Berodual N
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 445 gosok.
Membeli
Berodual N adalah bronkodilator dengan efek saluran pernafasan ditingkatkan dengan meminimalkan efek samping karena kombinasi dari bahan-bahan aktif dari m-antikolinergik antagonis dan β 2 -adrenomimetic.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan aerosol penghirupan dosis obat: cairan bening, tidak berwarna atau agak kecoklatan atau kekuningan, bebas dari inklusi tersuspensi (200 dosis (10 ml) dalam kaleng logam dengan corong dan katup pengeluaran, 1 kaleng dalam kotak kardus).
1 dosis aerosol mengandung:
- Zat aktif: fenoterol hidrobromida - 50 μg, ipratropium bromida - 20 μg;
- Komponen pembantu: etanol absolut, asam sitrat, 1,1,1,2-tetrafluoroethane (propelan HFA 134a), air murni.
Indikasi untuk digunakan
Terapi simtomatik dan pencegahan penyakit saluran napas obstruktif dengan bronkospasme reversibel:
- Asma bronkial;
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
- Bronkitis kronis, tidak rumit atau dipersulit oleh emfisema.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Takiaritmia;
- Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- Kehamilan (trimester I);
- Anak di bawah 6 tahun;
- Hipersensitivitas terhadap zat seperti atropin;
- Hipersensitif thd salah satu komponen aktif atau tambahan obat.
Relatif (Berodual N harus digunakan dengan hati-hati di bawah pengawasan medis yang ketat karena risiko tinggi efek samping):
- Hipertensi arteri;
- Hipertiroidisme;
- Hipertrofi prostat;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Insufisiensi koroner;
- Fibrosis kistik;
- Baru-baru ini menderita infark miokard;
- Diabetes melitus yang tidak terkontrol secara memadai;
- Obstruksi leher kandung kemih;
- Penyakit organik yang parah pada sistem kardiovaskular;
- Feokromositoma;
- Anak-anak di atas 6 tahun.
Cara pemberian dan dosis
Berodual N digunakan dengan menghirup dosis aerosol melalui mulut.
Regimen dosis dan jumlah dosis inhalasi diatur secara individual.
Untuk meredakan serangan asma bronkial, orang dewasa dan anak di atas 6 tahun menghirup 2 dosis inhalasi. Jika bantuan pernapasan tidak terjadi dalam 5 menit, diperbolehkan untuk mengambil 2 dosis inhalasi lagi.
Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika, setelah 4 dosis inhalasi, tidak ada efek terapeutik dan perlu tambahan inhalasi.
Penggunaan aerosol Berodual N terukur di masa kanak-kanak hanya diperbolehkan jika obat tersebut diresepkan oleh dokter dan orang dewasa dapat mengontrol proses penghirupan.
Untuk terapi jangka panjang dengan istirahat untuk satu dosis, 1-2 inhalasi direkomendasikan, rata-rata - 1-2 inhalasi 3 kali sehari; dosis harian maksimum hingga 8 penarikan.
Dokter yang merawat harus menginstruksikan pasien tentang penggunaan kaleng aerosol yang benar.
Sebelum penggunaan pertama obat, Anda harus mengklik dua kali di bagian bawah kaleng.
Aturan penggunaan aerosol terukur, yang harus diperhatikan dengan setiap penggunaan obat:
- Lepaskan tutup pelindung;
- Buang napas perlahan dan dalam;
- Genggam corong dengan bibir Anda, pegang balon secara terbalik;
- Tarik napas sedalam mungkin sambil menekan bagian bawah balon dengan cepat sampai dosis inhalasi pertama dilepaskan; tahan napas Anda selama beberapa detik, kemudian, lepaskan corong dari mulut Anda, buang napas perlahan (ulangi prosedur untuk mendapatkan dosis inhalasi kedua);
- Kenakan topi pelindung;
- Sebelum menggunakan obat, setelah jeda di antara penghirupan 3 hari atau lebih, tekan bagian bawah wadah sekali sampai awan aerosol muncul.
Balon berisi 200 dosis; setelah menggunakannya, balon harus diganti, meskipun beberapa kandungan tetap di dalamnya, karena dengan penghirupan lebih lanjut, jumlah obat yang dilepaskan berkurang. Karena wadahnya tidak tembus cahaya, jumlah aerosol dalam wadah ditentukan oleh derajat pencelupannya (tanpa tutup) dalam wadah berisi air.
Corong harus tetap bersih, disarankan untuk membilasnya seperlunya dengan air hangat dengan sabun atau deterjen, lalu bilas hingga bersih dengan air bersih.
Corong plastik dirancang khusus untuk Berodual N dan diperlukan untuk dosis aerosol yang akurat. Itu tidak dapat digunakan dengan aerosol terukur lainnya. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan meteran Berodual N. aerosol dengan corong lain.
