Diprivan
Diprivan: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Diprivan
Kode ATX: N01AX10
Bahan aktif: propofol (propofol)
Produser: CORDEN PHARMA (Italia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-26
Harga di apotek: dari 658 rubel.
Membeli
Diprivan adalah obat anestesi umum non-inhalasi dan sedasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk emulsi untuk pemberian intravena: zat homogen hampir putih atau putih, praktis tanpa inklusi asing, sedikit pemisahan dimungkinkan selama berdiri lama (masing-masing 20 ml dalam ampul kaca transparan, 5 ampul dalam penahan plastik, 1 penahan dalam kotak karton; 50 ml dalam spuit kaca dengan kunci Luer dan plunger polipropilen, 1 spuit dalam kemasan blister, 1 kemasan dalam kardus; tiap dus juga berisi petunjuk penggunaan Diprivan).
1 ml emulsi mengandung:
- Bahan aktif: propofol - 10 mg;
- Komponen pembantu: garam disodium dari asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA), minyak kedelai, gliserol, fosfolipid kuning telur, natrium hidroksida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam Diprivan adalah propofol (2,6-diisopropylphenol), agen anestesi umum short-acting yang ditandai dengan onset kerja yang cepat - sekitar 30 detik.
Mekanisme kerja propofol, seperti anestesi umum lainnya, belum sepenuhnya diketahui.
Biasanya, saat menggunakan Diprivan untuk menginduksi anestesi dan mempertahankannya, terjadi penurunan mean arterial pressure (BP) dan perubahan kecil pada denyut jantung (HR). Parameter hemodinamik umumnya relatif stabil selama pemeliharaan anestesi, dan kejadian perubahan hemodinamik yang merugikan rendah. Selain itu, depresi pernapasan mungkin terjadi setelah pemberian obat. Namun, salah satu efek yang dijelaskan serupa dengan yang terjadi dengan pemberian intravena dari anestesi lain dan mudah dikontrol dalam pengaturan klinis.
Diprivan mengurangi tekanan intrakranial (ICP), menurunkan metabolisme otak dan aliran darah otak. Penurunan ICP lebih terlihat pada pasien dengan ICP yang awalnya meningkat.
Pemulihan dari anestesi, sebagai aturan, terjadi dengan cepat, pasien tetap sadar. Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala, mual dan muntah pasca operasi mungkin terjadi, tetapi frekuensi kemunculannya lebih rendah dibandingkan dengan penggunaan anestesi inhalasi, yang mungkin karena efek antiemetik propofol.
Tidak ada penekanan sintesis hormon korteks adrenal ketika Diprivan digunakan dalam konsentrasi standar yang dicapai dalam pengaturan klinis.
Farmakokinetik
Penurunan konsentrasi propofol setelah dosis bolus dan setelah akhir infus dijelaskan menggunakan model tiga fase terbuka. Pada fase pertama, terjadi distribusi cepat (setengah periode adalah 2-4 menit). Fase kedua ditandai dengan eliminasi cepat (setengah periode 30-60 menit). Fase ketiga (terakhir) ditandai dengan redistribusi propofol dari jaringan perfusi lemah ke dalam darah.
Obat tersebut didistribusikan dengan cepat dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Jarak bebas ke tanah totalnya adalah 1,5–2 l / menit. Ini dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan konjugat dan kuinol yang sesuai dengan propofol, yang diekskresikan dalam urin.
Ketika Diprivan diberikan untuk mempertahankan anestesi, konsentrasi propofol dalam darah secara asimtotik mencapai nilai keseimbangan yang sesuai dengan kecepatan pemberian.
Dalam kecepatan infus yang direkomendasikan, farmakokinetik obat bersifat linier.
Indikasi untuk digunakan
Diprivan digunakan sebagai pereda nyeri kerja pendek untuk pemberian intravena selama induksi anestesi dan untuk mempertahankan anestesi umum.
Diprivan digunakan untuk mencapai dan mempertahankan efek obat penenang dengan adanya indikasi berikut:
- Ventilasi buatan paru-paru (untuk menekan kesadaran selama perawatan intensif pada pasien dewasa);
- Intervensi diagnostik dan bedah (untuk prosedur pada pasien yang terjaga).
Kontraindikasi
- Usia sampai 3 tahun;
- Riwayat reaksi alergi terhadap Diprivan;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Penggunaan Diprivan dikontraindikasikan untuk memberikan efek sedatif untuk perawatan intensif pada anak-anak dari semua kelompok umur dengan croup atau epiglotitis.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan patologi pernapasan, jantung, hati atau ginjal, serta pada hipovolemia dan pada pasien yang lemah.
