hemofiltrasi rendah, dosis diterapkan, seperti pada gagal ginjal.
Interaksi obat
Dengan penggunaan aminoglikosida Zinacef secara simultan, diuretik "loop" (furosemid) memperlambat sekresi tubular, menyebabkan penurunan pembersihan ginjal, peningkatan risiko efek nefrotoksik dengan latar belakang peningkatan tingkat sefuroksim dalam plasma dan peningkatan waktu paruhnya, sinergisme aksi dengan aminoglikosida dimungkinkan.
Interaksi farmasi dari larutan cefuroxime:
- metronidazol dengan dosis 0,5 g per 100 ml dan 1,5 g obat dalam 15 ml air untuk injeksi, bila dicampur, pertahankan aktivitasnya tidak lebih dari 24 jam pada suhu hingga 25 ° C;
- azlocillin (1 g dalam 15 ml dan 5 g dalam 50 ml) kompatibel dengan larutan 1,5 g obat, aktivitas komponen tetap hingga 24 jam pada suhu 4 ° C atau hingga 6 jam pada suhu hingga 25 ° C;
- 5% atau 10% larutan xylitol bila dicampur dengan larutan Zinacef pada konsentrasi 5 mg per 1 ml tetap aktif hingga 24 jam pada suhu hingga 25 ° C;
- Larutan encer yang mengandung hingga 1% lidokain hidroklorida dan larutan yang paling banyak digunakan untuk infus kompatibel dengan obat.
Pada suhu kamar, obat tetap stabil selama 24 jam bila dicampur dengan larutan berikut:
- 0,9% larutan natrium klorida;
- 5% atau 10% larutan dekstrosa untuk injeksi;
- Injeksi dekstrosa 4% dan larutan natrium klorida 0,18%;
- 0,9% larutan natrium klorida dan larutan dekstrosa 5%;
- Larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%;
- Larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%;
- Larutan Ringer atau larutan laktat Ringer;
- Solusi Hartmann.
Sifat cefuroxime tidak terganggu dalam larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9% dengan adanya natrium hidrokortison fosfat.
Kompatibel dengan heparin dengan dosis 10 atau 50 U (unit aksi) dalam 1 ml dalam larutan natrium klorida 0,9% dan tetap stabil selama 24 jam pada suhu kamar.
Jangan mencampur antibiotik aminoglikosida dan sefuroksim dalam satu jarum suntik.
Indeks keasaman larutan natrium bikarbonat 2,74% berpengaruh nyata terhadap warna larutan cefuroxime, oleh karena itu tidak disarankan untuk digunakan untuk mengencerkan Zinacef. Tetapi Anda dapat menggunakan tabung sistem infus, di mana pasien disuntikkan dengan larutan natrium bikarbonat.
Analog
Analog Zinacef adalah: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Zinacef
Ulasan tentang Zinacef menunjukkan kemanjuran terapeutik obat yang tinggi, terutama dalam pengobatan penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah.
Harga untuk Zinacef di apotek
Harga sebotol Zinacef 0,75 g adalah dari 145 rubel, 1,5 g - 150–250 rubel.
Zinacef: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Zinacef 1500 mg bubuk larutan injeksi 1 pc. 141 r Membeli |
|
Serbuk Zinacef 750 mg larutan injeksi 1 pc. RUB 150 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