Efek samping
- Sistem saraf pusat (SSP): sering - gugup, tremor ringan pada otot rangka; kadang - pusing, sakit kepala (terutama pada pasien dengan faktor yang memberatkan); kasus terisolasi - perubahan jiwa;
- Sistem kardiovaskular: terkadang - perasaan berdebar-debar, takikardia (terutama pada pasien dengan faktor risiko); jarang (bila menggunakan dosis tinggi) - peningkatan tekanan darah sistolik (TD), penurunan tekanan darah diastolik, fibrilasi, aritmia, takikardia supraventrikular;
- Sistem pernapasan: kadang - iritasi lokal (faringitis), batuk; jarang - bronkospasme paradoks;
- Keseimbangan air dan elektrolit: kadang - hipokalemia parah;
- Sistem pencernaan: sering - mulut terasa kering; terkadang - mual, muntah; jarang - patologi reversibel motilitas gastrointestinal (diare, sembelit);
- Organ penglihatan: jarang - midriasis, gangguan akomodasi reversibel, glaukoma sudut tertutup, peningkatan tekanan intraokular, nyeri pada bola mata;
- Respon alergi: jarang - angioedema (lidah, bibir, wajah), ruam kulit, urtikaria, edema laring, spasme laring, syok anafilaksis;
- Lainnya: mungkin - kelemahan, peningkatan keringat, kejang, mialgia; jarang - retensi urin (reversibel).
Overdosis aerosol Berodual N terutama terkait dengan aksi fenoterol (stimulasi reseptor β-adrenergik yang berlebihan) dan disertai dengan gejala berikut: takikardia, palpitasi, tremor, hipo- atau hipertensi arteri, peningkatan tekanan nadi, angina pektoris, aritmia, hot flashes, asidosis metabolik, hipokalemia.
Pada komponen aktif kedua dari aerosol, ipratropium bromide, karena berbagai tindakan terapeutik dan metode penghirupan aplikasi, gejala overdosis, seperti gangguan akomodasi mata dan rasa mulut kering, biasanya ringan dan sementara.
Untuk menghilangkan gejala overdosis, penggunaan obat harus dihentikan, dan data dari keseimbangan asam basa darah juga harus diperhitungkan. Pemberian obat penenang, obat penenang diindikasikan, dan dalam situasi parah - terapi intensif.
Sebagai obat penawar khusus, penggunaan β-blocker (sebaiknya β 1 -selective adrenergik) diperbolehkan. Namun, penting untuk diingat tentang kemungkinan peningkatan obstruksi bronkial di bawah pengaruh penyekat β, dan hati-hati memilih dosis untuk pasien dengan PPOK atau asma bronkial karena risiko bronkospasme berat, yang bisa berakibat fatal.
instruksi khusus
Jika sesak napas (sesak napas) memburuk dengan cepat secara tidak terduga, segera temui dokter.
Petunjuk khusus penggunaan aerosol Berodual N pada kondisi / penyakit berikut:
- Hipersensitivitas terhadap obat: setelah menghirup aerosol, reaksi hipersensitivitas langsung dapat terjadi, gejalanya (dalam kasus yang jarang terjadi) adalah: angioedema, urtikaria, ruam, edema orofaring, bronkospasme, syok anafilaksis;
- Hipersensitivitas terhadap komponen pembantu: penstabil (edetate disodium dihydrate) dan pengawet (benzalkonium chloride) yang terkandung dalam aerosol dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien sensitif dengan hiperresponsif jalan napas;
- Hipokalemia: akibat penggunaan agonis reseptor β2-adrenergik, konsentrasi ion kalium dalam darah dapat menurun;
- Saluran gastrointestinal (GIT): bila menggunakan aerosol Berodual N, motilitas saluran cerna mungkin terganggu jika pasien memiliki riwayat fibrosis kistik;
- Organ penglihatan: obat diresepkan dengan hati-hati jika pasien cenderung mengalami glaukoma. Dalam beberapa kasus, komplikasi berikut dilaporkan: sakit mata, mydriasis, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut tertutup, yang berkembang dari inhalasi ipratropium bromide (atau ipratropium bromide dalam kombinasi dengan agonis reseptor β2-adrenergik) di mata. Akibat injeksi konjungtiva pembuluh mata, pembentukan gejala glaukoma sudut tertutup akut mungkin terjadi: penglihatan kabur, ketidaknyamanan atau nyeri pada mata, munculnya bintik-bintik berwarna atau lingkaran cahaya pada objek di depan mata, dikombinasikan dengan kemerahan pada mata dan edema kornea. Untuk setiap kombinasi gejala ini, obat tetes mata yang mengurangi tekanan intraokular harus digunakan, dan segera berkonsultasi dengan spesialis. Pasien dengan kecenderungan berkembangnya glaukoma harus sangat berhati-hati dengan pelindung mata;