Diprivan menembus penghalang plasenta, dan penggunaannya dapat menyebabkan depresi neonatal. Oleh karena itu, tidak dapat digunakan untuk anestesi pada kebidanan dan selama kehamilan, kecuali untuk penghentian kehamilan (aborsi) pada trimester pertama.
Keamanan menggunakan Diprivan selama menyusui (menyusui) belum ditetapkan.
Diprivan, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Sebagai aturan, penggunaan obat / zat analgesik tambahan diperlukan bersamaan dengan Diprivan.
Tidak ada ketidakcocokan farmakologis dengan penggunaan propofol dalam kombinasi dengan anestesi epidural dan spinal, relaksan otot, agen premedikasi, analgesik inhalasi dan anestesi. Jika anestesi umum digunakan sebagai tambahan untuk anestesi regional saat ini, pengurangan dosis propofol mungkin diperlukan.
Penggunaan obat pada pasien dewasa:
- Induksi anestesi umum: induksi anestesi dilakukan dengan infus atau injeksi bolus lambat; Terlepas dari premedikasi, pengenalan Diprivan harus dititrasi (infus atau suntikan bolus ~ 40 mg / 10 detik - untuk pasien dewasa dalam kondisi yang memuaskan) tergantung pada respon pasien sampai tanda-tanda klinis anestesi muncul. Dosis rata-rata propofol untuk kebanyakan orang dewasa di bawah usia 55 tahun adalah 1,5-2,5 mg / kg. Dosis total yang dibutuhkan dapat dikurangi dengan menyuntikkan obat lebih lambat, dengan kecepatan 20-50 mg / menit. Pasien yang berusia di atas 55 tahun umumnya membutuhkan dosis yang lebih rendah; pasien kelas III dan IV pada skala American Association of Anesthesiologists (ASA) harus diberikan dengan kecepatan yang lebih rendah (~ 20 mg / 10 detik);
- Perawatan Anestesi Umum: Dilakukan dengan infus terus menerus atau suntikan bolus berulang untuk menjaga kedalaman anestesi yang dibutuhkan. Dengan infus konstan, kecepatan pemberian bervariasi secara signifikan dan tergantung pada karakteristik individu pasien (sebagai aturan, pengenalan pada kecepatan 4-12 mg / kg / jam menjamin pemeliharaan keadaan yang memadai). Dalam kasus teknik suntikan bolus berulang, pengenalan dosis yang meningkat digunakan, tergantung pada kebutuhan klinis, dari 25 menjadi 50 mg;
- Memberikan obat penenang selama perawatan intensif: untuk mencapai efek sedatif pada orang dewasa yang berventilasi yang menerima perawatan intensif, Diprivan direkomendasikan untuk digunakan dengan infus konstan, menyesuaikan laju tergantung pada kedalaman sedasi yang diperlukan (biasanya, laju berada dalam kisaran 0,3-4,0 mg / kg / jam harus memberikan efek yang memuaskan);
- Memberikan efek sedatif dengan tetap menjaga kesadaran pasien selama prosedur diagnostik dan pembedahan: kecepatan dan dosis infus dipilih secara individual dan bergantung pada respon klinis pasien. Dosis standar untuk mencapai efek sedatif adalah 0,5-1,0 mg / kg dalam 1-5 menit, untuk mempertahankan sedasi, kecepatannya disesuaikan dengan kedalaman sedasi yang dibutuhkan (untuk kebanyakan pasien, kecepatan infus bervariasi dalam 1,5-4, 5 mg / kg / jam). Jika perlu untuk meningkatkan kedalaman sedasi dengan cepat, pemberian bolus 10-20 mg propofol dapat digunakan sebagai tambahan untuk infus. Untuk pasien kelas III dan IV pada skala ASA, mungkin perlu untuk mengurangi dosis dan kecepatan pemberian.
Tidak disarankan untuk menggunakan sistem ICC "Diprifyusor" pada pasien dewasa untuk memberikan efek sedatif untuk terapi intensif dan sedasi dengan menjaga kesadaran.
Gunakan pada pasien lanjut usia:
- Anestesi pendahuluan - dosis propofol yang lebih rendah digunakan, dosis dikurangi sesuai dengan usia dan status fisik pasien; dosis yang dikurangi diberikan dengan kecepatan yang lebih lambat dari biasanya dan dititrasi tergantung pada respon pasien;
- Pertahankan Anestesi atau Berikan Sedasi - "Konsentrasi target" atau kecepatan infus harus dikurangi.
