Diamerid
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 141 rubel.
Membeli
Diamerid adalah obat hipoglikemik oral.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan Diamerid - tablet: silinder datar, dengan talang, sedikit inklusi diperbolehkan; 1 dan 3 mg - merah muda dengan warna kecoklatan, 2 dan 4 mg - dari kuning atau kuning muda ke warna krem (dalam lecet 10 pcs., Dalam kotak karton berisi 3 atau 6 bungkus).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: glimepiride - 1, 2, 3 atau 4 mg (dalam hal 100% zat);
- komponen tambahan (1/2/3/4 mg): magnesium stearat - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg; laktosa monohidrat - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155.34 mg; natrium kroskarmelosa - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidone - 2.5 / 2.5 / 5/5 mg; poloxamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; selulosa mikrokristalin - 12/12/24/24 mg; oksida besi pewarna kuning - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; oksida besi pewarna merah - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indikasi untuk digunakan
Diamerid diresepkan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 jika tindakan sebelumnya tidak efektif (diet dan aktivitas fisik).
Obat ini dapat digunakan sebagai terapi tunggal atau kombinasi dengan insulin atau metformin.
Kontraindikasi
Mutlak:
- intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- leukopenia;
- ketoasidosis diabetikum, koma dan prekoma diabetik;
- diabetes mellitus tipe 1;
- kondisi yang disertai gangguan penyerapan makanan dan perkembangan hipoglikemia (termasuk penyakit menular);
- gangguan fungsional pada ginjal / hati dalam keadaan parah (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis);
- kehamilan dan masa menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat, termasuk hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea atau obat sulfonamida lainnya (terkait dengan kemungkinan berkembangnya reaksi hipersensitivitas).
Penunjukan Diamerid membutuhkan kehati-hatian dengan adanya kondisi yang membutuhkan pemindahan pasien ke terapi insulin, termasuk luka bakar yang luas, intervensi bedah besar, beberapa cedera parah, gangguan penyerapan makanan dan obat-obatan dari saluran pencernaan (paresis lambung, obstruksi usus).
Ketika kehamilan terjadi atau dalam kasus perencanaan, seorang wanita harus dipindahkan ke terapi insulin.
Cara pemberian dan dosis
Diamerid diambil secara oral.
Tablet diambil tanpa dikunyah, utuh, dengan jumlah cairan yang cukup (sekitar 100 ml). Tidak disarankan untuk melewatkan makan setelah minum obat.
Dokter menentukan regimen dosis secara individual, berdasarkan hasil pemantauan rutin konsentrasi glukosa dalam darah.
Pada awal terapi, Diamerid diresepkan 1 mg per hari. Setelah mencapai efek terapeutik yang optimal, dianjurkan untuk menggunakan dosis ini sebagai dosis pemeliharaan.
Dalam kasus kurangnya kontrol glikemik, dosis harian harus ditingkatkan selangkah demi selangkah (dengan interval 1-2 minggu) di bawah pemantauan rutin konsentrasi glukosa darah menjadi 2, 3 atau 4 mg per hari. Dosis yang lebih tinggi hanya efektif dalam kasus luar biasa. Maksimal 6 mg per hari.
Waktu dan frekuensi minum obat ditentukan oleh dokter. Skema penggunaan Diamerid harus mempertimbangkan gaya hidup pasien. Dosis harian harus diambil dalam 1 resepsi segera sebelum atau selama sarapan atau makan utama pertama.
Diamerid ditujukan untuk terapi jangka panjang, yang harus dilakukan di bawah kendali glukosa darah.
Dalam kasus kurangnya kontrol glikemik pada pasien yang memakai metformin, Diamerid dapat diresepkan tambahan.
Dosis metformin biasanya tidak berubah, Diamerid pada awal terapi harus diresepkan dalam dosis minimum, yang secara bertahap ditingkatkan hingga maksimum. Terapi kombinasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis.
Jika, saat mengambil dosis maksimum Diamerid sebagai monoterapi, tidak mungkin untuk mencapai kontrol glikemik, dimungkinkan untuk meresepkan insulin tambahan, yang diresepkan dalam dosis minimum pada awal terapi. Jika perlu, peningkatan bertahap dimungkinkan. Terapi kombinasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis.
Saat memindahkan pasien dari obat hipoglikemik oral lain ke Diamerid, dosis awal hariannya harus 1 mg (bahkan jika pasien dipindahkan dari dosis maksimum obat hipoglikemik oral lain). Setiap peningkatan dosis Diamerid harus dilakukan secara bertahap sesuai dengan rekomendasi di atas. Efikasi, dosis dan durasi kerja agen hipoglikemik yang digunakan harus dipertimbangkan. Dalam beberapa kasus, terutama saat menggunakan obat hipoglikemik dengan waktu paruh yang lama, penghentian terapi sementara (selama beberapa hari) mungkin diperlukan, yang akan membantu menghindari efek tambahan yang meningkatkan kemungkinan hipoglikemia.