- Bronkospasme paradoks: Berodual N, seperti obat hirup lainnya, dapat menyebabkan bronkospasme paradoks yang mengancam kehidupan, dengan reaksi seperti itu, Anda harus segera berhenti menggunakan obat dan beralih ke metode pengobatan alternatif; penunjukan bronkodilator simpatomimetik lainnya secara bersamaan dengan aerosol Berodual N hanya diperbolehkan di bawah pengawasan medis;
- Sistem kardiovaskular: dengan terapi bersamaan dengan Berodual N untuk patologi jantung yang serius (aritmia, penyakit jantung koroner, gagal jantung parah), penting untuk diingat untuk berkonsultasi dengan dokter jika nyeri di jantung atau gejala lain yang menunjukkan kemunduran fungsi jantung muncul. Dispnea dan nyeri dada harus dipertimbangkan, karena gejala ini dapat disebabkan oleh etiologi paru dan jantung. Menurut studi pascapemasaran, terdapat kasus iskemia miokard yang jarang terjadi karena penggunaan agonis reseptor β-adrenergik;
- Efek sistemik: hanya setelah penilaian menyeluruh dari rasio risiko / manfaat, terutama jika dosis yang diperlukan melebihi yang dianjurkan, Berodual N diresepkan untuk penyakit berikut: diabetes mellitus dengan kontrol glikemik yang tidak memadai, infark miokard baru-baru ini, patologi organik yang parah pada jantung dan pembuluh darah, hipertiroidisme, pheochromocytoma, obstruksi saluran kemih (misalnya, hiperplasia prostat atau obstruksi leher kandung kemih);
- Tes doping: atlet yang menggunakan Berodual N aerosol harus memperhitungkan kemungkinan hasil tes positif karena adanya fenoterol dalam komposisinya.
Instruksi khusus untuk penggunaan jangka panjang aerosol Berodual N:
- Asma bronkial, bentuk COPD ringan dan sedang: dianjurkan terapi simtomatik, yang mungkin lebih efektif daripada penggunaan biasa;
- Asma bronkial atau bentuk PPOK yang bergantung pada steroid: perlu dilakukan atau intensifkan terapi anti-inflamasi untuk mengontrol jalannya penyakit dan meredakan peradangan pada saluran udara.
Dalam kasus penggunaan sediaan yang mengandung β2-agonis secara sistematis, termasuk Berodual N, dalam peningkatan dosis untuk meredakan obstruksi bronkial, perburukan perjalanan penyakit yang tidak terkontrol dimungkinkan. Dengan peningkatan obstruksi bronkial, peningkatan dosis β2-agonis yang biasa, termasuk Berodual N, yang direkomendasikan untuk terapi jangka panjang, tidak hanya tidak dapat dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah memburuknya perjalanan penyakit yang mengancam jiwa, perlu untuk mempertimbangkan mengubah rencana pengobatan dengan mengganti penggunaan aerosol Berodual N dengan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan glukokortikosteroid inhalasi.
Interaksi obat
- Obat antikolinergik: tidak disarankan untuk digunakan bersamaan dengan Berodual N untuk waktu yang lama karena kurangnya data tentang interaksi;
- β-blocker: secara signifikan dapat melemahkan efek bronkodilator dari aerosol;
- Agonis β-adrenergik lainnya yang memasuki sirkulasi sistemik, antikolinergik atau turunan xantin (termasuk teofilin): kemungkinan peningkatan efek samping; juga memungkinkan untuk meningkatkan kerja bronkodilator dari Berodual N;
- Anestesi inhalasi halogen (termasuk trikloroetilen, halotan, enfluran): dapat meningkatkan efek merugikan dari obat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
- Glukokortikosteroid, turunan xantin, dan diuretik: dimungkinkan untuk meningkatkan hipokalemia terkait dengan penggunaan agonis β-adrenergik, oleh karena itu, saat merawat bentuk parah penyakit pernapasan obstruktif, disarankan untuk mengontrol konsentrasi kalium dalam darah;
- Digoxin: hipokalemia yang terkait dengan penggunaan agonis β-adrenergik dapat meningkatkan risiko aritmia dan meningkatkan efek negatif pada detak jantung (pemantauan konsentrasi kalium serum harus dilakukan);
- Antidepresan trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase: Berikan resep dengan hati-hati, karena agonis β-adrenergik dapat meningkatkan efek obat β-adrenergik.
Analog
Analog dari Berodual N adalah: Berodual, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Aerosol di dalam kaleng berada di bawah tekanan. Silinder tidak boleh dipanaskan di atas 50 ° C dan tidak boleh dibuka.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Berodual N: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Berodual N 20 μg + 0,5 mg / dosis aerosol untuk inhalasi dosis terukur 10 ml 1 pc. 445 GOSONG Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