Pasien lansia kelas III dan IV pada skala ASA mungkin memerlukan pengurangan lebih lanjut dalam kecepatan pemberian obat dan dosisnya.
Untuk menghindari penindasan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, pasien lanjut usia tidak direkomendasikan pemberian bolus tunggal atau berulang yang cepat.
Penerapan Diprivan di masa kecil:
- Induksi anestesi umum: Pemberian propofol yang lambat kepada anak-anak dianjurkan sampai tanda-tanda klinis anestesi muncul. Dosisnya disesuaikan dengan berat dan / atau usia anak (untuk kebanyakan pasien di atas usia 8 tahun, kemungkinan dosisnya adalah 2.5 mg / kg; anak di bawah usia 8 tahun mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi). Mengurangi dosis obat dianjurkan untuk anak-anak kelas III dan IV pada skala ASA;
- Mempertahankan anestesi umum: dicapai dengan memberikan Diprivan melalui suntikan bolus berulang atau infus kontinu dalam dosis yang diperlukan untuk mempertahankan kedalaman anestesi yang diperlukan. Tingkat pemberian berbeda secara signifikan pada pasien yang berbeda (anestesi yang memuaskan biasanya dicapai dengan kecepatan infus dalam kisaran 9-15 mg / kg / jam);
- Memberikan sedasi sadar dalam prosedur diagnostik dan bedah: pada anak-anak, tidak disarankan menggunakan propofol untuk sedasi sadar, karena efektivitas dan keamanannya dengan penggunaan ini belum dikonfirmasi;
- Memberikan obat penenang selama perawatan intensif: tidak disarankan menggunakan Diprivan untuk obat penenang pada anak-anak, karena efektivitas dan keamanannya dengan penggunaan ini belum dikonfirmasi. Dalam kasus penggunaan tanpa izin, efek samping serius yang merugikan (termasuk yang fatal) dicatat; itu tidak mungkin untuk membangun hubungan sebab akibat antara efek tersebut dengan penggunaan Diprivan. Paling sering, efek samping diamati pada anak-anak dengan infeksi saluran pernafasan ketika dosis obat yang diberikan melebihi dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa.
Untuk indikasi apa pun di masa kanak-kanak, tidak disarankan untuk mengelola Diprivan menggunakan sistem ICC “Diprivusor”.
Suspensi Diprivan dapat diberikan tanpa diencerkan menggunakan jarum suntik plastik dan botol infus kaca, atau jarum suntik kaca siap pakai. Saat menggunakan obat yang tidak diencerkan untuk mempertahankan anestesi umum, infusomat atau perfuser harus digunakan untuk mengontrol laju pemberian.
Diprivan juga digunakan diencerkan dengan hanya larutan dekstrosa 5% untuk pemberian intravena, dalam botol kaca atau kantong PVC. Pengenceran tidak boleh melebihi rasio 1: 5 (2 mg propofol / ml), larutan harus disiapkan segera sebelum digunakan sesuai dengan aturan asepsis. Campurannya stabil selama 6 jam.
Dimungkinkan untuk menyuntikkan larutan Diprivan yang diencerkan menggunakan berbagai sistem infus yang diatur, tetapi harus diingat bahwa penggunaan hanya perangkat tersebut tidak akan sepenuhnya menghindari risiko pemberian obat yang tidak terkontrol secara tidak sengaja dalam volume besar. Saluran infus harus selalu menyertakan penghitung tetes, buret atau pompa dosis. Saat memilih volume maksimum untuk propofol encer dalam buret, perlu diingat risiko administrasi yang tidak terkontrol.
Anda dapat memasukkan emulsi melalui tee dengan katup dekat tempat injeksi, bersamaan dengan dimasukkannya larutan intravena: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% atau larutan dekstrosa 4% dengan larutan natrium klorida 0,18%. Jarum suntik kaca yang siap pakai memiliki ketahanan yang lebih rendah daripada jarum suntik plastik sekali pakai dan oleh karena itu lebih mudah untuk dipindahkan. Saat penyuntikan Diprivan secara manual menggunakan spuit kaca yang siap pakai, tidak mungkin membiarkan sistem infus terbuka antara spuit dan pasien tanpa pengawasan oleh tenaga medis.