Saat melakukan terapi insulin pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, dengan kompensasi untuk penyakit dan dengan fungsi sekresi sel β pankreas yang diawetkan, dalam kasus luar biasa, dimungkinkan untuk mengganti insulin dengan Diameride (pada awal terapi, gunakan dosis minimum). Terjemahan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis.
Efek samping
- organ penglihatan: gangguan penglihatan sementara (diamati, sebagai aturan, pada awal terapi; karena perubahan konsentrasi glukosa dalam darah);
- metabolisme: reaksi hipoglikemik (berkembang terutama segera setelah mengonsumsi Diamerid dan dapat berlanjut dalam bentuk yang parah; tidak selalu mudah dihentikan; penampilan mereka sangat ditentukan oleh faktor individu, terutama nutrisi dan dosis yang digunakan);
- sistem hematopoietik: trombositopenia (dalam perjalanan sedang / berat), leukopenia, granulositopenia, eritrositopenia, anemia aplastik / hemolitik, pansitopenia, agranulositosis;
- sistem pencernaan: muntah, mual, perasaan tidak nyaman / berat di epigastrium, nyeri di perut, diare (obat dapat dihentikan dalam kasus yang sangat jarang), peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning, kolestasis, hepatitis (kadang-kadang dengan perkembangan gagal hati);
- reaksi dermatologis: dalam beberapa kasus - porfiria kulit lanjut, fotosensitifitas;
- reaksi alergi: urtikaria (berupa gatal-gatal, ruam kulit; biasanya bersifat ringan, tetapi dapat berkembang, disertai sesak napas, penurunan tekanan darah, hingga perkembangan syok anafilaksis; membutuhkan perhatian segera ke dokter spesialis), alergi silang dengan sulfonamid lain, turunan sulfonilurea atau sulfonamida lainnya, vaskulitis alergi;
- lainnya: dalam beberapa kasus - hiponatremia, astenia, sakit kepala.
instruksi khusus
Pasien harus mematuhi regimen dosis yang ditentukan. Melewatkan satu dosis tidak dapat dikompensasikan dengan pemberian dosis yang lebih tinggi berikutnya.
Timbulnya hipoglikemia setelah mengonsumsi 1 mg Diamerid berarti kemampuan untuk mengontrol glikemia hanya melalui diet.
Ketika kompensasi untuk diabetes mellitus tipe 2 tercapai, peningkatan sensitivitas insulin diamati. Dalam hal ini, selama terapi, kebutuhan Diamerid bisa menurun. Untuk menghindari perkembangan hipoglikemia, Anda perlu mengurangi dosis sementara atau membatalkan pengobatan. Penyesuaian dosis juga diperlukan dalam kasus perubahan berat badan pasien, gaya hidup, atau ketika faktor lain muncul yang meningkatkan kemungkinan hiper- atau hipoglikemia.
Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang optimal, bersamaan dengan asupan obat yang teratur, penting untuk mengikuti diet yang memadai dan melakukan olahraga yang teratur dan cukup.
Gejala klinis hiperglikemia meliputi rasa haus yang intens, frekuensi kencing yang meningkat, kulit kering, dan mulut kering.
Pada minggu-minggu pertama penggunaan Diamerid, kemungkinan hipoglikemia dapat meningkat (dalam kasus ini, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien). Dengan makan tidak teratur atau melewatkan makan, hipoglikemia dapat terjadi.
Faktor utama yang berkontribusi pada munculnya hipoglikemia:
- keengganan / ketidakmampuan pasien (terutama di usia tua) untuk bekerja sama dengan dokter;
- gangguan makan, termasuk mengubah pola makan, puasa, nutrisi tidak teratur / tidak memadai, melewatkan makan;
- minum alkohol, terutama jika dikombinasikan dengan melewatkan makan;
- ketidakseimbangan antara asupan karbohidrat dan olahraga;
- pelanggaran fungsi hati dalam perjalanan parah;
- overdosis Diamerid;
- gangguan fungsi ginjal;
- penggunaan gabungan dengan beberapa obat lain;
- beberapa penyakit tak terkompensasi pada sistem endokrin yang memengaruhi metabolisme karbohidrat, termasuk disfungsi kelenjar tiroid, insufisiensi korteks adrenal, atau insufisiensi hipofisis.
Adanya / munculnya faktor-faktor di atas, serta episode hipoglikemia, harus dilaporkan ke dokter, karena dalam kasus ini, diperlukan pemantauan kondisi pasien secara cermat. Dengan adanya faktor-faktor ini, penyesuaian dosis / seluruh rejimen terapi mungkin diperlukan. Tindakan serupa diambil dalam kasus penyakit yang kambuh atau ketika gaya hidup pasien berubah.