Kompatibilitas yang memadai harus dipastikan saat menggunakan kunci luer kaca dan jarum suntik pendorong polipropilen dan pompa jarum suntik. Secara khusus, desain pompa harus mencegah penyedotan dan menyediakan alarm penyumbatan pada tekanan tidak melebihi 1000 mmHg. Ketika pompa yang dapat diprogram atau pompa yang setara digunakan, diasumsikan bahwa jarum suntik yang berbeda dapat digunakan; untuk spuit kaca yang siap pakai, hanya mode PLASTIPAK 50/60 ml "BD" yang dapat disetel. Propofol dapat dicampur sebelumnya dengan alfentanil (500 mcg / ml) untuk injeksi, dengan perbandingan volume 20: 1-50: 1. Campuran harus disiapkan dengan menggunakan peralatan steril, dan diaplikasikan dalam waktu 6 jam setelah persiapan.
Untuk mengurangi nyeri akibat dosis induksi, segera sebelum pemberian, Diprivan dapat dicampur dalam spuit plastik dengan larutan lignokain 0,5% atau 1% untuk injeksi dengan perbandingan 20: 1.
Efek samping
Biasanya, induksi anestesi berlangsung dengan lancar, dengan tanda-tanda gairah yang minimal. Reaksi merugikan yang paling umum (misalnya, hipotensi) dapat diprediksi dari sudut pandang farmakologis dan merupakan karakteristik dari anestesi umum.
Kasus-kasus yang dilaporkan sehubungan dengan perawatan intensif dan anestesi (mungkin juga karena kondisi pasien atau prosedur yang diterimanya):
- Reaksi umum, reaksi di tempat suntikan: sangat sering - nyeri di tempat suntikan selama induksi 1;
- Umum: sering - sindrom penarikan pada anak-anak 4;
- Sistem kardiovaskular (CVS): sering - hipotensi 2, bradikardia 3, aliran darah pada anak 4; jarang - flebitis dan trombosis; sangat jarang - edema paru;
- Saluran gastrointestinal (GIT): sering - muntah dan mual selama pemulihan dari anestesi; jarang - pankreatitis;
- Sistem saraf pusat (SSP): sering - sakit kepala saat bangun; jarang - gerakan epileptiform, termasuk opisthotonus dan kejang selama induksi, selama anestesi dan saat bangun; sangat jarang - pingsan setelah operasi;
- Sistem pernapasan: sering - apnea sementara selama induksi anestesi;
- Efek muskuloskeletal, jaringan ikat: jarang - rhabdomyolysis 5;
- Komplikasi prosedural: jarang - demam pasca operasi;
- Ginjal dan sistem kemih: sangat jarang - perubahan warna urin akibat penggunaan yang berkepanjangan;
- Sistem kekebalan: sangat jarang - anafilaksis (angioedema, bronkospasme, eritema, hipotensi);
- Sistem Reproduksi: Sangat jarang - disinhibisi seksual.
Catatan:
1 - adalah mungkin untuk mengurangi rasa sakit di tempat suntikan dengan memasukkan suspensi ke dalam vena siku dan lengan bawah, yang berukuran besar; juga, nyeri dapat dikurangi dengan pemberian bersama Diprivan dengan larutan lignokain 1%.
2 - dalam kasus hipotensi, mungkin perlu menyuntikkan cairan secara intravena dan mengurangi laju pemberian Diprivan.
3 - kasus serius perlambatan aktivitas jantung (bradikardia) jarang terjadi, dengan pengecualian laporan terpisah dari perkembangan bradikardia menjadi asistol.
4 - sindrom putus obat (termasuk aliran darah) pada anak-anak terjadi hanya jika obat itu tiba-tiba dihentikan selama perawatan intensif.
5 - ada laporan kasus rhabdomyolysis yang sangat jarang, ketika Diprivan digunakan dalam dosis lebih dari 4 mg / kg / jam dalam perawatan intensif untuk sedasi.
Overdosis
Jika terjadi overdosis, aktivitas CVS dan respirasi dapat ditekan. Dalam kasus depresi pernafasan, diperlukan ventilasi buatan dari paru-paru dengan oksigen. Dalam kasus penekanan aktivitas kardiovaskular, kepala pasien harus diturunkan; pada kasus yang parah, penggunaan pressor dan agen pengganti plasma tidak dikecualikan.
instruksi khusus
Diprivan hanya boleh diberikan oleh personel dengan pelatihan khusus di bidang anestesi, dan oleh personel medis yang terlatih untuk membantu pasien selama perawatan intensif dalam situasi yang sesuai.
Pasien harus dipantau terus menerus. Ruangan tempat pemberian obat harus dilengkapi dengan sistem ventilasi buatan paru-paru, alat untuk menjaga jalan nafas bebas, pengayaan oksigen, serta peralatan resusitasi lainnya yang selalu siap digunakan.
Seorang spesialis yang melakukan prosedur pembedahan atau diagnostik tidak boleh mengelola Diprivan.
Dalam proses penggunaan anestesi Diprivan untuk prosedur diagnostik atau pembedahan untuk memberikan efek sedatif dengan kesadaran yang terjaga, pemantauan pasien secara konstan diperlukan untuk mendeteksi secara tepat waktu tanda-tanda awal saturasi oksigen darah yang tidak mencukupi, obstruksi jalan napas, dan hipotensi.
Saat menggunakan Diprivan untuk memberikan efek sedatif selama pembedahan, seperti dalam kasus penggunaan obat penenang lainnya, pasien memiliki kemungkinan terjadinya gerakan tak sadar yang dapat berbahaya di lokasi pembedahan selama prosedur yang memerlukan imobilisasi.
Mengamati pasien untuk memastikan pemulihan total dari anestesi umum diperlukan untuk jangka waktu yang cukup. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, akibat penggunaan Diprivan, mungkin terjadi kurangnya kesadaran pada periode pasca operasi, yang dapat disertai dengan peningkatan tonus otot. Kehilangan kesadaran kadang-kadang terjadi setelah periode terjaga, kemungkinan kebangkitan spontan tidak dikecualikan (pengawasan yang tepat terhadap pasien yang tidak sadar harus dilakukan).
Diprivan memiliki efek vagolitik yang lemah, penggunaannya dikaitkan dengan manifestasi bradikardia (kadang-kadang bersifat serius) dan asistol. Dalam hal ini, sebelum induksi anestesi, atau selama pemeliharaan anestesi (terutama dalam kasus dominasi tonus vagal), serta bila digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang dapat menyebabkan bradikardia, pemberian obat antikolinergik intravena disarankan.
Ada risiko kejang jika pasien epilepsi diberikan anestesi.
Pasien dengan gangguan metabolisme lipid dan adanya kondisi yang memerlukan penggunaan emulsi lipid dengan hati-hati harus diberi perhatian lebih. Pemantauan lipid darah dianjurkan saat meresepkan obat untuk pasien dengan risiko penumpukan lemak tertentu. Jika, sebagai hasil pengamatan, ekskresi lipid yang tidak mencukupi dari tubuh terdeteksi, perlu untuk menyesuaikan dosis. Dalam kasus pemberian zat lipid lain secara intravena secara simultan, dosisnya harus dikurangi dengan mempertimbangkan jumlah lipid yang diberikan dalam komposisi Diprivan (1,0 ml mengandung sekitar 0,1 g lemak).
Sebagai induksi anestesi (induksi) pada bayi baru lahir, menurut indikasi yang tidak terdaftar, propofol dapat menyebabkan depresi pada sistem kardiovaskular dan pernafasan bila menggunakan regimen dosis standar yang direkomendasikan untuk anak.
Tidak ada data tentang penggunaan Diprivan untuk memberikan sedasi selama perawatan intensif pada bayi baru lahir prematur. Studi klinis tentang penggunaan suspensi untuk memberikan sedasi selama perawatan intensif pada anak-anak dengan croup atau epiglotitis belum pernah dilakukan.
Sementara memberikan efek sedatif selama terapi intensif, pasien sakit parah yang menerima propofol, dalam kasus yang sangat jarang, diamati: asidosis metabolik, rhabdomyolysis, hiperkalemia, gagal jantung, dalam beberapa episode dengan hasil yang fatal. Kemungkinan besar ini karena suplai oksigen ke jaringan tidak mencukupi. Hubungan sebab akibat belum terjalin antara penggunaan Diprivan dan kasus-kasus ini.
Semua obat penenang dan terapeutik yang digunakan dalam perawatan intensif (termasuk Diprivan) harus dititrasi untuk mempertahankan parameter hemodinamik yang optimal dan suplai oksigen yang optimal ke jaringan tubuh.
EDTA, yang merupakan bagian dari obat, membentuk kompleks kelat dengan ion logam, termasuk ion seng. Sehubungan dengan hal ini, perlu dipertimbangkan kemungkinan pemberian zinc tambahan dalam kasus penggunaan Diprivan dalam waktu lama, terutama pada pasien dengan predisposisi defisiensi zinc, misalnya dengan diare, luka bakar dan / atau sepsis.