Pada pasien usia lanjut, pada pasien dengan neuropati otonom atau pada pasien yang menerima terapi bersamaan dengan guanethidine, beta-blocker, reserpin, clonidine, gejala hipoglikemia dapat mereda atau sama sekali tidak ada.
Hipoglikemia pada hampir semua kasus dapat dengan cepat dihentikan dengan segera mengonsumsi karbohidrat (gula atau glukosa). Dalam hal ini, pasien harus selalu membawa setidaknya 20 g glukosa (4 potong gula). Pemanis tidak efektif dalam pengobatan hipoglikemia.
Meskipun pada awalnya berhasil menghentikan hipoglikemia, kekambuhannya dapat terjadi, yang memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien. Hipoglikemia berat membutuhkan pengawasan medis segera dan terkadang rawat inap.
Selama terapi, pemantauan rutin fungsi hati dan pola darah tepi harus dilakukan (khususnya, ini berlaku untuk jumlah trombosit dan leukosit).
Dalam situasi stres (misalnya, trauma, pembedahan, penyakit menular demam), pasien mungkin perlu dipindahkan ke insulin.
Tidak ada pengalaman penggunaan Diamerid pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati dalam keadaan parah atau pada pasien yang menjalani hemodialisis (penggunaan insulin diindikasikan).
Selama terapi, Anda harus memantau konsentrasi glukosa dalam darah secara teratur, serta konsentrasi hemoglobin terglikosilasi.
Reaksi merugikan tertentu (dalam bentuk hipoglikemia parah, perubahan serius pada gambaran darah, reaksi alergi parah, gagal hati) dalam keadaan tertentu dapat mengancam jiwa. Dalam kasus reaksi yang parah / tidak diinginkan, pasien harus segera memberi tahu spesialis tentang reaksi tersebut. Anda sebaiknya tidak melanjutkan penggunaan obat sendiri.
Pada permulaan kursus, saat beralih dari satu obat ke obat lain atau dengan asupan Diamerid yang tidak teratur, mungkin ada penurunan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang disebabkan oleh hiper atau hipoglikemia, yang memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan. Pasien harus mengambil tindakan untuk mencegah terjadinya kondisi tersebut. Pasien yang tidak mengalami / mengalami penurunan keparahan gejala prekursor disarankan untuk menolak mengendarai kendaraan.
Interaksi obat
Dengan kombinasi penggunaan Diamerid dengan beberapa obat / zat, efek berikut dapat berkembang (nasihat medis diperlukan sebelum meresepkan obat apa pun):
- acetazolamide, barbiturate, glukokortikosteroid, diazoksida, saluretik, diuretik thiazide, epinefrin dan agen simpatomimetik lainnya, glukagon, pencahar (dengan penggunaan jangka panjang), turunan asam nikotinat, asam nikotinat (dalam dosis tinggi), estrogen, progestogen, turunan chitaotine, termasuk fenotiazin, fenitoin, rifampisin, hormon tiroid, garam litium: melemahnya efek hipoglikemik dan, sebagai akibatnya, peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah;
- insulin, metformin atau obat hipoglikemik oral lainnya, penghambat enzim pengubah angiotensin, allopurinol, steroid anabolik dan hormon seks pria, kloramfenikol, turunan kumarin, siklofosfamid, trofosfamid dan isofosfamid, fenfluraminox, fibrat, phylumethyloxylamine (dengan pemberian parenteral dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenesid, antibiotik kuinolon, salisilat dan asam aminosalisilat, sulfinpirrazon, beberapa sulfonamida kerja lama, tetrasiklin, tritoqualin, aksi flukonazol, kemungkinan peningkatan dan efek hipoglikemik;
- reserpin, klonidin, penghambat reseptor H 2- histamin: potensiasi / melemahnya aksi hipoglikemik Diamerid;
- obat yang menekan hematopoiesis sumsum tulang: peningkatan kemungkinan myelosupresi;
- turunan kumarin: memperkuat / melemahnya aksinya;
- beta-blocker, clonidine, reserpin, guanethidine: melemah atau tidak adanya tanda klinis hipoglikemia;
- alkohol (penggunaan kronis / tunggal): memperkuat / melemahnya efek hipoglikemik Diamerid.
Analog
Analog Diamerid adalah: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex dan lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Diamerid: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Diamerid 1 mg tablet 30 pcs. 141 r Membeli |
|
Tablet diamerid 2mg 30 pcs. 151 RUB Membeli |
|
Diamerid 2 mg tablet 30 pcs. 151 RUB Membeli |
|
Diamerid 3 mg tablet 30 pcs. 216 r Membeli |
|
Diamerid 4 mg tablet 30 pcs. 236 r Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