Diprivan tidak mengandung bahan pengawet antimikroba, oleh karena itu suspensi dapat menjadi lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan mikroorganisme, termasuk mikroorganisme patogen. Saat mengisi jarum suntik steril atau jalur infus dengan obat, penting untuk mengikuti aturan asepsis, menarik suspensi segera setelah membuka ampul, dan kemudian segera memulai administrasi. Kondisi aseptik harus dipastikan selama seluruh proses infus sehubungan dengan peralatan untuk administrasi, dan langsung ke Diprivan. Larutan infus yang ditambahkan ke jalur infus harus disuntikkan sedekat mungkin ke kanula. Jangan memasukkan suspensi melalui filter mikrobiologis.
Alat suntik dengan Diprivan adalah sekali pakai, dimaksudkan untuk digunakan pada satu pasien. Sesuai dengan aturan yang ditetapkan, termasuk untuk emulsi lipid lainnya, durasi maksimum infus kontinyu adalah 12 jam. Wadah dengan emulsi dan jalur infus diganti setelah periode 12 jam atau pada akhir infus.
Sebelum digunakan, wadah berisi emulsi harus dikocok, dan isi yang tersisa setelah digunakan dalam jumlah berapapun harus dihancurkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Penting untuk memberi tahu pasien bahwa untuk beberapa waktu setelah anestesi umum dengan Diprivan, kemungkinan terjadi penurunan keterampilan, yang penerapannya memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, seperti mengemudi mobil atau bekerja dengan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Propofol menembus penghalang plasenta, oleh karena itu, Diprivan dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan dalam kebidanan. Namun, obat tersebut dapat digunakan pada trimester pertama kehamilan untuk menghentikannya.
Keamanan Diprivan untuk bayi yang disusui dalam kasus anestesi pada ibu menyusui belum terbentuk.
Penggunaan masa kecil
Untuk induksi dan pemeliharaan anestesi, Diprivan disetujui untuk digunakan sejak usia 3 tahun.
Dilarang memberikan obat kepada anak-anak dari semua kelompok umur untuk memberikan efek sedatif selama perawatan intensif, prosedur pembedahan dan diagnostik, karena keamanan propofol belum terbukti. Meskipun hubungan dengan penggunaan Diprivan belum terbentuk, efek samping yang serius, termasuk yang fatal, telah diamati dengan penggunaan obat yang tidak berlisensi. Paling sering terjadi pada anak-anak dengan infeksi saluran pernapasan, kepada siapa obat tersebut diberikan dalam dosis melebihi dosis yang dianjurkan untuk pasien dewasa.
Tanpa indikasi, Diprivan tidak boleh diberikan pada anak-anak yang menggunakan sistem ICC Diprifyuzor.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, Diprivan harus digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Jika fungsi hati terganggu, Diprivan harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien usia lanjut untuk induksi anestesi memerlukan penggunaan Diprivan dosis rendah.
Interaksi obat
Sebelum digunakan, Diprivan tidak boleh dicampur dengan larutan infus atau injeksi lain, kecuali larutan dekstrosa 5% dalam kantong PVC atau botol infus kaca, alfentanil atau lignokain untuk injeksi dalam jarum suntik plastik.
Sebelum pemberian obat pelemas otot mivacurium dan atrakurium menggunakan jalur infus yang sama seperti pada Diprivan, harus dibilas terlebih dahulu.
Analog
Analog Diprivan adalah: Recofol, Proviv, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu 2-25 ° C, jangan dibekukan.
Umur simpan: ampul - 3 tahun, jarum suntik - 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Diprivan
Ulasan tentang Diprivan sebagian besar positif. Pasien yang pada waktu yang berbeda berada di bawah anestesi menggunakan propofol dan anestesi lainnya membandingkan kesejahteraan mereka dan menyoroti keuntungan yang jelas dari Diprivan - pemulihan cepat dari anestesi dan tidak adanya efek samping seperti sakit kepala, kebingungan, mual dan muntah pasca operasi.
Harga untuk Diprivan di apotek
Harga Diprivan untuk 5 ampul 20 ml adalah sekitar 1580-1603 rubel.
Diprivan: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Diprivan 10 mg / ml emulsi untuk pemberian intravena 20 ml 5 pcs. 658 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
